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自發(fā)性氣胸本科教學課件講課教案26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。自發(fā)性氣胸本科教學課件講課教案自發(fā)性氣胸本科教學課件講課教案26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。自投性氣胸安徽醫(yī)科大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科崔浩然概述氣胸(pneumothorax)是由于某種原因?qū)е屡K層或壁層胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,導致胸腔內(nèi)氣體的積聚。氣胸是內(nèi)科常見的急癥之一,其發(fā)病率約5~46/10萬。起病急驟,癥狀可能嚴重,如不及時診斷與處理,有可能導致患者呼吸和循環(huán)功能障礙甚至死亡?!吨袑W化學教學大綱》中指出:“教師在學習過程中采用生動活潑的教學方式,激發(fā)學生的學習化學興趣,并不斷創(chuàng)設自主探究的教學情境,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神?!闭n堂教學是落實素質(zhì)教育的主渠道,積極探索課堂教學改革,使學生積極、主動地獲取知識、形成能力、全面發(fā)展,是廣大教師的職責。隨著素質(zhì)教育的不斷發(fā)展和完善,情景教學將會在課堂教學中占據(jù)一個很重要的地位。現(xiàn)代中學生的個性越來越獨立,他們只樂于接受自己所感興趣的知識。因此,在課堂教學中教師盡量展示一些問題情境,學生會因此而感到新奇有趣,學習情緒倍增,學習的動力才會源源不斷。所謂情景教學,通常是讓學生先感知形象,然后語言表達,或邊體驗感受邊促進內(nèi)部思維積極活動的一個過程。那么,如何能巧妙地創(chuàng)設課堂教學情境呢?對此,筆者在初中化學課堂教學中做了以下幾點初步的嘗試。一、以日常生活實例來展現(xiàn)情境化學源自于生產(chǎn)實踐,又服務于日常生產(chǎn)實踐,人們生活所需要的衣、食、住、行、用等都離不開化學。因此,化學教學只有密切與生產(chǎn)、生活相聯(lián)系,樹立應用的意識,讓學生在學中用,在用中學,使學生真正體驗的知識的價值,才能有力地促進學生課堂學習的自覺性和主動性,成為激發(fā)和維持學生課堂學習動機的不竭源泉。在歷年來對學生的化學教學調(diào)查反饋中,學生反映最多的就是希望老師能在課堂上多聯(lián)系生產(chǎn)和生活中的一些實例。因此,教師能把千變?nèi)f化的化學與豐富多彩的生活有機結(jié)合在一起,創(chuàng)造出教學情境展示給學生時,必然會引起他們的極大興趣,并能自主的去探究知識。在化學課堂教學過程中,我盡可能結(jié)合教學內(nèi)容聯(lián)系日常生活和科學技術等方面的問題,比如色彩鮮艷的布料需要經(jīng)過化學處理和印染、菜籃子的豐富離不開農(nóng)藥和化肥、制造色香味俱全的食品離不開用化學方法提取出來的各種食品添加劑。此外,人們需要的藥品、洗滌劑和化妝品也都是化學制品,可見人人需要化學制品,我們就生活在化學的世界里。不僅激發(fā)了學生的愛好,提高了學生創(chuàng)造性地應用化學知識解決實際問題的能力,也使學生更加關心人類社會與自然科學之間的關系。二、以與社會的結(jié)合點來創(chuàng)設情境從社會發(fā)展來看,農(nóng)業(yè)要大幅度地增產(chǎn),在很大程度上依賴于化學科學的成就,農(nóng)副業(yè)產(chǎn)品的綜合利用和合理儲運,也都需要應用化學知識。在工業(yè)現(xiàn)代化和國防現(xiàn)代化方面,也都需要用化學方法研制很多有特殊性能的化學產(chǎn)品。現(xiàn)代社會離不開化學,以此為切入點創(chuàng)設情境,學生會深刻體會到化學學習的樂趣所在。如在化學課堂教學中,可以充分利用以下學習情境素材:西氣東輸工程、海底深處的可燃冰、運行在青藏鐵路上列車的彌漫氧、神舟六號的順利升天、嫦娥探月工程、環(huán)保汽車的興起、水資源危機、海水的綜合利用等,使學生在情境設計下探究問題,在此過程中體會化學與社會的緊密聯(lián)系,調(diào)動學生學習化學的興趣和積極性。三、以精心設計問題來創(chuàng)設情境古代教育家孔子說:“疑是思之始,學之端?!蔽覈逃姨招兄壬}詞道:“發(fā)明千千萬,起點是一問?!边m宜的情境一般總是跟實際問題的解決時聯(lián)系在一起的。利用問題來設計教學情境,使學生由疑生問,便于展開探究、討論、理解或問題解決等活動,使學生獲得化學知識、發(fā)展能力、激活思維。設計問題,創(chuàng)設情境有以下幾種方法:1、用有趣味的導語設疑創(chuàng)境。興趣是學生主動學習的催化劑,因此教師在課堂上要依據(jù)知識的科學性和趣味性,選用適當?shù)娜だ绻适?、成語、謎語來設置疑問,激起學生的需求感和好奇心,抓住學生的注意力,同時用深入淺出、生動形象的語言使深奧的道理形象化,抽象的內(nèi)容具體化,容易被學生接受。如在學習“空氣”一節(jié)中,我先請學生來猜一個謎語:一物到處有,用棒趕不走,眼睛看不見,手摸也沒用,咀嚼無滋味,無它活不久。學生們爭先恐后說出謎底,學習的興趣被調(diào)動起來了,我趁勢引入新課,學生在愉悅、興奮的狀態(tài)中進入新課,取得了較好的教學效果。2、用探究性實驗設疑創(chuàng)境?;瘜W是一門以實驗為基礎的學科,通過化學實驗進行學習是化學教學的特點之一,化學實驗以它現(xiàn)狀各異的實驗儀器、豐富多彩的實驗現(xiàn)象、千變?nèi)f化的實驗操作,恰好能滿足學生的心理認知特點,提高學生的學習效率。實驗教學不僅能讓學生感知化學規(guī)律,還可以培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力和動手能力。好的實驗能引起學生的直接興趣,適當而巧妙的運用實驗手段來創(chuàng)設一個問題情境,對化學教學會有極大的幫助。四、以形象生動的語言來描繪情境語言是教師在教學中運用的基本手段,也是使用率最高的方法。這種途徑的特點是靈活多變,不受教學條件的限制,完全由教師自己掌握。教師可以通過自己的語言來適當?shù)闹圃鞈夷罨騿栴},使學生在接受新知識前,先處于一種激情澎湃的狀態(tài),深深地扣動學生的心弦,促使學生產(chǎn)生強烈的好奇心和求知欲。豐富的語言能感染一個人。作為人類靈魂的工程師,應不斷充實自己的專業(yè)知識,加強自己的文學修養(yǎng),提高自己的口頭表達能力,力求做到能夠在語言上來感染學生,緊扣住學生的心扉。五、以豐富的課外活動來進入情境化學是一門基礎自然科學,這也就使得我們可以很方便地開展各種豐富的課外活動,讓學生在身臨其境的過程中自然地接受新的知識。1、指導閱讀化學書籍。開展化學課外活動以來,學校圖書館進了一批化學方面的書籍供學生閱讀,多媒體教室定期向?qū)W生開放,教師事先選定一些題目,比如,某化學家的故事、化學發(fā)展史、元素發(fā)現(xiàn)史、化學與醫(yī)藥、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、日常生活的關系等,讓學生有針對性的尋找相關資料,做好筆記,寫下心得體會,用討論或演講的方式相互交流。可以讓學生增長知識面、開闊視野,增加對化學學習的興趣。2、化學知識競賽。處在這個年齡段的學生,好勝心強,喜歡競爭。利用他們的這一特點,我們多次舉辦化學知識競賽,事先由化學組教師們搜集了許多古今中外的化學知識題,以多種形式對學生輔導,經(jīng)過充分的準備后,在班里按組舉辦知識競賽、知識搶答賽,選出優(yōu)秀選手參加學校的比賽,班內(nèi)、校內(nèi)評選出一、二、三等獎,給予小獎品,調(diào)動了學生積極向上的心理,促進了化學學習興趣和成績的提高。3、化學黑板報。黑板報是學生獲得知識的一個重要窗口,我們化學組和校團委配合,每學期讓各班出一期化學黑板報,各班學生都認真參與,采集、整理、編寫材料,內(nèi)容廣泛,欄目眾多,知識性和趣味性相結(jié)合。黑板報出版后,各班學生爭相先睹為快、參觀學習,教師與學生代表共同評出優(yōu)秀板報。學生們辦報、閱報興趣濃厚,為開啟思維起了積極的推動作用,取得了非常好的效果。以情感人,以情育人,以境導學,以境促學。情景教學可以讓我們的課堂更加豐富多彩,讓我們的教師變得更具有活力,讓我們的學生興趣激昂地掌握化學知識。要更好的開展情景教學,教師必須要掌握各方面的豐富的知識,而知識是源自生活,源自我們的教學實踐。作為化學學科,知識也源自實驗。只有多去總結(jié)生活經(jīng)驗、教學實踐經(jīng)驗和不斷地去改進實驗方法和手段,我們才有更多的靈感,才能更好的創(chuàng)設出教學情境,為我們的教學服務。當然,在創(chuàng)設化學教學情境的同時,控制好學生的情緒也是一個不可忽視的問題。作為化學教師,我們的任務是教學生掌握新知識,培養(yǎng)新能力,而不是讓學生在課堂上一味的追求新奇,只求新而忽視了掌握新知識,這是不可取的。另外,在創(chuàng)設情境的過程中,還有注意在形式上的新異性,內(nèi)容上的生動性以及方法上的啟發(fā)性,這才是真正為了學生更好地掌握知識而去創(chuàng)設情境。以學科知識創(chuàng)設情境,以情境來掌握知識,這就是我們所要達到的目的。【教學是教師的教與學生的學的共同活動,是以教師為主導、學生為主體的。何為教給學生好的學習方法,實為教會學生如何學習。偉大的教育家陶行知說過:“我以為好的教師,不是教書,不是教學生,而是教會學生學?!币弧⑴囵B(yǎng)學生良好的學習習在語文教學中,教師不應包攬一切,而是應該充分發(fā)揮學生的積極主動性,讓學生根據(jù)自己的情況,確立學習目標,選擇不同的學習內(nèi)容和學習進程。生動的語文教學,是學生通過自己的體驗、感悟來獲得語文素養(yǎng)的學習行為內(nèi)化的過程。教師要組織生動的教學,一是教學設計的動態(tài)性,一般認為教師是課堂的導演,上課只不過是教師把事先設計好的程序走下來便萬事大吉了。事實上,課堂應該主要是學生的課堂,學生是一個個鮮活的生命,有血有肉、有思想、有生命活動,所以課堂就不是一成不變的,課堂上發(fā)生的一切也不會像我們事先設計的那樣,而是一個動態(tài)的過程,是不可預測的。所以初中語文課堂教學設計應是一個動態(tài)的過程,要充分照顧到學生的生命活動,只有這樣,才能激發(fā)他們的學習興趣和熱情,才能使課堂脫去僵死的外衣,顯露出無限的生機。二、教師在教學中發(fā)揮主導作用1、閱讀教學中一些基本知識的學習掌握,學生完全可以自己處理。如字詞的注音、認讀、記憶,一些詞語和句子的理解等,學生可以借助工具書或參考資料也大多能完成。教師在此時要做的是明確要求學生做什么,做到什么程度,告訴他們怎樣去做,并注意時間的限定;之后必須有檢查學生掌握程度的反饋方法,以便查漏補缺,完成教學目標。對于一般文章的結(jié)構(gòu)內(nèi)容的劃分歸納,不少學生已具備此方面的能力。此時教師在學生完成后重點做的是:一要讓學生說明自己的理由依據(jù);二要引導學生去評價不同結(jié)果的合理性或其優(yōu)劣。教師在參與此過程中不僅僅要明確自己的看法,更重要的是對學生在陳述自己的理由時對其語言的精練、準確、流暢、嚴密性作點評和指導,以讓學生逐步在此過程中學會準確、流暢的表達。2、分析理解文章,教會學生人手方法、提取信息的方法步驟、精練準確的語言表達。理解分析文章是閱讀教學的重點,不少學生讀了文章后就不知道該怎樣做了。因此,教師在學生了解文章內(nèi)容后就要根據(jù)教學目標及文體特點讓學生明確本課要分析理解哪些內(nèi)容,為什么要分析理解這些內(nèi)容。之后重點告訴學生分析這些內(nèi)容各自應如何人手,并引導學生按此方法操作。切不可只說方法而不去操作訓練,否則學生仍是不會。三、設計個性化教學思路思路要新穎,不同凡響,就要別出心裁,不拘一格地設計教學思路。首先要有超前意識,盡可能打破原先的課堂教學模式,賦予新意。不拘泥于教參,不受名人名言的束縛,用自己的個性去演繹作品的個性,更可以用自己的個性進行教學組織和課堂教學的再創(chuàng)作。其次,找準教學“突破口”。教師如何發(fā)展學生的個性是教學思路的“突破口”。個性的差異和個體發(fā)展都要求教師因材施教,有針對性、創(chuàng)造性地促進“有個性的個人”的全面發(fā)展,使之形成優(yōu)良的個性。教學的思路應該是把課堂還給學生,讓學生說個性的話,說自由的話,講真實的事,讓課堂充滿學生的個性活力。個性化的教學思路,不是拘泥于一家之言、之行,而是在尊重教育規(guī)律上各展百家之長。簡單地說,讓學生自由地抒發(fā),如實地描寫自我個性,從而創(chuàng)造良好課堂教學環(huán)境。四、培養(yǎng)健康心理素質(zhì)青少年接受知識教育,往往存在逆反心理。初中生的道德動機是由其道德需要推動的,引起道德行為的內(nèi)驅(qū)力量,它包含著那些與道德有關的興趣、欲望、信念、理想、世界觀等因素,對初中生的道德行為起著激發(fā)、強化、調(diào)節(jié)、控制等多方面的作用,隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,中學生道德動機的社會性、現(xiàn)實性、時代性特征越來越明顯。導致學生對傳統(tǒng)道德如忠孝節(jié)義等內(nèi)容的不感興趣和道德意志的脆弱,容易受不良道德的侵蝕。因此如何進行理論、實踐、行為等方面的道德教育,培養(yǎng)塑造學生健全的道德人格是當務之急。作為語文教師,只有深刻領會和把握當今語文課程改革中所倡導的現(xiàn)代教學理念的內(nèi)涵,并用以指導自己的教學實踐,在教學活動中,重視激發(fā)和保持學生的學習興趣,調(diào)動學生的多種感觀參與學習,才能收到好的教學效果。自發(fā)性氣胸本科教學課件講課教案26、機遇對于有準備的頭腦有特1自投性氣胸安徽醫(yī)科大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科崔浩然自投性氣胸2概述氣胸(pneumothorax)是由于某種原因?qū)е屡K層或壁層胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,導致胸腔內(nèi)氣體的積聚。氣胸是內(nèi)科常見的急癥之一,其發(fā)病率約5~46/10萬。起病急驟,癥狀可能嚴重,如不及時診斷與處理,有可能導致患者呼吸和循環(huán)功能障礙甚至死亡。概述3概述■自發(fā)性氣胸原發(fā)(特發(fā))性氣胸繼發(fā)性氣胸(cOPD、肺結(jié)核等)外傷性氣胸創(chuàng)傷性氣胸人工氣胸(診斷性、治療性)特殊類型的氣胸氣壓傷(正壓機械通氣)月經(jīng)性氣胸、妊娠反復發(fā)作性氣胸馬凡氏(Marfan)綜合征合并氣胸概述4概述誘因:大多數(shù)(約2/3以上)是在正常活動或安靜休息時發(fā)病,常無明顯誘因可尋;部分患者可有用力動作,如體力勞動、提重物、體育活動、分娩、高聲喊叫、大笑等;■部分患者由于支氣管炎癥或痙攣所致。概述5臨床表現(xiàn)■氣胸的癥狀取決于胸腔內(nèi)氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發(fā)癥等。胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀(約90%),常同時出現(xiàn);約1/3患者可有千咳;張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)體征:少量氣胸可無異常體征;肺壓縮30%以上時可患有側(cè)胸廓飽滿肋間隙增寬、呼吸運動減弱、叩診過度反響或呈鼓音、語顫和呼吸音減低甚至消失;大量氣胸時,心臟及氣管向?qū)?cè)移位臨床表現(xiàn)7影像學檢查X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法。典型的氣胸X線表現(xiàn)為氣胸部分透亮度增加,無肺紋理,肺向肺門萋縮,密度增高,其邊緣可見發(fā)線樣臟層胸膜陰影;■健側(cè)肺可有代償性肺氣腫,肺紋理增粗;■氣管與縱隔可向健側(cè)移位;■并發(fā)胸水或血液時,可見到液平面。影像學檢查8影像學檢查影像學檢查9影像學檢查影像學檢查10影像學檢查subpulmonicpneumothorax影像學檢查11自發(fā)性氣胸本科教學課件講課教案12自發(fā)性氣胸本科教學課件講課教案13自發(fā)性氣胸

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