醫(yī)院精神科健康教育手冊

XXX人民醫(yī)院精神科健康教育入院宣教TOC\o"1-2"\h\u一、患者入院宣教 3二、精神科住院須知 5健康教育一、腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙 8二、精神活性物質(zhì)所致精神障礙 10三、精神分裂癥 11四、情感性精神障礙 13五、神經(jīng)癥 15六、心因性精神障礙 16七、人格障礙 18八、兒童少年期精神障礙 19科普知識一、神經(jīng)癥與神經(jīng)病、精神病有何不同? 27二、心理障礙是精神病嗎? 27三、心理疾病是思想問題嗎? 28四、心理疾病是相思病嗎? 28五、心理疾病早期有些什么表現(xiàn)? 29六、為什么會得心理(精神)疾病? 30七、什么叫心理治療? 31八、心理疾病患者住院或看門診會使他更加受刺激嗎? 31九、一定要神志糊涂才是精神病嗎? 32十、精神病是用腦過度引起的嗎? 32十一、神經(jīng)衰弱是神經(jīng)壞了或者變脆弱了嗎? 32十二、神經(jīng)衰弱可以治好嗎? 33十三、心理疾病的診療需注意哪些事項? 33十四、“軀體化障礙”有哪些臨床表現(xiàn)? 34十五、精神分裂癥有些什么癥狀? 35十六、精神分裂癥有哪些臨床分型? 36十七、為什么說，人人都有患心理(精神)疾病的可能? 36十八、功能性精神障礙與器質(zhì)性精神障礙是什么意思? 37十九、心理疾病有多少種? 37二十、什么是精神病? 38二十一、患者出院后需繼續(xù)服藥多久? 38二十二、什么是幻覺? 38二十三、什么叫妄想? 39二十四、什么叫自知力缺損? 40二十五、看心理醫(yī)生會使患者更受刺激嗎? 41二十六、抑郁癥的病因是什么? 41二十七、為什么有些患者不承認自己有病? 42二十八、心理疾病科的藥物會讓患者成癮或?qū)⒒颊咧紊祮? 42二十九、青春期常見哪些心理問題? 42三十、如何防范自殺? 44三十一、什么是神經(jīng)衰弱? 45三十二、為何許多精神病患者不承認自己有病? 46入院宣教一、患者入院宣教 床病友及家屬:您好!歡迎您選擇到我科就醫(yī)，我們會全力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全體醫(yī)護人員將會為您的健康奉獻我們真誠的愛心。為了維護良好的醫(yī)療環(huán)境，確保您住院期間的醫(yī)療安全，現(xiàn)將有關(guān)注意事項介紹如下，請您了解并給予配合!并請您對我們的服務(wù)隨時提出寶貴意見和建議。病房主任:病房護士長:主管醫(yī)生:主管護士:本科權(quán)威性專家:查房治療時間:上午8:0012:00;下午14:3017:30開水供應(yīng)時間:每日3次送開水到床頭:早晨:7:007:30 中午:10:3011:30 下午:3:304:30進餐時間:早餐7:00;中餐11:30;晚餐17:30午休時間:12:0014:30病區(qū)熄燈、關(guān)門時間:21:3022:00探視時間:周一至周六:上午10:30—下午1:00;下午3:008:30 周日:全天探視病房環(huán)境介紹:開水房、衛(wèi)生間、安全出口、醫(yī)護辦公室、護士治療室等位置?！緶剀疤嵝选?1)辦好入院手續(xù)后，護士會立即為您準備床鋪并詢問需要。(2)住院期間，患者不能擅自離開醫(yī)院，離院必須向醫(yī)生請假并寫請假條做好登記，如擅自離院，發(fā)生意外責任由本人承擔。(3)病房內(nèi)物品位置擺放固定，實行一人一床一柜，為保持病房整潔，床頭柜上可以放置茶杯，其他物品請放入床頭柜內(nèi)。窗臺上不要擺放物品，生活垃圾放在病房垃圾簍內(nèi)。(4)為了避免交叉感染，入院后盡量減少陪護和探視人員，病員之間請勿亂串病房或自行調(diào)換床位。(5)為保持舒適的住院環(huán)境，請不要在病區(qū)內(nèi)吸煙，請勿隨地吐痰、亂丟果殼，不向陽臺外曬衣服、倒水、扔雜物等。(6)為了保持病區(qū)安靜，使患者得到很好的休息，請不要在病房內(nèi)高聲喧嘩，收聽半導(dǎo)體時請用耳塞，以免影響他人。請不要將您的自行車等交通工具停入病房或走廊內(nèi)。(7)為了您的安全，切勿觸摸電器(如儀表、電源插座等)，請勿在病房內(nèi)使用電爐、電熱杯等電器物品，以免發(fā)生危險。進出衛(wèi)生間注意防滑，以防意外發(fā)生。8病員可以攜帶必需的生活用品，現(xiàn)金及貴重物品請妥善保管，以防遺失。較多現(xiàn)金可交住院處代為保管，醫(yī)院提供24小時收費服務(wù)，交費后請保留好交費收據(jù)。(9)在病區(qū)內(nèi)請勿使用手機，以免干擾醫(yī)療儀器，造成嚴重后果。(10)為了您的健康，請您入院時剪掉長指甲、更換病員服。(11)為了病友有個良好的休息環(huán)境，請每次探視人數(shù)不超過2人，學齡前兒童避免探視，以防交叉感染。(12)您住院期間如遇到困難，請隨時與我們聯(lián)系，我們將盡全力為您提供幫助。二、精神科住院須知病員家屬:您好!感謝您的信任。我們會認真負責病員的診療和護理。為確保療效和安全，請您理解并支持做好以下工作:1)住院知情同意書上簽字，留好住址和聯(lián)系方式，做好病員的思想工作，使之安心住院。(2)病員入院后，工作人員將向您和病員作詳細的入院介紹，如有不清楚的地方，請您盡管提問，如有什么需要，也請您盡管提出。3)我們會酌情決定是否需要留陪，如果不留陪，請將病員的個人物品交工作人員保管，以免丟失。探視病員時，請不要將危險物品和過期變質(zhì)食品帶來，并盡量不要影響查房和治療。4)請您注意查詢費用，以免因費用不夠而影響了病員的檢查和治療。(5)病員可出院時，我們會提前通知您，以便您做好出院的準備。出院手續(xù)一般在每個星期一和星期四的上午辦理，屆時，主管醫(yī)生會向您詳細交代出院后的注意事項，護士會幫您辦好結(jié)賬手續(xù)，如有帶藥，請注意查收并妥善保管。(6)留陪的親友，請注意妥善保管好自己的財物，不要輕信他人，以防上當受騙，同時，您若在病區(qū)內(nèi)遇到可疑人員，請及時向工作人員反映。(7)歡迎您對我們的工作提出寶貴的意見或建議。病區(qū)作息時間安排6:007:00，起床洗漱7:007:30，早餐7:30，服藥、抽血8:009:30，醫(yī)護聯(lián)合查房9:0010:00，個別/集體心理治療10:0010:30，測體溫、脈搏、呼吸等10:3011:30，服藥11:3012:00，中餐12:0014:30，午休14:3015:00，午間護理、醫(yī)護查房15:0016:30，工娛治療活動16:3019:00，晚餐、會客、個人洗理、打電話19:3020:00，服藥19:3021:00，自由娛樂活動21:30，晚間休息疾病健康教育一、腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙【疾病相關(guān)知識】1)定義。是指一組由顱腦器質(zhì)性病變因素直接損害腦部所致的精神障礙。2)病因。通常認為，腦變性、腦血管病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤或癲癇等器質(zhì)性因素直接造成了大腦實質(zhì)在組織形態(tài)學或超微結(jié)構(gòu)等方面的變化，并進而導(dǎo)致大腦功能失調(diào)是發(fā)病的關(guān)鍵因素;其次，各種不良精神刺激的應(yīng)激作用，以及患者是否具有精神病家族史，是否具有人格缺陷等易感素質(zhì)，對發(fā)病亦有一定作用?！窘】到逃繕恕?1)簡述抗精神病藥物治療目的及用藥注意事項。(2)堅持長期服藥治療及定期復(fù)診。【健康教育內(nèi)容】1)?；颊呖梢蚰X組織病變產(chǎn)生意識障礙、智能障礙、癲癇發(fā)作;或受幻覺妄想支配;抑或因年老體弱、感覺減退、、、肢體活動不便、軀體移動障礙等原因，、、、、。2)飲食。禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料，多食蔬菜水果。(3)休息與睡眠。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，日間為其安排適當活動以利夜間睡眠。4)漏;。(5)吸煙與酗酒。避免煙酒刺激，有利于疾病恢復(fù)。(6)心理護理。建立良好的相互信任的護患關(guān)系，給予其心理上的支持和安慰，鼓勵患者表達自己的感受，疏導(dǎo)解決實際問題，促進康復(fù)。(7)衛(wèi)生宣教。經(jīng)常向患者宣傳個人衛(wèi)生，幫助患者養(yǎng)成衛(wèi)生習慣。(8)出院指導(dǎo)?；颊?給患者講解如何保護自己和預(yù)防外傷的措施，向患者說明保持和獲得自理能力的重要性及介紹如何適應(yīng)大腦功能減退以及后遺功能障礙，使患者掌握合理的活動程度。告知患者用藥的注意事項、有關(guān)藥物不良反應(yīng)的處理方法及堅持全面康復(fù)治療，可使身體功能得到最大程度康復(fù)的重要性，使殘疾程度減低到最低范圍。家屬:告知家屬患者出院后仍需要繼續(xù)治療，應(yīng)堅持服藥，不要隨意增減藥量或突然停藥，并定期到醫(yī)院復(fù)診，藥物由家屬保管并監(jiān)護患者按時服藥。為患者安排規(guī)律的生活，飲食合理，保證睡眠。觀察患者用藥后反應(yīng)，妥善保管好藥物，如發(fā)現(xiàn)患者有軀體不適或病情波動應(yīng)及早就醫(yī)。二、精神活性物質(zhì)所致精神障礙【疾病相關(guān)知識】(1)定義。是指來自體外的可顯著影響精神活動的各種物質(zhì)導(dǎo)致的精神障礙。(2)病因。①生物因素。研究多集中在以下幾個方面:受體、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌、生化和酶學、遺傳等。②社會因素。社會環(huán)境和社會生活在藥物濫用的傳播與發(fā)展中起著非常重要的作用。③心理因素?，F(xiàn)在多用行為學派闡述藥物依賴的形成機制?！窘】到逃繕恕?1)使患者明白物質(zhì)濫用對身體和心理的危害，以及給家庭和社會帶來的嚴重后果。(2)幫助患者建立正常健康的生活方式和行為習慣，培養(yǎng)興趣愛好，以替代使用成癮物質(zhì)?！窘】到逃齼?nèi)容】(1)精神癥狀的觀察與安全護理。①密切觀察和識別判斷患者急、慢性中毒癥狀的發(fā)生。如意識障礙、認知障礙、智能障礙和人格改變，以及軀體癥狀和戒斷綜合征的臨床表現(xiàn)。②了解和掌握幻覺、妄想出現(xiàn)的時間、內(nèi)容、意識障礙的程度，及時報告醫(yī)生予以處理。(2)飲食。進易消化、高營養(yǎng)、富含維生素食物，禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料，多食蔬菜水果。(3)休息與睡眠。白天鼓勵患者參加各種工娛活動，晚間為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境，嚴密觀察記錄睡眠時間。(4)治療。對癥治療和脫癮治療。5)主動與他們交朋友擴大患，調(diào)動其戒除物質(zhì)。6)吸煙與酗酒。避免煙酒刺激，有利于疾病恢復(fù)。7)出院指導(dǎo)。告知患者復(fù)吸的高危因素及采取處理和解決問題的方法。告知患者回避與以往濫用物質(zhì)有關(guān)的人、地點、事情，最大限度降低那些觸發(fā)渴求進而有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的刺激。指導(dǎo)患者不再以使用物質(zhì)來減輕社會壓力。指導(dǎo)家屬應(yīng)注意發(fā)生物質(zhì)濫用的環(huán)境，及時給予正向干預(yù)。家屬應(yīng)樹立信心，幫助患者克服和共度精神和軀體依賴的難關(guān)，并矯正不良行為。三、精神分裂癥【疾病相關(guān)知識】(1)概念。是一種病因不明的常見的精神病。大多數(shù)在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認知、情感和意志行為等方面的障礙。一般無智能障礙和意識障礙，病程多為慢性遷延。(2)病因。病因不明，可能與下列因素有關(guān):①遺傳因素;②神經(jīng)生化病理方面的因素;③軀體生物學因素;④大腦病理和腦結(jié)構(gòu)因素;⑤社會環(huán)境因素?！窘】到逃繕恕?1)幫助患者掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆，預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法。(2)幫助患者明確堅持服藥、定期門診復(fù)查的必要性?！窘】到逃齼?nèi)容】(1)基礎(chǔ)護理。幫助患者建立自理模式:維持適當?shù)拇┲皞€人衛(wèi)生，督促患者按時洗漱，定時更衣、沐浴。(2)飲食。鼓勵患者攝取足夠的營養(yǎng)。禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料，多食蔬菜水果。3)休息與睡眠。合理安排作息時間，減少各種不良刺激，保證環(huán)境的安靜和安全。護理人員加強巡視，防止患者蒙頭睡覺，嚴防意外發(fā)生。4)藥物治療護理。服藥后檢查口腔，防止患者藏藥，觀察用藥后不良反應(yīng)，如有異常及時報告醫(yī)生。②注射用藥遇有不合作的患者，需耐心解釋勸說爭取得到患者配合，勸說無效情況下可采取強制治療方法，保證疾病期患者的有效治療。(5)心理護理。加強與患者的心理溝通，建立良好的護患關(guān)系，體貼尊重患者，掌握病情動態(tài)信息，協(xié)助患者維持心身平衡，促進康復(fù)。(6)吸煙與酗酒。避免煙酒刺激，有利于疾病恢復(fù)。(7)衛(wèi)生宣教。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔果皮紙屑等垃圾。8)出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法。幫助患者明確堅持服藥、定期門診復(fù)查的必要性。指導(dǎo)家屬學習有關(guān)疾病知識及如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的常識，藥物由家屬保管并監(jiān)護患者按時服藥。教會家屬為患者創(chuàng)造良好的家庭護理環(huán)境，給患者提供與家人、社會接觸的機會。四、情感性精神障礙【疾病相關(guān)知識】(1)定義。情感性精神障礙亦稱心境障礙，是以顯著而持久的心境改變(情感高漲或低落)為基本特征的一類精神障礙，并伴有相應(yīng)的思維和行為異常。病程有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期基本活動正常，預(yù)后一般較好。(2)病因。本病的病因仍不清楚，近年來大量的研究資料提示某些生物學因素和心理社會因素對本病的發(fā)生有明顯的影響。【健康教育目標】(1)幫助患者掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆，預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法。(2)幫助患者明確堅持服藥、定期門診復(fù)查的必要性?！窘】到逃齼?nèi)容】1)專科護理。①躁狂發(fā)作患者為其提供安全和安靜的環(huán)境，室內(nèi)物品要求簡化以避免患者興奮毀物。抑郁發(fā)作患者易出現(xiàn)自殺觀念與行為，應(yīng)嚴防患者消極自殺。②協(xié)助躁狂患者參與建設(shè)性活動，以發(fā)泄過剩的精力。如轉(zhuǎn)移患者注意力仍無法避免患者破壞性行為時，可采取保護性約束和隔離。抑郁病患者家屬24小時陪護，嚴防發(fā)生意外。(2)飲食。維持所需的營養(yǎng)及水分。禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料，多食蔬菜水果。(3)休息與睡眠。合理安排患者活動，有規(guī)律的休息和睡眠。(4)心理護理。情緒與疾病的關(guān)系:不良情緒(持續(xù)或過度緊張、憂慮、情緒波動)可引起大腦皮層功能失調(diào)，自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致機體抵抗力下降，直接加重病情，故應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)和樂觀情緒，以利康復(fù)。(5)吸煙與酗酒。避免煙酒刺激，有利于疾病恢復(fù)。(6)衛(wèi)生宣教。指導(dǎo)患者維持個人衛(wèi)生。7)出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法。幫助患者明確堅持服藥、定期門診復(fù)查的必要性。指導(dǎo)家屬學習有關(guān)疾病知識及如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的常識，藥物由家屬保管并監(jiān)護患者按時服藥。教會家屬為患者創(chuàng)造良好的家庭護理環(huán)境，給患者提供與家人、社會接觸的機會。五、神經(jīng)癥【疾病相關(guān)知識】1)定義。神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，它并非單一的某個疾病，而是一組精神障礙的總稱，包括臨床上的各種神經(jīng)官能癥，如恐懼癥、焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、癔癥、疑病癥和神經(jīng)衰弱。2)病因。社會心理因素:文化因素;心理應(yīng)激;③人格因素;④心理沖突。生物學因素:①遺傳因素;②神經(jīng)生化因素。【健康教育目標】(1)幫助患者找出自身性格上的弱點，指導(dǎo)患者完善自身人格的科學方法。(2)指導(dǎo)患者及家屬掌握與人交往的方法以及培養(yǎng)處理日常生活中遇到問題的有效應(yīng)對技巧，建立良好的人際關(guān)系，使之更好地適應(yīng)社會，最大限度恢復(fù)社會功能?！窘】到逃齼?nèi)容】1)森田療法和行為矯正療法的相關(guān)知識，教會患者肌肉放松的技巧，幫助患者體驗積極的生活樂趣。(2)飲食。進食清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，如牛奶、瘦肉、魚、各種蔬菜、水果。禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料，多食蔬菜水果。(3)休息與睡眠。合理安排作息時間，減少各種不良刺激，保證環(huán)境的安靜和安全，保證足夠的休息與睡眠。(4)藥物治療的護理。注意觀察患者藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。(5)吸煙與酗酒。避免煙酒刺激，有利于疾病恢復(fù)。6)心理護理。經(jīng)常與患者、家屬溝通，講解疾病發(fā)生、發(fā)展的過程及預(yù)后，取得患者及家屬的配合。讓醫(yī)護人員與患者、家屬討論，使患者感覺到別人的支持和幫助，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮、緊張、恐懼、抑郁、強迫等癥狀。7)出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法。幫助患者明確堅持服藥、定期門診復(fù)查的必要性。指導(dǎo)家屬學習有關(guān)疾病知識及如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的常識，藥物由家屬保管并監(jiān)護患者按時服藥。教會家屬為患者創(chuàng)造良好的家庭護理環(huán)境，給患者提供與家人、社會接觸的機會。六、心因性精神障礙【疾病相關(guān)知識】(1)定義。是指一組在嚴重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。其臨床特點和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷的體驗密切相關(guān)。(2)病因。強烈的精神創(chuàng)傷性生活事件或持久的困難處境是疾病發(fā)生的直接原因。這些社會心理因素大致可以分為以下幾類:①自然災(zāi)害，如:特大地震、洪水暴發(fā)等突然而至危及生命財產(chǎn)安全的情況。②家庭或生活的變故:親人去世，夫妻離異或長期感情不和。③特殊處境:長期被嚴格地與世隔絕。④人為傷害:突然遭遇搶劫或兇殺，戰(zhàn)爭等?！窘】到逃繕恕?1)患者了解心因性精神障礙的基本知識。(2)患者改變對自身的認識評價，尊重自身價值，重視自己的優(yōu)點和成績，從而恢復(fù)自信心和自尊心?！窘】到逃齼?nèi)容】1)告知患者壓力是現(xiàn)代人不可避免的，面對來自社會和家庭的一些壓力和困擾，要學會如何幫助自己減壓以保持身心平衡?？刂撇涣记榫w的發(fā)生，可利用下列一些方法:①躲避刺激;②選擇性地忽視;③轉(zhuǎn)移刺激;④意志控制法，釋放法，升華法。2)飲食。鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素且易消化的清淡飲食。如牛奶、鮮魚、新鮮蔬菜、水果、瘦肉等，禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料。(3)休息和睡眠。合理安排作息時間，減少各種不良刺激，保證環(huán)境的安靜和安全，保證足夠的休息與睡眠。(4)心理護理。與患者建立良好的護患關(guān)系，關(guān)愛患者、尊重患者，經(jīng)常與患者交談，指導(dǎo)患者學會以適當?shù)姆椒ㄐ够蜥尫徘楦?，鼓勵其參加工娛活動，以減輕其癥狀和痛苦。(5)安全護理。將患者安置在設(shè)施安全、光線柔和、整潔舒適的休養(yǎng)環(huán)境中，以利于調(diào)動患者積極良好的情緒。對有意識障礙的患者，應(yīng)設(shè)專人護理，限制其活動范圍，以防墜床、摔傷。對消極抑郁、自殺自傷的患者，應(yīng)嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)自殺先兆，防止意外發(fā)生。6)出院指導(dǎo)。告知家屬患者出院后仍需繼續(xù)治療，應(yīng)堅持服藥，不要隨意增減藥量或驟然停藥，觀察患者用藥后反應(yīng)，妥善保管好藥物，并定期到醫(yī)院復(fù)診。為患者安排規(guī)律的生活，飲食合理，保證睡眠。協(xié)助患者克服各種困難，重建社交能力。七、人格障礙【疾病相關(guān)知識】(1)定義。是指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個人生活作風和人際關(guān)系的異常行為模式。(2)病因。病因復(fù)雜，目前一般認為是多種因素相互作用的結(jié)果，其中遺傳和生長環(huán)境(即先天和后天條件)是最重要的原因。人格中的某些特性如氣質(zhì)等，受遺傳的影響尤其明顯?！窘】到逃繕恕?1)患者學會控制情緒、發(fā)泄憤怒的方法。(2)患者學會人際關(guān)系及溝通方面的知識、技巧。【健康教育內(nèi)容】(1)鼓勵患者在無法控制自己時，能立即尋求幫助，以言語表達感覺及發(fā)泄敵意，而非攻擊性行為。鼓勵患者參加集體活動，淡化沖動行為的相關(guān)因素對患者的不良影響。(2)飲食。進食清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，如牛奶、瘦肉、魚、各種蔬菜、水果。禁辛辣刺激性食物，如辣椒、牛肉、羊肉、狗肉、公雞、鯽魚等，禁煙酒、濃茶水，禁飲可樂咖啡等飲料，多食蔬菜水果。(3)休息與睡眠。合理安排作息時間，減少各種不良刺激，保證環(huán)境的安靜和安全，保證足夠的休息與睡眠。(4)安全護理。維持環(huán)境的安全性及最少量的刺激，清除危險物品。當患者出現(xiàn)暴力行為時，根據(jù)情況依次可給予勸說、藥物控制、身體約束等措施，并與醫(yī)生協(xié)商共同處理。5)心理護理。護理人員以坦誠、溫和、接納的態(tài)度對待患者，主動與其建立良好的護患關(guān)系。當患者初次與人交往時，可陪伴他，以增加其信心和安全感。給予患者正向性的鼓勵。(6)出院指導(dǎo)。告知家屬患者出院后仍需繼續(xù)治療，應(yīng)堅持服藥，不要隨意增減藥量或驟然停藥，觀察患者用藥后反應(yīng)，妥善保管好藥物，并定期到醫(yī)院復(fù)診。為患者安排規(guī)律的生活，飲食合理，保證睡眠。協(xié)助患者克服各種困難，重建社交能力。八、兒童少年期精神障礙兒童少年期精神障礙包括:兒童孤獨癥，精神發(fā)育遲滯，注意缺陷多動障礙(多動癥)，兒童情緒障礙。(一)兒童孤獨癥【疾病相關(guān)知識】(1)定義。兒童孤獨癥是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限，刻板重復(fù)的行為方式為基本特征。多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后。2)病因。病因尚不明確可能與以下因素有關(guān):遺傳因素;腦器質(zhì)性因素;神經(jīng)生化因素;免疫學因素。【健康教育目標】(1)患兒能夠用語言與別人進行溝通交往。(2)患兒學會生活料理，并獨立掌握一些基本生活技能。(3)確保患兒營養(yǎng)的均衡?！窘】到逃齼?nèi)容】(1)指導(dǎo)患兒的家屬掌握教育的基本方法。因為訓練是一個長期過程，不可能一朝一夕就能夠看到成果，父母不應(yīng)產(chǎn)生厭煩的心理。(2)教會家屬訓練方法，例如:功能訓練，模仿，手眼協(xié)調(diào)，認知表達，動作技能訓練如串珠子、剪東西、繪畫、書寫能力、認知和語言的訓練等。(3)教給家屬掌握青少年及殘疾患兒的需求，正確對待患兒并滿足合理需求。(4)掌握基本藥物知識，注意患兒服藥過程中的不良反應(yīng)。(5)建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，不斷加強溝通，不斷更新修訂訓練計劃。(6)給家屬講解孤獨癥疾病知識，提供指導(dǎo)及訓練方法，了解不同年齡患兒的心理衛(wèi)生知識。(二)精神發(fā)育遲滯【疾病相關(guān)知識】1)定義。18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會心理因素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一類發(fā)育障礙性疾病。2)病因。該病病因復(fù)雜，包括醫(yī)學因素和非醫(yī)學因素。常見病因如下:①產(chǎn)前因素。遺傳因素;母體在妊娠期受到有害因素的影響。②圍產(chǎn)期因素。宮內(nèi)窘迫、出生時窒息、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、感染、膽紅素腦病等均可導(dǎo)致智力低下。③產(chǎn)后因素。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、嚴重顱腦創(chuàng)傷、各種原因引起的腦缺氧、代謝性或中毒性腦病、嚴重營養(yǎng)不良、、重金屬或化學藥品中毒等均可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系，。④社會心理因素。早年與社會嚴重隔離、、?！窘】到逃繕恕?1)患兒能夠獨立料理基本生活，并用語言進行交往與交流。(2)父母學會基本訓練技能和掌握精神發(fā)育遲滯的疾病知識?！窘】到逃齼?nèi)容】(1)根據(jù)患兒的精神發(fā)育遲滯的嚴重程度，判定不同的訓練目標，對一般生活自理能力、日常生活習慣、社會交往能力及職業(yè)訓練制訂個體化計劃。(2)培訓父母照管的理論和科學的知識以及基本方法，幫助制訂訓練計劃和訓練步驟。(3)父母對患兒有耐心，堅持不懈地教育與訓練，逐漸使患兒適應(yīng)周圍環(huán)境，安排好日常生活，例如:洗臉、洗澡、如廁、穿戴、整理床單、吃飯、洗碗、收拾餐具、掃地等，不斷反復(fù)進行。在進行下一項訓練時，注意反饋上一個內(nèi)容，逐漸讓患兒獨立掌握。4)父母要注意培養(yǎng)語言及社會交往的技能，平時要不斷地與孩子講話，注意讓患兒多與其他孩子交往，鼓勵患兒用語言表達自己的意愿，在交往中學會語言溝通，在語言矯正訓練時，不要操之過急，要注意學校與家庭教育相互配合，共同完成計劃。5)進行勞動技能訓練和安全教育，最終要讓患兒達到自食其力，除要完成家里基本勞動技能訓練外，還要注意戶外的勞動訓練，例如:種樹、擦玻璃。在訓練過程中不要忽視安全教育，例如:過馬路要注意過往車輛、看紅綠燈、購物時如何使用貨幣等。(6)注意職業(yè)技能的訓練，要進行職業(yè)前訓練，掌握一種專業(yè)技能。例如:給餐館洗碗，給小賣部提貨物等，在職業(yè)訓練過程中使適應(yīng)能力得到充分發(fā)展。(7)對患兒的品德教育，防止情緒的變化。由于患兒的認知分析能力較差，對自己的行為后果不能預(yù)知，常?？砂l(fā)生不符合社會規(guī)范的行為，因此家庭和社會應(yīng)做好品德教育，教育他們?nèi)绾巫袷氐赖乱?guī)范，哪些應(yīng)該做，哪些不應(yīng)該做，做到尊重與嚴格相結(jié)合，家庭和個體教育相結(jié)合，要注意個體生理和心理特點，充分了解患兒不同程度缺陷，對不同情況給予不同處理。尊重他們，少批評，多鼓勵與表揚。(8)給予父母有關(guān)精神發(fā)育遲滯疾病知識教育，使他們了解患兒的特點，并熟悉患兒可能出現(xiàn)的心理衛(wèi)生問題，其智力發(fā)育的不完善或受阻幾乎持續(xù)終生，要做好充分思想準備，對極重度的患兒，終生需人照顧。(9)要做好三級預(yù)防工作，讓家庭和社會了解預(yù)防為主的重要性，首先要避免近親結(jié)婚，預(yù)防遺傳性疾病發(fā)生。減少殘疾，主要包括對患兒的行為和生活輔導(dǎo)，特殊教育和訓練以及咨詢服務(wù)，以幫助克服患兒在行為和個性問題上所表現(xiàn)出來的困難，對合并肢體功能障礙或其他畸形者要對癥處理，為恢復(fù)最佳功能水平，為今后參與社會生活與就業(yè)提供條件。(三)兒童多動癥【疾病相關(guān)知識】1)定義。指發(fā)生于兒童時期，表現(xiàn)為與同齡兒童相比，具有明顯的、持續(xù)的注意力不能集中、活動過度、任性、沖動和學習困難為主要特征的一組綜合征。多動癥的規(guī)范名稱為注意缺陷多動障礙(2)病因。①遺傳因素;②神經(jīng)生理性因素;③輕微腦損傷因素;④局限性腦功能障礙;⑤生物化學因素;⑥社會心理因素;⑦其他因素:可能與鋅、鐵缺乏，血鉛增高有關(guān)。食物添加劑可能增加兒童患本癥的危險性?！窘】到逃繕恕?1)患兒的不良行為減少。(2)患兒的語言交談、人際交往、社會適應(yīng)能力恢復(fù)?！窘】到逃齼?nèi)容】(1)根據(jù)父母受教育的水平，要他們多掌握和了解兒童多動癥的疾病知識，以充分理解多動癥的患兒。加強對父母的教育，舉辦父母學習班。對父母特殊的幫助，使父母用和諧的方式與孩子相處，如學習方面如何選擇合理的期望水平，父母學會如何采取良好的方式限制患兒某些行為，指導(dǎo)患兒完成一些家務(wù)勞動，學會正向有效的行為矯正方式，培養(yǎng)患兒人際交往與社會適應(yīng)能力等。2)適當藥物治療可改善患兒的沖動行為，減少煩躁不安，改善社會交往的技能，改善特殊的學習困難。由于藥物對患兒可引起不同程度不良反應(yīng)，例如:食欲下降、頭暈、頭痛等，應(yīng)給患兒補足充分的營養(yǎng)及熱量，保證充足睡眠，并創(chuàng)造有利于睡眠的環(huán)境。(3)對年長患兒進行職業(yè)咨詢與訓練是必要的，例如:戶外野營、自信心的訓練。(4)對學習困難的患兒，父母可幫助指導(dǎo)孩子分段完成作業(yè)的計劃，提供安靜的環(huán)境，盡量避免注意力分散。(5)父母要注意多發(fā)現(xiàn)患兒的優(yōu)點，創(chuàng)造機會讓其發(fā)揮優(yōu)點，例如:將一些家務(wù)讓患兒獨立完成，父母在旁進行“督促”和“檢查”，以獲得長輩和同學的表揚，讓其有成功的喜悅，以保持他們的自信心和自尊心。(6)注意保健預(yù)防，積極開展兒童精神衛(wèi)生工作。兒童生理和心理均處于生長和發(fā)育的過程，隨著年齡的增長，他們經(jīng)歷著不同階段，他們在不同階段中，除了要增進知識教育以外，對道德、品質(zhì)、個性、興趣、能力和身體方面培養(yǎng)和鍛煉都是很重要的。(四)兒童情緒障礙【疾病相關(guān)知識】(1)定義。是發(fā)生于兒童少年時期，以焦慮、恐懼、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，包括焦慮癥、恐懼癥、學?？謶职Y、強迫癥、癔癥等。(2)病因。遺傳易感素質(zhì)、兒童氣質(zhì)特點、家庭因素和不良的教育方式、幼年時期遭受精神創(chuàng)傷、學習壓力過大、過度緊張疲勞等?！窘】到逃繕恕?1)患兒緊張恐懼情緒得到緩解，能夠上學。(2)父母正確掌握教育方法，使兒童正常人格得到發(fā)展。【健康教育內(nèi)容】(1)讓父母知道患兒情緒障礙與家庭教育不良有密切關(guān)系。例如:對兒童經(jīng)?？謬?、打罵、威脅等，應(yīng)消除不良家庭教育及社會不良環(huán)境等因素。(2)創(chuàng)造和諧氣氛與安全的環(huán)境，與患兒建立良好的護患關(guān)系，讓患兒主動訴說產(chǎn)生情緒障礙的原因，分析引起情緒障礙的因素。例如:對動物恐懼，對自然環(huán)境恐懼、焦慮。在家里父母可以摟抱患兒讓他感到親切安全，在學校老師對恐懼癥的患兒應(yīng)耐心指導(dǎo)，幫助其消除恐懼心理。(3)與學校家庭建立聯(lián)系，了解其在學校的情況，是否有學習困難、怕考試、怕老師責備等，校方應(yīng)創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，盡可能解除患兒精神壓力，促進患兒建立自尊心和自信心。(4)培養(yǎng)健全的人格。有意識地增加孩子與社會接觸的機會，多給予鼓勵與支持。少訓斥和責備，使患兒從中學會人際交往的技能。5)正確引導(dǎo)父母教子的方法，讓父母懂得和了解兒童情緒障礙的表現(xiàn)及原因，其中恐懼的情緒是由于后天模仿而獲得，使父母在行為上要加以克制，不斷糾正不良行為，在兒童面前樹立良好的父母形象，使父母懂得和了解兒童精神衛(wèi)生知識。6)孩子由于恐懼而怕上學時，家長和學校要統(tǒng)一方法，當兒童恢復(fù)就學時，開始可有父母陪伴，以減少焦慮和恐懼的心理。(7)教會父母用藥知識，隨時觀察和評價孩子用藥不良反應(yīng)，如患兒有不良反應(yīng)時應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢，并要確保患兒的充分營養(yǎng)。精神疾病相關(guān)科普知識一、神經(jīng)癥與神經(jīng)病、精神病有何不同?它們是三類不同的疾病。神經(jīng)癥又叫神經(jīng)官能癥，包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、疑病癥等，患者對環(huán)境中的人和事的認識和理解都是正確的，能保持正常的社會生活，他們不像精神病患者那樣有亂吵亂鬧、胡言亂語、打人毀物和怪異行為。神經(jīng)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)各部分的結(jié)構(gòu)和功能也是正常的，在治療上與神經(jīng)病、精神病都不相同，不能把三者混淆。二、心理障礙是精神病嗎?心理障礙是指環(huán)境中各種使人不順心的事或者各種精神刺激，打亂了生活和平靜的心情而使人出現(xiàn)的心理不平衡現(xiàn)象，其表現(xiàn)多種多樣，有情緒方面的變化，如焦慮不安、無所適從、抑郁消沉等;也有軀體方面的癥狀，如全身不適、疲軟乏力、疼痛等?；颊邔χ車h(huán)境和事物的認識和理解都是正確的，一般也能適應(yīng)環(huán)境，因此，心理障礙不是精神病?；颊哒倚睦磲t(yī)生進行分析、指導(dǎo)，配合必要的藥物治療，一般是容易治好的。三、心理疾病是思想問題嗎?有人認為心理疾病是患者思想上有解不開的疙瘩，是思想病，因此只要解決患者的思想問題就行了，其實沒有那么簡單。思想問題每個人都有，例如人際關(guān)系、收入待遇、自我實現(xiàn)等都可使人困惑而成思想問題。有時，某些思想問題可以作為心理疾病發(fā)病的誘因，但心理疾病的發(fā)生有各種各樣的原因，不能一概而論，不能認為心理疾病的發(fā)生都是思想問題造成的，更不能簡單地說心理疾病就是思想病。四、心理疾病是相思病嗎?有人認為心理疾病是由于想得到某個異性，因為不成功而得的。其實想得到某個異性即使入了迷，也不會引起精神病。心理疾病的發(fā)生是有許多因素的，想某個異性只是表面現(xiàn)象，不是發(fā)病的根源。在許多情況下，患者追逐異性的行為是疾病的一種癥狀，所以不能說心理疾病就是相思病。五、心理疾病早期有些什么表現(xiàn)?早期表現(xiàn)有時很不明顯，需仔細觀察才行，下列情況可供參考:(1)工作效率或?qū)W習成績突然下降。例如老出差錯或考試不及格。(2)行動變得遲緩，說話聲調(diào)變低或者動作變快，說話滔滔不絕，夸夸其談，認為自己有各種才能，或認為自己一無是處，事事不如人。(3)情緒低落，愁眉苦臉，唉聲嘆氣，發(fā)呆，好像心事重重，問他哪里不舒服又說不出所以然。(4)突然對自己工作或?qū)W習不關(guān)心，而去做些毫不相干的事，又說不出充分的理由。(5)對家人一改常態(tài)，變得過分關(guān)心或漠不關(guān)心，在家中顯得十分警惕。6)一向很勤快愛干凈，突然變得睡懶覺，洗臉、換衣、洗澡都要家人提醒才會做，也不注意修飾?；蛘呦喾?，一向不拘小節(jié)，突然變得勤快，好打扮，涂脂抹粉，每天要換幾次衣服，梳妝打扮。7)出現(xiàn)猜疑，認為周圍的人、鄰居及單位同事在后面搞他的鬼。8)脾氣變得暴躁，在家中因為小事或無緣無故發(fā)脾氣、摔東西。(9)喋喋不休，但卻說不清一個問題，或者不分晝夜寫檢舉信、控告信，反復(fù)糾纏一個問題，勸說無效。(10)老年人晝夜不睡，在屋子里東摸摸西弄弄，或者收集一些無用的東西，或者與小孫子爭東西吃，爭玩具玩等。11)懷疑自己得了不治之癥或疑難癥，整天去醫(yī)院，經(jīng)常照鏡子觀察自己氣色，或者總擔心什么，比如擔心食物不干凈，擔心手上沾了不干凈的東西，老是洗手或吐口水，好像看到什么不干凈的東西惡心一樣。六、為什么會得心理精神)疾病?心理疾病有很多種，其中有些疾病的病因是弄清楚了的，如老年性精神病是因為神經(jīng)系統(tǒng)老化，大腦神經(jīng)細胞數(shù)目減少，出現(xiàn)衰老改變而引起的;呆、傻是由于先天或后天因素如近親結(jié)婚、傳染病等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受到影響所致;反應(yīng)性精神病是由于強烈精神刺激等引起的。但常見的精神分裂癥、情感性精神障礙至今還找不出確鑿的發(fā)病原因。比較一致的看法是這兩類精神病是多種因素共同作用的結(jié)果。這些因素可以概括為生物、心理和社會三類。生物因素是指個人素質(zhì)、性格、遺傳及軀體等方面的情況，心理因素是指精神方面的各種刺激如人際關(guān)系緊張等，社會因素是指空氣污染、嗓音、住房擁擠、氣候等等。至于這許多因素如何發(fā)生作用而發(fā)病，目前還在積極探索。七、什么叫心理治療?心理治療是心理疾病的重要治療方法，它利用心理學的知識，通過某些特殊的治療手段以達到消除障礙的目的，一般要由經(jīng)過專門訓練的心理醫(yī)師執(zhí)行。心理治療有幾百種方法，可以分成個別心理治療或集體心理治療兩大類。應(yīng)根據(jù)病情選用具體的方法。另外，心理治療需要患者的合作才能取得良好的效果。心理治療也有療程和時間規(guī)定，6～8次，一天或幾天一次，30～45分鐘，可按情況酌定。心理治療之前，一般還需進行心理測試，以明確診斷和治療目的。心理治療過程中，常常需要配以必要的藥物治療。有人認為心理治療是窺探患者的內(nèi)心秘密、或者只是與患者談?wù)勑?，這是誤解。八、心理疾病患者住院或看門診會使他更加受刺激嗎?有人認為把患者送到心理科或精神科去，會使患者受到刺激，因此寧愿在家中或到其他科室診治。這種想法是荒謬而愚昧的。患者已經(jīng)得了病，心理疾病或精神疾病怎么還會給患者造成思想負擔或刺激?所以說:這種想法只會延誤治療而貽害患者。九、一定要神志糊涂才是精神病嗎?不是。不少人認為只有喪失理智、行為紊亂才是精神病，否則就是裝瘋，或者只是輕微的病，是思想問題，只要開導(dǎo)開導(dǎo)即可。這是誤解，其實多數(shù)的精神病患者在早期并不糊涂，至少是不完全喪失理智，有些患者甚至“能言善辯”、“聰明超群”。許多患者就是在這種錯誤的認識下喪失了早期診斷、早期治療的良機。因此，如果發(fā)現(xiàn)某人有與常人不同的言行，應(yīng)引起高度注意。十、精神病是用腦過度引起的嗎?有些患者在學校成績一直名列前茅，人們就往往認為他得病是用腦過度之故。其實精神病的發(fā)病是許多因素共同作用的結(jié)果，單純的用腦，對發(fā)病的關(guān)系不大，腦子只有越用越好越靈活的，絕沒有用腦可以把腦子用壞的，上述看法是不科學的。十一、神經(jīng)衰弱是神經(jīng)壞了或者變脆弱了嗎?神經(jīng)衰弱是指大腦皮層細胞的興奮和抑制兩種功能，由于心理和社會的原因失去平衡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為容易興奮，不能很好的集中注意，容易疲乏，感到四肢無力、頭昏腦漲、記憶不好、晚上睡不好，白天昏昏沉沉，渾身不舒服。常伴有軀體方面的癥狀如心慌、心悸、四肢發(fā)抖、出汗、腸胃癥狀與月經(jīng)失調(diào)。這類癥狀也常使患者誤認為是心臟病、腸胃或內(nèi)臟有了嚴重疾病而去其他?？魄筢t(yī)。但是患者的神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟器官即使用最精密的儀器也查不出相應(yīng)的異常。因此神經(jīng)衰弱絕非是神經(jīng)或內(nèi)臟的質(zhì)地出了問題，只是功能上失調(diào)的反應(yīng)。十二、神經(jīng)衰弱可以治好嗎?完全可以治好。但是神經(jīng)衰弱是一個慢性病，治療除了需要時間之外，最主要的是患者要有信心、毅力，并與醫(yī)生密切配合。幾年的病不可能在幾天之內(nèi)治好，如急于求成，反倒容易使病情遷延不愈，造成惡性循環(huán)，給人以治不好的印象。十三、心理疾病的診療需注意哪些事項?隔行如隔山因此，看病時一定要找有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生。早期發(fā)現(xiàn)、早期就診、早期診斷和早期治療，是治療的關(guān)鍵?；颊吆图覍偾f不要自以為是，以免錯過最佳的治療時機。信科學，不信迷信、不信土方。有些患者發(fā)病后本來就敏感多疑、胡思亂想，甚至出現(xiàn)幻覺等癥狀，有的人就以為得了外癥而搞迷信治療這樣往往會使病情變得更加復(fù)雜，增加治療難度。有些家屬病急亂投醫(yī)或到處尋找一些土方、驗方，靈丹妙藥等，到頭來只會耽擱治療，延誤病情。治療好比是一個系統(tǒng)工程，除了準確的診斷、有效的治療之外，還需要其他方方面面的協(xié)作。軀體化障礙有哪些臨床表現(xiàn)?患者長期擔心或相信自己患了某種疾病，反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查不能發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生的解釋也不能打消其顧慮。即使有時存在某種軀體癥狀，其嚴重性也與實際情況明顯不相稱。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，但患者常否認心理因素的存在。此病屬神經(jīng)癥中的一種，常見的軀體癥狀有:1)胃腸道癥狀。如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐或反胃、嘴里無味、大便次數(shù)多。(2)呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀。如氣促、心慌、心悸、胸痛。(3)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。如小便次數(shù)多、排尿困難、生殖器或周圍不適感、異?；虼罅康年幍婪置谖铩?4)疼痛等癥狀。頭痛、關(guān)節(jié)痛、肢體麻木等。(5)因為患者總是主訴一些軀體癥狀，故臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)生常常會被假象所迷惑。十五、精神分裂癥有些什么癥狀?精神分裂癥并不是神經(jīng)系統(tǒng)與身體分離了，也不是神經(jīng)細胞與神經(jīng)纖維分裂了，更不是大腦與顱骨分開了等等，而是指一個人的情感、思維、意志和行為與他所處的環(huán)境不協(xié)調(diào)，對環(huán)境和事物發(fā)生了歪曲的理解和認識，以致產(chǎn)生與正常人不同的行為，比如冬天赤身露體，夏日卻穿棉襖該笑時不笑，該哭時卻笑了等，其癥狀是精神疾病中最為復(fù)雜的，主要分為三類:(1)情感癥狀:常見的有情感淡漠、情感倒錯、矛盾情感等，可以最早出現(xiàn)。(2)思維方面的癥狀，常見的有:①妄想。如被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、物理影響妄想、非血統(tǒng)妄想等。②思維散漫。表現(xiàn)為談話無中心內(nèi)容，說了半天也不知說什么，或語無倫次、答非所問、自言自語。③邏輯障礙。表現(xiàn)為把具體事物與抽象概念、古人與今人混在一塊，或荒誕的想法和推理。比如一位學生說他看到校長與孔子、諸葛亮和岳飛在一起討論他入黨提干問題;一位患者整天跟著黨委書記，形影不離，說是跟著黨走等。3感知覺方面癥狀。最常見的有幻覺，如幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸及內(nèi)臟器官的幻覺。如一位患者無中生有稱有人罵他;一位患者硬說醫(yī)生為他手術(shù)時在他肚子里裝了一部BP機一位女患者訴說每晚狐貍精變成一個男子來強奸她等。上述癥狀可以支配患者行動，因此可以出現(xiàn)許多怪異行為，受妄想支配還可能出現(xiàn)殺人放火等犯罪行為。十六、精神分裂癥有哪些臨床分型?中國精神障礙分類標準臨床上可將精神分裂癥分為:(1)偏執(zhí)型分裂癥:以妄想為主。(2)青春型分裂癥:常在青年期起病，以思維、情感、行為障礙或紊亂為主。(3)緊張型分裂癥:以緊張性木僵較常見。(4)單純型分裂癥:以思維貧乏、情感淡漠、意志減退等癥狀為主。(5)其他:如兒童分裂癥、晚發(fā)性分裂癥等。各型分裂癥的臨床癥狀各異，治療也不盡相同。十七為什么說人人都有患心理精神疾病的可能?心理疾病與其他疾病一樣都是病，所不同的是發(fā)病的器官不一樣。心理疾病的發(fā)病器官是腦，為腦的功能失調(diào)所致。人都是吃五谷雜糧的，誰能保證自己一輩子不得病，各種各樣的軀體疾病都有可能直接或間接導(dǎo)致腦功能失調(diào)，精神)疾病，因此，單從這一角度看，人人都有患心理精神)疾病的可能。十八?以往習慣將精神障礙分為兩大類，即功能性精神障礙和器質(zhì)性精神障礙。功能性精神障礙是指依靠以往的科學手段，未能在患者的身上發(fā)現(xiàn)有肯定意義的病理因素，這類常見疾病有精神分裂癥、躁狂癥和抑郁癥等，除此之外則統(tǒng)稱為器質(zhì)性精神障礙，如癲癇伴發(fā)精神障礙、甲亢伴發(fā)精神障礙等等。隨著醫(yī)學的發(fā)展，這樣的稱謂已很少再用了。就抑郁癥而言，雖病因尚不十分明確，但它是一種有明確生物學基礎(chǔ)的疾病。抑郁癥的主要病理改變表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)特別是去甲腎上腺素和羥色胺的傳遞功能減低。其次，可以出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌異常，如下丘腦—垂體—甲狀腺軸功能不足。神經(jīng)影像學測量可發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦顳葉皮層特別是海馬部位密度下降，神經(jīng)元樹突減少和神經(jīng)元壞死。十九、心理疾病有多少種?許多人認為心理疾病就是那種在街頭巷尾所見到的蓬頭垢面、衣著不整、披頭散發(fā)、手舞足蹈、哭笑無常、胡言亂語、吵吵鬧鬧或是打人毀物的人，其實不然。從醫(yī)學上講，心理疾病共有十大類如神經(jīng)官能癥、反應(yīng)性精神病、情感性精神病、病態(tài)人格等，表現(xiàn)也多種多樣，例如，有的躁狂不安、有的整天寡言少語、有的外表看來與常人無異，而只有某些奇怪的想法等。二十、什么是精神病?只有出現(xiàn)幻覺、妄想和紊亂行為等特定的精神病性癥狀時才能稱為精神病。二十一、患者出院后需繼續(xù)服藥多久?這要根據(jù)患者的具體情況而定，如疾病的種類、發(fā)病時有無誘因、病期、起病急慢、過去有無復(fù)發(fā)、對藥物的療效反應(yīng)和家族史等來定。就精神分裂癥而言，如是首發(fā)，治愈后需繼續(xù)維持1年;如是復(fù)發(fā)，治愈后需繼續(xù)服藥3～5年;多次復(fù)發(fā)，則可能需要終身服藥。因此在出院時，家屬一定要向醫(yī)生詢問清楚，回去后至少要服藥多久、每天幾次、每次幾片，并與醫(yī)生聯(lián)系好，藥吃完后如何繼續(xù)購買等等。二十二、什么是幻覺?幻覺就是客觀環(huán)境中并沒有某種東西或現(xiàn)象，而患者卻確實感覺到有某種東西或現(xiàn)象。其中看到的是幻視、聽到的是幻聽、嗅到的是幻嗅、感覺到的是幻觸。最常見的幻視是看到死去的人，或鬼、神、菩薩、可怕的情景或各種動物，如患者看到天上開了天門，由天門中走出個美麗的仙女向他招手等等?；寐牫Ｒ姷氖腔颊呗牭竭h處、天空中、墻壁里、地下或自己的腦袋里、肚子里有人在同他說話、罵他，或表揚他等?；眯釀t是聞到了實際并不存在的香味、臭味或特殊的氣味，如一個患者稱他聞到飯菜中有死尸的氣味，因此不肯吃飯?；糜|是患者感到身上或體內(nèi)有什么蟲子在爬在動，如一個患者堅稱她肚子里有兩條蛇，輪流在肚子里竄上跳下地游動等。任何一種幻覺都是病態(tài)的，正常人是不會有的。二十三、什么叫妄想?妄想是一種與實際情況不符的想法，既不符合客觀處境，也不符合本人的實際如工作、文化和身份，但患者堅信不疑，解釋無效。常見的妄想有:被害妄想:無端認為有人采取各種手段在算計他、謀害他。關(guān)系妄想:把一些與他無關(guān)的日常現(xiàn)象，如天陰下雨、路人的腳步聲、談話聲都看成是沖他來的。鐘情妄想:認為某異性是他的情人、戀人。比如有個患者堅信為他看病的女醫(yī)生愛上了他，因此對該女醫(yī)生窮追不舍，糾纏不已，遭到嚴詞拒絕，還認為是在“考驗我”。嫉妒妄想:無端懷疑愛人有外遇，甚至指名道姓，煞有介事般。如一工程師疑妻與鄰居有不當關(guān)系，整天跟蹤?quán)従?，晚上睡覺時讓妻子睡里面，并把妻子的左手與他的右手綁在一起，以防她外出會情人?？浯笸?認為自己有才能，是某級領(lǐng)導(dǎo)干部，或說自己有很多錢財，而實際上什么都沒有。發(fā)明妄想:認為自己發(fā)明了某種東西，比如一個木匠宣稱他發(fā)明了一種“永動船”，可不用任何燃料，放在水里便可前進，一艘船可載幾千人，“解放臺灣”只要幾條這樣的船就夠了，并畫出圖紙到處申請專利和支持。非血統(tǒng)妄想:認為自己不是現(xiàn)在的父母所生，而是某高級干部的子女。自罪妄想:認為自己犯了大罪，罪該萬死。自責妄想:認為自己無德無能，比任何人都不如。虛無妄想:認為目前的一切都是假的，都是不真實或者空虛的等等。有妄想的患者，意識一般都是清楚的。有些患者只要不涉及到他的妄想，可以照常工作學習，談吐也清楚。但是只要有上述任何一種妄想，都是病態(tài)。二十四、什么叫自知力缺損?自知力是指自己知道自身情況的能力，也就是常說的“自知之明”。正常的成年人都知道自己的具體情況，知道自己與周圍環(huán)境，與周圍人的關(guān)系。但精神病患者由于對自身及周圍事物的歪曲的理解和認識，自知力會喪失或部分喪失，醫(yī)學上稱為自知力缺損或自知力不完全。比如患者認為自己沒有病，反說別人有病，他自己倒是“正?！钡摹＿@是精神病常見的癥狀，也是精神病的早期癥狀之一，隨著病情的好轉(zhuǎn)，自知力會慢慢地恢復(fù)。二十五、看心理醫(yī)生會使患者更受刺激嗎?不會。心理疾病患者看心理醫(yī)生，會使他更受刺激，這種想法是荒謬的?；颊呒热灰呀?jīng)得了病心理疾病精神疾病就不會給患者造成思想負擔或刺激;有些患者在患病之初，往往還會主動想到看心理醫(yī)生，倒是有些家屬怕影響而阻攔，進而錯過最佳治療時機;另外，心理醫(yī)生都受過專門訓練，刺激的。二十六、抑郁癥的病因是什么?抑郁癥的病因尚不十分明確，但發(fā)現(xiàn)它是一種有明確生物學基礎(chǔ)的疾病。抑郁癥的主要病理改變表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)特別是去甲腎上腺素和羥色胺的傳遞功能減低;其次，可以出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌異常，如下丘腦—垂體—甲狀腺軸功能不足;神經(jīng)影像學測量可發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦顳葉皮層特別是海馬部位密度下降，神經(jīng)元樹突減少和神經(jīng)元壞死。二十七、為什么有些患者不承認自己有病?一些心理疾病患者，由于對自身及周圍事物的歪曲理解和認識，會認為自己沒有病，反說別人有病，因而拒絕檢查和治療，這在臨床上稱為自知力喪失是心理疾病常見癥狀。?不會。臨床上常用的?？扑幬镉?抗焦慮藥、抗抑郁藥、情感穩(wěn)定劑、抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等。這幾類藥物并不是任何醫(yī)生都能隨意使用的，目前，臨床上只有具備特殊處方權(quán)的醫(yī)生才能使用，而這些醫(yī)生都是經(jīng)過嚴格培訓和考試的，絕不可能濫用藥物讓患者出現(xiàn)成癮或變傻的事情。有些患者擔心醫(yī)生用“麻醉藥”麻醉自己，這種想法更是錯誤的。以往有些藥物的不良反應(yīng)大，患者難以耐受。但時過境遷，那些藥現(xiàn)在已基本不用了，取而代之的是一批見效快、療效肯定和不良反應(yīng)較輕的藥物。二十九、青春期常見哪些心理問題?每個人在青少年時期都需要經(jīng)歷一場生理和心理上的大動蕩，大多數(shù)的人能夠順利渡過，而少數(shù)人會因此而困惑、苦惱，甚至出現(xiàn)一些心理問題:1)春春期危象。歲左右進入性成熟期。生理方面的特征是身體發(fā)育加快，第二性征發(fā)育漸趨完善，男性，女性則出現(xiàn)月經(jīng)周期。在心理上也相應(yīng)出現(xiàn)性意識的覺醒，有朦朧性欲望的沖動。少男少女對此變化感到好奇、、、恐懼和羞愧。對異性開始有興趣，但在異性面前卻、。由于性知識缺乏，男性出現(xiàn)遺精時，便擔心腎虧，今后會斷