小腸疾病-腸梗阻課件

小腸疾病腸梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能小腸疾病腸梗阻小腸疾病腸梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能小腸疾病Smallintestinedisease濰坊市中醫(yī)院胃腸外科綦聲波四、腸梗阻概念:任何原因引起的腸內容物通過障礙病因和分類(一)按梗阻原因分類:機械性最常見,腸外、腸壁、腸內動力性(麻痹性、痙攣性血運性(腸系膜血管血栓形成或栓塞)(二)按腸壁血運有無障礙:單純性絞窄性拓展訓練，也稱外展訓練，是當代一項較為流行的體驗式培訓。拓展訓練并非屬于簡單的游戲或運動，它的目的在于讓參與者從中有所感悟。在體育教學中引入拓展訓練，主要是利用自然環(huán)境或專業(yè)的室內游戲，考驗學生自主動手、動腦的能力，并且可以讓學生通過實際體驗自行領悟道理。拓展訓練還可以豐富學生的學習生活，提高學生的綜合素質。一、初中體育課堂開展拓展訓練面臨的障礙（1）支持力度不夠。在初中體育課堂開展拓展訓練，首先面臨的問題就是支持力度不夠。一方面，天下父母“望子成龍”心切，他們時刻期盼兒女能早日出人頭地?，F(xiàn)在社會又給家長造成了很大誤區(qū)，讓他們認為孩子只有專心學習文化知識，取得優(yōu)異的學習成績，才能在將來有所出息。另一方面，很多學校和教師缺乏先進的教育理念，較少關注學生的興趣，不能挖掘、開展拓展訓練之類有益于學生發(fā)展的課程項目。（2）資金問題?，F(xiàn)階段，初中體育仍然沒有充足的條件開展拓展訓練。一些學校有心無力，除了基本的教育資金外，無法拿出更多的資金投入到拓展訓練項目中。此外，拓展訓練中的一些項目對場地及器械都有特殊的要求，諸如“野外穿越”等項目需要有一些特定的環(huán)境，這些無疑增加了資金需求。因此，很多學校一般不愿在教學中引入拓展訓練。（3）安全隱患。關于拓展訓練的開展，很多人第一反應就是擔心存在安全隱患。對于初中生開展拓展訓練而言，他們的心智尚不成熟，家長一般會考慮教師難以照顧到每一個學生，會害怕出現(xiàn)未知的意外情況。二、初中體育課堂開展拓展訓練的可行性分析（1）提高對拓展訓練的認識。首先，應該理解父母“望子成龍”的心情，但家長肯定不希望孩子最終成為“高分低能兒”。因此，學校和教育部門應適時開展科學講座，邀請家長聽取建議，讓家長正確理解拓展訓練，充分了解拓展訓練的好處。同時，也要幫助教師革新教育理念，讓所有教師都能正確認識教學中開展拓展訓練的意義，并積極向家長有效傳達這些價值觀。（2）選取低成本的訓練項目。對于項目資金問題，拓展訓練對場地和器材的要求因項目的不同而不同，可以盡量選取一些資金消耗較為低廉的項目。場地以學校操場為主，器材選取上盡量簡單。例如，只需要學校操場、教室、紙、筆，同樣可以開展極具教育意義的拓展訓練。另外，還可以引導學生自主動手制作一些基本器具。同時，學校還應懂得對器材進行科學的組合，從而節(jié)省材料、降低成本。（3）充分做好安全防范工作。相對而言，學校中的拓展訓練不存在較大危險性，大部分訓練都是在校園內完成，基本都是地面上的項目。只要學校在拓展訓練之前做好準備工作，并組織專業(yè)教師進行實驗演習，將危險因素逐一排查，對可能存在的危險事先制定應對措施，同時要求教師在上課前對學生做好安全教育，基本可以保證訓練的安全性。三、關于在初中體育教學中開展拓展訓練的建議（1）開展拓展訓練的課程設計與設置。初中拓展訓練還處于發(fā)展階段，需要不斷地探索與實踐。在體育課中融入拓展訓練，需要有針對性地設計科學的課程、操作方法與周密安排。拓展訓練中有些常見項目是經(jīng)過精心設計與打造的，可以將其恰到好處地引入教學中來。例如，“信任背棒”“百米障礙”“模擬電網(wǎng)”項目等，都具有較高的教學價值，學生可以通過訓練提高自身能力，可以提高團隊協(xié)作精神。（2）對學?，F(xiàn)有教學環(huán)境和教學資源予以充分利用。拓展訓練需要在具有一定教學場地、教學設備的環(huán)境中達到教學目標、完成教學任務。拓展訓練教學模式可以不要求太高的教學資源和環(huán)境，一般在一塊空曠的場地就可以進行。在教學器材的選取方面，可以使用學校閑置不用的桌椅、板凳等設施，還可以由學生自己制作或提供一些基本器材。除此之外，學校再少量購置一些有代表性、實用的訓練用品。這些資源基本可以滿足日常訓練課程?？傊灰强梢蕴嵘龑W生身心素質的資源就可以利用。（3）培養(yǎng)一批具有專業(yè)水準的教師隊伍。具備專業(yè)水準的教師隊伍，是順利、有效開展拓展訓練教學的必要條件。就當下初中體育教師隊伍的整體狀況看，嚴重缺乏可以承擔拓展訓練課程的高素質體育教師。所以，要加強體育教師的培訓工作，提高他們的教學素質和理念，有效引導教師對拓展訓練知識進行強化學習，使其優(yōu)勢能更全面地發(fā)揮出來，更好地適應素質教育的需要。四、結束語在初中體育課程中開展拓展訓練，是一項可行的教學措施，能夠有利促進學生的全面發(fā)展。通過拓展訓練，可以激發(fā)學生的潛能，克服學生的一些心理障礙，磨煉他們的意志。在拓展訓練過程中，還可以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合素質。這樣來看，拓展訓練在初中體育教學實施中是可行的，體育教育工作者應在充分考慮所有負面因素的基礎上，科學合理地開展拓展訓練，從而促進學生的全面發(fā)展。習題教學作為化學常規(guī)教學的重要組成部分，擔負著培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，減輕學生的課業(yè)負擔，實施素質教育的有效途徑。因此，在平時的化學教學中，提高習題教學的有效性尤為重要，但現(xiàn)實教學工作中，化學習題教學的效果并不理想，主要存在著以下一些不容忽視的問題：1重知識講授，輕習題教學在初中化學的實際教學中，由于新課改的原因，現(xiàn)在的化學課時數(shù)較少，一周按新《課程標準》的要求僅有兩節(jié)課，但初中化學的教學內容，在整個初三一年中要完成上下兩冊書共12單元內容的教學，其中還不包括必要的實驗教學，從時間上來說，能夠較好地完成教材內容的教學就已經(jīng)很不錯了，更勿談考試測驗及習題的講授了，因此現(xiàn)在的許多初中化學教師為了趕進度，為了能在有限的時間內完成教學內容，只有大幅度地壓縮習題的講授時間，導致許多學生出現(xiàn)了“眼高手低”的怪圈，這種現(xiàn)象固然與學生掌握的化學知識有關，但另一方面，也與教師的習題教學有關。2重反復練習，輕精細講評在注重中考升學的模式下，社會家長的期盼下，學生的作業(yè)負擔重已不是個別現(xiàn)象。由于學生在校的時間有限，課時有限，為了幫助學生加深鞏固所學的知識，不練習肯定是不行的。但現(xiàn)實是，現(xiàn)在的許多教師僅從自己所教的學科出發(fā)，不斷加大學生的作業(yè)量，導致學生整天埋頭于題海中，可是教師由于時間的原因，并不能做到將學生所做的練習都認真講評，造成學生作業(yè)效率低，負擔重。3重習題數(shù)量，輕習題質量在習題課的教學過程中，有的教師為了趕進度，重數(shù)量，而忽視質量，即忽視學生的理解與消化吸收。一節(jié)習題課，可能借助于多媒體，講授十幾道題，容量雖然較大，但是學生是否掌握理解，就很難說了。另外，在試題的的選擇上，往往也沒有做到精挑細選，拿到一本資料給學生練習，至于習題是否能夠有效地幫助學生鞏固所學知識很難把握。4重知識的完整性，輕習題的時效性現(xiàn)在的教學中，有不少的化學教師，往往多是把一節(jié)內容或一章內容講完，才開始講授習題，這可能是由于課時有限和所謂的月考等各種測試的原因，只有把內容上完，才能應對各種檢測，但這種在平時把習題的講授放到章節(jié)后面有很大的不足，使學生不能及時地把所學習的知識點及時加以鞏固。針對以上出現(xiàn)的問題，筆者認為，應當采取以下一些措施，提高習題教學的質量。（1）重視教材習題的教學?；瘜W教材中的習題其面向的是全體學生，數(shù)量不多且能夠涵蓋本節(jié)內容的知識點。但在實際教學中不少教師不夠重視課后習題的教學，認為課后習題量少，難度不大，講不講無所謂。但是，只要教師認真研究就會發(fā)現(xiàn)，其實很多資料上的習題只不過是把教材的習題加以修改、拓展延伸了一下，教師在教學過程中，只要把課后的習題適當加以引申，就會成為一道很不錯的習題。（2）重視方法指導，培養(yǎng)良好的解題習慣。習題教學不僅是為了鞏固所學知識，而且要培養(yǎng)學生良好的解題方法和解題習慣，這樣才有助于學生在相應的考試中取得較好的成績。然而在實際教學中，我們發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)秀的學生因為失誤在考試中經(jīng)常丟分，因此，為了提高習題教學的效果，培養(yǎng)學生良好的做題習慣，教學中做到以下幾點：培養(yǎng)學生認真審題的習慣；培養(yǎng)學生嚴謹答題的習慣；培養(yǎng)學生交流與反思的習慣。（3）習題教學應體現(xiàn)時效性和多維性，滿足差異性。在初中化學習題的教學過程中，教師應當在每上完一節(jié)內容后，及時進行習題的教學，特別是在化學計算和化學用語及階段性復習的教學中，這一點顯得尤為重要。因為在當前，大多數(shù)的初中生良好的學習習慣還未養(yǎng)成，學生學習的主動性還不夠，能夠自主學習的學生畢竟還是少數(shù)，大多數(shù)學生的學習完全還是由任課教師主導，習題教學對于幫助這些同學及時鞏固和掌握所學的知識具有十分重要的促進作用，因此教師應當及時進行相應內容的習題教學與講解。另外，在習題的教學中，教師也應注意習題的多維性即習題教學應能夠體現(xiàn)化學課程標準提出的“三維目標”。因為，作為化學習題教學不僅是向學生傳授知識與技能，而且也應對學生的日后發(fā)展，特別是在學習方法與能力、正確的人生觀價值觀的形成方面也起著一定的促進作用。（4）通過精選習題，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維。教師在習題教學的過程中，應當精選具有代表性、典型性的習題，習題的選擇應當在質而不在量。而且，習題應當體現(xiàn)多維性；同時還應當注意努力做到讓每個學生都能有所收獲，即滿足學生的差異性。如在化學用語的教學中，教師應當選擇具有代表性的試題，加深對所學用語的記憶、理解和掌握。總之，在日常教學中我們要重視習題教學，創(chuàng)新習題教學設計，營造生動活潑的課堂氣氛，讓學生積極投入到學習中。同時，我們也有責任、有義務，為提高化學習題教學的有效性、全面推進素質教育而不懈努力。小腸疾病腸梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能小腸疾病腸梗阻小1小腸疾病Smallintestinedisease濰坊市中醫(yī)院胃腸外科綦聲波小腸疾病2四、腸梗阻概念:任何原因引起的腸內容物通過障礙病因和分類(一)按梗阻原因分類:機械性最常見,腸外、腸壁、腸內動力性(麻痹性、痙攣性血運性(腸系膜血管血栓形成或栓塞)(二)按腸壁血運有無障礙:單純性絞窄性四、腸梗阻3腸梗阻(三)按梗阻部位分類:高位、低位閉袢性腸梗阻:腸袢兩端完全梗阻(四)按梗阻程度分類完全性、不完全性急性、慢性·各種分類可以相互轉化。腸梗阻4腸梗阻機械性腸梗阻(粘連性最常見)腸梗阻5腸梗阻胰腺外傷胃穿孔動力性腸梗阻(外傷、炎癥等)易忽視腸梗阻6腸梗阻血運性腸梗阻最嚴重腸梗阻7腸梗阻單純與絞窄性腸梗阻的鑒別一最重要腸梗阻8腸梗阻單純、機械性近端腸管蠕動增強,膨脹遠端腸管空虛。進一步動脈血運受阻,血栓,腸管窄性腸梗阻一陳減俗表樣病理近端迅速膨脹,腸腔壓力升高,影響血運;靜脈回流受阻、改變毛細血管及小靜脈瘀血;腸壁急性、完全性梗阻→充血水腫增厚色澤改變,進而血管通透性增加,腸壁出現(xiàn)出血點,腹腔、腸腔出現(xiàn)血性滲出液慢性不全性梗阻→梗阻上段腸管擴張、代償性增厚,腹部可見腸型及蠕動波腸梗阻9腸梗阻水、電解質紊亂、出現(xiàn)代謝性堿中毒或酸中毒血容量下降全身變休克:中毒性、低血容量性化心肺功能不全腸梗阻10腸梗阻腹痛腹脹純、機械性梗阻為陣發(fā)性絞高位梗阻腹脹不明顯絞窄性梗阻腹痛呈持續(xù)忄位及麻痹性腸梗阻腹脹明腸梗阻的癥狀嘔吐位梗阻早而頻繁;低位梗阻停止肛門可呈糞樣;腸管血運障排氣、排便可呈血性腸梗阻11小腸疾病-腸梗阻課件12小腸疾病-腸梗阻課件13小腸疾病-腸梗阻課件14小腸疾病-腸梗阻課件15小腸疾病-腸梗阻課件16小腸疾病-腸梗阻課件17小腸疾病-腸梗阻課件18小腸疾病-腸梗阻課件19小腸疾病-腸梗阻課件20小腸疾病-腸梗阻課件21小腸疾病-腸梗阻課件22小腸疾病-腸梗阻課件23小腸疾病-腸梗阻課件24小腸疾病-腸梗阻課件25小腸疾病-腸梗阻課件26小腸疾病-腸梗阻課件27小腸疾病-腸梗阻課件28小腸疾病-腸梗阻課件29小腸疾病-腸梗阻課件30小腸疾病-腸梗阻課件31小腸疾病-腸梗阻課件32小腸疾病-腸梗阻課件33小腸疾病-腸梗阻課件34小腸疾病-腸梗阻課件35小腸疾病-腸梗阻課件36小腸疾病-腸梗阻課件37小腸疾病-腸梗阻課件38小腸疾病-腸梗阻課件39小腸疾病-腸梗阻課件40小腸疾病-腸梗阻課件41小腸疾病-腸梗阻課件42小腸疾病-腸梗阻課件43小腸疾病-腸梗阻課件44