有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件

有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所趙德祿【精品】有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所趙德祿對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思考二模擬實驗,外用呼吸肌麻痹的證實和治療研究臨床試用和納入國家衛(wèi)生部第二輪“十年百項”推廣計劃四執(zhí)行尚值得注意的問題AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案有效攜氧人工通氣二給予突擊量氯解磷定(第一個24小時總用量10g左右,按如下順序給予:19/次m或ⅳ,q1h×3→q2h×3→q4h直至24h后q4-6h×2-3d,為一療程,以后視病情而定。有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹【精品】有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹1對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思考二模擬實驗,外用呼吸肌麻痹的證實和治療研究臨床試用和納入國家衛(wèi)生部第二輪“十年百項”推廣計劃四執(zhí)行尚值得注意的問題對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思2AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案有效攜氧人工通氣二給予突擊量氯解磷定(第一個24小時總用量10g左右,按如下順序給予:19/次m或ⅳ,q1h×3→q2h×3→q4h直至24h后q4-6h×2-3d,為一療程,以后視病情而定。AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案3治療期間阿托品的應(yīng)用停用阿托品的長期醫(yī)囑,改為必要時1-3mgim或iv,以對癥治療為主。四,肝太樂0.5g/次靜滴,2次/日五輔助治療治療期間阿托品的應(yīng)用4注意事項:1.需在人工通氣下,使用突擊量方案。2.PAMC給予后不能立即阻止的形成和發(fā)展。3如無PAMC,可暫用替代,用量比為PAMC|:PAM=1:1.5注意事項:5在“方案”執(zhí)行中值得注意的問題:對A用量、用法掌握不夠,始終將PAM·C采取靜滴,不能造成開始的突擊量形勢2執(zhí)行“方案”時阿托品使用不當。3.忽略了保肝解毒藥的應(yīng)用。在“方案”執(zhí)行中值得注意的問題:6肟類復(fù)能劑的藥理研究進展和臨床意義肟類復(fù)能劑的作用性質(zhì)研究:肟類復(fù)能劑的藥理研究進展和臨床意義71.目前國內(nèi)外臨床常用復(fù)能劑有效基團均是肟基(CH=NoH),起復(fù)能中毒酶2直接對抗有機磷化合物中毒性外周RMP作用機制(1)與隔肌煙鹼膽堿能受體()結(jié)2)對有機磷農(nóng)藥中毒所致隔肌纖維損傷有保護和治療作用。1.目前國內(nèi)外臨床常用復(fù)能劑有效基團均是肟83)具有一定的阿托品樣作用(4)直接與有機磷化合物起化學(xué)銷毀作用(5過量抑酶(6)有人提可以水解膽堿酯酶(待證實)3)具有一定的阿托品樣作用9突擊量氯解磷定在治療中的使用時機突擊量氯解磷定在10有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件11有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件12有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件13有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件14有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件15有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件16有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件17有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件18有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件19有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件20有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件21有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京課件22有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治