脊柱相關(guān)題庫(kù)

脊柱相關(guān)題庫(kù)1、要確診為腰椎間盤(pán)脫突出的患者，手術(shù)前除實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查外，首先最應(yīng)做的檢查是哪項(xiàng)A、腰椎管造影B、CTC、MRID、肌電圖E、腰椎正側(cè)位X線平片參考答案：E2、檢查者以手指沿脊椎棘突，以適當(dāng)壓力從上向下劃壓，劃壓后皮膚即出現(xiàn)一條紅色文血線，以此觀察脊柱是否有下列變化A、側(cè)彎B、前凸C、后凸D、變形E、骨折參考答案：A3、腰椎間盤(pán)突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)圖片趾背伸肌力減弱，小腿外側(cè)和圖片趾根部感覺(jué)減退，其病變定位于哪一節(jié)段A、腰2～3B、腰3～4C、腰4～5D、腰5～骶1E、骶1～2參考答案：C4、急性腰扭傷與腰椎間盤(pán)突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠A、外傷史B、X線照像C、直腿抬高試驗(yàn)D、局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)參考答案：D5、關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但x線片卻無(wú)骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見(jiàn)E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷參考答案：B6、中年男性，猛抬重物后腰劇烈痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重，其診斷最大可能是A、腰椎骨折B、腰椎滑脫C、腰部肌筋膜炎D、腰椎間盤(pán)突出癥E、腰扭傷參考答案：D7、下列關(guān)于脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是A、病變2周后可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞B、中央型脊柱結(jié)核骨質(zhì)破壞集中在椎體中央C、可見(jiàn)脊柱側(cè)彎或后凸畸形D、椎旁軟組織影增寬E、可見(jiàn)椎體壓縮成楔形參考答案：A8、出現(xiàn)拇趾背伸力減弱的腰椎間盤(pán)突出間隙是A、L4～5B、L2～3C、L3～4D、L1～2E、L5、S1參考答案：A9、一患者從3樓跌下臀部著地，兩下肢完全不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺(jué)喪失，小便不能自解，以下選擇中最有可能的診斷是A、骨盆骨折B、第5腰椎骨折C、頸椎骨折D、第6胸椎骨折E、第10胸椎骨折參考答案：E10、腰椎間盤(pán)突出癥是指A、CT發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出B、MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出C、X線平片顯示有椎間盤(pán)退行性改變D、坐骨神經(jīng)痛E、患者有與影像學(xué)所見(jiàn)相一致的癥狀和體征參考答案：E11、腰椎間盤(pán)突出癥患者最早出現(xiàn)的癥狀的是：A、腰痛B、坐骨神經(jīng)痛C、股神經(jīng)痛D、下肢麻木E、大、小便障礙參考答案：A12、頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染和結(jié)石D、壓瘡E、高熱參考答案：B13、CT檢查示胸11椎體爆破性骨折，有大的骨折塊突入椎管，胸11、12關(guān)節(jié)突交鎖，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、局麻下手法復(fù)位，石膏背心外固定B、兩桌法過(guò)仰復(fù)位，石膏背心外固定C、雙踝懸吊法復(fù)位，石膏背心外固定D、手術(shù)切除傷椎椎板，椎管減壓E、手術(shù)減壓，脊柱內(nèi)固定參考答案：E14、坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的A、100％B、210％C、270％D、50％E、150％參考答案：C15、腰椎間盤(pán)突出癥的特殊體征下面哪一項(xiàng)不是A、rajersztajn征B、Bragard征C、Yeoman征D、Lasegue征E、Lindner征參考答案：C16、治療頸椎單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位，錯(cuò)誤的是A、可用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位B、牽引重量不能超過(guò)10kgC、牽引過(guò)程中應(yīng)施以手法復(fù)位D、應(yīng)及時(shí)攝X線片檢查E、復(fù)位困難者可以手術(shù)治療參考答案：C17、骨盆骨折最有診斷意義的體征是A、局部壓痛B、局部腫脹和瘀斑C、下肢長(zhǎng)度不對(duì)稱(chēng)D、4字試驗(yàn)陽(yáng)性E、骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：E18、女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動(dòng)正常，壓頭與牽拉試驗(yàn)陰性，右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限，感覺(jué)無(wú)改變，X線片示第5～6與6～7頸椎間隙變窄，有骨贅增生。右肩關(guān)節(jié)除輕度骨質(zhì)疏松，未見(jiàn)其他異常。診斷應(yīng)考慮為A、頸椎病B、頸肩肌筋膜炎C、肩關(guān)節(jié)周?chē)譊、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、化膿性肩關(guān)節(jié)炎參考答案：A19、頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型參考答案：A20、脊椎結(jié)核典型X線表現(xiàn)為A、頸椎最常見(jiàn)B、骨質(zhì)密度增高C、椎體楔形改變D、多累及相鄰兩個(gè)椎體，間隙變窄E、附件受累較多參考答案：D21、描述骨盆構(gòu)成，正確的是A、骨盆由髂、恥、坐骨構(gòu)成B、骨盆由髖骨和尾骨構(gòu)成C、骨盆由髖骨和骶尾骨構(gòu)成D、骨盆由恥、坐骨和骶骨構(gòu)成E、骨盆由恥、坐骨和骶尾骨構(gòu)成參考答案：C22、兩肩胛下角連線通過(guò)平面是A、第7胸椎椎體，第8胸椎棘突B、第7胸椎和第8胸椎椎體間隙C、第7胸椎棘突，第8胸椎椎體D、第7胸椎和第8胸椎棘突間隙E、全部均不是參考答案：C23、頸椎管狹窄的典型表現(xiàn)是A、四肢無(wú)力B、雙上肢疼痛C、惡心、嘔吐D、頭暈，頭痛E、束帶感參考答案：A24、從腰4～5椎間孔經(jīng)過(guò)的神經(jīng)根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2參考答案：B25、頸椎椎體骨折多發(fā)生在A、C1～2B、C3～4C、C5～7D、C～T1E、環(huán)樞椎參考答案：C26、頸椎病的手術(shù)指征，是A、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期保守療法無(wú)效，有脊髓受壓或癱瘓B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄D、頸痛伴手麻木E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴參考答案：A27、處理骨盆骨折合并膀胱損傷及失血性休克的正確順序是A、骨盆骨折斗→休克→膀胱損傷B、膀胱損傷→休克→骨盆骨折C、休克→膀胱損傷→骨盆骨折D、同時(shí)處理骨盆骨折和膀胱損傷→休克E、同時(shí)處理骨盆骨折和休克→膀胱損傷參考答案：C28、關(guān)于脊柱骨折不正確的是A、椎體壓縮呈楔形B、可以不見(jiàn)骨折線C、上下椎間隙常有狹窄D、常合并棘間韌帶損傷E、橫突可發(fā)生骨折參考答案：C29、腰4～5椎間盤(pán)突出通常壓迫的神經(jīng)根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2參考答案：C30、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失，損傷部位可能在A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7參考答案：D31、50歲，男性。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無(wú)癥狀，最大可能是A、頸椎病B、胸廓出口綜合征C、臂叢神經(jīng)炎D、肩關(guān)節(jié)周嗣炎E、脊髓空洞癥參考答案：D32、關(guān)于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說(shuō)法正確的是A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過(guò)伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過(guò)伸位牽引，再逐漸過(guò)度到中立位D、過(guò)伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過(guò)伸位牽引參考答案：D33、以下哪種情況行融合后，對(duì)頸椎旋轉(zhuǎn)功能影響最大A、寰枕B、寰樞C、頸2～3D、頸3，4，5E、頸5，6，7參考答案：B34、脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是A、雙側(cè)肢體完全癱瘓B、雙側(cè)肢體癱瘓，同側(cè)重于對(duì)側(cè)C、同側(cè)肢體痛、溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺(jué)消失E、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深、淺感覺(jué)消失參考答案：D35、患者男，25歲。不慎被汽車(chē)撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四肢麻木無(wú)力。查體：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺(jué)障礙。受損部位可能是A、頸膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、頸膨大以上頸髓E、腦挫裂傷參考答案：A36、女性，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病，以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用A、頸椎牽引B、局部理療C、頸肩部痛點(diǎn)局封D、反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)E、手法推拿參考答案：C37、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是A、頜枕帶牽引B、手法復(fù)位，石膏固定C、顱骨牽引D、兩桌復(fù)位法E、切開(kāi)復(fù)位法參考答案：C38、強(qiáng)直性脊柱炎呼吸差減小說(shuō)明A、肋間肌受累B、肺表面張力受累C、肋骨橫突關(guān)節(jié)受累D、嚴(yán)重疼痛所致E、脊柱后凸參考答案：A39、腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為A、腰痛及下肢放射痛的程度B、鞍區(qū)感覺(jué)改變情況C、有否間歇性跛行D、雙下肢無(wú)力情況E、二便是否障礙參考答案：C40、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失E、同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失參考答案：D41、L5-S1椎間盤(pán)突出的神經(jīng)麻木區(qū)在A、小腿前內(nèi)側(cè)B、小腿前外側(cè)C、小腿后內(nèi)側(cè)D、小腿后外側(cè)E、小腿正前側(cè)參考答案：D42、女，60歲。左肩部疼痛6個(gè)月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，x線未見(jiàn)明顯異常。不正確的處理是A、使用激素類(lèi)藥物局部注射B、使用非甾體抗炎藥C、早期給予理療、按摩D、手術(shù)治療E、保持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)參考答案：D43、患者，女性，49歲，頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力半年，行走步態(tài)不穩(wěn)，查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力3～4級(jí)，X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤參考答案：C44、兩髂脊最高點(diǎn)連線通過(guò)平面是A、第4腰椎棘突或第4．5腰椎椎體間隙B、第4．5腰椎棘突間隙C、第4腰椎棘突或第5腰椎椎體D、第4腰椎椎體E、全部均不是參考答案：A45、骶骨骨折時(shí)，最容易受損傷的神經(jīng)是A、S1和S2B、S3和S4C、L4相L5D、L2和L3E、股神經(jīng)參考答案：A46、第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓參考答案：C47、腰椎間盤(pán)突出癥診斷的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、X線片C、CTD、MRIE、腰穿測(cè)壓及腦脊液檢查參考答案：A48、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是A、CTB、MRIC、X線攝片D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、脊髓造影檢查參考答案：D49、搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是A、抬頭、抬腳法B、摟抱搬運(yùn)法C、半坐搬運(yùn)法D、平托搬運(yùn)法E、背運(yùn)法參考答案：D50、脊髓震蕩是指A、脊髓受壓B、脊髓挫傷C、脊髓裂傷D、脊髓血運(yùn)障礙E、脊髓暫時(shí)性功能抑制參考答案：E51、對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強(qiáng)直者，手術(shù)治療能達(dá)到術(shù)后不太痛，且活動(dòng)度較好的術(shù)式是A、貝氏截骨術(shù)B、金屬杯成形術(shù)C、頭、臼成形術(shù)D、全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、雙杯成形術(shù)參考答案：D52、腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、X線片B、CTC、肌電圖D、MIRE、超聲波參考答案：D53、正常人脊柱應(yīng)有幾個(gè)生理彎曲A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)參考答案：D54、男性，60歲，腰痛3周，無(wú)明顯外傷史，X線片示L3椎體壓縮骨折，椎體破壞，椎間隙正常，最可能的診斷是A、椎體結(jié)核B、椎體嗜酸性肉芽腫C、椎體巨細(xì)胞瘤D、椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤E、老年性骨質(zhì)疏松，椎體壓縮骨折參考答案：D55、X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)，是A、椎間隙是否狹窄或消失B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎體的破壞程度E、椎體骨質(zhì)疏松的程度參考答案：A56、在脊柱骨折中，下列那相敘述是不正確的A、絕大多數(shù)是由間接暴力引起B(yǎng)、胸腰段交界處脊柱活動(dòng)較多、最不常受傷C、屈曲型脊柱骨折最常見(jiàn)D、伸直型脊住骨折極少見(jiàn)E、脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷參考答案：B57、腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)趾背伸無(wú)力A、L1～2B、L2～3C、L3～4D、L4～5E、L5～S1參考答案：D58、脊椎骨折脫位合并脊髓損傷，要了解受壓損傷情況，最有意義的檢查是A、CTB、MRIC、X線檢查D、肌電圖檢查E、腰穿做奎肯(Queckenstedt)試驗(yàn)參考答案：B59、某老年患者，右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢查時(shí)掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能的診斷是A、神經(jīng)瘤B、腱鞘囊腫C、滑囊炎D、陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位E、狹窄性腱鞘炎參考答案：E60、男性，35歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，經(jīng)脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用A、自身功能復(fù)位B、雙踝懸吊復(fù)位C、大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D、兩桌法復(fù)位E、手術(shù)治療參考答案：E61、首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，應(yīng)首選A、完全臥床休息，同時(shí)牽引B、臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起、站立C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉D、推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E、手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫參考答案：A62、下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、各種類(lèi)型頸椎病均可行推拿牽引治療B、一過(guò)性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致C、頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀D、頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺(jué)障礙E、頸椎病均應(yīng)行頸椎x線檢查參考答案：A63、描述脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于第1腰椎骨折B、會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)缺失C、括約肌功能喪失D、性功能障礙E、雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能喪失參考答案：E64、椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是A、惡心B、頭痛頭暈C、猝倒D、視物不清E、耳鳴耳聾參考答案：C65、女，42歲。腰腿痛2個(gè)月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，踝反射消失，最可能的腰椎間盤(pán)突出是在A、L4～5B、L5～S1C、L2～3D、L1～2E、L3～4參考答案：B66、男，48歲。搬重物時(shí)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，足趾跖屈肌力下降、反射減弱，X線顯示腰椎無(wú)明顯異常。臨床診斷腰椎間盤(pán)突出癥，其可能突出的節(jié)段是A、L4～5B、L5～S1C、L1～2D、L2～3E、L3～4參考答案：B67、頸4～5椎間盤(pán)突出通常壓迫的神經(jīng)根是A、頸3B、頸4C、頸5D、頸6E、頸7參考答案：C68、腰椎結(jié)核伴有左髂窩膿腫，檢查T(mén)homas征(+)，說(shuō)明A、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、左下肢有放射性疼痛C、左側(cè)髂腰肌受刺激D、左股四頭肌受刺激E、臀大肌受刺激參考答案：C69、Jefferson骨折是指A、寰椎齒狀突尖端骨折B、寰椎前后弓雙側(cè)性骨折C、損傷性樞椎椎弓骨折D、頸椎體壓縮骨折E、樞椎棘突骨折參考答案：B70、腰椎結(jié)核的X線片表現(xiàn)為A、腰椎側(cè)凸B、腰椎椎體骨質(zhì)破壞C、腰椎椎弓骨質(zhì)破壞D、峽部不連接E、椎體呈楔形壓縮參考答案：B71、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是A、骨盆牽引B、骨折處墊厚枕復(fù)位C、局麻下手法復(fù)位D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E、雙踝懸吊法復(fù)位參考答案：D72、強(qiáng)直性脊柱炎最早發(fā)生病變的關(guān)節(jié)一般是A、髖關(guān)節(jié)B、椎間小關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、肋骨橫突關(guān)節(jié)參考答案：D73、腰椎間盤(pán)突出在神經(jīng)根的外側(cè)，則A、腰椎凸向患側(cè)B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎無(wú)側(cè)凸D、腰椎前凸消失E、腰前凸增加參考答案：B74、骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成A、髂骨與骶尾骨B、恥坐骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、髖骨與尾骨E、恥、坐骨與骶骨參考答案：C75、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊B、貧血、血沉增快C、腰痛、活動(dòng)困難、棘突叩痛D、低熱盜汗、乏力、食欲不振E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：A76、脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷，其損傷平面以下的改變是A、雙側(cè)肢體完全癱瘓B、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺(jué)消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛、溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)體肢深感覺(jué)消失E、同側(cè)肢體痛、溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失參考答案：C77、脊柱損傷時(shí)，關(guān)節(jié)突交鎖是指A、關(guān)節(jié)突半脫位B、關(guān)節(jié)突骨折并半脫位C、上關(guān)節(jié)突位于上位椎體下關(guān)節(jié)突的前方D、下關(guān)節(jié)突位于下一椎體上關(guān)節(jié)突的前方E、關(guān)節(jié)突的過(guò)伸性脫位參考答案：D78、男性，35歲，兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生L1>壓縮性骨折，雙下肢不全癱瘓，脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用A、自身功能復(fù)位B、雙踝懸吊復(fù)位C、椎板切除減壓術(shù)D、兩桌法復(fù)位E、椎管側(cè)前方減壓、固定、融合術(shù)參考答案：E79、狹窄性腱鞘炎，療法好的是A、理療B、限制活動(dòng)和石膏固定C、理療加內(nèi)服藥物D、傷濕止痛膏局部貼敷E、醋酸潑尼松龍局部封閉參考答案：E80、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢動(dòng)作一致將傷員搬起平放于門(mén)板擔(dān)架上后送C、一人抱起傷員放于門(mén)板擔(dān)架上后送D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送參考答案：B81、下列哪一個(gè)椎間盤(pán)突出能使跟腱反射改變A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2參考答案：D82、椎體壓縮性骨折與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、多見(jiàn)于胸，腰椎交界處B、椎體呈楔形變C、脊柱可后突畸形D、相應(yīng)椎間隙狹窄E、外傷史參考答案：D83、高處跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生A、脊髓損傷，神經(jīng)根完整B、脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷C、脊髓和全部神經(jīng)根損傷D、神經(jīng)根損傷E、以上都不是參考答案：B84、肩關(guān)節(jié)周?chē)譇、多見(jiàn)于青少年B、發(fā)病急，病程約數(shù)周C、晚上疼痛減輕D、可見(jiàn)典型疼痛弧E、肩關(guān)節(jié)外展受限參考答案：E85、腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)減退，其受壓迫的神經(jīng)根是A、L3神經(jīng)根B、L4神經(jīng)根C、L5神經(jīng)根D、S1神經(jīng)根E、S2神經(jīng)根參考答案：C86、頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是A、頸椎間盤(pán)退行性變B、頸椎間盤(pán)突出C、頸椎管狹窄D、頸椎畸形E、頸椎后縱韌帶骨化參考答案：A87、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩性癱瘓，來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后兩小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷參考答案：A88、頸椎病患者，MRI檢查見(jiàn)C5、C6間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案A、前外側(cè)椎管減壓術(shù)B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、大重量牽引E、前路髓核摘除植骨術(shù)參考答案：E89、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、直腸損傷B、陰道損傷C、膀胱損傷D、神經(jīng)損傷E、腹膜后搏動(dòng)性血腫參考答案：E90、一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無(wú)寰椎椎弓骨折，擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是A、正位片B、側(cè)位片C、斜位片D、開(kāi)口位片E、切線位片參考答案：D91、胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是A、兩桌法整復(fù)骨折脫位B、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位C、腰背墊厚枕復(fù)位D、雙下肢牽引整復(fù)骨折脫位E、盡早手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并行椎管減壓術(shù)參考答案：E92、男，56歲。車(chē)禍致胸11、12椎體骨折脫位并截癱。查體：恥骨聯(lián)合平面以下觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)減退，深感覺(jué)消失，雙下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)完全喪失，肛管括約肌功能部分喪失。該病人的截癱指數(shù)是A、0B、1+1+1=3C、2+1+1=4D、1+2+2=5E、2+2+2=6參考答案：C93、一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常，線檢查頸椎無(wú)骨折及脫位，未做任何治療，于傷后一月漸有右上肢麻木無(wú)力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是A、血管壓迫B、血管栓塞C、組織增生D、局部不穩(wěn)E、韌帶鈣化參考答案：D94、特發(fā)性脊柱側(cè)凸，其發(fā)展速度加快的年齡為A、5歲～10歲B、11歲～17歲C、18歲～22歲D、23歲～27歲E、28歲～32歲參考答案：B95、首次急性發(fā)作的椎間盤(pán)突出癥的治療方法首選A、完全臥床休息，同時(shí)牽引B、臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起、站立C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉D、推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E、手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫參考答案：A96、脊柱骨折和脫位比較常見(jiàn)，約占全身骨折的A、5％～6％B、7％～8％C、9％～10％D、11％～12％E、13％～14％參考答案：A97、頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、壓瘡B、泌尿系感染C、膀胱結(jié)石D、體溫失調(diào)E、呼吸衰竭與呼吸道感染參考答案：E98、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以E、L12以下參考答案：C99、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動(dòng)作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在A、5～6頸椎之間B、3～4頸椎之間C、4～5頸椎之間D、2～3頸椎之間E、6～7頸椎之間參考答案：A100、腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是A、竇椎神經(jīng)受刺激B、脊神經(jīng)后支卡壓D、馬尾神經(jīng)受壓C、L5神經(jīng)根受壓E、S1神經(jīng)根受壓參考答案：D101、脊柱的中柱包括A、椎弓根、關(guān)節(jié)突及黃韌帶B、棘上、棘間韌帶及脊柱附件C、椎體前2／3，纖維環(huán)前半部分和前縱韌帶D、椎體后1／3，纖維環(huán)后半部分和后縱韌帶E、椎弓根、關(guān)節(jié)突及棘間韌帶參考答案：D102、在髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，正確的方法應(yīng)該是A、必須在全麻或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位B、必須切開(kāi)復(fù)位C、不需行任何麻醉即可手法復(fù)位D、必須在X線透視監(jiān)視下進(jìn)行復(fù)位E、復(fù)位成功后必須行石膏外固定2-3周參考答案：A103、腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫，檢查時(shí)托馬斯征(Thomas)陽(yáng)性，說(shuō)明A、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、右下肢有放射性疼痛C、右股四頭肌受刺激D、右側(cè)髂腰肌受刺激E、臀大肌受刺激參考答案：D104、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是A、類(lèi)風(fēng)濕因子B、HLA-B27C、血沉D、腰椎正側(cè)位X線片E、骨盆正側(cè)位X線片參考答案：E105、脊髓型頸椎病最早出現(xiàn)的癥狀是A、頸肩痛向上肢放射B、四肢乏力，精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能減退C、交感神經(jīng)抑制癥狀D、眩暈E、猝倒參考答案：B106、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內(nèi)血腫參考答案：D107、腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)A、局部疼痛B、局部壓痛C、翻身困難D、腹脹、腸麻痹E、行走困難參考答案：D108、診斷強(qiáng)直性脊柱炎最可靠的依據(jù)是A、HIA-B27陽(yáng)性B、駝背畸形C、脊柱“竹節(jié)樣”改變D、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎E、抗核抗體陽(yáng)性參考答案：C109、男性，32歲，勞動(dòng)中腰部扭傷3天，腰部劇烈疼痛，不能活動(dòng)。檢查：腰椎右側(cè)壓痛，用力時(shí)局部可摸到一有彈性的腫塊，放松時(shí)消失，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性，在行X線檢查前，應(yīng)懷疑下列哪種病A、腰椎間盤(pán)突出癥B、棘間韌帶損傷C、腰背筋膜破裂D、骶髂關(guān)節(jié)損傷E、腰椎峽部骨折參考答案：C110、頸椎病分型不包括A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、椎動(dòng)脈型D、交感神經(jīng)型E、椎間盤(pán)突出型參考答案：E111、診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A、細(xì)菌培養(yǎng)B、血沉C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、X線照片E、血尿常規(guī)與血生化檢查參考答案：D112、腰椎間盤(pán)突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙。乃突出間盤(pán)壓迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根參考答案：C113、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是A、頜枕帶牽引B、手法復(fù)位，石膏固定C、兩桌復(fù)位法D、顱骨牽引E、切開(kāi)復(fù)法參考答案：D114、關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征B、椎間盤(pán)退行性變是發(fā)病的基本因素C、積累性傷力是椎間盤(pán)變性的主要原因D、高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見(jiàn)原因E、妊娠增加了椎間盤(pán)損害的機(jī)會(huì)參考答案：D115、男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是A、一人摟抱B、一人抬頭，一人抬足C、一人背運(yùn)D、二人扶架而走E、病人平臥木板搬運(yùn)參考答案：E116、脊髓損傷預(yù)后最好的是A、脊髓震蕩B、脊髓挫傷C、脊髓斷裂D、脊髓受壓E、馬尾神經(jīng)損傷參考答案：A117、頸椎骨折脫位經(jīng)牽引復(fù)位后若行頭頸胸石膏固定，固定時(shí)間約是A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月參考答案：C118、骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時(shí)與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是A、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬B、椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C、椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D、一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常E、一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常參考答案：A119、強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)足跟痛，常是因?yàn)锳、跟骨骨刺B、足跟滑囊炎C、跟骨骨炎D、骨質(zhì)疏松E、風(fēng)濕性肌炎參考答案：C120、與特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)生有關(guān)的病因是A、椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體B、尚不清，可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)失調(diào)、肌力不平衡有關(guān)C、間盤(pán)退變及膨出D、脊柱骨折及脫位畸形愈合E、神經(jīng)纖維瘤病參考答案：B121、描述馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、發(fā)生于第2腰椎以下的骨折脫位B、表現(xiàn)是受傷平面以下的弛緩性癱瘓C、2～4周后不會(huì)演變成痙攣性癱瘓D、馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見(jiàn)E、下肢出現(xiàn)病理性錐體束征參考答案：E122、骨盆骨折主要的體征是A、畸形B、反?；顒?dòng)C、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨擦音或骨擦感E、腫脹和瘀斑參考答案：C123、可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的骨折是A、第10胸椎骨折脫位B、第11胸椎骨折脫位C、第12胸椎骨折脫位D、第1腰椎骨折脫位E、第2腰椎骨折脫位參考答案：E124、頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷A、四肢全癱B、立即窒息死亡C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、下肢痙攣性癱E、下肢弛緩性癱參考答案：B125、男，13歲。參加劇烈活動(dòng)后右側(cè)膝關(guān)節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛。查體：右側(cè)脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起、壓痛。伸膝時(shí)疼痛加重，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，無(wú)明顯紅、熱表現(xiàn)，X顯示右側(cè)脛骨結(jié)節(jié)處骨骺隆起、破裂，最可能是A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、脛骨平臺(tái)骨折C、關(guān)節(jié)結(jié)核D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病參考答案：E126、女，61歲。車(chē)禍致頸椎外傷。查體：頸項(xiàng)部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難；聽(tīng)診肺部有較重的痰鳴音；X線攝片示頸4骨折位。該病人首先應(yīng)進(jìn)行的治療是A、氣管插管B、氣管切開(kāi)C、抗生素治療D、顱骨牽引E、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定參考答案：B127、下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷A、下肢外旋，短縮B、骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性C、局部腫脹，皮下瘀斑D、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性E、髂部屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形參考答案：B128、女，20歲，近1年來(lái)感腰痛午后低熱、T36．8℃～37℃之間，盜汗、易疲勞，食欲不佳最可能的疾病是A、脊椎結(jié)核B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、骨關(guān)節(jié)炎參考答案：A129、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、CTC、MRID、X線攝片E、腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查參考答案：A130、腰椎間盤(pán)突出癥下肢放射痛最常見(jiàn)于A、閉孔神經(jīng)分布區(qū)B、坐骨神經(jīng)分布區(qū)C、陰部神經(jīng)分布區(qū)D、股神經(jīng)分布區(qū)E、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)參考答案：B131、胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1／3，首選的治療方法是A、臥硬板床B、兩桌法過(guò)仰復(fù)位C、石膏背心外固定D、手術(shù)內(nèi)固定E、手術(shù)椎體融合參考答案：B132、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏B、血沉增快、貧血C、腰痛，腰背發(fā)板D、X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊E、核素掃描局部聚集參考答案：D133、強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特點(diǎn)A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈“竹節(jié)樣”，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞參考答案：B134、腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無(wú)坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛D、有無(wú)神經(jīng)源性間歇跛行E、X線片、造影、CT、MRI等檢查參考答案：E135、脊髓型頸椎間盤(pán)突出癥的診斷依據(jù)A、頸肩痛B、一側(cè)或雙側(cè)上肢麻，持物不穩(wěn)C、頭痛、眼痛，吞咽困難，面部出汗異常D、四肢麻或四肢癱、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI有椎間盤(pán)后突，硬膜囊受壓E、痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)分離、肌萎縮或攣縮參考答案：D136、馬尾的平面是在A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上參考答案：B137、頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型為A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型參考答案：B138、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于A、脊髓失去高級(jí)中樞控制，B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血腫等壓迫D、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂參考答案：A139、處理脊髓損傷后尿潴留，錯(cuò)誤的是A、傷后尿管應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)開(kāi)放B、長(zhǎng)期泌尿生殖道感染者，可做永久性恥骨上膀胱造瘺C、有感染者應(yīng)加用抗生素D、教會(huì)病人無(wú)菌操作法，定時(shí)自行插導(dǎo)尿管排尿E、手術(shù)建立肖氏神經(jīng)反射弧，用以控制排尿參考答案：A140、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體通溫覺(jué)消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失E、同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失參考答案：C141、頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷A、立即窒息死亡B、四肢全癱C、下肢痙攣性癱D、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱E、下肢弛緩性癱參考答案：D142、從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圓錐參考答案：E143、脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術(shù)指征不包括A、骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖者B、截癱平面不斷上升者C、椎體壓縮超過(guò)1／4D、影像學(xué)顯示骨片凸入椎管壓迫脊髓者E、手法復(fù)位后仍有不穩(wěn)定因素存在者參考答案：C144、脊柱外傷造成脊髓休克是由于A、脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭遇震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血腫等壓迫D、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞E、脊髓上下行傳導(dǎo)束斷裂參考答案：A145、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪些檢查最重要A、X線攝片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊髓生化檢查參考答案：D146、屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是A、腰椎橫突骨折B、單純椎體楔形壓縮骨折C、鏟土?xí)r骨折D、Chance骨折E、椎體前柱縱裂骨折參考答案：D147、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎正確的是A、只可強(qiáng)直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形B、常侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)C、屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病D、是一種脊椎的急性炎癥E、無(wú)明顯的家族史參考答案：C148、從高處墜落導(dǎo)致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圓錐參考答案：E149、脊髓損傷預(yù)后最好的類(lèi)型是：A、脊髓震蕩B、脊髓挫傷C、脊髓斷裂D、脊髓受壓E、馬尾神經(jīng)損傷參考答案：A150、L4～5椎間盤(pán)突出，最常受累的神經(jīng)根是A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1參考答案：D151、頸椎病A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛C、肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限D(zhuǎn)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：C152、成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是A、椎體破壞的程度B、椎體破壞的數(shù)目C、椎旁軟組織陰影的狀態(tài)D、椎間隙是否變狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度參考答案：D153、腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤的X線片表現(xiàn)為A、腰椎側(cè)凸B、腰椎椎體骨質(zhì)破壞C、腰椎椎弓骨質(zhì)破壞D、峽部不連接E、椎體呈楔形壓縮參考答案：C154、頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷A、立即窒息死亡B、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱C、四肢全癱D、下肢痙攣性癱E、下肢弛緩性癱參考答案：C155、屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是A、腰椎橫突骨折B、單純椎體楔形壓縮骨折C、鏟土者骨折D、Chance骨折E、椎體前柱縱裂骨折參考答案：D156、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時(shí)的肌力是幾級(jí)A、1級(jí)B、0級(jí)C、2級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)參考答案：B157、脊柱結(jié)核的最好發(fā)部位是：A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、胸腰段參考答案：C158、脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過(guò)伸位D、仰臥過(guò)伸位E、半坐臥位參考答案：D159、男性，62歲，腰3椎體腫瘤被當(dāng)作“腰椎間盤(pán)突出癥”予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個(gè)月，為避免誤診，最簡(jiǎn)便的檢查是A、CTB、MRIC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描參考答案：C160、第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、骶段脊髓參考答案：D161、L4-5椎間盤(pán)突出的神經(jīng)麻木區(qū)在A、小腿前內(nèi)側(cè)B、小腿前外側(cè)C、小腿后內(nèi)側(cè)D、小腿后外側(cè)E、小腿正前側(cè)參考答案：B162、頸椎間盤(pán)突出癥的診斷依據(jù)A、頸椎X線正側(cè)位攝片B、根據(jù)臨床癥狀和體征C、根據(jù)X線片、頸肩痛、神經(jīng)系統(tǒng)體征D、頸肩痛、頸椎側(cè)位過(guò)伸過(guò)屈位X片E、頸脊髓造影參考答案：C163、頸椎病發(fā)病的最基本原因是A、頸椎間盤(pán)退行性改變B、頸椎外傷C、頸椎肌痙攣D、頸椎管內(nèi)有占位病變E、頸椎管先天性狹窄參考答案：A164、脊柱損傷時(shí)，關(guān)節(jié)突交鎖是指：A、關(guān)節(jié)突半脫位B、關(guān)節(jié)突骨折半脫位C、上關(guān)節(jié)突位于上位椎體下關(guān)節(jié)突的前方D、下關(guān)節(jié)突位于下一椎體上關(guān)節(jié)突的前方E、關(guān)節(jié)突的過(guò)伸性脫位參考答案：D165、下列關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B、邊緣型椎體結(jié)核多見(jiàn)于成人，好發(fā)于腰椎C、中心型椎體結(jié)核多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于胸椎D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、以椎體結(jié)核占多數(shù)參考答案：A166、首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥治療首選：A、避免負(fù)重B、絕對(duì)臥床休，同時(shí)牽引C、口服鎮(zhèn)靜、止痛藥物D、潑尼松龍局封E、手術(shù)治療參考答案：B167、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽(yáng)性A、Finkelstein征B、Mills征C、Lasegue征D、Thomas征E、Dugas征參考答案：A168、關(guān)于脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項(xiàng)不正確A、負(fù)重量大B、活動(dòng)多C、松質(zhì)骨多D、血運(yùn)豐富E、脊椎數(shù)量多參考答案：D169、腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀是A、腰背痛B、下肢無(wú)力C、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛D、坐骨神經(jīng)痛E、腰部活動(dòng)受限參考答案：C170、關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、頸椎和骶尾段發(fā)病最少B、絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性C、小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開(kāi)始D、頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱E、造成截癱的原因，在病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致參考答案：C171、腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是A、平地行走時(shí)間歇性跛行B、腰痛C、騎自行車(chē)時(shí)無(wú)癥狀D、上樓梯時(shí)間歇性跛行E、腿痛參考答案：A172、腰椎間盤(pán)突出癥左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)發(fā)生疼痛，右側(cè)腰部有壓痛。并放射到右下肢，其突出髓核位置可能是A、右側(cè)神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)B、右側(cè)神經(jīng)根的外側(cè)C、中央型髓核突出D、左側(cè)神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)E、左側(cè)神經(jīng)根的外側(cè)參考答案：A二、多選題（每題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，共用2道題）173、強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是A、好發(fā)于16～30歲的青壯年B、女性多見(jiàn)C、有明顯的家族史D、早期有腰骶部疼痛，晨起僵硬，活動(dòng)后可緩解，晚期脊柱活動(dòng)受限并發(fā)脊柱畸形E、嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難參考答案：ACDE174、脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)那些是正確的A、椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙狹窄B、椎體骨質(zhì)破壞，塌陷C、形成膿腫和脊柱側(cè)彎，后突畸形D、椎體骨質(zhì)破壞并產(chǎn)生大量骨質(zhì)增生，硬化E、椎體前緣骨質(zhì)增生明顯參考答案：ABC三、共用選項(xiàng)題（每題子題只有一個(gè)正確答案，共用3道題）175、（以下175.1至175.3題共用以下選項(xiàng)）

A、肩關(guān)節(jié)外展受限

B、肩部疼痛，無(wú)活動(dòng)受限

C、肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁伸肌附著處壓痛

D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E、Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性175.1、肩關(guān)節(jié)周?chē)讌⒖即鸢福篈175.2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎參考答案：E175.3、肱骨外上髁炎參考答案：C176、（以下176.1至176.3題共用以下選項(xiàng)）

A、下肢腱反射無(wú)改變

B、膝腱反射減弱或消失

C、跟腱反射減弱或消失

D、下肢病理反射征陽(yáng)性

E、下肢腱反射亢進(jìn)176.1、L3～4椎間盤(pán)突出參考答案：B176.2、L4～5椎間盤(pán)突出參考答案：A176.3、L5～S1椎間盤(pán)突出參考答案：C177、（以下177.1至177.3題共用以下選項(xiàng)）

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨頸骨折

D、鎖骨骨折

E、Colles骨折177.1、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折參考答案：B177.2、易發(fā)生休克的骨折參考答案：A177.3、易發(fā)生缺血性壞死的骨折參考答案：C四、共用題干題（每題子題只有一個(gè)正確答案，共用1道題）（以下178.1至178.3題共用以下題干描述）178、男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射。查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。178.1、為明確診斷首選的檢查方法是A、X線片B、CTC、MRID、ECTE、肌電圖參考答案：A178.2、最可能的診斷是A、腰部棘上韌帶炎B、腰椎結(jié)核C、腰椎骨髓炎D、單純坐骨神經(jīng)痛E、腰椎間盤(pán)突出癥參考答案：E178.3、如果病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，其治療方法應(yīng)考慮A、牽引B、按摩C、手術(shù)D、理療E、封閉參考答案：C五、判斷題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共用1道題）179、脊柱的后柱骨折多為不穩(wěn)定性骨折。參考答案：否六、填空題（請(qǐng)?jiān)谙旅娴妮斎肟蛑刑顚?xiě)正確答案，共用4道題）180、脊柱的生理彎曲包括____、____、____、____。參考答案：頸曲；胸曲；腰曲；骶曲181、與骨盆有關(guān)的神經(jīng)叢包括____、____。參考答案：腰叢；骶叢182、脊柱的生理彎曲包括____、____、____、____。參考答案：頸曲；胸曲；腰曲；骶曲183、與骨盆有關(guān)的神經(jīng)叢包括____、____。參考答案：腰叢；骶叢七、名詞解釋題（請(qǐng)?jiān)谙旅娴妮斎肟蛑刑顚?xiě)正確答案，共用1道題）184、骨盆環(huán)參考答案：是由兩塊髖骨和一塊骶骨構(gòu)成的彈性環(huán)。以髂骨增厚部分為界，分為前環(huán)和后環(huán)，即約束弓和承重弓。

八、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)?jiān)谙旅娴妮斎肟蛑刑顚?xiě)正確答案，共用8道題）185、脊髓休克與脊髓震蕩有什么區(qū)別?參考答案：脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷，而脊髓休克一般發(fā)生在較重的脊髓損傷后。雖然它們均可立即發(fā)生損傷平面以下的弛緩性癱瘓，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。但脊髓震蕩并無(wú)病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。而脊髓休克是脊髓失去高級(jí)中樞控制的一種病理生理現(xiàn)象，2～4周后這一現(xiàn)象可根據(jù)脊髓實(shí)質(zhì)性損害程度的不同而發(fā)生損傷平面以下不同程度的痙攣性癱瘓。因此，脊髓休克與脊髓震蕩是兩個(gè)完全不同的概念。

186、男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24小時(shí)入院。體檢：腹脹、腸蠕動(dòng)減慢，胸腰段有后突畸形，明顯按痛和叩痛。在恥骨上平面以下感覺(jué)喪失，兩下肢運(yùn)動(dòng)喪失，但左足趾及踝部尚有主動(dòng)伸屈活動(dòng)，X線片示胸12壓縮粉碎骨折，胸12～腰1間有移位，為進(jìn)一步了解損傷的程度，指導(dǎo)治療，最有意義的輔助檢查是什么?參考答案：為進(jìn)一步了解損傷的程度，指導(dǎo)治療，最有意義的輔助檢查是CT檢查和MRI檢查。影像學(xué)檢查有助于明確診斷，確定損傷部位、類(lèi)型和移位情況。X線攝片是首選的檢查方法。X線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況。凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須做CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無(wú)碎骨片突出于椎管內(nèi)，并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑損失了多少。CT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時(shí)應(yīng)做MRI檢查。在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號(hào)改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號(hào)。187、男，34歲，馬車(chē)翻車(chē)時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡，此時(shí)應(yīng)考慮有哪些創(chuàng)傷?參考答案：此時(shí)應(yīng)考慮骨盆骨折伴尿道損傷。馬車(chē)翻車(chē)時(shí)砸傷下腹部，恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性均提示有骨盆骨折可能。而膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡則提示有尿道斷裂的可能。188、脊髓損傷的病理分型有哪些?參考答案：點(diǎn)按脊髓損傷的部位和程度，可分為：①脊髓震蕩；②脊髓受壓；③脊髓挫傷與出血；④脊髓斷裂。189、30歲。自4m高處墜落摔傷1小時(shí)就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失。應(yīng)首先考