靜脈的輸液的注意事項(xiàng)

靜

脈

輸

液靜脈輸液的目的補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡：常用于腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)：常用于治療燒傷、大出血、休克等靜脈輸液的目的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)：常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不能經(jīng)口進(jìn)食的患者等輸入藥物，治療疾病：常用于中毒、各種感染、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理發(fā)熱反應(yīng)（最常見）靜脈炎藥物不良反應(yīng)液體外滲循環(huán)負(fù)荷過重發(fā)熱反應(yīng)原因：輸入致熱物質(zhì)引起癥狀：發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘/1H發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛護(hù)理：減慢滴速或停止輸液高熱者物理降溫，觀察生命體征必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療保留余液與輸液器具進(jìn)行檢測(cè)，查找原因靜脈炎原因：長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物或靜脈置管時(shí)間過長(zhǎng)，無(wú)菌操作不嚴(yán)格致局部感染。癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎預(yù)防：有計(jì)劃地更換注射部位，防止藥物外滲，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，充分稀釋對(duì)血管有刺激的藥物。處理：停止輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，超短波理療，如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。藥物不良反應(yīng)皮膚胃腸道過敏反應(yīng)過敏性休克護(hù)理當(dāng)臨床上必須聯(lián)用兩藥時(shí)，兩組藥液之間加用葡萄糖溶液或生理鹽水沖管。輕者對(duì)癥處理，密切觀察病情變化。

按青霉素過敏性休克處理。液體外滲原因：穿刺時(shí)刺破血管；輸液過程中針頭滑出血管外。表現(xiàn)：局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液不暢，藥物有刺激性或毒性，可引起嚴(yán)重的組織壞死。液體外滲預(yù)防：牢固固定針頭，避免移動(dòng)，減少輸液肢體的活動(dòng)，經(jīng)常檢查巡視。護(hù)理：發(fā)生液體外滲時(shí)，立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺。抬高患肢以減輕水腫，局部熱敷，促進(jìn)靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）原因：輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。病人年老體弱，心肺功能不全。癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。兩肺聞濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）預(yù)防：輸液速度不宜過快，液體總量不宜過多；老人、兒童、心肺功能不良者要嚴(yán)密觀察。※

在輸液過程中有任何不適應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，不要強(qiáng)忍，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療。搶救立即停止輸液，通知醫(yī)生。病人取端坐位，兩腿下垂。遵醫(yī)囑給藥。高流量吸氧。必要時(shí)，四肢輪扎，放血。調(diào)節(jié)輸液速度原則：根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)成人：40-60滴/