上古天真論課件

素問·上古天真論

素問·上古天真論1

題解

上古：遠古時代，指人類生活的早期時代。

天真：

1、自然天真，質(zhì)樸無邪的天性。2、人體稟賦的自然壽命。有稱之為“天年”。

3、指先天之真氣

★

天：指先天。元氣本于先天。

真：指真氣，亦名元氣。

題解上古：遠2【主要內(nèi)容】1．以古今之人壽命不同作對比，說明飲食、起

居、情志、勞作、術(shù)數(shù)等與健康長壽的關(guān)系。（理解）2．提出養(yǎng)生的原則、方法及重要意義。（掌握）3．人體生、長、壯、老、已及生殖的生理過程（熟悉）及與腎氣的關(guān)系。（理解）4.真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果。（了解）【主要內(nèi)容】1．以古今之人壽命不3

【教學(xué)要求】

1．掌握養(yǎng)生的基本原則、方法和意義。2．通過“上古之人，其知道者”與“今時之人”對比，理解飲食起居、情志、勞作、術(shù)數(shù)等與健康長壽的關(guān)系。3．熟悉人體生長、發(fā)育、生殖、衰老的生理過程，理解腎氣所起重要的作用。4．理解補腎法對延緩衰老的意義；調(diào)理沖任與生殖機能的關(guān)系。5.了解真人、至人、圣人、賢人養(yǎng)生方法效果【教學(xué)要求】1．掌握養(yǎng)生的基本原4

【背誦】上古之人，其知道者……故半百而衰也。虛邪賊風(fēng)，避之有時……以其德全不危也。女子七歲……而無子耳?！颈痴b】上古之人，其知道者…5一、養(yǎng)生的重要意義及基本原則

余聞上古之人，春秋皆度百歲而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。一、養(yǎng)生的重要意義及基本原則余聞上古之人，春秋皆度百歲而6養(yǎng)生：保養(yǎng)生命。它是以自我調(diào)攝為主要手段，以防病祛病，增進健康，延年益壽為目的的綜合保健活動。（一）養(yǎng)生的概念養(yǎng)生：保養(yǎng)生命。它是以自我調(diào)攝為（一）養(yǎng)生的概念7（二）養(yǎng)生的意義——使人健康長壽本篇的一個重要觀點：只要善于養(yǎng)生，即使時代不同，也有可能“春秋皆度百歲而動作不衰”。本段通過“上古之人”和“今時之人”對養(yǎng)生的不同態(tài)度和不同后果的對比，強調(diào)了養(yǎng)生對卻病延年的重要意義。人之壽命長短不在時世變遷，而在人本身是否善于養(yǎng)生。（二）養(yǎng)生的意義——使人健康長壽本篇的一個重要觀點：只要善于8（三）古今不同養(yǎng)生方法和后果1．上古之人正確的養(yǎng)生基本原則、方法及效果

原則

①法于陰陽——順應(yīng)四時陰陽變化，調(diào)養(yǎng)身心，養(yǎng)正避邪

②和于術(shù)數(shù)——恰當(dāng)運用各種養(yǎng)生方法，鍛煉身體，調(diào)攝精神（三）古今不同養(yǎng)生方法和后果1．上古之人正確的養(yǎng)生基本原則、91．上古之人正確養(yǎng)生基本原則、方法及效果

方法

①食飲有節(jié)——節(jié)制飲食，生化有源

②起居有?！磿r作息，怡神養(yǎng)精

③不妄作勞——勞逸結(jié)合，保全形神

目的：保養(yǎng)精神，形與神俱

效果：益氣全形，盡終天年1．上古之人正確養(yǎng)生基本原則、方法及效果方法102．今時之人失于養(yǎng)生的行為及后果

行為

以酒為漿——傷脾以戕生氣之源以妄為常醉以入房——傷腎以伐精氣之本

起居無節(jié)——妄動而損傷形神之氣

精氣虧耗，神衰形弱

后果

形神相失，半百而衰

2．今時之人失于養(yǎng)生的行為及后果行為11二、養(yǎng)生的基本要求—保全人體精氣神

【原文】夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

二、養(yǎng)生的基本要求—保全人體精氣神【原文】12（一）養(yǎng)生的基本原則——形神合養(yǎng)1“虛邪賊風(fēng)，避之有時”——養(yǎng)形2“恬惔虛無”“精神內(nèi)守”——調(diào)養(yǎng)精神的基本方法

志閑

少欲

氣從以順

美其食

心安

不懼

各從其欲

樂其俗

道

年皆度百歲，

形勞

不倦

皆得所愿

任其服

而動作不衰

高下不相慕

（一）養(yǎng)生的基本原則——形神合養(yǎng)1“虛邪賊風(fēng)，避之有時”13（二）重視形神合一對外：虛邪賊風(fēng)，避之有時

真氣充盈，病無從生

對內(nèi)：恬惔虛無，精神內(nèi)守

形為神之宅，神乃形之主

形壯則神旺，形為精所成，積精可以全神神旺則形壯，神能馭氣，煉氣可使體健。

（二）重視形神合一對外：虛邪賊風(fēng)，避之有時14三．論腎氣與人體生命活動的關(guān)系

帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數(shù)然也？岐伯曰：

女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；

二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；

三七，腎氣平均，故真牙生而長極；

四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；

五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；

六七；三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；

七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。三．論腎氣與人體生命活動的關(guān)系帝曰：人年老而無子者，材力15

三．論腎氣與人體生命活動的關(guān)系

丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；

三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；

四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；

五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；

六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；

七八，肝氣衰，筋不能動；

八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。三．論腎氣與人體生命活動的關(guān)系丈夫八歲，腎氣實16（一）關(guān)于生殖功能盛衰過程以男八、女七

為基數(shù)的問題

王冰注：“老陽之?dāng)?shù)極于九，少陽之?dāng)?shù)次于七。女子為少陰之氣，故以少陽數(shù)偶之，明陰陽氣和，乃能生成其形體”?！袄详幹?dāng)?shù)極于六，少陰之?dāng)?shù)次于八，男子為少陽之氣，故以少陰數(shù)合之”

（一）關(guān)于生殖功能盛衰過程以男八、女七

為基數(shù)的17★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系

1．腎氣主生長發(fā)育、生殖的一般規(guī)律：★生命周期

年齡階段

生理特點

生理現(xiàn)象發(fā)育期：

男（八—二八）

月事以時下

腎氣實齒更、發(fā)長、天癸至

有子

女（七—二七）

精氣溢瀉

★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系1．腎氣主生長發(fā)育、18★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系1．腎氣主生長發(fā)育、生殖的一般規(guī)律：★生命周期

年齡階段

生理特點生理現(xiàn)象壯盛期：

男（三八—四八）

腎氣平均真牙生、發(fā)長極、筋骨堅、肌肉壯

女（三七—四七）★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系1．腎氣主生長發(fā)育、生19★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系1．腎氣主生長發(fā)育、生殖的一般規(guī)律：★生命周期年齡階段

生理特點生理現(xiàn)象衰老期：男（五八—八八）

形壞

腎氣衰面焦發(fā)白、發(fā)墮齒槁、筋骨懈墮、無子天癸竭

女（五七—七七）精少★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系1．腎氣主生長發(fā)育、生20★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系

生理：提示腎氣在生長發(fā)育過程中的作用。腎藏精及其與毛發(fā)、筋骨、牙齒等關(guān)系是臟象學(xué)說重要內(nèi)容之一。

病理：提示生長發(fā)育及生殖機能障礙疾病的病機，提示衰老的機理。

治療：是臨床運用補腎法治療多種疾病的理論根據(jù)。為臨床上治療“五虛”、“五遲”、“五軟等病證提供了理論依據(jù)，并指明了方向。養(yǎng)生：提示保養(yǎng)腎精的保健抗衰老作用?！秲?nèi)經(jīng)》將充實真氣、暢達真氣作為養(yǎng)生宗旨，以維持生氣不竭，達到延緩衰老目的。臨床意義★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系臨床意義21★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系★

2.腎與五臟六腑的關(guān)系

“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能寫”①五臟之精氣盛，乃能瀉藏于腎

②五臟盛，腎乃能瀉精瀉：A、輸送——向體內(nèi)臟腑輸送精氣。B、外瀉——向體外瀉精，“精氣溢瀉”

★（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系★2.腎與五臟六腑22（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系★

3.腎氣與天癸

天癸：指腎精中具有促進性機能和生殖能力的精微物質(zhì)，男女皆有。

討論：天癸的內(nèi)涵究竟是什么？（課后作業(yè)題）

（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系★3.腎氣與天癸23（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系

4.說明了沖任經(jīng)脈的特性及與腎的關(guān)系

“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下?！睔庋皇ⅲㄌ摚a腎、脾、肝血、氣血氣血不通（實）—溫通、疏肝、活血化瘀

（二）腎氣與人體生、長、壯、老的關(guān)系4.說明了沖任經(jīng)脈的24

四．年齡與生育能力的關(guān)系

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。四．年齡與生育能力的關(guān)系帝曰：有其年已老而25

四．年齡與生育能力的關(guān)系

年已老而有子的原因（一）先天稟賦盛，其腎氣有余而然。（二）養(yǎng)生得法，能延緩衰老。即可推遲天癸衰竭之期而保持生育能力。

四．年齡與生育能力的關(guān)系年已老而有子的原26五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也。亦歸于真人。五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果黃帝曰：余聞上古27五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果其次有聖人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果其次有聖人者，處28五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果

（一）道家真人、至人、圣人的具體特征圣人：①“圣人無名”(《莊子·逍遙游》)，視功名為糞土，不受它的迷惑和困擾；②“圣人為腹不為日”(《老子·十二章》)，不求物欲的滿足和享受，只求精神境界的提升，而無利欲之困擾；③圣人愚鈍，即大智若愚，大巧若掘；④圣人無私，有很高的德性修養(yǎng)；⑤“圣人法天貴真，不拘于俗”

五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真29五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真人、至人、圣人的具體特征

真人：①真人既不謀求成功，也不違逆失敗，不把世事之成敗、得失放在心上；②真人具有某種特異功能，“登高不漂，人水不濡，人火不熱，是知之能登假于道也若此”；③真人“其寢不夢，其覺不憂，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，眾人之息以喉，真人超越生死，“不知悅生，不知惡死，其出不訴，其人不距，修然而往，愉然而來而已矣?！蔽澹撜嫒恕⒅寥?、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真人、30五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真人、至人、圣人的具體特征

至人：①至人無己”(《莊子·逍遙游》)，能揚棄小我，而成其大我；②超越生死，不計利害；③德配天地；④超凡脫俗，逍遙自由；⑤具有某種特異功能，“至人神矣，大澤焚不能熱，河漢不能寒，疾雷破山，(飄)風(fēng)振海而不能驚。若然者，乘云氣，騎日月，而游乎四海之外”(《莊子·齊物論》)。五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（一）道家真人、31五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（二）真人、至人、圣人、賢人共同的養(yǎng)生方法

一是把握天地陰陽變化規(guī)律，順應(yīng)四時二是調(diào)攝精神，保持恬惔虛無三是掌握專門養(yǎng)生技術(shù)

五．論真人、至人、圣人、賢人的養(yǎng)生方法及效果（二）真人、至人32【復(fù)習(xí)思考題】一、名詞解釋

天真法于陰陽春秋和于術(shù)數(shù)形與神俱

天年以酒為漿不時御神虛邪賊風(fēng)恬惔虛無志閑而少欲任其服不俱于物

天癸地道不通陰陽和提挈天地，把握陰陽呼吸精氣獨立守神肌肉若一恚嗔

【復(fù)習(xí)思考題】一、名詞解釋33【復(fù)習(xí)思考題】二、簡答

1、《素問·上古天真論》提出的養(yǎng)生法則有哪些？2、《素問·上古天真論》提出的調(diào)養(yǎng)神志的方法是什么？3．“形與神俱”反映了什么學(xué)術(shù)思想？4．“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉”說明了什么問題？5.全面理解腎在人類生命過程中的地位和作用。

6.試述《素問·上古天真論》中倡導(dǎo)的養(yǎng)生方法。

【復(fù)習(xí)思考題】二、簡答34【復(fù)習(xí)思考題】三、選擇題

以下哪項是丈夫八歲的生理特征A．腎氣盛B．天癸至C．精氣溢瀉D．腎氣實E．陰陽和《素問·上古天真論》的“天真”與下列哪一項有關(guān)?A．肝血B．腎氣C．心神D．脾陰E．胃氣下列哪幾項屬于《素問·上古天真論》有關(guān)女子“二七”的生理變化?A．天癸至B．腎氣平均C．太沖脈盛D．發(fā)長極E．月事以時下?lián)端貑枴ど瞎盘煺嬲摗?，以下哪項是丈夫三八的生理特征：A．筋骨隆盛B．肌肉滿壯C．腎氣平均D．腎氣實E．精氣溢瀉根據(jù)《素問·上古天真論》，以下哪項不是丈夫二八的生理特征？A、腎氣盛B、天癸C、精氣溢瀉D、腎氣實 E、陰陽和《素問·上古天真論》提出的五項養(yǎng)生法則，下列哪項除外？A、法于陰陽B、順應(yīng)四時C、和于術(shù)數(shù)D、飲食有節(jié)E、起居有?！緩?fù)習(xí)思考題】三、選擇題35【復(fù)習(xí)思考題】三、選擇題

據(jù)《素問·上古天真論》，以下哪項是丈夫七八的生理特點？A、陽氣衰竭于上B、精少C、肝氣衰D、腎氣衰E、發(fā)墮齒槁在《素問·上古天真論》的至人養(yǎng)生行為中，以下哪項除外？A、淳德全道B、和于陰陽C、調(diào)于四時D、獨立守神E、積精全神根據(jù)《素問·上古天真論》，以下哪項是丈夫六八的生理表現(xiàn)？A、發(fā)墮齒槁B、發(fā)鬢X白C、肝氣衰D、腎藏衰E、腎氣盛在《素問·上古天真論》的圣人養(yǎng)生行為中，以下哪項除外？A、法于陰陽B、任其服C、樂其服D、恬淡虛無E、務(wù)快其心據(jù)《素問·上古天真論》，以下哪項是丈夫五八的生理特征：A．陽明脈衰B．陽氣