2023年主任醫(yī)師(正高)-眼科學(正高)歷年重點考題集錦附帶答案

（圖片大小可自由調整）2023年主任醫(yī)師(正高)-眼科學(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患者男性，30歲，雙眼前黑影伴視力顯著下降2年，檢查雙眼視力均0.2，雙眼KP(-)，房水閃輝(+)，細胞(+)，虹膜散在后粘連，下方玻璃體內雪球狀混濁，熒光血管造影見周邊視網膜血管滲漏和黃斑囊樣水腫。最可能的診斷是()A、全葡萄膜炎B、視網膜血管炎C、中間葡萄膜炎D、Behcet病E、結節(jié)病2.患者男性，30歲，以“車禍致右眼紅痛、視物不見16個小時”為主訴入院。伴眼瞼腫脹、流淚，無出血，無眼內容物脫出，無人事不省，無惡心、嘔吐，無大小便失禁等不適。體檢：體溫36.3℃，脈率77次／分，呼吸18次／分，血壓123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，心肺腹未見明顯異常。眼部檢查：右眼視力無光感，左眼視力0.5。右眼瞼腫脹，瞼皮下青紫色淤血，結膜下血腫；角膜透明，角結膜未見明顯破裂口；前房清，虹膜紋理清，無前后粘連；瞳孔圓，直徑約4mm，對光反應存在；晶狀體尚透明；玻璃體腔內可見暗紅色紅光反射，余窺視不清。左眼未見明顯異常。眼壓（非接觸眼壓計）：右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼16mmHg。初步考慮患者的診斷是（）A、右眼瞼挫傷B、右眼球頓挫傷C、右眼球破裂傷D、右眼球異物E、右眼眶異物F、右眼玻璃體積血G、右眼睫狀體分離H、右眼前房角后退3.淚溢可造成A、淚小管狹窄B、眼瞼濕疹C、瞼外翻D、慢性結膜炎E、以上均可4.患者男，25歲。出現雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天有游泳史。檢查：雙眼視力正常，結膜充血明顯，右眼上瞼結膜有灰白色膜狀物，雙眼結膜囊內可見黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的診斷是()A、慢性卡他性結膜炎B、急性卡他性結膜炎C、白喉性結膜炎D、淋菌性結膜炎E、過敏性結膜炎5.患者，女性，32歲，右眼上瞼腫痛，流淚伴發(fā)熱1周，查體：右眼視力正常，右眼上瞼紅腫，以外側明顯，呈"S"外觀，外上方可捫及一個鴿蛋大小的包塊，壓痛明顯，顳側結膜充血水腫，右側耳前淋巴結腫大?？赡艿脑\斷是A、眼瞼皮樣腫B、急性淚囊炎C、淚腺多形性腺瘤D、眥部瞼緣炎E、急性淚腺炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C以下何種處理是不合理的()A、抗生素口服B、2%后馬托品眼膏點眼C、眼部應用糖皮質激素D、可考慮全身用其他免疫抑制劑E、糖皮質激素口服正確答案:A2.正確答案:A,B,C,D,E,F,G為明確診斷，首選下列哪些眼部檢查（）A、眼眶CTB、眼眶MRIC、視神經管CT三維成像D、眼眶CT三維成像E、眼球彩色超聲F、眼眶正位X線攝片正確答案:A,F［提示］眼眶正位X線攝片及眼眶CT檢查結果見圖173，174。為指導下一步診治，還需做下列哪些眼部檢查（）A、眼眶CTB、眼眶MRIC、視神經管CT三維成像D、眼眶CT水平、冠狀、矢狀成像E、眼球彩色超聲F、眼眶正側位X線攝片G、異物縫環(huán)定位正確答案:D［提示］眼眶CT三維成像見圖175?；颊呦乱徊降脑\療計劃是（）A、探查術，盡量找到鞏膜前后貫通口予以關閉B、貫通傷的出口多數無法處理C、行玻璃體手術，切除玻璃體腔內積血D、532激光光凝視網膜裂孔E、取玻璃體液細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗F、探查球后盡量取出異物正確答案:A,B,E,F如果一期無法取出異物，應當如何處理（）A、再次手術，務必取出異物B、隨訪觀察C、如無炎癥反應和異物反應，可不必取出異物D、如是鐵銅等性質比較活躍的金屬性異物，局部炎癥反應遷延不愈，可手術取出異物E、如對異物有反應，可以考慮外側開眶取異物F、如對異物有反應，可以嘗試鼻內鏡下取異物，但是容易造成眼眶并發(fā)癥的發(fā)生正確答案:B,C,D,E,F3.正確答案:B,C,D4.正確答案:B對此患者合理的治療應是()A、包扎雙眼B、熱敷C、抗生素眼藥水頻繁點眼