急性胰腺炎的護(hù)理查房

急性胰腺炎的護(hù)理查房查房時(shí)間：201月2日星期五主持人：毛世芳，陳妮人燕參加人員毛世芳，陳妮，湯燕，吳宇超，李金鳳，周成利，吳明蔚，胡娟，楊益。任士湯燕病回顧：患者羅艷輝，女4歲。突發(fā)中上腹痛2小時(shí)，呈鈍痛，向左肩背部腰部放射，與體位無(wú)關(guān)，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物嘔吐后腹痛無(wú)改善。既往有膽囊炎史。伴腹脹，肛門停止排步。：T:36.3:11分，R2次分，BP:111/76mmhg精神，被動(dòng)體位?？嘞履[。診斷：急性胰腺炎室：腹部B超顯示急性胰腺炎。血淀粉酶為1071酶為1014計(jì)數(shù)180*粒細(xì)胞91.三酯7.27mol/L提示代謝性酸中毒。病紹炎化。因癥微）酒③脂血癥性分型型種）型主狀而胰現(xiàn)、膜。1.一般癥狀（吳明蔚回答）（1腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生多為突然發(fā)作，為壞胰的。（2）嘔起樣重進(jìn)痹為。（3）黃疸：急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少，約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)較。（4）：主吐腺間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎，發(fā)病后數(shù)小時(shí)至10可嚴(yán)現(xiàn)尿。（5）胰以局出體溫升高。若為輕型胰腺炎，一般體溫在39℃以內(nèi)，3～5體溫常在39～40℃，常出現(xiàn)譫妄，持續(xù)數(shù)周不退，并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。（6）性以組到溶解皮脂肪細(xì)裂下，周。（7）位輕上少有累，麻梗。（8）出腔為，的張吸。（9大量的壞死組織積聚于小網(wǎng)膜囊內(nèi)在上腹可以看到一隆起性包塊觸之有壓痛，增至性似分梗阻”。2.局部并發(fā)癥（楊益回答）（1）胰腺膿腫：常于起病2～3可捫及上腹部包塊，刺。（2）胰腺假性囊腫：多在起病3～4體腫迫織應(yīng)。3.全身并發(fā)癥（楊益回答）竭、血菌、并。護(hù)理診斷問(wèn)題痛體足③恐懼護(hù)措施：（胡娟提出的）．疼痛腹圍、壞。（）休息與體位：病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以降低機(jī)體代謝率。（）禁飲食和胃腸減壓：多數(shù)病人需禁飲食1~天，明顯腹脹者需行胃腸減壓（）導(dǎo)病人采取減輕疼痛的方：腹，復(fù)。（）醫(yī)囑積極給予藥物治療：李金鳳提出的)體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐、禁食、胃。（）病情觀察：膚澤變水。（）準(zhǔn)確記錄24h入量，作為補(bǔ)液的依據(jù)。應(yīng)功能衰。定時(shí)留取血、粉血血清電解質(zhì)的變化，做好動(dòng)脈血?dú)?。（）維持水、電解質(zhì)平衡：禁食病人每天的液體入量常需達(dá)到300；注意根據(jù)病人脫水程度、年齡和心肺調(diào)液及發(fā)食液解失。存根時(shí)心脈，決?？鞎r(shí)注、。病取位注暖予氣入。（）防止低血容量性休克：迅、管切包等。【周成莉老師補(bǔ)充的其他護(hù)理診斷問(wèn)題】．體溫過(guò)高．恐懼與腹痛劇烈。竭、心與癥、和染關(guān)．潛在并發(fā)癥：D敗血癥、急性呼吸窘迫綜合征。．知識(shí)缺乏。康】．疾病預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)：向病人及家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過(guò)程，教育病，。．生活指導(dǎo)：指導(dǎo)