病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范完整課件

病區(qū)感染管理規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2019年6月1日開始實(shí)施病區(qū)感染管理規(guī)范1病區(qū)感染管理規(guī)范一術(shù)語何謂病區(qū):由一個護(hù)士站統(tǒng)一管理的多個病室(房)組成的住院臨床醫(yī)療區(qū)域,與佳院部公用區(qū)域或公用通道由門分隔。一般包括病室(房)、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室醫(yī)務(wù)人員值班室、治療室、污物間等何謂病室病區(qū)內(nèi)住院患者接受醫(yī)學(xué)觀察、診療、睡眠、休息和就餐的房間,一般配備木單元、得離的,厘椅、呼叫系統(tǒng)、氧源、負(fù)壓吸明系統(tǒng),手衛(wèi)生設(shè)施衛(wèi)生間非醫(yī)療廢物桶等何謂床單元病室(房)內(nèi)為每位住院患者配備的基本服務(wù)設(shè)施,一般包括病床及其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等廣帥匠東美容醫(yī)院病區(qū)感染管理規(guī)范一術(shù)語2病區(qū)感染管理規(guī)范一管理要求成立病區(qū)感染管理小組病區(qū)感染管理小組人員組成:科室負(fù)責(zé)人醫(yī)師護(hù)士病區(qū)感染管理規(guī)范一管理要求3病區(qū)感染管理規(guī)范一感染管理小組職責(zé)1.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn),制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度,并組織實(shí)施2.根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn),如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染,制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程,并組織落實(shí)。3.配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測,及時報(bào)告醫(yī)院感染病例,并應(yīng)定期對醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析,發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn),并做好相應(yīng)記錄4.負(fù)責(zé)對本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)5接受醫(yī)院對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢査與指導(dǎo),落實(shí)醫(yī)垸感染管理相關(guān)改進(jìn)措施,評價(jià)改進(jìn)效果,做好相應(yīng)記錄。病區(qū)感染管理規(guī)范一感染管理小組職責(zé)4病區(qū)感染管理規(guī)范一對工作人員要求1應(yīng)積極參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。2應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施,手衛(wèi)生、隔離工作、消毒滅菌工作等應(yīng)遵循衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求3應(yīng)遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度。4應(yīng)開展醫(yī)院感染的監(jiān)測,按照醫(yī)院的要求進(jìn)行報(bào)告5應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn),包括感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況。6.在從事無菌技術(shù)診療操作如注射、治療、換藥等時,應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。7.應(yīng)遵循國家抗菌藥物合理使用的管理原則,合理使用抗菌藥物8保潔員、配膳員等應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的清潔、消毒等知識和技能病區(qū)感染管理規(guī)范一對工作人員要求5病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)布局及設(shè)施要求1病區(qū)內(nèi)病房(室)、治療室等各功能區(qū)域內(nèi)的房間應(yīng)布局合理,潔污分區(qū)明確。2.收治傳染病患者的醫(yī)院應(yīng)具備隔離條件,獨(dú)立設(shè)區(qū),病房內(nèi)通風(fēng)良好3.設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)院感染防控要求,應(yīng)設(shè)有適于隔離的房間和符合衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的手衛(wèi)生設(shè)施4.治療室等診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)分區(qū)明確,潔污分開,配備手衛(wèi)生設(shè)施;應(yīng)保持清潔干燥,通風(fēng)良好。沒有與室外直接通風(fēng)條件的房間應(yīng)配置空氣凈化裝置5新建、改建病房(室)宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間,多人房間的床間距應(yīng)大于8m,床單元之間可設(shè)置隔簾,病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床:雙排不應(yīng)超過6床。病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)布局及設(shè)施要求6病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容1病區(qū)應(yīng)開展醫(yī)院感染及其相關(guān)監(jiān)測,包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測、多重耐藥菌感染的監(jiān)測等,監(jiān)測方法應(yīng)遵循Ws/T312的要求2病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照醫(yī)院要求報(bào)告醫(yī)院感染病例,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,并及時采取有效控制措施3.病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染防控主要特點(diǎn)開展針對性風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測。懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)(同時發(fā)生3例以上)時,應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,并配合調(diào)查,認(rèn)真落實(shí)感染控制措施4.如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國務(wù)院或者衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報(bào)告。病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容7病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)消毒監(jiān)測內(nèi)容1.應(yīng)根據(jù)病區(qū)采用的消毒方法,按照Ws/T367要求開展相應(yīng)監(jiān)測。使用不穩(wěn)定消毒劑如含氯消毒劑、過氧乙酸等時,應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,并在每次配制后進(jìn)行濃度監(jiān)測,符合要求后方可使用。2.采用紫外線燈進(jìn)行物體表面及空氣消毒時,應(yīng)按照WS/T367的要求監(jiān)測紫外線燈輻照強(qiáng)度3懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等污染有關(guān)時,應(yīng)對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等進(jìn)行監(jiān)測,并針對目標(biāo)微生物進(jìn)行檢測。病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)消毒監(jiān)測內(nèi)容8病區(qū)感染管理規(guī)范—病區(qū)診療用品清潔與消毒1.重復(fù)使用的器械、器具和物品如彎盤、治療碗等,應(yīng)遵循供應(yīng)室衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌;接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶等應(yīng)保持清潔,被污染時應(yīng)及時清潔與消毒2濕化水、濕化瓶、呼吸機(jī)管路、呼吸機(jī)等的清潔、消毒與更換,應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。3治療車上物品應(yīng)擺放有序,上層放置清潔與無菌物品下層放置使用后物品;治療車應(yīng)配備速干手消毒劑,每天進(jìn)行清潔與消毒,遇污染隨時進(jìn)行清潔與消毒病區(qū)感染管理規(guī)范—病區(qū)診療用品清潔與消毒9病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)床單元清潔與消毒1應(yīng)進(jìn)行定期清潔和(或)消毒,遇污染應(yīng)及時清潔與消毒患者出院時應(yīng)進(jìn)行終末消毒2.床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品,應(yīng)一人更換;患者住院時間超過一周時,應(yīng)每周更換;被污染時應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒3被芯、枕、褥子、病床隔簾、床墊等間接接觸患者的床上用品,應(yīng)定期清洗與消毒:被污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒2甲類及按甲類管理的乙類傳染病想者、不明原因病原體感的患者,使用后的床上用品及患者尸體等應(yīng)按照GB19193相關(guān)要求處理病區(qū)感染管理規(guī)范一病區(qū)床單元清潔與消毒