導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件

導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中的應用南弱茆張鐘原葛臣學斜導尿管球囊擴張術(shù)1導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中的應用O)吞咽障礙環(huán)咽肌功能障礙吞咽X線熒光透視檢查內(nèi)容導尿管球囊擴張術(shù)應用導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中的應用2食團食團軟騰會厭軟骨食道t氣管食團3吞咽吞日中明過胃部的過程,奮咽時,首先由舌頭將食物推向咽喉,然后r物就會自動地從明喉進人人體的胃部2當食物從職斷進人食道時,會厭牧骨關(guān)閉氣管D舌頭特食物會慶軟管為吞啊做好準備食物借的螨動作用進吞咽4正常吞咽過程物通過食管的過程階段物過部的過程口自主階段可吞國的食團從口腔部向口控后部準送,直至咽口準備階段咀屏食物形成食團萌三個階段中,75%的思害系神經(jīng)系統(tǒng)慶所引園,其中90%發(fā)生于急性卒中,45%的入卒中思者存在吞咽型正常吞咽過程5吞咽障礙定義:由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道括約肌或食道功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。環(huán)咽肌功能障礙:是導致嚴重吞咽障礙原因之病因:腦干部位病變頭、頸部惡性腫瘤;放射及術(shù)后癜痕形成插管后狀態(tài)等。吞咽障礙6環(huán)咽肌●保持連續(xù)張力性收縮構(gòu)成咽腔內(nèi)壓主動成分(收縮)使咽部增寬→運送食團被動成分(彈性)使咽部變窄→阻止食物返留iorPharyngeal預防空氣進入胃腸道保護氣道避免嗆咳〖*mqe正常生理性放松咽腔期末食團通過時噯氣(打嗝)或嘔吐時環(huán)咽肌7環(huán)咽肌功能障礙環(huán)咽肌功能障礙(Cricopharyngeusdysfunction,CPD)定義:環(huán)咽肌不能及時松弛或發(fā)生肌肉痙攣。表現(xiàn)形式:松弛/開放缺乏;松弛/開放時間不當狀批悟板松弛/開放不完全。常見之一:環(huán)咽肌失弛級癥環(huán)咽肌功能障礙8環(huán)咽肌失弛緩癥·定義:是指環(huán)咽肌不能完全松弛。臨床表現(xiàn)喉嚨中塊物感;口食物粘于食道;舌嗆咳口、鼻返流;誤吸反復肺部感染營養(yǎng)不良等如何進一步診斷環(huán)咽肌失弛緩癥?環(huán)咽肌失弛緩癥9吞咽Ⅹ線熒光透視檢查(VFS配餐1號:半流質(zhì)(餅干+鋇劑)2號:軟食(餅干+鋇劑)3號:流質(zhì)(溫水+鋇劑)X光透視正位+側(cè)位分別進食1、2、3號杯觀察內(nèi)容口腔、咽的功能;進食有無滯留、殘留、返流、誤吸;環(huán)四肌開放等情況等吞咽Ⅹ線熒光透視檢查(VFS10導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件11導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件12導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件13導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件14導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件15導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件16導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件17導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件18導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件19導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件20導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件21導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件22導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件23導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件24導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件25導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件26導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件27導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件28導尿管球囊擴張術(shù)在吞咽障礙治療中應用知識講解課件29導