護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

精選范本精選范本護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)名目1、護(hù)理安全治理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2、病房治理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3、急救藥品、物品、器材治理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4、根底護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5、危重、一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7、手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8ICU護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)9、急診科護(hù)理工作質(zhì)量掌握考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10、消毒供給室護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)11、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)13、消毒隔離質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)14、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全治理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目 考核內(nèi)容 有健全的護(hù)理過(guò)失事故防范和安全治理制度及措施 6有護(hù)理缺陷治理記錄，準(zhǔn)時(shí)登記發(fā)生缺陷的事由、后果及當(dāng)事人 4管發(fā)生缺陷后，護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)組織爭(zhēng)論〔2分〕,明確缺陷性質(zhì)、總結(jié)閱歷教訓(xùn)、6理制定防范措施〔3分〕，記錄完整〔1分〕制護(hù)理缺陷報(bào)告制度完善〔2〕，按規(guī)定上報(bào)〔2〕，并填寫(xiě)報(bào)表〔1〕 5度堅(jiān)持每周自查〔2分〕，每周定期講評(píng)有強(qiáng)調(diào)防范過(guò)失事故及護(hù)理安全的538 內(nèi)容〔2分〕，有記錄和簽名〔1分〕嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 6嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及工作制度 6藥品過(guò)敏者病歷、床旁、一覽表有醒目標(biāo)記〔各 1分〕病人知曉 4靜脈輸液袋上有病人床號(hào)、姓名、藥名、劑量、配置時(shí)間 3意識(shí)障礙、煩躁病人及特別病人有安全保護(hù)措施 2

考核方法查資料，抽問(wèn)護(hù)士查資料查現(xiàn)場(chǎng)，查資料查現(xiàn)場(chǎng)查現(xiàn)場(chǎng)，問(wèn)病人不當(dāng)不得分

扣 得分分危重病人根底護(hù)理落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥 2 措施不到位有并發(fā)癥不得分單上有兩人簽名，護(hù)理記錄單上有記錄，床旁有血型標(biāo)記

4 查現(xiàn)場(chǎng)，查資料環(huán)有醫(yī)囑查對(duì)登記本〔1分〕，查對(duì)后有護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)簽名〔節(jié)

分〕

查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報(bào)、記錄、防范措施及效果評(píng)價(jià) 1 4管

查資料查護(hù)理記錄理敬重病人的知情權(quán)，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作前應(yīng)向病人履行告知義務(wù)

3做到不得分47 消毒劑使用治理標(biāo)準(zhǔn) 2

查現(xiàn)場(chǎng)各種特別急救儀器上有操作程序說(shuō)明〔呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等〕設(shè)備疋時(shí)安全檢查有記錄無(wú)嚴(yán)峻過(guò)失及事故護(hù)理人員生疏護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾處理符合要求護(hù)士工作中無(wú)自傷發(fā)生消工作人員把握消防器械的使用及消防應(yīng)急預(yù)案防消防器械定位放置治氧氣使用治理標(biāo)準(zhǔn)安

3 查現(xiàn)場(chǎng)查記錄35 發(fā)生嚴(yán)峻過(guò)失事故不 分得:4 問(wèn)護(hù)士查現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生自傷不得分3 抽問(wèn)護(hù)士22 查現(xiàn)場(chǎng)用電儀器使用標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂接亂搭電源插頭管 2理開(kāi)水鍋爐使用安全15 病區(qū)內(nèi)無(wú)財(cái)物遺失現(xiàn)象

24 有遺失不得分、病區(qū)治理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查 考核標(biāo)準(zhǔn)工程1、護(hù)士在班在崗，在班人員與排班表吻合，

值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 扣分緣由分5 3

扣分 得分效勞言行標(biāo)準(zhǔn)，儀表端莊，著裝標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)2、實(shí)行首接、首問(wèn)負(fù)責(zé)制，主動(dòng)巡察病房，準(zhǔn)時(shí)解決問(wèn)題，供給便民措施。1、護(hù)理人員職責(zé)及工作制度齊全，各班生疏崗位責(zé)任制度及工作程序。2、護(hù)士能嫻熟把握護(hù)理核心制度的名稱及制度100%建設(shè)3、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)齊全，護(hù)士了解相關(guān)考核內(nèi)容，護(hù)理相關(guān)臺(tái)賬資料齊全。4、病區(qū)公物每月總清點(diǎn)一次，帳物相符，有記錄和簽名。1、搶救車：執(zhí)行“五定”治理，藥品齊全有效，班班交接有記錄和簽名。2、治療車：清潔、推動(dòng)無(wú)噪音，備用腎上1支。3、護(hù)理車：清潔、推動(dòng)無(wú)噪音，污物袋清四車七盤潔完好，袋內(nèi)無(wú)雜物。4、發(fā)藥車：清潔、推動(dòng)無(wú)噪音。口服藥擺放整齊，床號(hào)、姓名清楚、無(wú)誤。5、七盤：按要求配備七盤，各盤清潔，標(biāo)識(shí)醒目，用物齊全，處于備用狀態(tài)。6、相關(guān)無(wú)菌物品定期更換。1、護(hù)士長(zhǎng)每日參與晨、晚間護(hù)理。2、米用濕式掃床，一床一巾，依據(jù)需要更換病員服、床單、被套。3、掌握探配人員，一般病人不留陪護(hù)，重晨 病人留1~2名陪護(hù)。晚4、床單兀物品放置標(biāo)準(zhǔn)，窗簾拉向兩邊折間護(hù) 疊整齊。理5、陽(yáng)臺(tái)曬衣架排放整齊，無(wú)衣服、被褥亂掛或掛至陽(yáng)臺(tái)外。陪護(hù)椅折疊，陪護(hù)被入柜。6、室內(nèi)空氣穎，早晚開(kāi)窗通風(fēng)一次，每次30分鐘。

分5 3分5 32分5 一人不知曉扣2分，一人不熟練2分3分，一人不知曉扣52分3 未清點(diǎn)不得分，帳物不符合扣21分5 2分，藥品失效扣2分/支5 2分，有噪音扣23分5 22分5 2分，藥品雜亂、字跡3分5 2分/2分/盤，1分/件5 2分/件5 一次未參與晚間護(hù)理扣 2分5 未做到每床次扣2分，不干凈一2分一床不符合要求扣2分床單兀物品放置不標(biāo)準(zhǔn)一床次扣22分22分，一陪椅未折收或被子未入柜扣2分室內(nèi)空氣不穎一病室扣 3分檢查考核標(biāo)準(zhǔn)工程1、病區(qū)安靜、干凈，探陪人員治理有序，

分值 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分緣由

扣分 得分5

一項(xiàng)不符合要求或不合理扣 2分2、儀器設(shè)備性能良好，放置標(biāo)準(zhǔn)，公物失 5靈、破損準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系修理。3、病人入院作介紹，出院病人終末處理 3符合要求。4、被服每周更換一次，需要隨時(shí)更換。 35、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)護(hù)士按要求完成，實(shí)習(xí)生有 5人帶教，手冊(cè)記錄準(zhǔn)時(shí)完整。6、護(hù)士站：①護(hù)士站無(wú)雜物干凈標(biāo)準(zhǔn)②

一處不符合要求扣2分2/次，效果不好或不合要1分/次一處不符合要求扣1分一人次做不到扣2分2合要求扣2分放整齊、便利使用基 ③病員一覽表等級(jí)護(hù)理標(biāo)記清楚正確

10一項(xiàng)不符合要求扣2分未做到扣④ 信號(hào)燈處于使用狀態(tài)病人呼叫時(shí)護(hù)士 2分應(yīng)答＜3分鐘

2分⑤ 體重秤性能良好7、治療室：①地面、臺(tái)面清潔枯燥，無(wú)私礎(chǔ) 人物品，拖把專用，抽屜、櫥柜物品擺放規(guī)范②輸液現(xiàn)配現(xiàn)用，特別劑量、途徑用藥標(biāo)記 8醒目，分開(kāi)放置③ 體溫表數(shù)大于病人數(shù)

1分/件1分/瓶11分2分，無(wú)床或姓名扣1管 ④冰箱內(nèi)干凈，翻開(kāi)后保存的藥品有床號(hào)、姓名，備用、貴重藥品班班有交接。8、處置間:①醫(yī)用垃圾分類放置，地面清潔枯燥②污染物品處理準(zhǔn)時(shí)，各浸泡消毒液濃度符

分/1分/次2分/件72分/件理 合要求9擺放整齊標(biāo)準(zhǔn) 5整齊，垃圾準(zhǔn)時(shí)傾倒

2分/件一項(xiàng)不符合要求扣2分10、換藥室：①環(huán)境清潔，污物筒清潔②換藥車清潔，推動(dòng)無(wú)噪音，物品齊全11，有警示牌，垃圾未滿12、庫(kù)房：①專人治理，清潔整齊

5 2分/件有噪音少一物品各扣2分/件2分/件52分/處1分②物品分類放置，一次性物品儲(chǔ)存合格 5③ 科室備用物品齊全，數(shù)量與需要相符，陪護(hù)被服專人專用

1分/件1分/件,1分/床三、急救藥品、物品、器材治理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)工程氧氣裝置完好濕化瓶處理符合要求

考核工程

分 得扣考核方法 扣分緣由扣值 分 分53備用氧氣處置符合要求，處于備用狀態(tài)，標(biāo)簽明顯吸引裝置完好〔3分負(fù)壓吸引瓶符合要求〔2分〕急救備用吸引器性能完好，處于隨時(shí)備用狀態(tài)。器材各種接頭有保護(hù)。25 簡(jiǎn)易呼吸器性能完好，處于隨時(shí)備用狀態(tài)。物品按規(guī)定分層放置〔3分〕，干凈、有序〔2分〕急

35 查現(xiàn)場(chǎng)225查現(xiàn)場(chǎng)，看記錄5救電筒、電插板、應(yīng)急燈備齊。〔各1分〕 3物開(kāi)口器、舌鉗及壓舌板清潔、備齊。 〔各1分〕 3品皮膚消毒液、彎盤、壓脈帶及棉簽等物品齊。〔每項(xiàng) 41分〕備20ml、50ml無(wú)菌注射器各5個(gè)輸液器2個(gè) 3吸痰管、氧氣管、開(kāi)瓶器齊全，符合要求 2急按搶救藥品登記挨次放置各種急救藥品。 5救藥品原裝保存〔2分〕，標(biāo)簽清楚〔2分〕 4急救藥藥品數(shù)量、劑量、規(guī)劃統(tǒng)一。 3車 品按搶救藥品登記備有各種無(wú)菌靜脈液體。 340 每日檢查急救藥品，交接準(zhǔn)確，做好記錄。 5按需備有急救包 2急救包 4

查現(xiàn)場(chǎng)查現(xiàn)場(chǎng)，查記錄查現(xiàn)場(chǎng)，覺(jué)察過(guò)期不得分10 包裝完整，標(biāo)簽清楚，知名稱。滅菌日期及有效期標(biāo)識(shí)存放符合要求，無(wú)過(guò)期包急救器材及藥品嚴(yán)格交接班，記錄完整

44 查現(xiàn)場(chǎng)，查記錄管理急救器材及藥品“四定”“三無(wú)”“二準(zhǔn)時(shí)”專”“一5士，11分制度急救物品及數(shù)目與《急救物品清單》相符425查現(xiàn)場(chǎng)，查記錄5能按?？萍本刃枰侠碓O(shè)定除統(tǒng)一規(guī)定外的急救物品特別儀器專人治理，有修理記錄2抽問(wèn)護(hù)士100%5查現(xiàn)場(chǎng)，未到達(dá)不得分注：1100分，90分合格。2、四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查修理。二準(zhǔn)時(shí)：準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充和修理，準(zhǔn)時(shí)消毒。三無(wú)：無(wú)過(guò)期、失效、缺損物品。一專：專人治理，有記錄四、根底護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分工程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值1

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分套、枕套隨臟隨換。做到：床上無(wú)臭味、無(wú)渣屑、被褥無(wú)潮濕、床單無(wú)皺褶、無(wú)污漬。2晨晚泡腳、會(huì)陰護(hù)理，保持面部清潔、頭發(fā)干凈、口腔無(wú)間護(hù)異味、無(wú)感染、無(wú)潰爛、會(huì)陰無(wú)臭味、足部清潔。理

8 床上有臭味、渣屑、潮濕、皺褶、污漬1分/床10 1分，有并發(fā)癥不得分3、幫助一般病人洗臉、梳頭、漱口、泡腳，到達(dá)清潔、10無(wú)異味.4、幫助給不能自理的病人收送便器。 21幫助患者進(jìn)食給不能自理的病人喂飯對(duì)治療飲食、 2飲食特別飲食按醫(yī)囑賜予指導(dǎo)護(hù)理2、準(zhǔn)時(shí)記錄進(jìn)食時(shí)間、食物種類、量。 13、幫助并指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。 2

1分未準(zhǔn)時(shí)傾倒大小便不得分1分；護(hù)士不知道特別飲食不得分1分詢問(wèn)病人未指導(dǎo)服藥扣 1分12小時(shí)/次，預(yù)防并發(fā)癥，4臥位保持舒適臥位。

詢問(wèn)病人，一人一處未落實(shí)扣有并發(fā)癥不得分

2分；護(hù)理2、壓瘡預(yù)防及護(hù)理。 危重病人無(wú)壓瘡危急因素評(píng)估扣 21、有保護(hù)病人的隱私的設(shè)施。

6 分；未落實(shí)壓瘡護(hù)理措施，導(dǎo)致壓瘡擴(kuò)大不得分；記錄不標(biāo)準(zhǔn)扣 1分2 現(xiàn)場(chǎng)查看，無(wú)設(shè)施、操作中未保護(hù)病人隱私不得分排泄2、留置尿管保持通暢。定期更換尿袋和尿管。尿道口 4護(hù)理清潔。43肛門及四周皮膚清潔使用便器的病人皮膚無(wú)擦傷。床上1、為臥床病人定期行床上擦浴。 3

未疋期更換、未清潔尿道口扣有并發(fā)癥不得分有并發(fā)癥不得分1分

2分；擦浴2、病人皮膚清潔，身上無(wú)異味。1、幫助病人更衣，使病人保持清潔和舒適。

2 1分/人有異味不得分6 病人衣服欠清潔扣2分其他22、床上洗頭每周/次。2護(hù)理3、無(wú)長(zhǎng)指甲。 21、各種管道通暢，標(biāo)識(shí)清楚，固定穩(wěn)妥。 62、對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者使用約束帶、床欄或其 6安全他安全措施。治理3、使用熱水袋〔冰袋〕無(wú)燙傷〔凍