肺曲霉病的影像診斷課件整理

人的差異在于業(yè)余時間肺曲霉病的影像診斷肺曲霉病的影像診斷人的差異在于業(yè)余時間肺曲霉病的影像診斷肺曲霉病的影像與臨術(shù)定義肺曲霉病是人體對寄生于支氣管內(nèi)的曲霉抗原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所引起的一種肺部疾病。其特征為對存在于支氣管分支的煙曲霉抗原呈現(xiàn)免疫應(yīng)答,并引起肺浸潤和近端支氣管擴張。英語作為世界上最簡單的語言，在世界的交流中有其重要的地位和作用。英語教學(xué)也從我們的小學(xué)教育開始，作為一名小學(xué)英語教師，如何教好小學(xué)英語，提高英語教學(xué)水平，幫助我們的學(xué)生打下堅實的英語基礎(chǔ)就成為我們工作的重點。如何教好小學(xué)英語，這個問題我曾不止一次的想過，多背多聽多說，對于一些自覺的孩子也許可以，但對于我們小學(xué)階段大部分的學(xué)生來說，要想讓他們乖乖做到真的挺難！我在反復(fù)的琢磨和反思中，總結(jié)了以下幾點提高小學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的方法：一、教師必須加強自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)學(xué)習，不斷更新舊知教師是學(xué)校進行教育教學(xué)工作，完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教育目的的主導(dǎo)力量。一所學(xué)校辦得好壞，具體到每個學(xué)生成績?nèi)绾?，很大程度上取決于教師隊伍的素質(zhì)和教師工作積極性的高低。小學(xué)生學(xué)習對教師的依賴性強，因此教師在教的過程中必須不斷學(xué)習專業(yè)知識，深入鉆研教材，精心設(shè)計教法，更新教學(xué)手段，同時借鑒其他優(yōu)秀教師先進的教學(xué)模式，形成自己獨特的教學(xué)方法，達到師生共同進步的目的。①備好課，提高專業(yè)技能和水平。備好課主要備以下內(nèi)容：備教材，掌握教材編排體系，編者意圖，根據(jù)單元目標及課時目標來設(shè)計教法。備教學(xué)法，為了達到目標，采用什么方法來教學(xué)，學(xué)生如何學(xué)。備學(xué)生，了解學(xué)生已有知識情況，設(shè)計問題要難易適度，課堂教學(xué)中學(xué)生會提出些什么要求和問題教師都要有所準備。備自己，想想自己對教材、學(xué)生的掌握情況，還要做些什么準備工作，還有沒有自己都不能解決的問題。②提高教師心理素養(yǎng)。教師盡量不要將生活中的煩惱和厭煩情緒帶入課堂，要保持愉快的情緒，即使偶有不快，也能立即調(diào)整心情，順利進行教育教學(xué)活動。遇到學(xué)生頂撞、調(diào)皮，或考試不好，也不要一味批評，我們在嚴厲批評指正學(xué)生的缺點和錯誤的同時，也要多對學(xué)生身上的閃光點給予肯定和鼓勵。另外，人無完人，教師也有犯錯的時候，我們教師要勇于進行自我批評。向?qū)W生認錯，是教師對自我的勇敢挑戰(zhàn)，同時也體現(xiàn)了教師較高的個人素質(zhì)。二、教學(xué)手段應(yīng)形式多樣，要創(chuàng)設(shè)生動活潑的教學(xué)環(huán)境與良好的語言環(huán)境①用輕松、愉快、活潑的課堂氣氛調(diào)動學(xué)生學(xué)習英語的主動性和積極性，引起他們的學(xué)習興趣，激發(fā)學(xué)生的主體參與意識。教師在教學(xué)時要以自己的態(tài)度來激活課堂氣氛，用輕松活潑的氣氛影響學(xué)生的情緒，因為學(xué)生的情緒會直接關(guān)系到教學(xué)的效果。美國教育學(xué)家布盧姆曾說過：“一個帶著積極情感學(xué)習課程的學(xué)生，應(yīng)該比那些缺乏熱情、樂趣或興趣的學(xué)生，或者比那些對學(xué)習材料感到焦慮和恐懼的學(xué)生，學(xué)得更加輕松，更加迅速。”②根據(jù)小學(xué)生好動、好奇的生理和心理特點，上課教學(xué)宜兼收并蓄，集各家所長，采用多樣化的教學(xué)方式，應(yīng)用綜合的教學(xué)路子。如：情景法、直接法、討論法、練習法、視聽法、交際法等等，只要有助于實現(xiàn)教學(xué)目標的都可采用。③低年級的小學(xué)生很難保持學(xué)習的持久性，特別是對一門完全陌生的語言。因此，小學(xué)英語課程安排時宜短時間、高頻率，保證學(xué)生每周都能多次接觸到英語并有足夠的實踐量，小課時又能避免學(xué)生因長時上課而覺枯燥乏味，以致思想開小差，短課時能有利于保持學(xué)生的新鮮感，使教師能更有效的實施課堂教學(xué)。三、采用任務(wù)型教學(xué)模式“任務(wù)型”課堂教學(xué)模式是將英語的教學(xué)目標整合到一個或多個具體的活動任務(wù)當中，使學(xué)生在使用英語完成任務(wù)的同時，在不知不覺中學(xué)會英語，更主要的是培養(yǎng)學(xué)生在完成任務(wù)的過程中提高運用英語的能力。"任務(wù)型"課堂教學(xué)模式，強調(diào)讓學(xué)生的注意力主要放在怎樣利用英語作為交流的媒體來完成任務(wù)，而不只是關(guān)心自己所說句子的結(jié)構(gòu)是否正確。這有利于幫助學(xué)生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習英語習慣，形成有效的學(xué)習策略。學(xué)生通過使用正在學(xué)習的語言來完成貼近生活的真實任務(wù)，能在掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和基本技能，獲得基本英語運用能力的同時，培養(yǎng)學(xué)以致用的意識和初步運用英語進行交際的能力。在我的課堂上采用了任務(wù)型的教學(xué)模式，學(xué)生在課堂上都有事可做，并且在做事的過程中體驗到了英語的樂趣，英語課也變得豐富多彩，學(xué)生從中也體驗到了成功的喜悅。四、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習習慣英語學(xué)習習慣是在長期的實踐積累過程中逐步形成的，不再依賴于意志力和外力的監(jiān)督完成的自我學(xué)習，良好的英語學(xué)習習慣包括課前預(yù)習、上課認真、課后完成作業(yè)等諸多行為，在這些良好習慣的推動下，學(xué)生能夠更好的完成英語學(xué)習，提高英語運用度，增強英語的實效性。而相反，一個不良的英語習慣，將不利于學(xué)生進行英語學(xué)習，甚至有損學(xué)生的身體健康，著名的教育家葉圣陶就曾經(jīng)說過“什么是教育？一句話，就是要養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣?！蔽?、全面正確的教學(xué)評價教育是激勵的藝術(shù)，學(xué)生的學(xué)習能動性很大一部分來自鼓勵。沒有什么東西比成功更能增加滿足的感覺，也沒有什么東西比成功更能鼓起進一步求成功的努力。由此可見，讓學(xué)生覺得我能行，給予學(xué)生成功的體驗也是有效教學(xué)的重要一環(huán)。我們在課堂上應(yīng)該考慮到各個不同層次的學(xué)生，針對不同層次的學(xué)生設(shè)計難度不同問題，練習、作業(yè)，讓每個學(xué)生都能完成好力所能及的任務(wù)體驗成功，從而激起他們的學(xué)習欲望，樹立起學(xué)習的自信。一旦學(xué)生出了錯，也不要訓(xùn)斥、責怪，要注意糾錯的技巧并保護學(xué)生的積極性?？傊岣咝W(xué)英語教學(xué)質(zhì)量是一項長期且艱巨的任務(wù)，任重而道遠，希望我國更多的教育界人士和專家能夠投身到小學(xué)英語教育事業(yè)中，研究與分析小學(xué)英語教育，以促進我國小學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的提高。作文是學(xué)生語文水平的綜合反映，是語文素質(zhì)的重要標志。班級學(xué)生作文整體水平如何，是語文教師教學(xué)效果的一面鏡子。如何探尋切合實際行之有效的農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)路子，乃是許多語文教師所關(guān)心的論題。下面，本人就自身的點滴體會，談幾點看法，以供商榷。一、作文教學(xué)應(yīng)注重材料積累1、讀中悟法，注重積累。教育家葉圣陶說：“如果學(xué)生善讀，多讀，自必深受所讀書籍文篇之影響，不必有意摹仿，而情緒與技巧自然能漸有提高?！币虼耍膭顚W(xué)生多讀書，讀好書，以課內(nèi)帶課外，以一篇帶多篇，以精讀帶博覽，把課內(nèi)閱讀與課外閱讀緊密結(jié)合起來，堅持不懈地做讀書札記，這是提高作文能力、陶冶學(xué)生情操的一條必由之路。2、寫中生巧，加強書面材料積累。學(xué)生作文除了讀好書，還須不斷加強材料積累，平時注意練筆。否則容易造成有話難于表達的尷尬局面。加強書面積累，一條較好的途徑就是堅持寫日記。農(nóng)村小學(xué)生，尤其是中年級小學(xué)生，及時教會養(yǎng)成他們堅持寫日記的習慣，有利于鍛煉提高他們的語言表達能力，并進而激發(fā)他們的作文情趣。而在教他們寫日記時，應(yīng)具體地指導(dǎo)他們?nèi)绾纬浞终{(diào)動“五官”去感受生活，捕捉信息，把所見所聞所感寫下來，并努力結(jié)合實例操作，避免流于形式。二、素質(zhì)教育促進了作文教學(xué)當前，素質(zhì)教育的實施，對于農(nóng)村小學(xué)生作文來說，具有非常及時、現(xiàn)實的意義。以素質(zhì)促進作文，以作文增強素質(zhì)；兩者之間有著密切的關(guān)系?？梢哉f，素質(zhì)教育的實施給農(nóng)村小學(xué)作文帶來了廣闊的前景，具有多方面的意義。1、有利于拓寬學(xué)生視野，提供廣闊的選材空間。對于農(nóng)村小學(xué)生來說，普遍存在著見識少、知識面較窄的現(xiàn)象。實施素質(zhì)教育，給學(xué)生提供了不同的視角，不同層次的廣闊活動空間。通過參加各式各樣的體驗活動，不僅有益身心，而且拓寬了視野。見聞多，感受深，很自然地學(xué)生受囿的思維也就拓展開來，選材也較為得心應(yīng)手。2、有利于豐富學(xué)生的生活，抒寫出來的是真情實感。很多農(nóng)村小學(xué)生寫起作文覺得無話可寫而苦惱。原因主要是生活較單調(diào)，覺得無話可說，于是，為了應(yīng)付，便抄襲范文或虛構(gòu)湊數(shù)，閉門造車，質(zhì)量可想而知。作文內(nèi)容來源于生活，只有不斷從生活中汲取材料，作文才有生命力。素質(zhì)教育的實施，使學(xué)生更貼近生活，積累了豐富的寫作材料，抒寫出來的是真情實感。再不是無病呻吟，空喊口號，內(nèi)容也顯得有血有肉，生動活潑。3、有利于突出作文的思想性，增強語言的感染力。素質(zhì)教育，品德為先?！拔娜缙淙恕?，見其文，如見其人，應(yīng)該說，平時養(yǎng)就文明禮貌的良好習慣，是學(xué)生寫好作文的前提之一。學(xué)生首先具備這個條件后，形諸于文學(xué)的思想內(nèi)容，才有較合乎情理的可能。相反，如果是一位固執(zhí)不化、蠻橫無理的學(xué)生，很難想象他能寫出以情動人、以理服人的好文章來。4、有利于學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)新，從而促進作文的藝術(shù)性。創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。素質(zhì)教育的重要一個方面，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，也是作文課堂改革的主要目標。讓學(xué)生在學(xué)習生活實踐中捕捉自己感興趣的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生習作興趣，興趣是創(chuàng)新能力的源泉。也只有勇于創(chuàng)新，善于創(chuàng)新，才能不斷提高思想境界，改進作文方法，其作文也才有更高的藝術(shù)價值。如果閉門造車，照搬照抄，那么學(xué)生的作文就沒有創(chuàng)新可談。只有在藝術(shù)上不斷推陳出新，才會創(chuàng)造出讓讀者喜愛的文章來。三、多方創(chuàng)設(shè)學(xué)生作文的氛圍小學(xué)生作文，與其他方面的學(xué)習一樣，也離不開耳濡目染、潛移默化的影響。因此，多方創(chuàng)設(shè)學(xué)生作文氛圍，尤其顯得重要。它有利于直接培養(yǎng)學(xué)生的作文素養(yǎng)，形成自覺的內(nèi)在作文競爭機制。生活處處有作文，要樹立大作文的思想，引導(dǎo)學(xué)生參與生活中學(xué)作文?？梢猿闪⒆魑呐d趣小組，或文學(xué)社團，并進行相關(guān)規(guī)范的活動，如定期集會交流，學(xué)習有益的指導(dǎo)性書報，開展第二課堂活動或?qū)嵉貐⒂^訪問等；可以辦黑板報、壁報、手抄報等，定期或不定期發(fā)表一些學(xué)生習作，并加以一定的點評；還可以舉辦故事會、作文講座、作文競賽，褒揚學(xué)生的佳作，讓學(xué)生經(jīng)常享受成功的喜悅，從而產(chǎn)生更高的寫作熱情，培養(yǎng)一批寫作新秀。四、積累素材，培養(yǎng)情趣一般來講，學(xué)生對作文感到乏味，主要是因為生活積累和素材積累極其有限，以致于造成作文時無話可說，無事可寫。因此，我們要積極引導(dǎo)學(xué)生從小學(xué)就養(yǎng)成積累素材的好習慣。平時，要讓學(xué)生注意好的詞匯，好的句子和新鮮事的積累，讓學(xué)生備好專用本子，專門摘錄好詞佳句，抄錄精彩片斷，記錄趣聞軼事，并使他們養(yǎng)成讀報、剪報、收集資料和堅持寫日記的好習慣，同時，還要經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，走出校門到社會各個角落觀察四季的景物變化，到田野觀看豐收美景，到村組調(diào)查農(nóng)村的巨大變化，到工廠參觀熱烈的勞動場面，到敬老院、五保戶家慰問，到老干部、老教師家訪問……長期堅持下去，學(xué)生素材積累將會日益豐富，作文情趣才會日漸濃厚，作起文來才會得心應(yīng)手，游刃有余，才不會感到作文是一種學(xué)生的壓力和負擔。五、提倡學(xué)生之間互批互改作文教師批改學(xué)生作文，是為了使教師了解學(xué)生作文的基本情況，是為了使學(xué)生意識到自己作文水平的高低，從而促其進一步的提高。作文批改無疑是幫助學(xué)生有效提高作文能力的途徑。在教師批改學(xué)生作文的基礎(chǔ)上，可提倡學(xué)生之間互批互改作文訓(xùn)練，這樣既可激發(fā)學(xué)生作文興趣，提高學(xué)生的整體寫作能力，又可增強學(xué)生的欣賞，辮別和借鑒能力。學(xué)生之間互批互改，教師要提前授予方法，可讓學(xué)生先從字、詞、標點、句子人手，開始時對學(xué)生不必要求過高，只要把字、詞、標點改對，句子理順即可，然后再逐步指導(dǎo)學(xué)生從修辭，復(fù)句、中心、技法等方面把握。學(xué)生互批互改后要相互指點、溝通、研討，使學(xué)生從樂趣、興趣中得到共同進步和提高。學(xué)生互批互改作文，教師要做到底數(shù)清，情況明，對學(xué)生批改方法有誤的，教師要少做批評，多加以誘導(dǎo)，對批改好的，教師要當眾評價和表揚。要讓學(xué)生從互批互改中感到作文并不神秘，只要熱愛寫作，熟諳門徑，是會有所提高。人的差異在于業(yè)余時間肺曲霉病的影像診斷肺曲霉病的影像診斷人的1肺曲霉病的影像與臨術(shù)肺曲霉病的影像與臨術(shù)2定義肺曲霉病是人體對寄生于支氣管內(nèi)的曲霉抗原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所引起的一種肺部疾病。其特征為對存在于支氣管分支的煙曲霉抗原呈現(xiàn)免疫應(yīng)答,并引起肺浸潤和近端支氣管擴張。定義3曲霉菌菌絲細而規(guī)則,中間有隔,45°角的Y型分支,不易彎曲孢子:圓形,卵圓形,直徑約5~10m曲霉菌4命肺部影像聯(lián)盟命肺部影像聯(lián)盟5最常見的病原菌是煙曲菌(aspergillusfumigatusfresenius),少見者為黑曲菌(aspergilusnigervanTieghem)和黃曲菌(aspergilusflavuslink)曲菌在自然界廣泛存在,在腐敗有機物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出。曲菌很少使健康人治病,但痰培養(yǎng)中?？砂l(fā)現(xiàn)肺曲菌病的組織學(xué)的,臨床的,和放射學(xué)的表現(xiàn)取決于微生物的數(shù)量和毒力和患者的免疫反應(yīng)。最常見的病原菌是煙曲菌(aspergillus6肺曲霉菌病分類1、腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)2、變態(tài)反應(yīng)型(過敏性支氣管肺曲霉菌病,ABPA)3、半侵襲型(慢性壞死性肺曲霉菌病)4、氣道侵襲型(急性氣管支氣管炎、細支氣管炎支氣管肺炎、阻塞性支氣管肺曲霉菌病)5、血管侵襲性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分類7曲霉菌球Aspergilloma又稱腐生型(saprophytictype)曲菌病,不伴組織壞死。霉菌球位于已經(jīng)存在的肺內(nèi)空洞或擴張的支氣管內(nèi),成分:霉菌菌絲、粘液和壞死細胞碎片肺內(nèi)空洞或空腔病變常見:結(jié)核、支氣管擴張,其次癌性空洞、肺膿腫、支氣管囊腫、肺隔離癥、肺大泡等可雙側(cè)發(fā)病。曲霉菌球8病理改變大體病理形態(tài)上曲菌球灰褐色或褐黃色,質(zhì)地松脆,周圍有纖維包膜。鏡下見曲菌球是菌絲纏繞形成的團塊,并混有壞死的細胞體和炎細胞。周圍有纖維結(jié)締組織和慢性炎癥。洞壁可見豐富的支氣管血管增生曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)內(nèi)可隨體位改變而移動。洞壁上可見草酸鈣沉積。病理改變9肺曲霉病的影像診斷課件整理10影像學(xué)特征影像學(xué)表現(xiàn):曲菌球為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)1、圓形、光滑,較長時間后可有鈣化:2、曲霉菌上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為空氣半月征;3、隨體位改變。空洞壁的形態(tài)因病因而異合并空洞洞壁和周圍胸膜的增厚改變■由于曲菌球易發(fā)生在肺結(jié)核空洞內(nèi),故兩上葉多見洞壁較薄多見。空洞內(nèi)一般無液平影像學(xué)特征11肺曲霉病的影像診斷課件整理12肺曲霉病的影像診斷課件整理13肺曲霉病的影像診斷課件整理14肺曲霉病的影像診斷課件整理15肺曲霉病的影像診斷課件整理16肺曲霉病的影像診斷課件整理17肺曲霉病的影像診斷課件整理18肺曲霉病的影像診斷課件整理19肺曲霉病的影像診斷課件整理20肺曲霉病的影像診斷課件整理21肺曲霉病的影像診斷課件整理22肺曲霉病的影像診斷課件整理23肺曲霉病的影像診斷課件整理24肺曲霉病的影像診斷課件整理25肺曲霉病的影像診斷課件整理26肺曲霉病的影像診斷課件整理27肺曲霉病的影像診斷課件整理28肺曲霉病的影像診斷課件整理29肺曲霉病的影像診斷課件整理30肺曲霉病的影像診斷課件整理31肺曲霉病的影像診斷課件整理32肺曲霉病的影像診斷課件整理33肺曲霉病的影像診斷課件整理34肺曲霉病的影像診斷課件整理35肺曲霉病的影像診斷課件整理36肺曲霉病的影像診斷課件整理37肺曲霉病的影像診斷課件整理38肺曲霉病的影像診斷課件整理39肺曲霉病的影像診斷課件整理40肺曲霉病的影像診斷課件整理41肺曲霉病的影像診斷課件整理42肺曲霉病的影像診斷課件整理43肺曲霉病的影像診斷課件整理44肺曲霉病的影像診斷課件整理45肺曲霉病的影像診斷課件整理46肺曲霉病的影像診斷課件整理47肺曲霉病的影像