婦女保健知識培訓(xùn)課件

婦女保健知識婦女保健知識12婦女各期保健五個時期的保健青春期保健圍婚期保健圍生育期保健圍絕經(jīng)期保健老年期保健2婦女各期保健青春期保健圍婚期保健圍生育期圍絕經(jīng)期老年期保健23

青春期保健目的：保護身體正常發(fā)育，內(nèi)容包括青春期衛(wèi)生教育、常見疾病的防治青春期保健分為三級，以一級預(yù)防為重點：一級預(yù)防：根據(jù)青春期女性生理、心理社會行為特點，為培養(yǎng)良好的健康行為而給予保健指導(dǎo)。包括培養(yǎng)良好的個人生活習(xí)慣，合理營養(yǎng)。重點給予月經(jīng)期衛(wèi)生保健指導(dǎo)，乳房保健指導(dǎo)，進行青春期心理衛(wèi)生和性知識教育。3青春期保健目的：保護身體正常發(fā)育，內(nèi)容包括青春期衛(wèi)生教育34圍婚期保健圍繞結(jié)婚前后，為保障婚配雙方及其后代健康所進行的一系列保健服務(wù)措施，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。做好圍婚期保健可以避免近親間、傳染病及遺傳病病人間不適宜的婚配或生育，保證婚配雙方的健康，使婚姻生活和諧美滿，減少遺傳疾病的延續(xù)，促進下一代的健康，從而提高生活質(zhì)量和人口素質(zhì)，達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。4圍婚期保健圍繞結(jié)婚前后，為保障婚配雙方及其后代健康所進行的45孕前期保健最佳的受孕時機:21～29歲健康的心理社會環(huán)境積極治療對妊娠有影響的疾病避免接觸有毒物質(zhì)和放射線受孕前的避孕措施有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準備圍生育期保健5孕前期保健圍生育期保健56圍生育期保健早孕期保健：注意防病、防致畸盡早確診妊娠進行高危妊娠初篩避免接觸有害化學(xué)制劑和放射線避免病毒感染、精神刺激患病時遵照醫(yī)囑服藥6圍生育期保健早孕期保?。鹤⒁夥啦?、防致畸67圍生育期保健中孕期保健檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷進行產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治療預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥加強營養(yǎng)，適當補充鐵劑和鈣劑，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常預(yù)防和治療生殖道感染7圍生育期保健中孕期保健78圍生育期保健晚孕期保健補充營養(yǎng)要注意營養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護作好分娩前的心理準備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準備

8圍生育期保健晚孕期保健注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護89圍生育期保健產(chǎn)時保?。骸拔宸?、一加強”防出血防感染防滯產(chǎn)防產(chǎn)傷防窒息加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理9圍生育期保健產(chǎn)時保?。骸拔宸?、一加強”910圍生育期保健產(chǎn)褥期保健觀察產(chǎn)婦有無乳房、生殖道感染，子宮復(fù)舊、手術(shù)傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有無后遺疾病注意精神心理護理營養(yǎng)要豐富10圍生育期保健產(chǎn)褥期保健1011圍生育期保健哺乳期保健:保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處促進母乳喂養(yǎng)的十項措施(WHO)母乳不足的原因和處理方法哺乳期用藥需慎重哺乳期的避孕方法11圍生育期保健哺乳期保健:保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)1112圍絕經(jīng)期保健針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀合理安排生活，重視營養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染加強盆底組織的支持力，為預(yù)防子宮脫垂和張力性尿失禁應(yīng)進行縮肛運動，每日3次，每次15分鐘每年定期體檢,早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤正確使用激素替代治療12圍絕經(jīng)期保健針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀1213圍絕經(jīng)期:又稱更年期是指婦女一生中自性成熟期進入老年期的一個過渡時期,更年期通常開始于絕經(jīng)前的十年,也就是早在四十歲左右,卵巢功能已經(jīng)開始衰退;絕經(jīng)后再過十年左右時間,卵巢功能消失.因此,整個更年期可長達二十年,但更年期的長短因人而異.13圍絕經(jīng)期:又稱更年期是指婦女一生中自性成熟期進入老年期的1314

更年期由于雌激素缺乏引起相應(yīng)的癥狀月經(jīng)周期不規(guī)則、無排卵性出血及月經(jīng)停止；泌尿生殖器官呈不同程度的萎縮；引起一系列精神和情緒變化：神經(jīng)過敏、情緒不穩(wěn)定、挑剔易怒、憂郁多疑、記憶力減退等；植物神經(jīng)癥狀包括：潮熱、出汗、心悸、眩暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、感覺異常、失眠及食欲減退、便秘等；高血壓與動脈硬化發(fā)生率明顯上升；骨質(zhì)疏松；皮膚變薄，缺水缺油，彈性變差，形成皺紋；恥毛腋毛減少，上唇可形成輕度胡須，偶有輕度禿發(fā)；肥胖和體型改變,脂肪堆積部位主要在下腹部和臀部.14

更年期由于雌激素缺乏引起相應(yīng)的癥狀月經(jīng)周期不規(guī)則、無排1415更年期心理調(diào)適更年期是婦女一生中生理上和心理上的一個重大轉(zhuǎn)折點，由于生理上的明顯改變導(dǎo)致心理上的巨大變化，尤其退休后，會產(chǎn)生不適應(yīng)和失落感，為此出現(xiàn)憂郁、絕望的心理狀態(tài)。一旦孩子長大離家后，易產(chǎn)生“空巢”綜合征，感到孤單。有些婦女可能因為月經(jīng)停止誤認為自己性功能下降而恐懼緊張，結(jié)果加重性生活的不協(xié)調(diào)。15更年期心理調(diào)適更年期是婦女一生中生理上和心理上的一個重大1516培養(yǎng)積極的生活態(tài)度思想開闊，要有寬容的胸懷和開朗的性格；對生活、工作和學(xué)習(xí)充滿信心，積極參加社會活動；適當飲食、合理營養(yǎng)，按時定量進餐，避免暴食或過饑，不要吸煙；生活有規(guī)律，堅持體格鍛煉，增強體質(zhì)；定期婦科檢查和必要的全身檢查，包括防癌檢查，達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的目的。16培養(yǎng)積極的生活態(tài)度思想開闊，要有寬容的胸懷和開朗的性格；1617老年期保健老年期的婦女較易患的身心疾病保健內(nèi)容定期體格檢查，加強身體鍛煉合理運用激素類藥物，以利于健康長壽17老年期保健老年期的婦女較易患的身心疾病1718老年期身心調(diào)養(yǎng)修身養(yǎng)性：熱愛生活，性情溫和，樂觀豁達；規(guī)律生活：避免過勞；堅持鍛煉：長期適度體育鍛煉，多用腦勤思考；合理營養(yǎng)：高質(zhì)低量，按時定量，限糖限鹽限脂；定期普查：最好每年一次；18老年期身心調(diào)養(yǎng)修身養(yǎng)性：熱愛生活，性情溫和，1819老年期的泌尿道感染病因：雌激素下降，自身防御機制削弱，陰道及膀胱萎縮、會陰及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了易感性；臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和尿失禁，并常伴有血尿、膿尿。如感染擴散至上尿路，則伴全身發(fā)冷、發(fā)熱、腎區(qū)疼痛等。防治：多進水分或補充液體使尿量增多，促進毒素排泄；注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免局部刺激，減少感染機會。短期小量應(yīng)用雌激素配合抗生素治療。19老年期的泌尿道感染病因：雌激素下降，自身防御機制削弱，陰1920老年期的尿失禁分類：張力性尿失禁：控尿能力下降，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；緊迫性尿失禁：不受意志控制，分為輕度和重度；

防治：1、加強盆底肌肉及尿道外括約肌的鍛煉，每天進行提肛肌縮緊及放松運動，早、中、晚各做20次，4至6周一療程，約2/3患者可獲改善；2、藥物治療：張力性尿失禁用增加尿道壓力的α受體興奮劑如麻黃堿，加強尿道關(guān)閉度的雌激素如雌三醇；緊迫性尿失禁用雌激素治療，配合抑制膀胱收縮的藥物；3、手術(shù)治療：張力性尿失禁中度以上或保守治療失敗，可行手術(shù)治療。緊迫性尿失禁一般采取保守治療。20老年期的尿失禁分類：2021老年期骨質(zhì)疏松癥的防治積極參加體育鍛煉，可推遲骨骼老化；飲食中富含蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素；雌激素對防治骨質(zhì)疏松有良好作用。絕經(jīng)早期開始用藥，可預(yù)防骨質(zhì)疏松；若已發(fā)生，只能制止其發(fā)展，但需長期用藥，否則將加速骨質(zhì)喪失，一旦骨質(zhì)喪失嚴重，即使用藥也不能完全恢復(fù)骨質(zhì)正常結(jié)構(gòu)。天然雌激素如結(jié)合雌激素、尼爾雌醇副作用較小，能有效減少股骨頸和前臂骨折的危險性；適當補鈣：服用鈣劑，加用維生素D促進鈣吸收。21老年期骨質(zhì)疏松癥的防治積極參加體育鍛煉，可推遲骨骼老化；2122婦科普查定期進行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作

時間 城市一般應(yīng)對35歲以上的婦女每一年普查一次農(nóng)村也應(yīng)2～3年一次

內(nèi)容 婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查當普查發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)進一步進行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢查22婦科普查定期進行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作22定期自查乳腺的必要性我國乳腺癌發(fā)病率增速全世界第一，臨床實踐證明：早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達90%以上。23定期自查乳腺的必要性我國乳腺癌發(fā)病率增速全世界第一，臨床實踐23定期自查乳腺自查對象：40~50歲年齡段，尤其40歲未生育者，月經(jīng)初潮早，閉經(jīng)晚于50歲，結(jié)婚未育未哺乳者，30歲以上初婚者，有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放射性照射者肥胖者等.美國健康協(xié)會提倡婦女從20歲開始每月進行乳腺自查，每年到醫(yī)院常規(guī)檢查一次。檢查時機：最佳時間月經(jīng)來潮后9~11天；絕經(jīng)期婦女可選擇每月固定日期。24定期自查乳腺自查對象：40~50歲年齡段，尤其40歲未生育者2425乳腺自查步驟站著摸：可在洗澡時，雙手涂抹肥皂以便于滑動1、一手放于腦后，另一手將食、中和無名指并攏，用三指的第一節(jié)指腹來觸摸另一側(cè)的乳房；2、以按壓、螺旋、滑動、前進的方式，檢查整個乳房，可從乳房外上方開始從外到內(nèi)螺旋式前進，右側(cè)依順時針方向，左側(cè)依逆時針方向，從外圈起至少3圈，每一圈應(yīng)有重疊，直至乳頭，再逐步向腋窩方向觸摸有無腫塊。可分兩次，一次輕壓感覺皮膚下的改變，一次重壓感覺深總?cè)榉拷M織的改變；25乳腺自查步驟站著摸：2526乳腺自查步驟3、用拇指、食指輕捏乳頭看看有無分泌物：一至兩滴透明或白色的液體是正常的，鐵銹色或膿性液體流出是不正常的；4、用拇指、食指拉起乳頭，并往下按壓，檢查乳頭下方有無硬塊；5、一邊的乳房檢查后，再以相同方法檢查另一邊的乳房；6、觸摸鎖骨上方、胸骨中線、肋骨下緣及腋下有無異常，尤其是淋巴結(jié)的腫大。躺著摸：雙手可涂抹潤膚乳液，以便于滑動1、平躺下來，頭下不放枕頭；2、被檢乳房側(cè)的肩胛下填放一個小枕頭，再將同側(cè)的手放在頭后，使乳房組織更均勻地分布在胸部，如乳房大或乳腺增生明顯者最適宜；3、檢查方式與站著摸一樣。26乳腺自查步驟3、用拇指、食指輕捏乳頭看看有無分泌物：一至26272727282828292929下列情況應(yīng)及時就醫(yī)腫塊：生長緩慢、疼痛明顯的腫塊大多是良性增生或者炎癥；增長迅猛、邊界不清的腫塊需要盡快檢查。乳頭內(nèi)陷：引起乳頭凹陷的原因有幾種：衣著過于緊束，特別是乳房發(fā)育期內(nèi)衣過緊，乳罩使用不當，遺傳因素。皮膚異常：乳腺癌早期可見皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、橘皮樣改變及靜脈擴張發(fā)紅、發(fā)熱：乳頭、乳暈顏色加深、發(fā)熱，預(yù)示可能雙層或單側(cè)乳房內(nèi)有增生性病變或囊性病變。乳頭溢液：引起乳頭溢液的原因很多，除了乳腺增生，還有乳腺結(jié)核、乳腺炎、乳腺癌等，內(nèi)分泌紊亂也可引起30下列情況應(yīng)及時就醫(yī)腫塊：生長緩慢、疼痛明顯的腫塊大多是良性增30313131杜絕不良飲食習(xí)慣：高脂飲食：長期攝取大量脂肪會產(chǎn)生過多的雌激素，會刺激腫瘤生長酒精：每天飲酒一杯或一杯以上，乳腺癌危險比不飲酒者增加45%咖啡、巧克力：含有大量黃嘌呤，可促使乳腺良性增生蔗糖：蔗糖攝入量高是45歲以上婦女乳腺癌的危險因素煙草：吸煙史超過10年的女性患乳腺癌幾率是其他女性的3倍以上。32杜絕不良飲食習(xí)慣：高脂飲食：長期攝取大量脂肪會產(chǎn)生過多的雌激32如何降低患病風(fēng)險1、養(yǎng)成健康的生活方式：不吸煙、不喝酒、作息規(guī)律、盡量不熬夜、飲食均衡、不暴飲暴食。堅持運動，不要在電腦前久坐、每隔半小時就起身走走，工作之余可到戶外散步，少使用含雌激素的化妝品及避孕藥。2、保持良好的心情與心態(tài)3、定期進行乳腺檢查33如何降低患病風(fēng)險1、養(yǎng)成健康的生活方式：不吸煙、不喝酒、作息3334婦科疾病常見癥狀陰道流血：除正常月經(jīng)外均稱“陰道流血”；異常白帶：數(shù)量顯著增多、灰黃色或黃白色泡沫狀、豆渣樣、魚腥味、膿臭味、白帶帶血、淘米水樣、黃紅色或紅色水樣白帶；下腹痛：留意疼痛的部位、性質(zhì)、時間以及伴隨的癥狀；外陰瘙癢：霉菌和滴蟲是常見原因；下腹部腫塊：可通過B超進一步檢查。34婦科疾病常見癥狀陰道流血：除正常月經(jīng)外均稱“陰道流血”；34陰道流血原因：1、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)；主要包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào)。2、與妊娠有關(guān)的子宮出血：流產(chǎn)、異位妊娠、胎盤殘留等3、生殖器炎癥：陰道炎、急性子宮頸炎、子宮息肉和子宮內(nèi)膜炎4、生殖器腫瘤：子宮肌瘤是引起陰道流血常見的良性腫瘤，分泌雌激素的卵巢腫瘤也可引起出血。其他均為惡性腫瘤，包括陰道癌、宮頸癌等。5、損傷、異物和外源性性激素：生殖道創(chuàng)傷如陰道騎跨傷、放置節(jié)育器等6、與全身疾病有關(guān)的陰道流血：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、等35陰道流血原因：3535陰道流血臨床表現(xiàn)：1、經(jīng)量增多：子宮肌瘤典型癥狀，其他如：子宮腺肌癥、放置宮內(nèi)節(jié)育器2、周期不規(guī)則流血：多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜癌3、無任何周期性可辨的長期持續(xù)陰道流血：多為生殖道惡性腫瘤所致、首先考慮子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌4、停經(jīng)后陰道流血：首先考慮與妊娠有關(guān)：流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎5、接觸性出血：于性交或陰道檢查后立即出現(xiàn)，考慮急性子宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌或子宮黏膜下肌瘤的可能。6、經(jīng)間出血：若發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14~15日，歷時3~4天，且量少，偶可伴下腹疼痛不適，多為排卵期出血。36陰道流血臨床表現(xiàn)：3636白帶異常臨床表現(xiàn)：1、透明黏性白帶：外觀與正常白帶相似，但量多考慮卵巢功能失調(diào)、陰道腺病等。2、灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶：多為滴蟲性陰道炎的特征，可伴外陰瘙癢3、凝乳塊狀或豆渣樣白帶：為假絲酵母菌陰道炎的特征、常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛、4、灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶：常見于細菌性陰道病，伴外陰輕度瘙癢5、膿性白帶:色黃或黃綠，黏稠，多有臭味，為細菌感染所致?？梢娪诹懿∧紊幍姥?、急性子宮炎及宮頸管炎。6、血性白帶：白帶混有血液，血量多少不一，考慮子宮頸癌、內(nèi)膜癌等，放置節(jié)育器也可引起血性白帶7、水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣且奇臭，一般為晚期子宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染37白帶異常臨床表現(xiàn)：373738婦科檢查常見疾病非特異性外陰炎：

病因：外陰與尿道、肛門鄰近，經(jīng)常受到經(jīng)血、分泌物、尿液、糞便刺激，此外，穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期使用衛(wèi)生巾導(dǎo)致局部潮濕，均可引起非非特異性外陰炎；

臨床表現(xiàn)：瘙癢、疼痛、燒灼感，外陰充血、潰瘍甚至苔蘚樣變；

治療：保持局部清潔、干燥，局部應(yīng)用抗生素，重視消除病因。38婦科檢查常見疾病非特異性外陰炎：3839婦科檢查常見疾病病原體：由陰道毛滴蟲引起，可通過性交直接傳播，間接可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等傳播；臨床表現(xiàn)：男性感染后常無癥狀，易成為感染源。女性主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。治療：需全身用藥，性伴侶應(yīng)同時進行治療，治療期間禁止性交，主要藥物為甲硝唑及替哨唑。滴蟲陰道炎：39婦科檢查常見疾病滴蟲陰道炎：3940婦科檢查常見疾病病原體及誘因：假絲酵母菌為條件致病菌，寄生于口腔、腸道及陰道外，喜酸性環(huán)境，一旦條件適宜可引起感染。誘因多為抗生素應(yīng)用、妊娠、糖尿病、免疫抑制劑，機體抵抗力下降、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖。傳染途徑：主要為內(nèi)源性傳染，少數(shù)可通過性交直接傳染，極少通過接觸污染的衣物間接傳染。臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、尿痛，分泌物呈白色豆腐渣樣；治療：消除誘因，勤換內(nèi)褲、開水燙洗，酌情選用局部或全身抗真菌藥物。霉菌性陰道炎：40婦科檢查常見疾病病原體及誘因：假絲酵母菌為條件致病菌，寄4041婦科檢查常見疾病由細菌或衣原體、支原體引起的婦檢常見疾病:細菌性陰道?。宏幍纼?nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，用藥主要有甲硝唑、克林霉素。萎縮性陰道炎和嬰幼兒外陰陰道炎：由于老年人和嬰幼兒的外陰生理特點，容易發(fā)生炎癥，主要癥狀為外陰瘙癢及分泌物增多，呈膿性，治療原則為抑制細菌生長，選用相應(yīng)的抗生素及對癥處理。41婦科檢查常見疾病由細菌或衣原體、支原體引起的婦檢常見疾病4142婦科檢查常見疾病宮頸炎：主要病原體為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，大部分患者無癥狀，婦檢可見宮頸出血、水腫，有黏液膿性分泌附著甚至流出，主要用抗生素進行治療。盆腔炎：病原體可以為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體、生殖支原體、解脲支原體及原寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，可局限于一個部位也可累及幾個部位，若及時、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔炎以及炎癥反復(fù)發(fā)作。癥狀主要為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，呈膿性臭味。治療仍以抗生素為主，必要時手術(shù)治療。由細菌或衣原體、支原體引起的婦檢常見疾病:42婦科檢查常見疾病宮頸炎：主要病原體為淋病奈瑟菌及沙眼衣原4243避孕宮內(nèi)節(jié)育器激素避孕其他避孕緊急避孕外用避孕藥43避孕宮內(nèi)節(jié)育器4344宮內(nèi)節(jié)育器種類活性宮內(nèi)節(jié)育器帶銅宮內(nèi)節(jié)育器含藥宮內(nèi)節(jié)育器

44宮內(nèi)節(jié)育器種類活性宮內(nèi)節(jié)育器44宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)癥：育齡婦女無禁忌癥、要求放置IUD者。禁忌癥：1.妊娠或妊娠可疑2、生殖道急性炎癥3、人工流產(chǎn)出血多，懷疑有妊娠組織物殘留或感染可能；中期妊娠引產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)胎盤娩出后子宮收縮不良出血或有潛在感染可能4、生殖器腫瘤5、生殖器畸形如中隔子宮、雙子宮；6、宮頸內(nèi)口過松、陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂7、嚴重的全身性疾病8宮腔＜5.5cm或＞9.0cm9、近3個月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流血10、有銅過敏史。放置時間：1、月經(jīng)干凈3~7日無性交2、人工流產(chǎn)后立即放置3、順產(chǎn)42日惡露干凈會陰傷口愈合子宮恢復(fù)正常4、剖宮產(chǎn)后半年5、哺乳期放置應(yīng)排除早孕。45宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)癥：育齡婦女無禁忌癥、要求放置IUD者。4545宮內(nèi)節(jié)育器副作用不規(guī)則陰道流血是常見副作用，主要表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或少量點滴出血，一般不需要處理，3~6個月后逐漸恢復(fù)。少數(shù)人放置IUD可出現(xiàn)白帶增多或伴有下腹脹痛，根據(jù)具體情況明確診斷對癥處理。46宮內(nèi)節(jié)育器副作用不規(guī)則陰道流血是常見副作用，主要表現(xiàn)經(jīng)量增多4647常用復(fù)方短效口