皮膚的解剖及生理

皮膚的解剖及生理功能美容第七課：劉巧第一節(jié)皮膚的解剖與組織學(xué)皮膚可分為表皮真皮皮下組織一、表皮（一）表皮分層由內(nèi)向外角質(zhì)層顆粒層棘層基底層

（二）表皮的細(xì)胞成分1。角質(zhì)形成細(xì)胞2。黑素細(xì)胞3。朗格漢斯細(xì)胞：表皮中一類未完全成熟的樹突狀細(xì)胞?？蓴z取和處理入侵的抗原，通過淋巴管道遷移至局部淋巴結(jié)，發(fā)育成并指狀樹突狀細(xì)胞，行使抗原提呈功能。4。Merkel細(xì)胞：是樹枝狀細(xì)胞的一種，位于光滑皮膚的基底細(xì)胞層及有毛皮膚的毛盤，數(shù)量很少。多數(shù)情況下，位于神經(jīng)末梢，因此被稱為Merkel神經(jīng)末梢（三）表皮細(xì)胞的更新表皮通過時間：28-56天表皮細(xì)胞更新時間：41-75天（四）表皮細(xì)胞的連接光鏡下：細(xì)胞間橋電鏡下：橋粒、半橋粒棘層松解征（五）基底膜帶電鏡下：基底細(xì)胞胞膜透明板基底板（致密板）網(wǎng)板二、真皮包括固有成分和埋入成分固有成分即結(jié)締組織：細(xì)胞、膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)埋入部分：汗腺、皮脂腺、毛囊、血管、淋巴管和神經(jīng)三、皮下組織包括疏松結(jié)締組織和脂肪小葉四、皮膚附屬器毛發(fā)皮脂腺汗腺頂泌汗腺指趾甲五、皮膚的血管淋巴管及神經(jīng)（一）血管與淋巴管表皮內(nèi)無血管，皮膚血管網(wǎng)主要分布在真皮及皮下組織。（二）皮膚的神經(jīng)感覺神經(jīng)末梢豐富第二節(jié)皮膚的生理功能

一、保護(hù)功能1。物理性保護(hù)2?；瘜W(xué)性保護(hù)3。機(jī)械性保護(hù)4。生物性保護(hù)脂膜在皮膚的保護(hù)中起重要作用。二、吸收功能1。有害物質(zhì)通過透皮吸收致病2。外用藥通過透皮吸收治病皮膚通透性的影響因素：物質(zhì)的理化性質(zhì)皮膚角質(zhì)層的厚度角質(zhì)層是否有病變?nèi)?、分泌和排泄功能主要通過汗腺和皮脂腺進(jìn)行。汗液PH4.5-5.5,99%為水分皮脂腺分泌的物質(zhì)為皮脂。四、感覺功能疼覺觸覺瘙癢五、代謝功能蛋白代謝葡萄糖代謝脂代謝六、調(diào)溫功能通過輻射、對流、傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱通過皮膚交感神經(jīng)血管調(diào)節(jié)皮膚溫度七、免疫功能皮膚免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞皮膚病的癥狀

第一節(jié)自覺癥狀疼痛、燒灼感、癢、麻木、蟲爬、蟻走瘙癢的原因：各種皮炎濕疹蕁麻疹等炎癥性皮膚病大皰性皮膚病藥物全身性疾病如黃疸、糖尿病、腎功能不全、淋巴瘤皮膚干燥第二節(jié)他覺癥狀

一、原發(fā)性損害

皮膚特異病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果1。斑疹指皮膚局部顏色改變，與皮面等高。直徑大于3-4cm的斑疹稱為斑片。2。丘疹是局部實性隆起，直徑小于5mm?？梢娪趥魅拘攒涴?、毛囊炎、扁平疣。3。結(jié)節(jié)實性、局限性、深在性損害，圓形或類圓形，見于結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性癢疹。4。風(fēng)團(tuán)為局限性微隆起損害，蒼白或紅色，大小形態(tài)不一，是真皮淺層暫時性水腫造成的，見于蕁麻疹。5。水皰為局部含液性隆起，直徑小于5mm，如白痱；直徑大于5mm的皰為大皰，見于天皰瘡、類天皰瘡。6。膿皰含有膿液的皰，見于毛囊炎、膿皰瘡。4。浸漬皮膚吸收水分過多，造成表皮起皺變白。5。糜爛表皮缺損造成的局部濕潤面，病變未達(dá)真皮深層，愈后不留瘢痕。6。潰瘍皮膚缺損深達(dá)真皮網(wǎng)狀層或更深。愈后形成瘢痕。7。瘢痕是局部組織病變?nèi)睋p后代之而成的新生結(jié)締組織。8。苔癬樣變表皮增厚，皮紋增粗，皮溝加深多由慢性搔抓而成，見于慢性濕疹。9。萎縮為組織體積變小或消失。表皮畏縮表現(xiàn)為表皮變薄、發(fā)亮如皺紋紙，皮紋變淺；真皮及皮下組織畏縮表現(xiàn)為皮膚凹陷，表皮正常。10。裂隙又稱皸