術(shù)中低體溫的預(yù)防-課件

術(shù)中低體溫的預(yù)防術(shù)中低體溫的預(yù)防目的為手術(shù)室護(hù)士提供手術(shù)患者體溫護(hù)理管理的實(shí)踐指導(dǎo)原則，以維持患者正常體溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。目的為手術(shù)室護(hù)士提供手術(shù)患者體溫護(hù)理管理的實(shí)踐指導(dǎo)原則，以維麻醉藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙手術(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量流失手術(shù)間的低溫環(huán)境靜脈輸注未加溫的液體，血制品手術(shù)中使用未加溫的沖洗液其他：術(shù)前禁食、皮膚消毒、患者緊張嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、虛弱、老年患者導(dǎo)致低體溫的原因麻醉藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致低體溫的原因低體溫對(duì)機(jī)體的影響1、手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)

降低機(jī)體免疫功能，引起外周血管收縮致血流量減少，從而增加外科手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。

低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響2、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥如室性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可引起室顫，心搏驟停等。

低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響3、對(duì)于創(chuàng)傷患者，低體溫與死亡發(fā)生率的升高相關(guān)。

低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響4、凝血功能使患者機(jī)體循環(huán)血流減慢，血小板數(shù)量和功能減弱，凝血物質(zhì)的活性降低，抑制凝血功能，增加手術(shù)出血量。低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響5、改變藥物代謝周期增加肌肉松弛藥的作用時(shí)間，延長(zhǎng)麻醉后蘇醒時(shí)間。

低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響6、導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，耗氧量增加。

低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的氧耗和氧需，減少腦血流量，降低顱內(nèi)壓。

低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響8、內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，麻醉中易發(fā)生高血糖。低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響9、其他低溫可致腎血流量下降，PH升高，以及呼吸減慢等。低體溫對(duì)機(jī)體的影響預(yù)防措施1、設(shè)定適宜的環(huán)境溫度:應(yīng)維持在21—25℃。根據(jù)手術(shù)不同時(shí)段及時(shí)調(diào)節(jié)溫度。

預(yù)防措施預(yù)防措施2、注意覆蓋，盡可能減少皮膚暴露。

預(yù)防措施預(yù)防措施3、用于靜脈輸入及體腔沖洗的液體宜給予加溫至37℃。

預(yù)防措施預(yù)防措施4、高?；颊撸▼胗變簢?yán)重創(chuàng)傷患者等）除采取上述保溫措施外還需要額外預(yù)防措施，防止計(jì)劃外低體溫，如可在手術(shù)開始前適當(dāng)調(diào)高室溫，設(shè)定個(gè)性化的室溫。

預(yù)防措施注意事項(xiàng)1、應(yīng)采用綜合保溫措施。2、在使用加溫沖洗液前需再次確認(rèn)溫度。3、裝有加溫后液體的靜脈輸液袋或灌洗瓶不應(yīng)用于患者皮膚取暖。4、加溫后的靜脈輸液袋或灌洗瓶的保存時(shí)間應(yīng)遵循靜脈輸液原則及產(chǎn)品使用說明。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)5、對(duì)使用電外科設(shè)備需要粘貼負(fù)極板時(shí)，應(yīng)注意觀察負(fù)極板局部溫度，防止負(fù)極板局部過熱性狀改變，對(duì)患者皮膚造成影響。6、使用加溫設(shè)備需做好病情觀察及交接班的工作。7、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，掌握預(yù)防低體溫及加溫設(shè)備使用的相關(guān)知識(shí)。

注意事項(xiàng)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理車艷麗手術(shù)室儀器設(shè)備的管理車艷麗

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