腰肌勞損的中醫(yī)辨證

腰肌勞損為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主，如各種非手術(shù)療法無效者，可施行手術(shù)治療。常見癥狀：腰部酸病或脹痛，部分刺痛或灼痛。勞累時加重，休息時減輕；適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。3不能堅持彎腰工作。常被迫時啪腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。天冷受涼、下雨陰天疼痛加??；夜間疼痛影響睡眠，晨起后減輕；腰背部僵硬活動受限。治療方法：腰肌勞損中醫(yī)認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆夕隔所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。1、寒濕型【證見】腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。【方略】散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)，夕卜敷祺安堂神農(nóng)消痛貼。2、 濕熱型【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！痉铰浴壳鍩崂麧?，舒筋通絡(luò)，夕卜敷祺安堂神農(nóng)消痛貼。3、 淤血型【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重?！痉铰浴啃袣饣钛⑹娼铎铕?，通絡(luò)止痛。夕卜敷祺安堂神農(nóng)消痛貼，佐以補(bǔ)肝益腎。3、腎虛型【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)?！痉铰浴垦a(bǔ)腎填精益氣。日常護(hù)理：1、 避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。2、 注重勞動衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng)，不可強(qiáng)力舉重，不可負(fù)重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，應(yīng)定時做松弛腰部肌肉的體操。3、 注意避免跌、仆、閃、挫。4、