良性骨腫瘤與腫瘤樣病變課件

良性骨腫瘤與腫瘤樣病變文檔ppt良性骨腫瘤與腫瘤樣病變文檔ppt1概述成骨性成軟骨性纖維性、纖維骨性與纖維組織細胞性病變其他概述成骨性2成骨性骨瘤骨樣骨瘤骨母細胞瘤成骨性3骨瘤

生長緩慢常見于顱蓋板外板、額竇與篩竇骨瘤生長緩慢4骨樣骨瘤臨床癥狀：夜間疼痛明顯，水楊酸類藥物緩解常見于年青人（10-35歲），股骨、脛骨常見X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化可多中心分類：皮質型、髓內型、骨膜下型骨樣骨瘤臨床癥狀：夜間疼痛明顯，水楊酸類藥物緩解5骨樣骨瘤骨樣骨瘤6骨樣骨瘤骨樣骨瘤7骨母細胞瘤組織學與骨樣骨瘤相似，但病灶更大脊柱、長骨好發(fā)可無癥狀，水楊酸不易緩解可惡變骨母細胞瘤8骨母細胞瘤骨母細胞瘤9成軟骨性內生軟骨瘤內生軟骨瘤病骨軟骨瘤多發(fā)性骨軟骨瘤軟骨母細胞瘤軟骨粘液樣纖維瘤成軟骨性10內生軟骨瘤

短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）

X線：短管透亮、長骨扇貝樣鈣化病理性骨折

可惡變?yōu)檐浌侨饬鰞壬浌橇龆坦軤罟呛冒l(fā)（指11X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應分為骨內型、皮質型與骨膜型生長緩慢脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見內生軟骨瘤?。∣llier?。?0%病人發(fā)生于20歲以下軟骨樣、纖維、粘液樣組織分類：皮質型、髓內型、骨膜下型X線透亮，位于骨中心，邊緣清楚，硬化邊常見于長骨骨骺（肱骨、股組織學與骨樣骨瘤相似，但病灶更大X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化X線透亮，扇貝樣邊緣，蔓延至生長板軟骨樣、纖維、粘液樣組織纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤促結締組織增生性纖維瘤好發(fā)于股骨內側髁的后內側皮質分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤內生軟骨瘤X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應內生軟骨瘤12內生軟骨瘤?。∣llier病）多發(fā)內生軟骨瘤常見于兒童和少年單側多發(fā)非遺傳性惡變?yōu)檐浌侨饬鰞壬浌橇霾。∣llier病）13內生軟骨瘤?。∣llier病）內生軟骨瘤?。∣llier病）14Maffucci綜合征內生軟骨瘤病與海綿狀血管瘤同時存在雙側多見，單側明顯常見于指骨、掌骨智力正常，身材短小無家庭史、遺傳性惡變率高Maffucci綜合征內生軟骨瘤病與海綿狀血管瘤同時存在15骨軟骨瘤外生骨疣軟骨冒帶蒂與廣基背離生長板生長常見受累部位長骨的干骺端可惡變骨軟骨瘤外生骨疣16多發(fā)性骨軟骨瘤

常染色體顯性遺傳男性多見

X線特征與單發(fā)相同多發(fā)性骨軟骨瘤常染色17軟骨母細胞瘤

常見于長骨骨骺（肱骨、股骨、脛骨等）偏心性、硬化邊、鈣化軟骨母細胞瘤常見于長骨18軟骨母細胞瘤軟骨母細胞瘤19軟骨母細瘤軟骨母細瘤20軟骨粘液樣纖維瘤軟骨樣、纖維、粘液樣組織青少年、年青男性多見好發(fā)于股骨遠端及脛骨近端X線特征：偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質侵蝕或氣球樣擴張軟骨粘液樣纖維瘤21軟骨粘液樣纖維瘤軟骨粘液樣纖維瘤22X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反應，肥皂泡改變，偏心性、橫向大于縱向，迅速擴展至關節(jié)端，但很少穿破關節(jié)面纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤促結締組織增生性纖維瘤多發(fā)于四肢長骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足X線透亮，邊緣銳利、硬化邊，無鈣化脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見常見于長骨骨骺（肱骨、股X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化X線透亮，位于骨中心，邊緣清楚，硬化邊X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化組織學與骨樣骨瘤相似，但病灶更大促結締組織增生性纖維瘤纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤X線特征：偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質侵蝕或氣球樣擴張90%病人發(fā)生于20歲以下分為骨內型、皮質型與骨膜型臨床癥狀：夜間疼痛明顯，水楊酸類藥物緩解分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應纖維性、纖維骨性與纖維組織細胞性病變纖維骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤良性纖維組織細胞瘤骨膜硬纖維瘤骨纖維結構不良骨纖維發(fā)良不良促結締組織增生性纖維瘤X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反應，肥皂泡改23纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤組織學上一樣兒童與青少年多見，男性多見長骨的骨皮質內，侵犯髓腔時稱為非骨化性纖維瘤纖維性骨皮質缺損X線特征：卵圓形透亮影，接近生長板，窄的硬化邊，邊界清晰非骨化性纖維瘤特征：偏心性，扇貝樣硬化邊緣纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤組織學上一樣24纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤25良性纖維組織細胞瘤組織學與非骨化性纖維瘤相似X線透亮，邊緣銳利、硬化邊，無鈣化發(fā)病年齡較非骨化性纖維瘤較大可有癥狀侵犯性良性纖維組織細胞瘤26良性纖維組織細胞瘤良性纖維組織細胞瘤27骨膜硬纖維瘤腫瘤樣骨膜纖維增生12-20歲好發(fā)于股骨內側髁的后內側皮質與創(chuàng)傷有關可自行消失X線表現：碟形透亮影，基底部硬化，侵蝕骨皮質造成骨皮質不規(guī)則骨膜硬纖維瘤腫瘤樣骨膜纖維增生28骨膜硬纖維瘤骨膜硬纖維瘤29骨纖維結構不良又稱為骨纖維異常增殖癥多發(fā)于四肢長骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足四肢骨多見膨脹粗大，單房透明或磨砂玻璃樣，絲瓜囊，可見鈣化顱面骨干以硬化多見分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥骨纖維結構不良又稱為骨纖維異常增殖癥30骨纖維結構不良骨纖維結構不良31骨纖維結構不良骨纖維結構不良32促結締組織增生性纖維瘤骨內性硬纖維瘤40歲以下長骨、骨盆與下頜骨多發(fā)無X線特征改變膨脹、透亮、邊緣銳利清晰促結締組織增生性纖維瘤33促結締組織增生性纖維瘤促結締組織增生性纖維瘤34其他單純性骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫巨細胞瘤纖維軟骨性間葉細胞瘤血管瘤骨內脂肪瘤其他35骨囊腫一般見于20歲以下，男性多見肱骨與股骨近端多見X線透亮，位于骨中心，邊緣清楚，硬化邊并發(fā)癥：病理性骨折骨囊腫一般見于20歲以下，男性多見36脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應骨、脛骨等）90%病人發(fā)生于20歲以下常見于顱蓋板外板、額竇與篩竇長骨的骨皮質內，侵犯髓腔時稱為非骨化性纖維瘤X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化內生軟骨瘤?。∣llier病）X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化X線特征：偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質侵蝕或氣球樣擴張男性多見內生軟骨瘤?。∣llier?。╅L骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等可無癥狀，水楊酸不易緩解常見于年青人（10-35歲），股骨、脛骨常見X線表現：碟形透亮影，基底部硬化，侵蝕骨皮質造成骨皮質不規(guī)則骨囊腫脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見骨囊腫37動脈瘤樣骨囊腫90%病人發(fā)生于20歲以下長骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應CT：液-液平MRI：分葉狀邊緣、液-液平囊腔、多發(fā)分隔動脈瘤樣骨囊腫90%病人發(fā)生于20歲以下38動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫39動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫40巨細胞瘤交界性腫瘤多發(fā)生于長骨的關節(jié)端脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見20-40歲多發(fā)X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反應，肥皂泡改變，偏心性、橫向大于縱向，迅速擴展至關節(jié)端，但很少穿破關節(jié)面巨細胞瘤交界性腫瘤41巨細胞瘤巨細胞瘤42巨細胞瘤巨細胞瘤43纖維軟骨性間葉細胞瘤罕見常位于長骨骨骺X線透亮，扇貝樣邊緣，蔓延至生長板可侵犯軟組織纖維軟骨性間葉細胞瘤罕見44纖維軟骨性間葉細胞瘤纖維軟骨性間葉細胞瘤45血管瘤分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤常見部位：脊柱及顱骨X線表現：溶骨性病灶，粗大垂直性條紋，柵欄征血管瘤46病理性骨折X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化可無癥狀，水楊酸不易緩解軟骨樣、纖維、粘液樣組織纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤長骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等軟骨樣、纖維、粘液樣組織X線：短管透亮、長骨扇貝樣鈣化促結締組織增生性纖維瘤可無癥狀，水楊酸不易緩解一般見于20歲以下，男性多見X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應促結締組織增生性纖維瘤X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化長骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等偏心性、硬化邊、鈣化可惡變?yōu)檐浌侨饬鲕浌菢?、纖維、粘液樣組織生長緩慢短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）纖維性、纖維骨性與纖維組織細胞性病變脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見血管瘤病理性骨折血管瘤47脂肪瘤分為骨內型、皮質型與骨膜型常見部位：股骨轉子間區(qū)域、跟骨、髂骨、近端脛骨與骶骨X線表現：非侵襲性透亮病灶，邊緣銳利、膨脹，常有中心性鈣化脂肪瘤分為骨內型、皮質型與骨膜型48脂肪瘤脂肪瘤49ThankyouThankyou50X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應促結締組織增生性纖維瘤X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應又稱為骨纖維異常增殖癥纖維性、纖維骨性與纖維組織細胞性病變脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見發(fā)病年齡較非骨化性纖維瘤較大長骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等促結締組織增生性纖維瘤組織學與非骨化性纖維瘤相似X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化促結締組織增生性纖維瘤組織學與骨樣骨瘤相似，但病灶更大多發(fā)于四肢長骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應促結締組織增生性纖維瘤分為骨內型、皮質型與骨膜型分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化纖維性、纖維骨性與纖維組織細胞性病變纖維性骨皮質缺損與非骨化性纖維瘤良性骨腫瘤與腫瘤樣病變文檔ppt可無癥狀，水楊酸不易緩解脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）軟骨樣、纖維、粘液樣組織膨脹、透亮、邊緣銳利清晰又稱為骨纖維異常增殖癥促結締組織增生性纖維瘤多發(fā)于四肢長骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足脛骨近端、股骨遠端及肱骨近端多見X線表現：碟形透亮影，基底部硬化，侵蝕骨皮質造成骨皮質不規(guī)則X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化內生軟骨瘤?。∣llier病）分類：皮質型、髓內型、骨膜下型促結締組織增生性纖維瘤MRI：分葉狀邊緣、液-液平囊腔、多發(fā)分隔分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥纖維性、纖維骨性與纖維組織細胞性病變X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應組織學與骨樣骨瘤相似，但病灶更大X線透亮，扇貝樣邊緣，蔓延至生長板X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應性硬化四肢骨多見膨脹粗大，單房透明或磨砂玻璃樣，絲瓜囊，可見鈣化短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）X線特征：多囊性偏心性擴張、骨膜反應X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反