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么腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)LAC么腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)1■本章教學(xué)要求:掌握:腎臟疾病生化檢驗(yàn)常用項(xiàng)目(Ureacre、UA、cysC、阝2-MG、α1-MG、NAG、THP)的檢測方法、參考區(qū)間及臨床意義熟悉:腎臟的結(jié)構(gòu)和功能;腎臟疾病的主要臨床生化變化了解:濃縮稀釋試驗(yàn)、尿滲量及血滲量測定■本章教學(xué)要求:2第一節(jié)概述、尿液的生成與排泄「(一)腎臟的基本結(jié)構(gòu)腎為成對的扁豆?fàn)?紅褐色,位于腹膜后脊柱兩側(cè)的淺窩里。由腎實(shí)質(zhì)和腎盂組成。腎實(shí)質(zhì)分為兩層外層為皮質(zhì),內(nèi)層為髓質(zhì)。腎皮質(zhì)由腎小球、腎小囊近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管組成。腎髓質(zhì)由集合管、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞組成第一節(jié)概述3腎單位是腎臟最基本的功能和結(jié)構(gòu)單位,人每側(cè)腎臟約有80-120萬個(gè)腎單位。腎單位的構(gòu)成如腎小球腎小體腎小囊單位近端小管(近曲小管+髓袢降支粗段)腎小管髓袢遠(yuǎn)端小管(髓袢升支粗段+遠(yuǎn)曲小管)皮質(zhì)集合管腎單位是腎臟最基本的功能和結(jié)構(gòu)單位,人每4腎皮質(zhì)腎單位腎錐體腎髓質(zhì)集合管腎盂輸尿管腎臟的大體解剖腎皮質(zhì)5腎小囊近曲小管腎小球入球小動脈遠(yuǎn)曲小管集合管腎小囊囊腔出球小動脈髓袢腎小囊6(二)尿液生成過程血液濾過腎小管和集合管●·⊥···········腎小球原尿重吸收分泌終尿腎小管周圍毛細(xì)血管圖一尿生成的基本過程示意圖(二)尿液生成過程7(三)尿液的排泄輸尿管前列(三)尿液的排泄8腎臟的基本生理功能1.泌尿:可排泄代謝產(chǎn)物、廢物、毒物、藥物等;調(diào)節(jié)水、電、酸堿、滲透壓平衡;2.內(nèi)分泌:分泌腎素、前列腺素、EPO、1,25二羥維生素D33.降解肽類激素和內(nèi)源性活性物質(zhì):胰島素、胰高血糖素4.參與氨基酸和糖代謝5.維持血壓腎臟的基本生理功能9、腎臟疾病的主要臨床生物化學(xué)變化)蛋白質(zhì)及其代謝物異常1.氮質(zhì)血癥指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)含量明顯升高。是腎功能衰竭的重要臨床表現(xiàn)。、腎臟疾病的主要臨床生物化學(xué)變化10腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件11腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件12腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件13腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件14腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件15腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件16腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件17腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件18腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件19腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件20腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件21腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件22腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件23腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件24腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件25腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件26腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件27腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件28腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件29腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件30腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件31腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件32腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件33腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件34腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件35腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件36腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件37腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件38腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件39腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件40腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件41腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件42腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件43腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件44腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件45腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件46腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件47腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件48腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件49腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件50腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件51腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件52腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)課件
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