第三章-衛(wèi)生法的淵源和效力等級課件

第三章衛(wèi)生法的淵源和效力等級第三章衛(wèi)生法的淵源和效力等級1本章內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源第二節(jié)衛(wèi)生法的效力等級本章內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源2第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源一、衛(wèi)生法的淵源1、定義：衛(wèi)生法的法源就是衛(wèi)生法的各種具體表現(xiàn)形式。2、種類：憲法衛(wèi)生法律衛(wèi)生行政法規(guī)衛(wèi)生部門規(guī)章地方性衛(wèi)生法規(guī)第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源一、衛(wèi)生法的淵源3衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范等技術(shù)性衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生國際條約衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范等4二、衛(wèi)生法的各種淵源1、憲法：是國家的根本大法，是國家一切立法的基礎(chǔ)，也是我國衛(wèi)生法的基本淵源。我國憲法有關(guān)衛(wèi)生法的條款有：國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，國家舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性衛(wèi)生活動；國家推行計劃生育；國家發(fā)展社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等等。

二、衛(wèi)生法的各種淵源52、衛(wèi)生法律：我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律都是由全國人大常委會制定的，總共有10部衛(wèi)生法律?！妒称钒踩ā贰赌笅氡＝》ā贰东I(xiàn)血法》《藥品管理法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《人口與計劃生育法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《紅十字會法》2、衛(wèi)生法律：63、衛(wèi)生行政法規(guī)：衛(wèi)生行政法規(guī)是由最高國家行政機(jī)關(guān)——國務(wù)院根據(jù)憲法和衛(wèi)生法律制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件，也是衛(wèi)生法的最主要的淵源?！夺t(yī)療事故處理條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《血液制品管理條例》3、衛(wèi)生行政法規(guī)：74、衛(wèi)生部門規(guī)章：是指國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、承擔(dān)醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能的其他部門如國家計劃生育委員會、國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、國家進(jìn)出口商品檢驗檢疫局等機(jī)關(guān)制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件。如：《解剖尸體規(guī)則》、《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》是以衛(wèi)生部、外經(jīng)貿(mào)部令的形式發(fā)布的。4、衛(wèi)生部門規(guī)章：85、地方性衛(wèi)生法規(guī)：是地方政府頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范性文件，它包括衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范及等。如《上海市艾滋病防治辦法》、《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》等。5、地方性衛(wèi)生法規(guī)：96、技術(shù)性法規(guī)：

也稱為衛(wèi)生技術(shù)性規(guī)范，包括操作規(guī)程和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等等，是衛(wèi)生法的重要淵源。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)發(fā)布就是衛(wèi)生法規(guī)，具有法律約束力。我國現(xiàn)行的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)按《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》分為國家標(biāo)準(zhǔn)，部標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。6、技術(shù)性法規(guī)：10國家標(biāo)準(zhǔn)是全國范圍內(nèi)各部門、各地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)；部標(biāo)準(zhǔn)也稱專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是指在全國衛(wèi)生專業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)；地方標(biāo)準(zhǔn)是指尚未制定國家標(biāo)準(zhǔn)，而在本地區(qū)有特殊需要的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要有：生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等等。國家標(biāo)準(zhǔn)是全國范圍內(nèi)各部門、各地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)；117、國際衛(wèi)生條約：是我國與外國締結(jié)的衛(wèi)生條約和衛(wèi)生協(xié)定，或者是我國參加、承認(rèn)的國際條約，除國家聲明保留條款外，對我國產(chǎn)生約束力，如《國際衛(wèi)生條例》、《麻醉品單一公約》等等。

7、國際衛(wèi)生條約：12

第二節(jié)衛(wèi)生法的效力等級衛(wèi)生法的效力等級是指由于衛(wèi)生法的制定主體、程序和適用范圍等因素的不同，各種衛(wèi)生法律規(guī)范的效力就不同，由此而形成的衛(wèi)生法效力等級秩序。案例:見下頁第二節(jié)衛(wèi)生法的效力等級衛(wèi)生法的效力等級是指由于衛(wèi)生法的13案例：法規(guī)，面對生命的質(zhì)詢2000年11月12日，張文鳳的預(yù)產(chǎn)期。一陣忙碌過后，隨著一聲響亮、清脆的嬰啼，全家人都沉浸在一片喜悅之中。而就在這時，張文鳳因妊娠合并肝壞死，血流不止。隨后的10個小時里，張文鳳就醫(yī)的鞏義市人民醫(yī)院進(jìn)行了全力搶救，而張家人的心也都提到了嗓子眼兒。案例：法規(guī)，面對生命的質(zhì)詢2000年11月12日，張文鳳的14當(dāng)時出血的那個情況，醫(yī)生稍微一按肚子，血就嘩地流出來了。那一天一夜，張文鳳用了40斤衛(wèi)生紙……。”醫(yī)院的庫存血由于血小板等凝血因子活性受到破壞，這端輸進(jìn)患者體內(nèi)，那端就嘩嘩地流走。眼看庫存血快用完了，而張文鳳的狀況卻越來越差。看來，只能用新鮮全血來代替成分血才能挽救病人的生命。當(dāng)時出血的那個情況，醫(yī)生稍微一按肚子，血就嘩地流出來了。那一15醫(yī)院隨后與省中心血站、其他醫(yī)院聯(lián)系支援新鮮全血。但因種種原因均無下文。眼看張文鳳面色蠟黃、生命難保，而醫(yī)院的血又不管用，張家人提出自己獻(xiàn)血救兒媳婦的命：“輸鮮血會有后遺癥。不輸血就死路一條。有病還能再治，如果命都沒了，還能治啥?”醫(yī)院隨后與省中心血站、其他醫(yī)院聯(lián)系支援新鮮全血。但因種種原因16面對病人家屬的苦苦哀求，醫(yī)生們的心中卻另有一番苦衷：“根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，血站唯一有權(quán)采集、提供臨床用血的專門機(jī)構(gòu)，各級醫(yī)療部門均不能擅自采血，否則將面臨著嚴(yán)厲的行業(yè)懲罰條例?？墒钦l又能忍心看著剛降生的嬰兒就失去母親、剛添新丁的家庭又將永別愛妻？面對病人家屬的苦苦哀求，醫(yī)生們的心中卻另有一番苦衷：“根據(jù)有17最終，面對奄奄一息的病人，醫(yī)生們作出了慎重的抉擇，決定檢驗、采集聞訊趕到現(xiàn)場的子弟兵們的鮮血。1400毫升飽含著軍民情誼的鮮血汩汩流入病人的體內(nèi)，張文鳳的病情迅速得到控制，轉(zhuǎn)危為安。最終，面對奄奄一息的病人，醫(yī)生們作出了慎重的抉擇，決定檢驗、18然而，就是這樣一件皆大歡喜、令人感動的事件，日后給醫(yī)院帶來了無盡的煩惱。正當(dāng)各家媒體對此事進(jìn)行正面報道宣傳時，河南省紅十字血液中心卻把此事作為反面事件上報衛(wèi)生部門要求對醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)肅處理：“血站要統(tǒng)一設(shè)置、血源要統(tǒng)一管理、血液要統(tǒng)一供應(yīng)，這是明文規(guī)定了的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國有上百萬家，如果都搞自采自供，血源的安全從何談起?”然而，就是這樣一件皆大歡喜、令人感動的事件，日后給醫(yī)院帶來了19這樣的擔(dān)心并非杞人憂天，近幾年來由于醫(yī)院擅自采血供血而導(dǎo)致病人感染艾滋病等病毒的事件時有發(fā)生。1995年某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于自采血液導(dǎo)致病人感染病毒；而另一家醫(yī)院在病人懇求下自行采血，使患者舊病剛除又添了可怕的艾滋病，結(jié)果被病人家屬一紙訴狀告上了法院。血站的嚴(yán)格執(zhí)法可謂用心良苦。這樣的擔(dān)心并非杞人憂天，近幾年來由于醫(yī)院擅自采血供血而導(dǎo)致病20而面對來自系統(tǒng)各方面的質(zhì)詢、壓力，鞏義醫(yī)院認(rèn)為自己當(dāng)時選擇的是唯一對得起自己良心的方法：“假如病人死了，我們不僅會受到病人家屬、社會輿論的譴責(zé)，自己也要捫心有愧?！?/p>

當(dāng)時有關(guān)部門表示對此事一定會嚴(yán)查到底。

而面對來自系統(tǒng)各方面的質(zhì)詢、壓力，鞏義醫(yī)院認(rèn)為自己當(dāng)時選擇的21張文鳳出院后康復(fù)很快，曾做過兩次檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。《今日說法》記者趕到其家中采訪時，張文鳳正出差在外，其婆母聽說了醫(yī)院的遭遇后感嘆不已：“法律不是保護(hù)人民的嗎?那么當(dāng)人民的生命受到威脅的時候醫(yī)院這樣緊急搶救咋就違法了?救了人命卻違了法，這怎么說呢?”張文鳳出院后康復(fù)很快，曾做過兩次檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常?！督袢照f22專家認(rèn)為，從法律的角度看，醫(yī)院與患者的關(guān)系首先是一種合同關(guān)系，醫(yī)院有義務(wù)盡一切力量來挽救患者的生命健康，因此就《合同法》、《民法通則》來看，醫(yī)院的行為是值得肯定的。專家認(rèn)為，從法律的角度看，醫(yī)院與患者的關(guān)系首先是一種合同關(guān)系23血站質(zhì)詢醫(yī)院所依據(jù)的法律法規(guī)其頒布初衷也都是為了保護(hù)患者的生命健康，凡事均有例外，任何法律都是相對適用于社會的，但一定要合情、合理、合法，醫(yī)院的行為既然是合情合理不合法，就說明有關(guān)法律法規(guī)有不合情理之處亟需修補(bǔ)，因為保護(hù)人民的健康權(quán)是我國根本大法《憲法》所作出的莊嚴(yán)承諾。血站質(zhì)詢醫(yī)院所依據(jù)的法律法規(guī)其頒布初衷也都是為了保護(hù)患者的生24憲法具有最高的法律效力，位于法的效力等級的最高層。一切衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)章都不得同憲法相抵觸。憲法位于衛(wèi)生法效力等級的最高層，以下依次是衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)和政府衛(wèi)生規(guī)章等，它們具有不同的效力等級，共同構(gòu)成了我國衛(wèi)生法的效力等級體系。（一）一般規(guī)則憲法具有最高的法律效力，位于法的效力等級的最高層。一切衛(wèi)生法25（二）特殊規(guī)則1、特別法