護理-PDCA循環(huán)案例匯報教學內容課件

護理PDCA循環(huán)案例匯報在此輸入您的醫(yī)院或科室PDCA護理PDCA循環(huán)案例匯報在此輸入您的醫(yī)院或科室PDCADOCHECKACTIONPLAN目錄Contents01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段DOCHECKACTIONPLAN目錄Contents010PLAN第一部分主題選定現狀把握目標設定原因分析對策擬定PLAN第一部分主題選定現狀把握目標設定原因分析對策擬定主題選定日常工作困擾、護理質控會議、安全自查、患者投訴、實驗室反饋選題來源護理質控“零差錯”；實驗室標本質量控制；患者安全

選題原因主題選定日常工作困擾、護理質控會議、安全自查、患者投訴、實驗現狀把握數據收集表標本不合格項目1月2月3月4月5月6月合計百分比標本總數1460135914311398157815998825標本溶血1516141221189639.1%標本分類混亂811971595924.1%標本信息不匹配671061174719.2%標本量采集較少3764653112.7%標本遺失113241124.9%標本不合格總數334242315740245不合格率（%）2.263.092.942.23.62.52.8調查對象：2016.01-2016.6采集血標本總數8825例，不合格總數245例，平均不合格率為2.8%。現狀把握數據收集表標本不合格項目1月2月3月4月5月6月合計現狀把握現狀把握標本溶血目標設定分類混亂信息不匹配采血標本不合格率降至0%標本溶血目標設定分類混亂信息不匹配采血標本不合格率降至0%原因分析制表目的：要因分析；制表時間：2016-8-18；制表人：姓名人員配備不足執(zhí)行情況監(jiān)管力度不夠分類標示不清采血針頭過細溝通不及時專業(yè)知識不足制度流程落實不到位缺乏規(guī)范標本運送、交接、設備使用制度冰箱配置不夠操作臺面雜亂采血管壓力機人料環(huán)缺乏團隊精神LIS系統不熟悉標本采集不合格水浴箱使用不當、設備陳舊法缺乏完善采血流程權責劃分不清采血技能、檢驗知識責任心不強不良操作習慣原因分析制表目的：要因分析；制表時間：2016-8-18；制原因分析操作臺面雜亂分類標識不清分類標識不清在此添加詳細的標題描述，字數不要太多在此添加詳細的標題描述，字數不要太多在此添加詳細的標題描述，字數不要太多原因分析操作臺面雜亂分類標識不清分類標識不清在此添加詳細的標對策擬定主題/原因對策擬定人環(huán)境設備/材料流程/制度標本溶血專人定時運送標本加強專業(yè)知識培訓更換、增配水浴箱、冰箱及時更換不合格采血管完善采血流程加大監(jiān)管力度分類混亂增派人手規(guī)范標識保持操作臺面整潔信息不匹配執(zhí)行查對交接加強培訓提升責任心規(guī)范查對制度標本采集量少加強技能培訓標本遺失執(zhí)行查對交接有效溝通培訓標本運送人員標本運送箱規(guī)范標本交接流程分清權責，加強懲罰對策擬定主題/原因對策擬定人環(huán)境設備/材料流程/制度DO第二部分對策實施DO第二部分對策實施對策實施：負責人：胡某某、王某某時間：2016年7月-12月地點：核醫(yī)學科護士長抽查、護士自查、考核完善標準化采血流程、標本運送、交接制度培訓：責任心、流程制度、技能、檢驗知識加強制度執(zhí)行監(jiān)管，明確責任，納入我科護理質量目標管理改進后效果良好，形成標準化對策實施完善并落實執(zhí)行流程制度、加強培訓對策一DOCHECKACTIONPLAN對策一對策實施：護士長抽查、護士自查、考核完善標準化采血流程、標本對策實施：負責人：胡某某時間：2016年7月-12月地點：核醫(yī)學科收集日常工作意見反饋高峰期增派人手；專人定時運送標本；加強溝通、團結協作；改進后效果良好，形成標準化對策實施加強人員溝通協作對策二DOCHECKACTIONPLAN對策二對策實施：收集日常工作意見反饋高峰期增派人手；改進后效果良好對策實施：負責人：黃某時間：2016年7月-10月地點：核醫(yī)學科護士長檢查完成進度增購水浴箱、冰箱；完善設備使用制度；制作標本分區(qū)醒目標識；定期清理操作臺面；改進后效果良好，形成標準化對策實施設備、環(huán)境管理對策三DOCHECKACTIONPLAN對策三對策實施：護士長檢查完成進度增購水浴箱、冰箱；改進后效果良好對策實施強化細節(jié)管理規(guī)范各個環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度促進溝通協作對策實施強化細節(jié)管理CHECK第三部分效果評價CHECK第三部分效果評價效果評價標本不合格7月8月9月10月11月12月合計百分比標本總數116882713781464153715067880標本儲存不當11011049.8%標本分類混亂5433322048.8%標本信息不匹配3132311331.7%標本量采集較少10100249.8%標本遺失00000000%標本缺陷發(fā)生總數106767541發(fā)生缺陷率（%）0.860.730.50.40.460.330.52評價：2016年7月至2016年12月標本采集7780例，標本不合格總數41例，評價不合格率0.52效果評價標本不合格7月8月9月10月11月12月效果評價效果評價效果評價效果評價效果評價員工滿意度提升全體成員工作責任感增強，團結協作、有效溝通、積極配合，推進了相關流程及制度的落實，效果評價員工滿意度提升全體成員工作責任感增強，團結協作、有效效果評價全體成員工作責任感增強，團結協作、有效溝通、積極配合，推進了相關流程及制度的落實，保障了患者化驗結果的準確性，確保了患者的安全。效果評價全體成員工作責任感增強，團結協作、有效溝通、積極配合ACTION第四部分標準化長效推行機制持續(xù)改進ACTION第四部分標準化長效推行機制持續(xù)改進標準化標準化流程3項：核醫(yī)學科門診采集血標本操作流程核醫(yī)學科標本管理制度核醫(yī)學科水浴箱、冰箱管理程序標準化登記表3項：標本交接登記表不合格血標本登記表水浴箱、冰箱使用觀察登記表標準化標準化流程3項：標準化登記表3項：長效推行機制設備管理程序管理制度標本改進流程圖長效推行機制設備管理程序管理制度標本改進流程圖長效推行機制設備觀察記錄表標本交接記錄表不合格標本登記表長效推行機制設備觀察記錄表標本交接記錄表不合格標本登記表持續(xù)改進下一階段持續(xù)改進重點：標本分類混亂、信息不匹配持續(xù)改進下一階段持續(xù)改進重點：標本分類混亂