藥物濫用與藥物依賴(lài)性概要教學(xué)課件

ClinicalPharmacolog藥物濫用與藥物依賴(lài)性第1節(jié)概述第2節(jié)致依賴(lài)性藥物的分類(lèi)和特征第3節(jié)藥物濫用的危害ClinicalPharmacolog第1節(jié)概述★精神活性物質(zhì)指可影響動(dòng)物或人精神活動(dòng)的物質(zhì),包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類(lèi)型的物質(zhì)?！锕餐幚韺W(xué)特點(diǎn):①驅(qū)使用藥者反復(fù)不間斷用藥的潛能,即強(qiáng)化作用;②連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用,機(jī)體對(duì)其反應(yīng)減弱,呈現(xiàn)耐受性或?qū)ζ浞磻?yīng)增強(qiáng),呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象;③連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài),呈現(xiàn)身體依賴(lài)性、精神依賴(lài)性及藥物渴求現(xiàn)象。ClinicalPharmacolog鑒于精神活性物質(zhì)濫用所致社會(huì)危害的極端嚴(yán)重性,社會(huì)學(xué)上又稱(chēng)其為“毒品”。我國(guó)刑法第357條稱(chēng)毒品,是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。ClinicalPharmacolog藥物濫用(drrugabuse指背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的,間斷不間斷地自行過(guò)度使用具有致依賴(lài)性潛能的精神活性藥物的行為。★特征:非醫(yī)療目的反復(fù)用藥;用藥個(gè)體精神和身體的危害;進(jìn)而釀成嚴(yán)重的社會(huì)危害★區(qū)別:對(duì)用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)/無(wú)正確適應(yīng)癥/用量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)等錯(cuò)誤用藥行為(drugmisuse);抗癲癇藥、降壓藥、βR阻斷藥、糖皮質(zhì)激素反復(fù)用藥后的停藥綜合征ClinicalPharmacolog美國(guó)精神病協(xié)會(huì)第4版《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中規(guī)定★藥物濫用形式1.為滿足某種精神體驗(yàn)將藥物用于非醫(yī)療目的;2.煙酒等生活嗜好品過(guò)度使用而損害健康和社會(huì)生活;3.非法獲取和使用法定管制的藥物(危害性嚴(yán)重的法定管制藥品常稱(chēng)為毒品)。ClinicalPharmacolog③定義毒品應(yīng)當(dāng)滿足三個(gè)條件藥物本身具有依賴(lài)性2.非醫(yī)療目的使用;3.在非法渠道流通將產(chǎn)生公共衛(wèi)生與社會(huì)問(wèn)題ClinicalPharmacolog二、藥物依賴(lài)性(drugdependence)指在藥物濫用條件下,藥物與機(jī)體相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)。表現(xiàn)為欲求定期地或持續(xù)地強(qiáng)迫性用藥,以期體驗(yàn)用藥后的精神效應(yīng),或避免停藥所引起的嚴(yán)重身體不適和痛苦。往往伴有對(duì)該藥物的耐受性分心理依賴(lài)性、生理依賴(lài)性、交叉依賴(lài)性藥物依賴(lài)性產(chǎn)生機(jī)制(了解)ClinicalPharmacolog心理依賴(lài)性(psychologicaldependence)由于濫用藥物對(duì)大腦“獎(jiǎng)賞中樞”產(chǎn)生非生理性刺激所致的一種特殊精神狀態(tài)(歡愉、幻覺(jué)和滿足感)。這種虛幻的欣快情緒和精神感受,驅(qū)使用藥者欲求周期性/連續(xù)反復(fù)用藥,以滿足歡愉感覺(jué)和對(duì)用藥的渴求,避免停藥所致的嚴(yán)重精神不適,表現(xiàn)出強(qiáng)迫性覓藥行為。AxClinicalPharmacolog生理依賴(lài)性((physiologicaldependence)藥物濫用造成機(jī)體對(duì)濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)(一種特殊身體狀態(tài))。旦中斷用藥,機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的精神和身體癥狀和體征,呈現(xiàn)異常痛苦的感受,并有明顯的生理功能紊亂,甚至危及生命,稱(chēng)藥物戒斷綜合征abstinencesyndrome)心理依賴(lài)性先于生理依賴(lài)性產(chǎn)生,二者是導(dǎo)致藥物濫用的生物學(xué)基礎(chǔ)。ClinicalPharmacolog交叉依賴(lài)性(crossdependence人體對(duì)一種藥物產(chǎn)生生理依賴(lài)性時(shí),停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合征