子宮肌瘤-課件

子宮肌瘤不要怕，調(diào)整心態(tài)科學應對

子宮肌瘤不要怕，調(diào)整心態(tài)科學應對

1子宮肌瘤在生活中并不少見，隨著現(xiàn)在女性從事的工作面越來越廣、壓力越來越大，環(huán)境越來越復雜，生活習慣越來越不規(guī)律，年齡越大越不婚等，年紀輕輕就發(fā)生婦科疾病常而有之，所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，知其然知其所以然，了解高居婦科良性腫瘤榜首的子宮肌瘤，對我們今后的生活有著非比尋常的指導意義。子宮肌瘤在生活中并不少見，隨著現(xiàn)在女性從事的工作面越來越廣、2子宮肌瘤屬于高發(fā)良性腫瘤子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，從性質(zhì)上來講，惡變率是非常低的。美國醫(yī)學界人士認為，女性沒必要害怕患子宮肌瘤，因為大部分病人并不會出現(xiàn)嚴重的癥狀，也不需要進行特殊治療。等到更年期后，有的子宮肌瘤會自然萎縮。為了確認子宮肌瘤是否癌變，病人可定期進行檢查，根據(jù)情況選擇治療方式。子宮肌瘤屬于高發(fā)良性腫瘤3子宮肌瘤發(fā)生率非常高，多發(fā)生在中年婦女，其中最多見的是40-50歲婦女占50%，其次是31-40歲之間，約占28%，20歲以下及60歲以上很少發(fā)生子宮肌瘤，但臨床上也有此種病例。子宮肌瘤發(fā)生率非常高，多發(fā)生在中年婦女，其中最多見的是40-4為什么會得子宮肌瘤呢？其實子宮肌瘤與大部分腫瘤一樣，目前來說無法確切的指認病因，經(jīng)過醫(yī)學專家們大量的臨床觀察和實驗研究現(xiàn)在較為接受的是“激素學說”———卵巢激素過度，子宮肌瘤絕大多是發(fā)生在性成熟期，妊娠期子宮肌瘤可隨子宮體積增大而生長、增大。體內(nèi)女性激素水平過高，長期受女性激素刺激是子宮肌瘤形成的主要原因，這已經(jīng)是醫(yī)學家們的共識；為什么會得子宮肌瘤呢？其實子宮肌瘤與大部分腫瘤一樣，目前來說5此外，還有精神因素、生殖因素、體質(zhì)因素、長期性生活不協(xié)調(diào)、盆腔慢性充血、親傳因素等，當然親傳因素尚未得到遺傳學的論證，但是臨床上經(jīng)?？吹揭患矣兄毕涤H屬關系的女性易得子宮肌瘤的病例，這提示我們?nèi)绻赣H或姐妹有患此病，自己必須經(jīng)常體檢。此外，還有精神因素、生殖因素、體質(zhì)因素、長期性生活不協(xié)調(diào)、盆6如何發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤那么如何發(fā)現(xiàn)自己是否患有子宮肌瘤呢？早期的子宮肌瘤，絕大多數(shù)無癥狀，往往在女性普查或B超檢查時被發(fā)現(xiàn)。如何發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤7患子宮肌瘤后要防止兩種傾向：一種是異常緊張，整天坐立不安，怕惡性變，四處求醫(yī)，輕信別人，毫無主張；另一種則粗心大意，不去普查和隨訪，亦拒絕用藥，結(jié)果導致貧血嚴重，失去勞動能力，甚至子宮迅速增大和惡變亦未能及時診治。因此，應該正確對侍子宮肌瘤。患子宮肌瘤后要防止兩種傾向：一種是異常緊張，整天坐立不安，怕8得了子宮肌瘤怎么辦呢？首先定期普查隨訪并做B超檢查，子宮肌瘤不大，癥狀不明顯，必須定期檢查，如B超和婦科檢查，觀察肌瘤的生長速度。據(jù)統(tǒng)計，35歲以上的中年女性中，很多人患有子宮肌瘤，惡化率很小，一般在1%以下，所以部分肌瘤不必開刀，只需定期追蹤檢查。得了子宮肌瘤怎么辦呢？9其次根據(jù)具體情況可選擇保守藥物治療，目前治療子宮肌瘤常用的藥物有米非司酮以及促性腺激素釋放激素激動藥、孕三烯酮、雄激素、三苯氧胺等。注意慎吃保健品。最后選擇合適時機手術(shù)治療。如果出現(xiàn)以下指示信號時，則需考慮手術(shù)治療了。其次根據(jù)具體情況可選擇保守藥物治療，目前治療子宮肌瘤常用的藥101、子宮肌瘤造成大量出血，或長期經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治，此時，開刀切除肌瘤是有效的解決辦法。2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀。大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，113、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。4、女性不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產(chǎn)。3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反12子宮肌瘤3種手術(shù)治療手段目前子宮肌瘤的主要治療方法是手術(shù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，影響患者內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成患者術(shù)后生活質(zhì)量下降。目前臨床較常用的微創(chuàng)子宮肌瘤剔除術(shù)主要有經(jīng)陰手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。子宮肌瘤3種手術(shù)治療手段13經(jīng)陰道手術(shù)手術(shù)可保持子宮的完整性，對內(nèi)分泌功能影響小，患者術(shù)后性生活不會受手術(shù)影響。但是，由于陰道腔隙大小的限制，該術(shù)式適應證受限，對多發(fā)性、較大肌瘤難以順利完成手術(shù)。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少、術(shù)后恢復快的特點。對于未生育的患者，其在保留患者生育功能的同時，可以保證子宮的正常生理功能，并沒有損傷盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性。經(jīng)陰道手術(shù)手術(shù)可保持子宮的完整性，對內(nèi)分泌功能影響小，患者術(shù)14但目前腹腔鏡仍不能完全代替開腹手術(shù)，開腹手術(shù)具有清楚的視野，施術(shù)者通過“摸”“壓迫”“擠”等方法可較容易的找到小的子宮肌瘤，這是腹腔鏡手術(shù)所不能具備的的情況可以選擇開腹手術(shù)。但目前腹腔鏡仍不能完全代替開腹手術(shù)，開腹手術(shù)具有清楚的視野，15還有一種治療方法是微創(chuàng)介入治療，即UAE(子宮動脈栓塞術(shù))，也稱“餓死”療法。2004年11月，全球各大媒體紛紛刊登了當時接任國務卿的美國國家安全顧問賴斯接受子宮肌瘤介入手術(shù)（子宮肌瘤動脈栓塞手術(shù)）的報道，賴斯術(shù)后恢復良好，沒有產(chǎn)生并發(fā)癥。目前，這種手術(shù)方式正越來越受到醫(yī)生和患者的青睞。還有一種治療方法是微創(chuàng)介入治療，即UAE(子宮動脈栓塞術(shù))16UAE適用于各年齡段的子宮肌瘤患者，具有簡便安全、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。但存在一定的并發(fā)癥，如發(fā)熱、嘔吐、惡心、痙攣性疼痛等，嚴重的還會增加白細胞的數(shù)量。需要提醒的是每一種手術(shù)方式治療后肌瘤仍可能復發(fā)，所以術(shù)后的隨訪也很重要。UAE適用于各年齡段的子宮肌瘤患者，具有簡便安全、創(chuàng)傷小、恢17瘤恢復4大要點所謂“凡事預則立，不預則廢”。平時要學會與自己身體“對話”。第一，定期觀察。肌瘤小而無癥狀，年齡近絕經(jīng)期，可每三至六個月隨訪檢查一次，包括婦科檢查和B超檢查，若發(fā)現(xiàn)有腹部脹痛、陰道不規(guī)則出血要及時就診，以防變性可能。在絕經(jīng)前后，更應積極隨訪，預防惡變。瘤恢復4大要點18第二，患有粘膜下子宮肌瘤和壁間肌瘤者不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，以免造成經(jīng)量過多和經(jīng)期延長。第三，要注意避孕藥物的使用，子宮肌瘤是激素相關性疾病，因此不宜口服避孕藥，因內(nèi)源性或外源性雌激素刺激影響可使肌瘤增長，最好采取其他避孕措施。第四，保持心態(tài)樂觀，心情舒暢，多吃新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)均衡，適當