腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理-002

護(hù)理查房腎結(jié)石護(hù)理查房1護(hù)理評(píng)估患者一般資料姓名謝桂生性別男年齡:62歲入院日期:2019-01-30護(hù)理評(píng)估2四史現(xiàn)病史:患者2年前出現(xiàn)間歇右側(cè)腰部疼痛無(wú)惡心、嘔吐無(wú)尿急、尿痛,無(wú)肉眼血尿伴有尿頻、排尿困難,無(wú)發(fā)熱.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為“右腎結(jié)石”,給予排石藥物療未復(fù)診2周來(lái)患者右腰痛加重排尿困難,伴有夜尿次數(shù)增加,3-4次夜尿流較細(xì),尿線無(wú)力再次就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院其超聲右腎石、膀胱內(nèi)泥沙樣結(jié)石具體治療不詳效果不佳為求進(jìn)一步診治來(lái)我院門(mén)診KUB右腎結(jié)石,以“右腎結(jié)石”收住入院進(jìn)一步四史3入院后于完善相關(guān)檢查:01-30腹部立位:右腎結(jié)石B超:右腎多發(fā)結(jié)石,膀胱壁毛糙,膀胱憩室,殘余尿120mCT右腎結(jié)石01-31ECG正常,胸片未見(jiàn)異常02-08病理:(右腎)腎積水伴化膿性炎伴伴膿腫形成,(輸尿管)慢性膠性炎膿腫形成,灶區(qū)鈣化周入院后于完善相關(guān)檢查:401-31NS500+創(chuàng)成抗開(kāi)取石+尿道打張入右{切除+尿道切02-07患者在全麻02-08NS250+舒普深2支抗炎02-10霧化吸入;維可萊;NS250+舒普深支抗炎02-11流質(zhì);02-14半流質(zhì)02-15NS250+舒普深1支抗炎01-31NS500+創(chuàng)成抗5術(shù)后日期080910111213體溫381390380365引流25018020605尿量1750145011002100術(shù)后6甥史既往體健無(wú)傷寒、結(jié)核、痢疾、瘧疾等病史無(wú)藥物及食物過(guò)敏史無(wú)外傷史“闌尾炎及右側(cè)睪丸切除術(shù)”20年余否認(rèn)冠心病、糖尿病史,否認(rèn)高血壓病史個(gè)人史生于原籍無(wú)“疫水”接觸史,吸煙40余年,20支/天無(wú)飲食不良嗜好無(wú)治游史族史家中無(wú)類(lèi)似患者及遺傳病史甥史既往體健無(wú)傷寒、結(jié)核、痢疾、瘧7五方面次食:以米面為主睡眠:良好排泄:大小便正常自理能力:生活自理健康意識(shí):一般五方面8六心理社會(huì)精神狀態(tài):神志清,精神差對(duì)疾病的認(rèn)識(shí):缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)心理狀態(tài):焦慮性格與交往:希望與更多人交往家庭狀況:家庭和睦經(jīng)濟(jì)狀況:無(wú)擔(dān)憂六心理社會(huì)9二、護(hù)理體檢T:37.0P:80次/分R:20次/分BP:106/5mmHg一般情況:神志清精神差,營(yíng)養(yǎng)中等發(fā)育正常無(wú)特殊面容。自主體位查體合作,全身皮膚粘膜無(wú)水腫及黃染,全身及局部淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大,眼瞼無(wú)水腫,瞼結(jié)膜未見(jiàn)出血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃染,角膜透明,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏。二、護(hù)理體檢10腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00211腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00212腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00213腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00214腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00215腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00216腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00217腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00218腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00219腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00220腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00221腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00222腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00223腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00224腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00225腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00226腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00227腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00228腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00229腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00230腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00231腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00232腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00233腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00234腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00235腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00236腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00237腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00238腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00239腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00240腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00241腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00242腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00243腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00244腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00245腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00246腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00247腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00248腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00249腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00250腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00251腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00252腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00253腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00254腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00255腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00256腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00257腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00258腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00259腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00260腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00261腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00262腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00263腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00264腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00265腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00266腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00267腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00268腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00269腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00270腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00271腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00272腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00273腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00274腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00275腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00276腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00277腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00278腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00279腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00280腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00281腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00282腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00283腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00284腎結(jié)石護(hù)理查房課件整理_00285腎結(jié)