脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理

脊柱側(cè)彎的麻醉麻醉手術(shù)部王韶雙脊柱側(cè)彎的麻醉1術(shù)前評(píng)估病因位置及方向嚴(yán)重程度體格檢查手術(shù)方式術(shù)前評(píng)估2病因特發(fā)性(70%)要幼兒青少年青春期神經(jīng)肌肉性(1先天性創(chuàng)傷性錐體骨折放射損傷手術(shù)損傷馬凡綜合癥骨髓炎病因3位置及方向·頸段側(cè)彎·胸段側(cè)彎腰段側(cè)彎位置及方向4嚴(yán)重程度手術(shù)指征脊柱凸側(cè)脊柱凹側(cè)Cob40(腰)或50(胸yotscoliosisinstrCourseLect5:26嚴(yán)重程度5嚴(yán)重程度·肺功能·心臟彩超肺活量FEV1/VC肺動(dòng)脈壓力、右室形態(tài)·動(dòng)脈血?dú)庑碾妶D嚴(yán)重程度6體格檢查氣道評(píng)估心臟檢查心音右心衰體征·肺部聽(tīng)診CLAESⅡ喘鳴啰音CRADEICRADEⅢCRATET圖522A.Nmi張口度分:B鏡直記分,坐空選者木前檢查果無(wú)法看見(jiàn)明部結(jié)構(gòu)(匪或Ⅳ飯可預(yù)計(jì)經(jīng)口管困難(Ⅲ5或Ⅳ級(jí)體格檢查7體格檢查運(yùn)動(dòng)耐量飯、穿衣、大小便室內(nèi)行走平地行走500~1000米,50~80m/min室內(nèi)輕徵工作:擦桌、洗碗4METs爬樓梯登小山平地行走106m/min短距離跑步窒內(nèi)重工作:擦地撤家具參加中度體育活動(dòng):高爾夫、保齡球、跳舞、投籃10METs參加劇烈體育活動(dòng):游泳、網(wǎng)球、足球、籃球體格檢查8手術(shù)方式手術(shù)方式手術(shù)目的入路矯正畸形截骨-出血預(yù)防畸形加重矯形-呼吸、循環(huán)、脊髓功能預(yù)防呼吸循環(huán)系統(tǒng)的惡化固定生長(zhǎng)棒手術(shù)方式9術(shù)中管理術(shù)中監(jiān)測(cè)誘發(fā)電位麻醉方案冫機(jī)槭通氣血液保護(hù)氣體栓塞術(shù)中管理10脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理11脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理12脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理13脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理14脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理15脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理16脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理17脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理18脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理19脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理20脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理21脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理22脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理23脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理24脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理25脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理26脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理27脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理28脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理29脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理30脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理31脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理32脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理33脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理34脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理35脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理36脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理37脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理38脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理39脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理40脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理41脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理42脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理43脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理44脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理45脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理46脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理47脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理48脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整理49脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉課件整