腰椎骨折教學(xué)查房課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思腰椎骨折教學(xué)查房腰椎骨折教學(xué)查房6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思腰椎骨折教學(xué)查房腰椎骨折教學(xué)查房基本資料姓名:XXX性別:男年齡:26歲婚配:已婚職業(yè):工人入科日期:2018-10-1816:54“逐步提高欣賞文學(xué)作品的能力”是《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)初中學(xué)生提出的具體要求，針對(duì)這一要求，培養(yǎng)和提高初中學(xué)生閱讀鑒賞能力不僅是初中語(yǔ)文教學(xué)的重要目標(biāo)，也是提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、提升閱讀鑒賞能力的重要途徑。本文以幾個(gè)策略為切入點(diǎn)來(lái)探討在初中語(yǔ)文教學(xué)中如何挖掘?qū)W生閱讀潛能，從而提高他們的文學(xué)鑒賞能力。一、進(jìn)行對(duì)話式教學(xué)，創(chuàng)設(shè)閱讀的良好氛圍《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》在閱讀與鑒賞“教學(xué)建議”中特別指出：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、教科書編者、文本之間的多重對(duì)話，是思想碰撞和心靈交流的動(dòng)態(tài)過(guò)程?！睂?duì)話既是一種哲學(xué)思想，也是一種教學(xué)策略。古希臘哲學(xué)家、教育家蘇格拉底說(shuō)：“沒有一種方式，比師生之間的對(duì)話更能提高溝通能力，更能啟發(fā)思維技能，對(duì)話的方法最有利于發(fā)展學(xué)生真正意義上的思維?！睂?duì)話式教學(xué)是開放的、發(fā)展的教學(xué)佳境。這就需要教師創(chuàng)設(shè)一種氛圍為進(jìn)行對(duì)話教學(xué)做好前提準(zhǔn)備，因?yàn)橹挥惺箤W(xué)生親近文本，才能產(chǎn)生對(duì)話的欲望，才能使學(xué)生與文本之間順利地進(jìn)行對(duì)話。師生之間的平等對(duì)話要求教師在課堂教學(xué)過(guò)程中要呈現(xiàn)活力、能力、投入、興奮和興趣。適度的熱情涉及語(yǔ)調(diào)抑揚(yáng)、手勢(shì)、目光接觸和運(yùn)動(dòng)的巧妙平衡，會(huì)引導(dǎo)學(xué)生再整體感知的基礎(chǔ)上，進(jìn)行感悟、體驗(yàn)和品味，可以采用“參與―體驗(yàn)―分享”“合作―交流―評(píng)價(jià)”“涵泳―熟讀―感悟”以及問(wèn)題式閱讀、批注式閱讀等。二、培養(yǎng)獨(dú)立閱讀能力，提高終身文學(xué)素養(yǎng)《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》在閱讀教學(xué)部分指出：“閱讀教學(xué)要著眼于逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，使學(xué)生在閱讀實(shí)踐中學(xué)習(xí)獨(dú)立思考，學(xué)習(xí)怎樣讀書。”對(duì)閱讀教學(xué)來(lái)說(shuō)，這句話可謂是點(diǎn)睛之筆。這里所說(shuō)的“自學(xué)能力”，也就是獨(dú)立閱讀。閱讀是一項(xiàng)最重要的基本功。閱讀教學(xué)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力和良好閱讀習(xí)慣的重要任務(wù)。教師要引導(dǎo)學(xué)生按照“綜合―分析―綜合”的順序，在學(xué)生整體把握課文的基礎(chǔ)上，理清文章思路，概括課文主題，切身感悟作者的思想感情和表達(dá)的主要觀點(diǎn)和立場(chǎng)；當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行個(gè)體閱讀時(shí)要充分尊重學(xué)生個(gè)性化的審美體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生憑借經(jīng)驗(yàn)積累和知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行文本意義的重建，引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出質(zhì)疑、做出獨(dú)有的分析和判斷；在進(jìn)行群體的對(duì)話閱讀時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生敢于質(zhì)疑提問(wèn)、反駁批判和碰撞交流。培養(yǎng)獨(dú)立的閱讀能力尤其要注意從語(yǔ)言層面入手，字斟句酌、把握語(yǔ)境，提升對(duì)文本的認(rèn)同感。這樣不僅有利于引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康正確的閱讀習(xí)慣，還有利于幫助學(xué)生對(duì)作品做出客觀的審美判斷，綜合提高學(xué)生的欣賞能力。促使學(xué)生將閱讀過(guò)程中體驗(yàn)和領(lǐng)悟文學(xué)作品帶來(lái)的心靈感受和審美體驗(yàn)最終轉(zhuǎn)化形成自身的多種能力，提高整體的文學(xué)素養(yǎng)。三、開展課外閱讀，培養(yǎng)鑒賞的基本能力“得法于課內(nèi)，得益于課外?！闭n外閱讀是提高閱讀鑒賞能力的得意之法。學(xué)生在課堂上對(duì)語(yǔ)文的閱讀鑒賞依然沒有擺脫“被閱讀”的束縛，在很大程度上要受限于教材的“某一篇”，要學(xué)會(huì)對(duì)“這一類”的鑒賞，就必須有適度的課外拓展訓(xùn)練，在課外閱讀中形成一種自發(fā)的習(xí)慣性的鑒賞思維。但這并不意味著學(xué)生完全擺脫教師指導(dǎo)，恰恰相反，課外閱讀更需要教師的指導(dǎo)。否則可能會(huì)掉入庸俗的消遣型的閱讀陷阱，不僅達(dá)不到提高鑒賞能力的目的，反而可能沖擊掉課內(nèi)形成的良好的閱讀習(xí)慣。所以學(xué)校和教師應(yīng)為學(xué)生的課外閱讀創(chuàng)造良好的條件，運(yùn)用好本校的閱讀資源，開展有意義的課外閱讀活動(dòng)，組織學(xué)生開展寫書評(píng)、讀后感和文學(xué)作品改編、編播等活動(dòng)，可以舉辦讀書報(bào)告會(huì)、作品討論會(huì)等，達(dá)到分享閱讀興趣、交流閱讀成果，共同提高語(yǔ)文的閱讀鑒賞能力。一、音樂(lè)和體育的關(guān)系近年來(lái)。國(guó)內(nèi)不少學(xué)校把音樂(lè)引入體育課，作為一種教學(xué)手段。已經(jīng)為教育界所矚目。這是由于音樂(lè)和體育本來(lái)就密不可分。從人類產(chǎn)生與演化的歷史來(lái)看音樂(lè)與體育同根同源，相輔相成，從遠(yuǎn)古的勞動(dòng)號(hào)子、原始舞蹈、沖鋒號(hào)角到現(xiàn)代的大型團(tuán)體操、藝術(shù)體操部是音樂(lè)與體育完美結(jié)合的結(jié)果。從美學(xué)角度講，音樂(lè)是靜態(tài)的美，體育運(yùn)動(dòng)則是動(dòng)態(tài)的美。一些體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，正是由于音樂(lè)才使它的潛能得以巨大的發(fā)揮，才使體育給人以巨大的藝術(shù)感染力。比如體操、花樣滑冰、水上芭蕾等都是音樂(lè)與體育表演、競(jìng)技結(jié)合的完美典范。在國(guó)外，如日本，所有的體育場(chǎng)館都配備有音樂(lè)裝置，甚至還用爵士音樂(lè)來(lái)訓(xùn)練長(zhǎng)跑選手。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛開展了用音樂(lè)來(lái)進(jìn)行體育教學(xué)，取得了成功。這說(shuō)明，音樂(lè)在體育運(yùn)動(dòng)和體育教學(xué)中正起著舉足輕重的作用。為了推進(jìn)體育教改的步伐，我校初中體育課也在嘗試引入音樂(lè)和舞蹈，并且取得了可喜的進(jìn)展。在體育研討會(huì)上，大部分觀摩課，都有相應(yīng)的音樂(lè)教材，有的還引人舞蹈。極大的豐富了體育課的形式和內(nèi)容，改變了體育課的傳統(tǒng)程式和單調(diào)氣氛，而且滲入了一種藝術(shù)的美。這種美的源泉就是音樂(lè)。音樂(lè)與體育有著密不可分的關(guān)系。如果運(yùn)用的好，音樂(lè)在提高體育教學(xué)、訓(xùn)練效果和賽前情緒的調(diào)節(jié)方面，在訓(xùn)練后疲勞消除方面，都起到了積極的作用。二、選配音樂(lè)應(yīng)注意的問(wèn)題1.選用、配制的音樂(lè)要與動(dòng)作的風(fēng)格一致。如：迪斯科健身操是以迪斯科動(dòng)作為素材，這就要求用迪斯科音樂(lè)來(lái)伴奏，如果選用其它風(fēng)格的音樂(lè)就會(huì)形成風(fēng)馬牛不相及的效果。2.音樂(lè)節(jié)奏必須與動(dòng)作節(jié)奏一致。音樂(lè)的節(jié)奏是通過(guò)節(jié)拍來(lái)表現(xiàn)的，現(xiàn)代健美操的音樂(lè)也同舞蹈音樂(lè)一樣具有2／4拍，3，4拍，4／4拍，6／8拍等，以不同節(jié)拍來(lái)與創(chuàng)編的動(dòng)作相吻合，才能協(xié)調(diào)一致。因此一定要根據(jù)音樂(lè)節(jié)拍的強(qiáng)弱設(shè)計(jì)動(dòng)作，或根據(jù)動(dòng)作的節(jié)拍配合相應(yīng)旋律的音樂(lè)。使其有機(jī)結(jié)合。3.選擇相應(yīng)節(jié)奏的曲調(diào)配合。在一套動(dòng)作中，可以用同一首曲調(diào)的音樂(lè)貫穿始終，也可以用同樣節(jié)奏的幾首不同曲調(diào)的音樂(lè)，或幾首不同節(jié)奏、不同曲調(diào)的音樂(lè)與相應(yīng)的動(dòng)作配合。如：一套健美操中有2／4拍動(dòng)作節(jié)奏，也有3／4拍動(dòng)作節(jié)奏，動(dòng)作節(jié)奏有慢節(jié)奏，也有快節(jié)奏，這時(shí)樂(lè)曲就要選擇不同相應(yīng)節(jié)奏的曲調(diào)與之配合，使之達(dá)到統(tǒng)一效果。三、配樂(lè)的方法與步驟為身體練習(xí)配樂(lè)，大多采用兩種方法：1.先選擇音樂(lè)。這種做法就是事先確立或選好音樂(lè)，之后根據(jù)已選好的音樂(lè)特點(diǎn)去創(chuàng)編與音樂(lè)相適應(yīng)的身體練習(xí)。2.后配制音樂(lè)。(1)它是根據(jù)練習(xí)內(nèi)容與需要，后期進(jìn)行選配音樂(lè)，對(duì)不妥之處進(jìn)行增減或修補(bǔ)、剪接。(2)根據(jù)內(nèi)容譜曲。這樣辦法最為穩(wěn)妥，但是付出比較大的代價(jià)。例五’對(duì)身體練習(xí)中――跑、跳教學(xué)過(guò)程進(jìn)行配音樂(lè)；A、準(zhǔn)備部分：踩對(duì)方腳下氣球，兩人一組練習(xí)。選用搖滾音樂(lè)節(jié)奏感較強(qiáng)的速度較快，B、基本部分：a跳躍練習(xí)――選用《兔子舞》left、left,right,right、go、go、go向左、向右、向前、向后跳等信號(hào)做各種動(dòng)作，激發(fā)學(xué)生的參與性。b障礙跑――選用克服困難的歌曲如汪正正的《超越夢(mèng)想》C、結(jié)束部分：放松操選用輕音樂(lè)。從課的教學(xué)形式、教學(xué)方法和手段，音樂(lè)貫穿整節(jié)課給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、自主的學(xué)習(xí)氛圍創(chuàng)設(shè)良好的條件。這種教學(xué)方法使枯燥的素質(zhì)練習(xí)得以輕松的完成。體育教學(xué)采用音樂(lè)刺激法，首先要對(duì)課的類型有所選擇。室外體育課，一般可分為新授課、復(fù)習(xí)課、綜合課，考核課等類型，其中復(fù)習(xí)課運(yùn)用音樂(lè)的機(jī)會(huì)比較多。復(fù)習(xí)課以鞏固和提高已學(xué)過(guò)的技術(shù)動(dòng)作為主，在課上合理地運(yùn)用音樂(lè)能夠激發(fā)學(xué)生的練習(xí)興趣，延緩疲勞的產(chǎn)生，有助于加速動(dòng)作技能的形成：相對(duì)地說(shuō)新授課和綜合課的新授教材就不宜采用音樂(lè)。因?yàn)閷W(xué)生最初掌握動(dòng)作時(shí)，神經(jīng)過(guò)程處于泛化階段，主要借助于視覺表象來(lái)控制和調(diào)節(jié)自己的肌肉運(yùn)動(dòng)。這個(gè)階段播放音樂(lè)。由于聽覺中樞的高度興奮反而容易引起視覺中樞和運(yùn)動(dòng)中樞逐漸產(chǎn)生抑制，而不利于學(xué)習(xí)和掌握新的技術(shù)動(dòng)作。體育課的音樂(lè)刺激法用于一堂課的哪一階段要有所選擇。往往用于上課的引入階段，主要階段改進(jìn)以前學(xué)過(guò)的動(dòng)作以及結(jié)束階段做呼吸運(yùn)動(dòng)放松時(shí)。在體育課的這些階段采用音樂(lè)是有生理方面的依據(jù)的。因?yàn)楦鶕?jù)優(yōu)勢(shì)定則，把放松的注意力吸引到令人愉快的附帶的刺激上來(lái)，不僅不會(huì)對(duì)主要活動(dòng)帶來(lái)危害。而恰恰相反，反射地加強(qiáng)和減輕這一活動(dòng)，引起對(duì)抗肌和不參與活動(dòng)的肌肉更充分放松?？傊魳?lè)舞蹈進(jìn)入課堂，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛。豐富了體育教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，活躍身心。培養(yǎng)興趣，調(diào)節(jié)情感，陶冶學(xué)生美的情操和個(gè)性的發(fā)展，提高練習(xí)效果，消除疲勞恢復(fù)體力，對(duì)完成體育教學(xué)任務(wù)起到良好的效果。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栄倒钦劢虒W(xué)查房腰椎骨折1腰椎骨折教學(xué)查房腰椎骨折教學(xué)查房2基本資料姓名:XXX性別:男年齡:26歲婚配:已婚職業(yè):工人入科日期:2018-10-1816:54基本資料3主訴及病史患者系從高空墜下,傷及腰背部,傷后腰部疼痛明顯,伴腰椎活動(dòng)受限,不能站立及行走,上下肢放射痛、麻木。送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰椎X線片示:腰3椎體爆裂性骨折,行腰椎CT示:腰3椎體爆裂性骨折,骨折塊后凸至椎管內(nèi)。患者為求進(jìn)一步診治來(lái)我院就診,患者發(fā)病以來(lái),精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,大便如常,個(gè)小便如常,既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、否認(rèn)藥物過(guò)敏史。主訴及病史4體格檢査及臨床表現(xiàn)查體:88301:89分:20次/分BP:107/6mHg個(gè)入院時(shí)神志清楚,呼吸平穩(wěn),對(duì)答切題,口齒清晰,查體合作,全身皮膚黏膜無(wú)黃染,無(wú)瘀點(diǎn)瘀斑,無(wú)出血點(diǎn),全身淋巴結(jié)無(wú)腫大,勁軟,無(wú)抵抗,頸靜脈無(wú)充盈,氣管居中,胸部外形正常,叩診雙肺呈清音,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,腹部平坦無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,雙下肢無(wú)浮腫,病理征陰性。體格檢査及臨床表現(xiàn)5體格檢查及臨床表現(xiàn)?？茩z查脊柱外觀可見腰段脊柱后凸畸形,活動(dòng)明顯受限,腰椎扣壓痛(+),雙下肢放射痛,鞍區(qū)皮膚淺感覺可,左踝部以下、右髖部以下感覺、運(yùn)動(dòng)消失,雙下肢肌力約2級(jí)+,雙膝反射減弱,踝反射未引出,病理征(-)體格檢查及臨床表現(xiàn)6護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)自理缺陷護(hù)理措施1、鼓勵(lì)患者從事部分自理活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)2、給予協(xié)助日常生活護(hù)理3、床旁呼叫器放在易取處,隨時(shí)予以協(xié)助4、日常常用物品放在患者能夠拿到的地方5、及時(shí)提供大小便器6、鼓勵(lì)患者逐步完成各項(xiàng)自理活動(dòng)評(píng)價(jià):患者臥床期間日常生活能夠得到滿足護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)7護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)知識(shí)缺乏護(hù)理措施1、評(píng)估病人及家屬認(rèn)知水平和接受能力2、向病人及家屬宣教疾病的相關(guān)知識(shí)3、對(duì)病人及家屬提出的問(wèn)題予p以解答評(píng)價(jià)病人及家屬能夠了解相關(guān)知識(shí)能夠配合治療護(hù)理護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)8護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)軀體移動(dòng)障礙護(hù)理措施1、指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者最大限度完威自理活動(dòng)、協(xié)助翻身、更換體2、保持肢體功能位3、在移動(dòng)患者時(shí)保證安全4、指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的活動(dòng)5、指導(dǎo)患者及家屬出院后功能鍛煉的方評(píng)價(jià):患者目前臥床護(hù)理問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)9功能鍛煉指導(dǎo)1、擴(kuò)胸和深呼吸運(yùn)動(dòng):增加肺活量,促進(jìn)換氣預(yù)防肺部并發(fā)癥,每日兩次,10-15分鐘次2、踝關(guān)節(jié)背伸,膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng):2-3次/日,1020下/次3、直腿抬高練習(xí):方法:身體平臥,兩腿伸直,醫(yī)護(hù)人員用手將患者的下肢抬起,不斷提高抬腿高度,并教會(huì)患者自己掌握抬腿方法,進(jìn)行主動(dòng)練習(xí),2-3組A日,5-10次/組,雙腿交替進(jìn)行。直抬西訓(xùn)功能鍛煉指導(dǎo)104、雙下肢按摩:預(yù)防深靜脈血栓。由下向上按雙下肢腓腸肌,2次日,30分鐘次5股四頭肌等長(zhǎng)收箱鍛煉:極煉方法;先將雙腿伸10-20個(gè)組,逐漸增加到3-5組/日,30-50個(gè)組。6、腰背肌鍛煉:增強(qiáng)腰背肌力,起到內(nèi)支具的作用,承擔(dān)部分體重,從而減輕腰椎的負(fù)荷。練習(xí)五點(diǎn)支撐法:仰臥,用頭部,雙肘及雙足撐起全身,使背部盡力騰空后伸,開始5分鐘,逐漸增加時(shí)間到10-15分鐘每日兩次五點(diǎn)支撐法4、雙下肢按摩:預(yù)防深靜脈血栓。由下向上按雙11腰椎骨折教學(xué)查房課件12腰椎骨折教學(xué)查房課件13腰椎骨折教學(xué)查房課件14腰椎骨折教學(xué)查房課件15腰椎骨折教學(xué)查房課件16腰椎骨折教學(xué)查房課件17腰椎骨折教學(xué)查房課件18腰椎骨折教學(xué)查房課件