跟骨骨折的護(hù)理課件講義

跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?；匕鼗貙賹俑枪钦鄣淖o(hù)理李楊回包回回屬屬跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨,以松質(zhì)骨為主,呈長而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點之跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),一而管其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突,它與距骨頸接觸,支撐五路是頻了{(lán)側(cè)小距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)足骨內(nèi)側(cè)面節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭圖17-2足骨形成足的3點負(fù)重,并形成足弓"化學(xué)實驗教學(xué)是全面實施化學(xué)教育的一種有效形式，是化學(xué)學(xué)科素質(zhì)教育的有效組成部分?；瘜W(xué)實驗以其豐富的內(nèi)涵在通過化學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)中以發(fā)揮獨特的功能和作用。"可見實驗在化學(xué)教學(xué)中更是占有著舉足輕重的地位，是化學(xué)教學(xué)的靈魂。那么，在廣大的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀如何？筆者作為一名農(nóng)村初中化學(xué)教師，結(jié)合自己的教學(xué)實踐，就農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀及改變策略淺談幾點看法。1.當(dāng)前農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀1.1實驗教學(xué)的地位沒有得到真正的理解。少部分農(nóng)村初中雖然器材和藥品配備較齊全。但由于教師短缺，化學(xué)教師兼幾門學(xué)科的教學(xué)，除擔(dān)任化學(xué)教學(xué)外，還擔(dān)任數(shù)學(xué)、生物等課的教學(xué)，即使不兼這些課，也代幾個平行班的化學(xué)教學(xué)，同時兼任實驗管理員，基本上農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)并沒有專職的實驗員，都是由化學(xué)教師擔(dān)任。而一節(jié)分組化學(xué)實驗課從準(zhǔn)備實驗儀器到使用完畢清洗收拾實驗儀器至少需要兩三節(jié)課的時間。在這種情況下，教師即使認(rèn)識到化學(xué)實驗的重要性，由于力不從心將分組實驗改為演示實驗，甚至放棄實驗干脆以講實驗代替做實驗。1.2不注重學(xué)生實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。按課程設(shè)置，初中三年級才開化學(xué)課，化學(xué)課開設(shè)既是起始年級，又是畢業(yè)年級，本來上課時數(shù)較少，教學(xué)上趕進(jìn)度現(xiàn)象比較嚴(yán)重，因而無時間圓滿完成實驗教學(xué)任務(wù)，不注重實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。在平時的教學(xué)中，教師注重的主要是化學(xué)知識及解題能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，而對化學(xué)實驗的研究不夠，平時的聽課也只重視知識的傳授與思維能力的研究，至于實驗的成功與否、實驗經(jīng)驗的積累、實驗的后記則往往不被重視。從工作量上講，化學(xué)實驗是一項費時費力、頗為麻煩的工作，而有的學(xué)校在計算教師的工作量時，對化學(xué)教師準(zhǔn)備化學(xué)實驗和預(yù)做化學(xué)實驗都不計工作量，因而也影響了化學(xué)教師和實驗員開展實驗教學(xué)的積極性。教師在教學(xué)中存在著怕麻煩、怕失敗的傾向，使得本來有條件做的實驗也省略不做，能夠補(bǔ)充的實驗也不補(bǔ)充。更有甚者，干脆就不開學(xué)生實驗，造成人力和財力上的浪費。1.3教育經(jīng)費投入嚴(yán)重不足、必需教具不足、實驗教學(xué)嚴(yán)重缺乏。由于經(jīng)費的限制，辦學(xué)條件受到制約，雖然我縣農(nóng)村初中都有化學(xué)實驗室，實驗器材和藥品配備都有一點。可實際上化學(xué)教具很少，象我們學(xué)校連一些基本教學(xué)掛圖和模型都沒有，教師也難以將某些有規(guī)律可循的知識遷移到掛圖或模型上。缺儀少藥較嚴(yán)重，致使學(xué)校無能力開足開全演示實驗或探究實驗。另外，因化學(xué)實驗是一種消耗實驗，一些儀器需時常添補(bǔ)，化學(xué)藥品用完不能再生，更需及時添補(bǔ)，而有的學(xué)校只注重一次性投資而不能夠時常補(bǔ)充，從而造成儀器藥品不全而難以開足開全實驗，尤其是探究實驗。1.4農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差。由于農(nóng)村學(xué)校優(yōu)質(zhì)生源的流失，像我們學(xué)校很多小學(xué)畢業(yè)成績較好的學(xué)生都流失到城里的幾所重點中學(xué)去了，留下的大部分是基礎(chǔ)較差，無心習(xí)學(xué)的學(xué)生。再加上在農(nóng)村，許多家庭生活條件普遍不如城市，許多學(xué)生沒有條件上網(wǎng)搜索，查閱書刊，從廣播、電視等方面收集資料，這使探究性學(xué)習(xí)難以實施。長期以來，農(nóng)村學(xué)生接受的教育大多是接受式學(xué)習(xí)，教師講到哪里，學(xué)生就學(xué)到哪里，不習(xí)慣自主、探究學(xué)習(xí)，這使新課程倡導(dǎo)的"自主、合作、探究"的學(xué)習(xí)方式大打折扣。2.加強(qiáng)實驗教學(xué)的改進(jìn)策略2.1提高認(rèn)識、加大投入、保障供給。首先教育工作者要明確：化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，化學(xué)實驗是中學(xué)化學(xué)教學(xué)中不可分割的一個重要組成部分，通過化學(xué)實驗的教學(xué)，能夠使學(xué)生初步學(xué)會認(rèn)識自然界的科學(xué)方法，化學(xué)實驗不僅是培養(yǎng)學(xué)生解決化學(xué)問題的極為重要的內(nèi)容和手段，而且對發(fā)展學(xué)生智力和能力起到極其重要的作用。所以化學(xué)實驗教學(xué)也起著提高青少年素質(zhì)的重要作用?；瘜W(xué)實驗教學(xué)只能加強(qiáng)，不能削弱。在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上，要征得領(lǐng)導(dǎo)支持，加大對實驗的投入。這里所說的投入，既包括一次性的固定投資，又要保證經(jīng)常性的不斷投資以保證化學(xué)實驗的正常開展。同時落實對化學(xué)實驗員和實驗教師的健康補(bǔ)貼，以保護(hù)化學(xué)教師的工作積極性。2.2提高實驗員和實驗教師素質(zhì)、加強(qiáng)對實驗教學(xué)工作的評估和監(jiān)督。為保證農(nóng)村中學(xué)實驗教學(xué)的順利進(jìn)行，就要有堅強(qiáng)的后勤保障。要配備專職的實驗員，提高農(nóng)村中學(xué)實驗教師和實驗員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要健全實驗室實驗規(guī)則，以保證化學(xué)實驗室管理的規(guī)范化、化學(xué)實驗的正常化和高效率。2.3加大監(jiān)管力度，狠抓落實和實效。教育主管和行政部門應(yīng)對農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)設(shè)備和儀器進(jìn)行一次大的普查，近快配齊、配全新課標(biāo)要用到的儀器與藥品，裝備專門的實驗室，以利于教師能開展邊講邊實驗的教學(xué)要求。同時，教育主管部門要加強(qiáng)初中化學(xué)教師實驗技能方面的培訓(xùn)，以提高農(nóng)村初中化學(xué)教師的實驗?zāi)芰ΑＶ挥薪處煂W(xué)會并真正懂得了如何進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，才能教會學(xué)生學(xué)習(xí)，從而根本轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。另外，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)克服困難自籌資金購置實驗藥品及器材并設(shè)立專門的實驗室，努力創(chuàng)造實驗條件。2.4發(fā)揮多媒體設(shè)備的功能，補(bǔ)充化學(xué)實驗教學(xué)的方式。由于我縣各農(nóng)村中學(xué)都配有多媒體，所以有些實驗，如：（1）耗時長，成功率低，污染嚴(yán)重，對師生健康產(chǎn)生危害的難以演示的實驗。（2）化學(xué)實驗中的一些錯誤操作，如：演示將水加入濃硫酸時造成液滴四處飛濺等不便操作的實驗；點燃沒有檢驗純度的氫氣導(dǎo)致氫氣發(fā)生裝置的爆炸；加熱裝有液體超過容積1/3的試管時，液體沖出管外等內(nèi)容。利用計算機(jī)動畫模擬這些錯誤操作，可將步驟分解，放慢動作，不僅把錯誤的原因演示清楚，而且可以渲染氣氛，學(xué)生看后，印象深刻，克服了傳統(tǒng)教法由教師講解其錯因及可能帶來的危害而不能為加深學(xué)生印象用實驗證明的缺陷。這樣既發(fā)揮了現(xiàn)代信息技術(shù)在農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)中的作用，解決了農(nóng)村初中實驗教學(xué)中化學(xué)實驗儀器不配套和不足的困難，同時改變了傳統(tǒng)單一的化學(xué)實驗教學(xué)上的弊端，使化學(xué)教學(xué)方式和教學(xué)方法的改革得到了有效的補(bǔ)充，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體的能力，較好地提高了農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)的質(zhì)量。智慧學(xué)習(xí)環(huán)境不單指傳統(tǒng)意義上的促進(jìn)學(xué)生智慧發(fā)展的教學(xué)環(huán)境，更多是指在現(xiàn)代科技的發(fā)展之下，以發(fā)達(dá)的信息技術(shù)作為支撐，變革和改進(jìn)學(xué)習(xí)環(huán)境的各個組成要素，以建設(shè)能夠促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)環(huán)境。當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為教育教學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新提供了新的思路。所以，我們應(yīng)該在這個思路指引之下，并通過改進(jìn)教師的教學(xué)方式來改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，以建設(shè)一個能夠啟迪學(xué)生智慧、發(fā)展學(xué)生智慧的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。一、關(guān)注智能信息工具，營造現(xiàn)代化環(huán)境當(dāng)前傳統(tǒng)意義上的教學(xué)模式受到了前所未有的挑戰(zhàn)與沖擊。傳統(tǒng)的教學(xué)多為一塊黑板、一支粉筆、一個筆記本。而借助現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展起來的各種即時通信工具如QQ、微信等等，另外還出現(xiàn)了“云計算”“電子書包”等學(xué)習(xí)工作平臺，這些現(xiàn)代信息技術(shù)的成果教師都可以嘗試到教學(xué)之中，讓它們輔助教師創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高。在《多種多樣的生物系統(tǒng)》一節(jié)的教學(xué)中，首先用多媒體呈現(xiàn)這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)識生態(tài)系統(tǒng)、認(rèn)識生態(tài)系統(tǒng)中的生物與非生物。為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，突破教學(xué)重點、難點，教師除了運用多媒體給學(xué)生展示一些插圖以外，還引入了一個八分鐘左右的“教學(xué)微視頻”。利用這個“教學(xué)微視頻”給學(xué)生詳細(xì)講述生態(tài)系統(tǒng)概念、組成、類型和特點。為了幫助學(xué)生融會貫通，鞏固教學(xué)內(nèi)容，教師引導(dǎo)學(xué)生利用“網(wǎng)絡(luò)云平臺”這種學(xué)習(xí)工具?！霸破脚_”上主要是教師給出的一些題目，讓學(xué)生完成，然后互相交流、評價。我們可以用七個字來給當(dāng)前的初中學(xué)生下定義――互聯(lián)網(wǎng)土著居民，因為這些學(xué)生出生在數(shù)字化的時代，生長在信息化的世界，從小他們就對手機(jī)、電腦、網(wǎng)絡(luò)等非常熟悉，他們的思維方式、學(xué)習(xí)方式也必定會打上網(wǎng)絡(luò)的烙印。所以，作為教師的我們應(yīng)該利用這些技術(shù)，給學(xué)生創(chuàng)造符合他們特點的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)環(huán)境。二、豐富課堂學(xué)習(xí)資源，激發(fā)創(chuàng)新性思維智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅指學(xué)習(xí)的外部物質(zhì)條件，還包括學(xué)生內(nèi)在的心理需求。對于年齡相對較小的學(xué)生來說，外部的學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)生的內(nèi)在心理需求有非常強(qiáng)的促進(jìn)作用，換句話說，只有外部的智慧學(xué)習(xí)環(huán)境能夠充分運行起來，才能為學(xué)生提供更好的服務(wù)?，F(xiàn)代化通訊信息技術(shù)運用到課堂教學(xué)中，從形式上給學(xué)生創(chuàng)造一種科技的學(xué)習(xí)環(huán)境，并且能夠極大豐富課堂教學(xué)資源，而豐富的課堂學(xué)習(xí)資源，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的首要條件。在《水中的動物》一節(jié)的教學(xué)中，為了激發(fā)學(xué)生興趣，教師給學(xué)生播放了紀(jì)錄片《海底世界》，在觀看的過程中，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察，并可以互相討論，以此來給學(xué)生創(chuàng)造一個開放的學(xué)習(xí)氛圍。通過《海底世界》的播放，再結(jié)合閱讀教材，教師給學(xué)生提出問題，比如水中動物怎樣分類，每一類都包含哪些常見的動物，讓學(xué)生在問題的引領(lǐng)下進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。在探究魚類為什么適應(yīng)水中生活的特征的時候，除了讓學(xué)生觀察教材中的插圖，教師給學(xué)生播放解剖鯽魚的幻燈片，同時為了幫助學(xué)生完成實驗探究，還給學(xué)生播放實驗視頻。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，由于科學(xué)技術(shù)的局限性，只是憑借學(xué)生手中的書，還有教師的描繪，其他的幾乎就剩下學(xué)生的想象了，這樣的教學(xué)環(huán)境很大程度上限制了學(xué)生思維的發(fā)展。而隨著科技的發(fā)展，從原來的電腦、多媒體，到現(xiàn)在更加開放的數(shù)字化終端教學(xué)、互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)，加大了教學(xué)的容量，豐富了教學(xué)的內(nèi)容，開闊了學(xué)生的思維，這為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神奠定了堅實的基礎(chǔ)。三、強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)合作化精神智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，說到底是服務(wù)于課堂教學(xué)的，是為了促進(jìn)學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展的。而合作學(xué)習(xí)自20世紀(jì)70年代被提出來以后，很快就引起了世界教育界的廣泛關(guān)注，并成了現(xiàn)代教育教學(xué)策略研究的重要指導(dǎo)原則，被人們譽(yù)為“近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革”。所以說，智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，在依賴于智能化信息技術(shù)的同時，要創(chuàng)造有利于學(xué)生合作的學(xué)習(xí)環(huán)境。在《綠色植物與生物圈中的水循環(huán)》一節(jié)的教學(xué)中，教師嘗試?yán)谩胺D(zhuǎn)課堂”的形式教學(xué)。第一步，教師準(zhǔn)備“學(xué)案”給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)。對于綠色植物的蒸騰作用及意義，氣孔的組成和開閉原理一些知識性問題，教師主要以小填空或者小表述題讓學(xué)生完成。學(xué)生除了利用手中的教材，可以利用一切現(xiàn)代化信息工具。另外還有一個非常重要的動手實踐內(nèi)容――測定植物蒸騰的作用，這個實驗，教師要求以小組為單位完成，寫好實驗記錄，以備上課交流使用。第二步，上課階段，除了學(xué)生的交流探究，教利用幻燈片給學(xué)生演示“觀察葉表皮氣孔”的實驗，同時教師給學(xué)生準(zhǔn)備實驗材料鼓勵學(xué)生進(jìn)行探究實驗，課堂的探究實驗仍然以小組為單位進(jìn)行。這節(jié)課的教學(xué)利用了“翻轉(zhuǎn)課堂”這種新型教學(xué)模式，“翻轉(zhuǎn)課堂”的實質(zhì)就是對傳統(tǒng)的“先教后學(xué)、以教定學(xué)”的教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”。它的特殊主要體現(xiàn)在兩個方面，第一，學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。教師利用“學(xué)案”引導(dǎo)，同時現(xiàn)代化教學(xué)環(huán)境也為學(xué)生主動學(xué)習(xí)提供了便利的條件。第二，合作探究?！胺D(zhuǎn)課堂”的“先學(xué)后教”促成了合作，而合作又發(fā)揮了集體的智慧，促成了課堂的高效互動。四、加強(qiáng)互動教學(xué)方式，實現(xiàn)全方位交流隨著教學(xué)改革的不斷深入，課堂越來越多地關(guān)注到教學(xué)的本質(zhì)。教學(xué)的本質(zhì)就是在“以人為本”的前提下，師生、生生交流互動。為了突出這樣的本質(zhì)，在課堂的教學(xué)中，必須建立一個適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，而這個適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境中一定要強(qiáng)調(diào)“互動”，因為只有在“互動”的環(huán)境之下，學(xué)生的思維才能活躍起來，學(xué)習(xí)的主動性才能被激發(fā)出來?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，也給“互動”提供了便利了條件。在《植物的光合作用》一節(jié)的教學(xué)中，不無例外，在正式上課之前，學(xué)生除了搜集信息，完成任務(wù)，教師就已經(jīng)利用QQ、微信等等信息通信工具開啟了和學(xué)生的積極互動，這種“互動”既可以全班集體互動，也可以和老師、同學(xué)私下交流。上課，教師播放動畫視頻“海爾蒙特實驗”導(dǎo)入課堂，并提出問題“柳樹增加的重量是從哪里吸收的營養(yǎng)物質(zhì)呢”。學(xué)生仔細(xì)觀察動畫，討論問題，引出教學(xué)重點――植物的光合作用。接下來的課堂教學(xué)，仍然以問題啟發(fā)為主，學(xué)生小組內(nèi)進(jìn)行討論，然后各小組進(jìn)行交流展示。這個過程，教師也積極參與，及時給學(xué)生進(jìn)行必要的指導(dǎo)。在現(xiàn)代信息技術(shù)的大環(huán)境之下，教學(xué)互動不再是單純的課堂上教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間面對面的交流、探究，而且還突破了時空的界限，課前、課后，課內(nèi)、課外，任何時間、任何地點，師生、生生都可以建立有效互動，探討問題、分享經(jīng)驗、交換意見、共同發(fā)展。從本質(zhì)上來看，智慧學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)仍然是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式上的改進(jìn)與創(chuàng)新，但是這種改進(jìn)與創(chuàng)新是以現(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)發(fā)展為背景的，以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展為核心和平臺的。在初中生物教學(xué)中，教師要以豐富學(xué)生的智慧為教學(xué)目的，緊跟時代步伐，努力接受和學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方式，以改革傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，建設(shè)新型的智慧課堂。跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的1回包回回屬屬跟骨骨折的護(hù)理李楊回包回回屬屬2回包回回屬屬跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨,以松質(zhì)骨為主,呈長而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點之跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),一而管其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突,它與距骨頸接觸,支撐五路是頻了{(lán)側(cè)小距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)足骨內(nèi)側(cè)面節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭圖17-2足骨形成足的3點負(fù)重,并形成足弓回包回回屬屬3回包回回屬屬、應(yīng)用解剖1.正常足底是三點負(fù)重,即由跟骨、第一跖骨頭和第五跖骨頭三點組成負(fù)重面。跟骨和距骨組成足弓的后臂,負(fù)擔(dān)60%的重量。足底負(fù)重點回包回回屬屬4回包回回屬屬2.足部的負(fù)重弓8000足底負(fù)重弓示意圖回包回回屬屬5回包回回屬屬3.跟骨結(jié)節(jié)是跟腱附著處,受比目跟腱魚肌、腓腸肌收縮的牽拉,使足部出現(xiàn)跖屈動作?；匕鼗貙賹?回包回回屬屬認(rèn)識關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)角(bohler角)意義構(gòu)成足弓后臂,彈簧作用維持足夠跖屈的力量骨折整復(fù)標(biāo)準(zhǔn)30~45°屬屬屬四西西畫回包回回屬屬7回回跟骨載距突承受距骨頸,同時也是跟舟韌帶的附著處跟舟載距突韌帶跟骨底面觀跟腎內(nèi)側(cè)面現(xiàn)回回8回包回回屬屬跟骨骨折的定義跟骨骨折是指由于各種原因?qū)е赂堑耐暾允軗p,是足部較常見的損傷。其發(fā)病率為跟骨5%,好發(fā)于青壯年。常由于高處墜落,足跟著地,垂直暴力自距骨傳導(dǎo)至跟骨,導(dǎo)致跟骨壓縮或劈開。e凡自高處墜下引起脊柱骨折時,應(yīng)常規(guī)檢查有無跟骨骨折。回包回回屬屬9回包回回屬屬跟骨骨折的定義X線檢查,除攝側(cè)位片外,應(yīng)拍跟骨軸位像,以確定骨時2a.2折類型及嚴(yán)重程度。此外,跟骨屬海綿質(zhì)骨,壓縮后常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常須依據(jù)骨的外形改變回包回回屬屬10回包回屬屬跟骨骨折的類型及病因(1)、跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折多為高處跌下時,足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地,結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。(2)、跟骨結(jié)節(jié)水平(鳥嘴形)骨折為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小不致影響跟腱功能。如骨折片超過結(jié)節(jié)的1/3,且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜,或向上牽拉嚴(yán)重者,可手術(shù)復(fù)位,螺絲釘固定。e(3)、跟骨載距突骨折為足內(nèi)翻位時,載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起,極少見。一般移位不多,如有移位可用拇指將其推歸原位,用短腿石膏固定4~6周。(4)、跟骨前端骨折較少見。損傷機(jī)制為前足強(qiáng)烈內(nèi)收加上跖屈。應(yīng)拍Ⅹ線斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定4~6周即可。φ(5)、跟骨骨折的病因包括接近跟距關(guān)節(jié)的骨折為跟骨體的骨折,損傷機(jī)制亦為高處跌下跟骨著地,或足跟受到從下面向上的反沖擊力量而引起。骨折淺為斜行。Ⅹ線片正面看,骨折線由內(nèi)后斜向前外,但不通過跟距關(guān)節(jié)面因跟骨為骨松質(zhì),因此軸線位觀,