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百度文庫-好好學(xué)習(xí),天天向上急診模擬演練案例(高血壓腦出血)病 例:高血壓腦出血演練時(shí)間: 年 月 日、檢查人員:主考官、醫(yī)療、護(hù)理、院、總務(wù)、設(shè)備檢驗(yàn)、)行政(家屬各一人共8人)角色扮演:模擬人一人編 總 得情景注意事項(xiàng)號(hào) 分 分立即上前迎接(即時(shí)(護(hù)理)分1、查生命體征,判斷病情(即時(shí)(醫(yī)療、護(hù)理1分2、及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生(醫(yī)生到急診室時(shí)間(醫(yī)療)分患6, 3、急診流程合理,標(biāo)志燈光醒目,搶救車道通暢(醫(yī)療)1吐3”8診
分4、開通綠色通道(具體開通措施(醫(yī)療)分5、)分6、分7、)1分-1百度文庫-好好學(xué)習(xí),天天向上采集病史(由主考官提供病史:患者于3小時(shí)前在搬東西時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無8、病史采規(guī),體檢查確(療)5分力,不能站立,上肢不能上舉,伴頭痛、惡心,無四肢抽搐。)體格檢查(先由被檢查者規(guī)范體檢,重點(diǎn)突出,然后由主考官242將體檢資料給被查者)體檢:B2010mHg,14/分2/
1、急診病歷書寫符合要求(醫(yī)療3分注:演練結(jié)束后所有病歷記錄上交分,神志清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3m,左側(cè)偏癱,錐體束征(+,頸軟,腦膜刺激征-。-2百度文庫-好好學(xué)習(xí),天天向上得出初步診斷:①高 1式病3管 內(nèi)外開具輔助檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、血型、血交叉、輸血前檢查、血化醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑:緊急降壓對癥處理,神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科會(huì)診實(shí)驗(yàn)室檢查(標(biāo)本必
)4分12、留取)2分13、采集)2分14、與相)2分12分6,)2分7護(hù))2分18、標(biāo)本用條形碼管理(檢驗(yàn))分須送達(dá)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)組人員等在急診檢驗(yàn)3科,等標(biāo)本送達(dá)后將 5檢驗(yàn)結(jié)果交給工作人
19、按時(shí)間要求出檢查報(bào)告,報(bào)告規(guī)范,符合流程(檢驗(yàn))分注:護(hù)士復(fù)讀危急值并報(bào)告醫(yī)師2分員,由工作人員進(jìn)行)20診達(dá)(0分,療1分請內(nèi)一科、內(nèi)二科會(huì)4 5診
21、范急()1分22、會(huì)診記錄()1分23、按意理)1分-3百度文庫-好好學(xué)習(xí),天天向上24、根據(jù)危急值報(bào))1分25、與放射科聯(lián)系具體檢查時(shí)間(影像1分顱T 26、途中護(hù)送、監(jiān)測,與家屬談話(必須到達(dá)放射科(醫(yī)5 6 療、護(hù)理、行政2分CT示右出27、)3分量l患者在急診科突然左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,,患者意識(shí)障礙程度加
28、重新評估病情及相關(guān)治療及處置(醫(yī)療、護(hù)理2分舌腦診9機(jī))1分6重至昏迷,雙側(cè)瞳孔 4左mm右mm , BP : 0)1分18/100mH,: 斷56次分,:4/?;颊叱霈F(xiàn)呼吸改變, 31、再次與家屬進(jìn)行溝通(包括手術(shù)知情同意(行政)17呼吸節(jié)律不規(guī)則,漸 2 分降 3、麻醉科會(huì)診,氣管插管符合規(guī)范1分33、麻醉會(huì)診麻醉話符規(guī)范1分8急術(shù) 1034、手術(shù)話1分35、術(shù)前準(zhǔn)備(療、理)2分-4百度文庫-好好學(xué)習(xí),天天向上36、手術(shù)患者、手、)2分37、室2分38、接范2分39、整個(gè)治過記錄范(療護(hù)理分40、醫(yī)療廢棄物置規(guī)(院)3分41、消毒隔離措執(zhí)行位(感)3分42、病人隱私保良好醫(yī)療)2分43網(wǎng)綜合(考官每提醒一9扣1)
(總務(wù)、設(shè)備)5分
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