2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考題附答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后第1卷一.參考題庫(共10題)1.患者男，57歲，因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?；颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年，分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次，術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪1次，多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常頭痛，全身乏力，食欲不振，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年，血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM），睪酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。為明確診斷，安全可行的檢查是（提示：若患者尿鈉67mmol/L，痰檢3次，2次報(bào)告為小細(xì)胞未分化癌。）（）。A、水負(fù)荷試驗(yàn)B、測定血漿AVPC、水負(fù)荷試驗(yàn)測血漿AVPD、水負(fù)荷試驗(yàn)測尿鈉濃度E、纖維支氣管鏡活檢A、L-T3B、優(yōu)甲樂C、溴隱亭D、地塞米松E、生長抑素3.內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)三個(gè)系統(tǒng)之間不可以通過相同的肽類激素和共有的受體相互作用，形成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)環(huán)路。4.女，43歲，滿月臉，皮膚紫紋、月經(jīng)不規(guī)則3月余，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷（） A、左腎上腺腺瘤

B、左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

C、左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E、左腎上腺增生5.患者，女性，50歲，高血壓史25年，3年來間斷發(fā)作四肢無力，1個(gè)月前發(fā)作時(shí)患者不能自行起床，院外測血鉀2.8mmol/L，入院后查血鉀3.0mmol/L，24小時(shí)尿鉀40mmol/L，血壓160/90mmHg。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做下列哪些檢查，除了（）。B、臥立位試驗(yàn)C、24小時(shí)尿皮質(zhì)醇D、胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)E、血?dú)夥治?.女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗(yàn)：24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最可能的診斷是（）。A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征7.腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生去甲腎上腺素和腎上腺素，以后者為主。B、口服降糖藥可以維持血糖正常C、患者可伴全身肥胖和(或)腹型肥胖E、胰島素抵抗參與發(fā)病9.女性，18歲，身高160cm，體重90kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性。如果患者小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?，診斷最大的可能為（）。B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖最有效的治療為（）B、輸葡萄糖鹽水加抗生素C、靜脈滴注ACTHE、輸葡萄糖鹽水加地塞米松第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,E,F