智能主被動訓練機在骨科康復中的應用課件

骨科康復1骨科康復1骨折的定義骨折的分類骨折康復骨折并發(fā)癥、急救2骨折的定義骨折的分類骨折康復骨折并發(fā)癥、急救2骨折Loremipsumdolorsitamet3骨折Loremipsumdolorsitamet3骨折的定義骨質(zhì)的連續(xù)性中斷或部分性中斷稱骨折。骨折是與人們的日常生活密切相關的常見病、多發(fā)病、在日常生活中最常見的是因為受傷而發(fā)生的骨折。4骨折的定義骨質(zhì)的連續(xù)性中斷或部分性中斷稱骨折。4

直接暴力

01

間接暴力

02

積累性勞損03CONTENTS骨折的原因5直接暴力01

01根據(jù)骨折穩(wěn)定程度穩(wěn)定性骨折(沒有移位或者移位很小的骨折）不穩(wěn)定性骨折（粉碎或者伴有骨質(zhì)缺損）03骨折造成的原因外傷性骨折病理性骨折（骨骼本身的疾病，如骨腫瘤，造成的骨質(zhì)破壞引起的骨折）02骨折周圍軟組織損傷狀況閉合性骨折（指骨折斷端與外界不相通）開放性骨折（附近的皮膚及皮下組織破裂，骨折斷端處與外界相通）04骨折的程度完全性骨折不完全性骨折骨折的分類05骨折后的時間新鮮骨折（受傷1~2周內(nèi)的骨折）陳舊性骨折（受傷3周以后，此時斷端處已有纖維組織或骨痂包裹）6

01根據(jù)骨折穩(wěn)定程度穩(wěn)定性骨折(沒有移位或者移位很小的骨折骨折并發(fā)癥壓瘡墜積性肺炎缺血性肌攣縮4.關節(jié)僵硬5.創(chuàng)傷性關節(jié)炎6.缺血性骨壞死7骨折并發(fā)癥壓瘡7骨折的急救8骨折的急救8骨折康復Loremipsumdolorsitamet9骨折康復Loremipsumdolorsitamet骨科康復的基本原則、基本程序基本原則：注重使用綜合的、循序漸進的訓練程序，注重對日常生活功能的恢復?；境绦颍阂躁P節(jié)活動度的恢復和肌肉功能的恢復為基礎；繼之以本體感覺訓練和運動感覺綜合訓練為中心的功能性訓練；最后通過日常生活能力訓練全面恢復患者功能。10骨科康復的基本原則、基本程序基本原則：基本程序：10骨科康復的對象所有因骨骼、肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶、關節(jié)軟骨等運動系統(tǒng)疾病損傷而導致功能障礙的患者都是骨科康復的服務對象11骨科康復的對象所有因骨骼、肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶、關節(jié)軟骨等康復常用運動療法01關節(jié)活動度維持和擴大訓練02肌力和肌肉耐力訓練03神經(jīng)肌肉控制訓練12康復常用運動療法01關節(jié)活動度維持和擴大訓練02肌力和肌肉耐康復常用運動療法04平衡功能和本體感覺訓練05心肺功能增強訓練06易化技術(shù)運動再學習13康復常用運動療法04平衡功能和本體感覺訓練05心肺功能增強0

LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETUR康復治療目的上肢康復下肢康復LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETUR康復治療14

LOREMIPSUMDOLORSITAMET,C骨折康復目的促進血腫和滲出物的吸收加速骨折斷端的纖維性連接和骨痂的形成防止關節(jié)粘連僵硬，恢復關節(jié)活動防止肌肉萎縮，恢復肌力防止患者發(fā)生制動綜合征，盡早恢復日常生活活動能力15骨折康復目的促進血腫和滲出物的吸收15各部位康復要點上肢主要功能是手的應用，治療時除恢復損傷局部所屬的關節(jié)功能外，其他部位也應接受功能訓練。下肢主要功能是負重和行走，所以要求各關節(jié)保持充分穩(wěn)定，恢復關節(jié)的正?；顒佣龋鰪娂×?，保持各肌群間的平衡協(xié)調(diào)

16各部位康復要點16上肢骨折康復(一）肩部和肱骨干骨折1、鎖骨骨折多由間接暴力引起，直接暴力引起的粉碎性骨折較少見。多見于兒童和青壯年，一般愈合較好，對肩關節(jié)功能影響不大，很少發(fā)生骨折斷端壓迫血管神經(jīng)、刺破肺尖和皮膚等并發(fā)癥。2、肩胛骨骨折肩胛骨位置表淺，體部骨質(zhì)薄，周圍有大量肌肉保護，骨折很少。一般骨折好發(fā)于肩胛骨體部或頸部

鎖骨骨折

肩胛骨骨折17上肢骨折康復(一）肩部和肱骨干骨折18183、肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折是位于解剖頸以下2-3厘米，多見于壯年和老人，偶見于兒童，主要為間接暴力造成，很少為直接暴力打擊肩部所致。4、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肱骨大結(jié)節(jié)位于肱骨頸外側(cè)，為岡上肌、岡下肌、小圓肌和胸大肌的止點，上述肌肉直接參與肩關節(jié)活動，肱骨大結(jié)節(jié)的骨折多會影響肩關節(jié)的功能。5、肱骨干骨折上肢骨折康復(一）肩部和肱骨干骨折肱骨外科頸骨折肱骨大結(jié)節(jié)骨折肱骨干骨折193、肱骨外科頸骨折上肢骨折康復(一）肩部和肱骨干骨折肱骨外（二）肘部骨折肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折多見于兒童，好發(fā)生于10歲以下的兒童2、肱骨外側(cè)髁骨折3、肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折發(fā)生率遠比肱骨外側(cè)髁骨折少見，常因直接暴力或肘伸直時內(nèi)收造成。肱骨髁上骨折肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折肱骨外側(cè)髁骨折20（二）肘部骨折肱骨髁上骨折肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折肱骨外側(cè)髁骨折4、尺骨鷹嘴骨折（尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴)是由間接暴力組成5、撓骨小頭骨折多由間接暴力引起，多見于成人。骨折后若得不到早期治療，將影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能（二）肘部骨折尺骨鷹嘴骨折撓骨小頭骨折214、尺骨鷹嘴骨折（尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴)（二）肘（三）前臂骨折1、尺橈骨干骨折2、尺骨干骨折3、橈骨干骨折

尺撓骨干骨折

尺骨干骨折撓骨干骨折22（三）前臂骨折尺撓骨干骨折上肢多方位型腕、肘、腕的主被動全面康復不同角度下，主動肌群不同，肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)活動方向及角度都有所不同。腕部擺角5檔可調(diào)。真正實現(xiàn)上肢全范圍的康復。23上肢多方位型23水平面誘發(fā)分離運動45°面誘發(fā)分離運動垂直面誘發(fā)分離運動010203肩內(nèi)旋70°前臂旋前伸腕，肩關節(jié)內(nèi)收肩關節(jié)外旋90°，前臂旋后肩關節(jié)外展，伸腕，伸肘肩關節(jié)內(nèi)收前臂旋前、肩關節(jié)內(nèi)旋70°伸腕肩關節(jié)外展100°前臂旋前、肩關節(jié)外旋90°伸腕肩關節(jié)屈曲30°伸肘、伸腕、前臂旋前肩關節(jié)屈曲120°伸肘、伸腕、前臂旋前上肢多關節(jié)多方向的康復24水平面45°面垂直面010203肩內(nèi)旋70°前臂旋前肩關節(jié)內(nèi)下肢骨折康復25下肢骨折康復25下肢骨折康復（一）骨盆骨折骨盆骨折是一種較為嚴重的創(chuàng)傷，臨床發(fā)生率較高，由于多由大暴力引起，故常合并其他臟器損傷。（二）髖部骨折1、股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，為老年人常見的骨折之一2、股骨粗隆間骨骼又稱股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是指由股骨頸基底部至小轉(zhuǎn)子水平之間的骨折，屬于關節(jié)囊外骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨骼26下肢骨折康復（一）骨盆骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨骼26下肢骨折康復（三）股骨干骨折股骨（femur）[gǔgǔ]是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端

支撐人體的軀干、骨盆等；是人體最長、負重最重的骨頭。股骨干骨折是包括轉(zhuǎn)子下至髁上的股骨骨折，多由強大的暴力造成，往往有嚴重的軟組織合并傷，臨床比較多見，多發(fā)于10歲以下的兒童及青壯年，男多于女。股骨干骨折27下肢骨折康復（三）股骨干骨折股骨干骨折272828

下肢骨折康復（四）脛腓骨干骨折包括脛腓骨干雙骨折、脛骨干單骨折、腓骨干單骨折股骨干骨折

脛腓骨干骨折29

下肢骨折康復股骨干骨折脛腓骨干骨折29下肢骨折康復（五）膝部骨折1、股骨髁上骨折直接暴力或間接暴力均可引起。股骨髁上骨折由于靠近關節(jié)，一方面難以實施可靠的內(nèi)固定，另一方面因上期固定可對關節(jié)產(chǎn)生較大的影響。2、股骨髁間骨折是一種關節(jié)內(nèi)骨折，一方面如復位不滿意容易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，另一方面關節(jié)腔內(nèi)積血、機化后易造成關節(jié)粘連僵硬，對關節(jié)功能的影響較大3、髕骨骨折間接暴力引起的多為橫型骨折，直接暴力引起的骨折多為粉碎性骨折股骨髁上骨折股骨髁間骨折30下肢骨折康復（五）膝部骨折股骨髁上骨折股骨髁間骨折30消除缺乏運動的后果循環(huán)問題（下肢冰冷）關節(jié)僵硬肌肉攣縮消化問題排便問題骨質(zhì)疏松下肢水腫成人上下肢主被動無間隙轉(zhuǎn)換；發(fā)現(xiàn)殘存肌力；誘發(fā)主動運動的產(chǎn)生；緩解肌肉萎縮及進行性作用：特點：31消除缺乏運動的后果成人上下肢主被動無間隙轉(zhuǎn)換；作用：31康復治療設備通過治療發(fā)現(xiàn)殘存肌力并予以恢復克服運動缺乏導致的后果改善關節(jié)活動度，防止關節(jié)僵硬預防褥瘡和靜脈血栓32康復治療設備通過治療發(fā)現(xiàn)殘存肌力并予以恢復克服運動缺乏導致的骨科常見設備CPM(關節(jié)持續(xù)被動訓練器）關節(jié)功能康復器系骨科康復性醫(yī)療器械，以持續(xù)被動運動（即CONTINUESPASSIVEMOTION，簡稱CPM）理論為基礎，通過模擬人體自然運動，激發(fā)人體的自然復原力，發(fā)揮組織