體液蛋白質檢驗課件

體液蛋白質檢驗

人類白蛋白分子

1體液蛋白質檢驗1?本章教學要求：

1、掌握血漿蛋白質的組成、功能及分類；個別血漿蛋白質（前

白蛋白、白蛋白）的來源和生理功能；血清總蛋白和白蛋白的

測定方法和原理。

2、熟悉急性時相反應蛋白的概念和種類；血清球蛋白和纖維蛋

白原的測定方法

3、了解其他蛋白質的來源和生理功能；尿液蛋白和腦脊液蛋白

的檢測

。

2?本章教學要求：1、掌握血漿蛋白質的組成、功能及分類；個別2第一節(jié)

血漿蛋白質概述

含量：人體固體成分的45%

機體主要的

種類：10萬，3000~5000種/單細胞

?機體蛋白質：

生物大分子

功能：生長，代謝、血凝、運動、免疫、信息傳遞等

?體液蛋白質的檢測：

疾病發(fā)生

體液蛋白質異常

3第一節(jié)血漿蛋白質概述含量：人體固體成分的45%機體主3要判斷異常

首先要清楚正常的血漿蛋白質組成、功能、分類及特點

一、血漿蛋白質的功能及分類

種類：1000種500種200種

?組成：

含量：μgmgg

來源：肝臟是蛋白質主要的加工廠

4要判斷異常首先要清楚正常的血漿蛋白質組成、功能、分類及特點4?功能：

①維持血漿膠體滲透壓：白蛋白維持75%~80%的血漿滲透壓；

②運輸功能：脂溶性物質、激素、維生素、脂類、代謝產(chǎn)物、離子、藥物等的載體；

③維持血漿的酸堿平衡：酸性或堿性蛋白質；

④免疫與防御功能：血漿免疫球蛋白與補體等免疫分子；

⑤凝血、抗凝血及纖溶等功能：除Ⅳ因子外均可

⑥營養(yǎng)作用，修補組織蛋白;⑦催化作用：酶的本質；

⑧調控物質代謝；作為底物，酶或中間產(chǎn)物抑制或激活組織蛋白酶；

5?功能：①維持血漿膠體滲透壓：白蛋白維持75%~80%的血5?分類：依據(jù)

來源、分離方法和生理功能

肝生成：絕大多數(shù)血漿蛋白質

?來源

其他組織細胞生成：免疫球蛋白和蛋白類激素

6?分類：依據(jù)來源、分離方法和生理功能肝生成：絕大多數(shù)血漿6鹽析法：白蛋白/球蛋白（pH7.0半飽和的硫酸銨溶液）

?分離方法

電泳法：

醋酸纖維素薄膜電泳：6種

瓊脂糖凝膠電泳：13種

聚丙烯酰胺凝膠電泳：30種

SDS聚丙烯酰胺凝膠等電雙向電泳：300種

分辨率增高

醋酸纖維素薄膜

--纖維蛋白原

-+7鹽析法：白蛋白/球蛋白（pH7.0半飽和的硫酸銨溶液）?分7即時可用的蛋白質電泳標準

8即時可用的蛋白質電泳標準88?功能分類:9?功能分類:99二、血漿中幾種主要的蛋白質

（一）前清蛋白（PA）

急性時相反應蛋白

?結構：

MW=54000，四個相同亞基構成的四聚體。

?理化性質：pＩ＝4.7，肝細胞合成，半壽期12小時。

?測定方法：免疫比濁法／免疫擴散技術。

10二、血漿中幾種主要的蛋白質（一）前清蛋白（PA）急性時10

?功能：營養(yǎng)指標，載體功能（甲狀腺素／維生素Ａ）。

?臨床意義：

敏感性高的指標；

降低：營養(yǎng)不良，肝功不全，

急性炎癥，惡性腫瘤，

肝硬化及腎炎時。

?參考值：200—400mg/L。

11?功能：營養(yǎng)指標，載體功能（甲狀腺素／維生素Ａ）。?臨11（二）清蛋白（ALB）

急性時相反應蛋白

?結構：585個aa殘基構成的單鏈多肽，MW=66458，含17個二硫鍵。

?理化性質：pI=4－5.8，肝細胞合成但不儲存，半衰期為15-19天，占總蛋白的40%－60%，pＨ7.4時帶負電。

?測定方法：色素結合法:溴甲酚綠（BCG），溴甲酚紫（BCP）,鹽析等。

12（二）清蛋白（ALB）急性時相反應蛋白?結構：12?功能：營養(yǎng)作用，載體功能（高親和力）和解毒，維持血漿滲透壓和正常pＨ值。

?臨床意義：合成受食物影響，敏感性較低。

降低:在營養(yǎng)不良，肝功不全，急慢性肝疾病時;

增高:少見,假性升高。

?參考值：35-50g/Ｌ

13?功能：營養(yǎng)作用，載體功能（高親和力）和解毒，維持血漿滲透壓13（三）銅藍蛋白(CER)

急性時相反應蛋白

?結構：MW=12-16萬,1046個aa殘基構成的單鏈多肽，含糖約１０％，每分子銅藍蛋白可結合６～８個銅原子。

?理化性質：肝合成,巨噬細胞和淋巴細胞合成少量；pI值為4.4，

具遺傳基因多態(tài)性。

?測定方法：免疫化學（擴散或比濁）等

14（三）銅藍蛋白(CER)急性時相反應蛋白?結構：14?功能：具氧化酶活性且起抗氧化劑作用，銅的無毒代謝庫

?臨床意義：

增加—感染,創(chuàng)傷,腫瘤;降低--營養(yǎng)不良，嚴重肝病及腎綜;協(xié)助診斷肝豆狀核變性（Wilson?。恒~藍蛋白降低，游離銅增加致銅在肝沉積引起肝硬化，腦基底節(jié)豆狀核變性。

?參考值：了解

15?功能：具氧化酶活性且起抗氧化劑作用，銅的無毒代謝庫?15（四）轉鐵蛋白(TRF)

急性時相反應蛋白

?結構：MW=7.7萬,單鏈糖蛋白，含糖約６％。

?理化性質：肝細胞合成，pI值為5.5-5.9,半壽期7天，可逆結合多價離子如Fe,Cu,Zn,Co等，一分子TRF可結合兩個三價鐵。

?測定方法：免疫擴散法，放免法和免疫比濁法等。

16（四）轉鐵蛋白(TRF)急性時相反應蛋白?結構：16?功能：運輸鐵。

?臨床意義：血TRF濃度受鐵供應調節(jié)，缺鐵TRF升，鐵治療后恢復。可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。

降低:急性時相反應、慢性肝病、營養(yǎng)不良及蛋白丟失時；

升高：妊娠或雌激素會使其升高;缺鐵性低色素貧血升高。

?參考值：了解

17?功能：運輸鐵。?臨床意義：血TRF濃度受鐵供應調節(jié)，17（五）結合珠蛋白(Hp)

急性時相反應