衛(wèi)生立法的現(xiàn)狀與困惑

衛(wèi)生立法的現(xiàn)狀與困惑改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速發(fā)展，在臨床醫(yī)學、生物技術(shù)、醫(yī)學科研、預防保健及衛(wèi)生管理等諸多方面，都取得了舉世矚目的成就。隨著我國社會經(jīng)濟和人民生活水平的提高，健康的價值及其意義也越來越被社會所重視，人民群眾的醫(yī)療保健需求和衛(wèi)生健康意識日益增強，這給我國衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生立法帶來了新的歷史機遇，同時也面臨著新的挑戰(zhàn)。⑴一、我國衛(wèi)生立法的現(xiàn)狀1982年憲法第二十一條規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護人民健康?！钡谒氖鍡l規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！毙聭椃鞔_了公民的健康權(quán)益，也為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。全國人大常委會先后制定頒布了《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《藥品管理法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《職業(yè)病防治法》、《人口與計劃生育法》、《紅十字會法》、《食品安全法》等10部法律；國務(wù)院制定了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例次《醫(yī)療事故處理條例》、《中醫(yī)藥條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《護士條例》等38件行政法規(guī)；衛(wèi)生部制定了200多件部門規(guī)章，我國的衛(wèi)生領(lǐng)域基本上做到了有法可依，衛(wèi)生事業(yè)走上了法制化的軌道。以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、健康相關(guān)產(chǎn)品管理、醫(yī)療保障等法律制度組成的衛(wèi)生法律體系初步建成，為保障公民身體健康和生命安全，為醫(yī)學科學和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了有力的法律保障。二、我國衛(wèi)生立法的重要性陳煜闡述了法律基本原則對于立法與法律運行的重要性，明確界定了衛(wèi)生基本法基本原則的范疇，確立其保護的法益。提出衛(wèi)生基本法的構(gòu)建應當遵循維護公民生命健康、改善衛(wèi)生民生和保障社會衛(wèi)生安全這三大基本原則，并將之在法典中明確體現(xiàn)。⑵60年來我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的曲折歷程，折射出衛(wèi)生法制建設(shè)的缺陷和不足。當前，新一輪衛(wèi)生改革與發(fā)展正在積極推進之中，歷史經(jīng)驗告訴我們，沒有法制就沒有衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建衛(wèi)生法律治理體系是我國60年來衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)與發(fā)展作出的選擇，更是決定繼往開來的衛(wèi)生體制改革與發(fā)展能否順利推進的關(guān)鍵所在：衛(wèi)生改革與發(fā)展需要衛(wèi)生法律體系作支撐：衛(wèi)生體制改革涉及社會各個階層及全體民眾利益，勢必需要對復雜的社會關(guān)系作出有效調(diào)整，從而需要完備又科學的衛(wèi)生法律體系作支撐。當前，無論從法律結(jié)構(gòu)體系，還是衛(wèi)生改革的實踐，迫切需要有一部軸心法律一一衛(wèi)生基本法來統(tǒng)領(lǐng)全局。1衛(wèi)生改革與發(fā)展大政方略需要法律化。2衛(wèi)生法律體系建設(shè)需要法律規(guī)范的統(tǒng)一。衛(wèi)生改革與發(fā)展需要法律治理為手段：在處于建設(shè)“法治”國家和衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型時期，通過法律來賦予政府行政管理權(quán)力，通過法制來完善監(jiān)督、制約機制，通過2法治”實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的科學管理，以保證衛(wèi)生改革與發(fā)展走向成功。1法律治理需要確立“法治衛(wèi)生”理念，2法律治理需要構(gòu)架良性法律運行機制。⑶三、我國衛(wèi)生立法的困惑擺在衛(wèi)生戰(zhàn)線上新的立法任務(wù)十分繁重，必須要在廣大醫(yī)務(wù)工作者中提高法律意識和全員的法律素質(zhì)，提高法律修養(yǎng)，這樣才能使我們衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和醫(yī)學科學的發(fā)展有確實的法律保障。我國醫(yī)藥衛(wèi)生立法的主要缺失：（一）立法指導思想和基本原則在理念上不夠明晰；（二）法律體系不健全；（三）規(guī)范內(nèi)容不完善；（四）醫(yī)藥衛(wèi)生立法觀念和立法技術(shù)有待提高【4】。我國醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系的不健全主要表現(xiàn)在以下幾點：1.缺少基本法。2.存在嚴重的法律空位現(xiàn)象。3.法出多門、立法不統(tǒng)一。4.低層次法律文件多，法律約束力不夠。5.沒有體系化的法律匯編。余靜波等指出：當前，“強化醫(yī)療責任追究，強化病人利益維護”已逐漸成為不爭的社會趨勢。相形之下，衛(wèi)生行業(yè)長期形成的在法律事務(wù)上各自為陣的格局，已愈來愈顯示出其難以避免的弱點。如何加強橫向協(xié)作、發(fā)揮群體優(yōu)勢，在依法執(zhí)業(yè)、自覺守法的基礎(chǔ)上充分利用法律武器保護自身合法權(quán)益已成為衛(wèi)生行業(yè)普遍面臨的一個課題。【5】王文姮討論了醫(yī)患關(guān)系的法律調(diào)整，認為：醫(yī)患關(guān)系的法律調(diào)整是指國家根據(jù)自己的價值判斷，以法的形式對醫(yī)療行為進行規(guī)范,對醫(yī)患關(guān)系施加影響.以期建立理想的醫(yī)療秩序.明確醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)整的對象和目的是分析醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)整的前提.在此基礎(chǔ)上來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為此的法律建議是:完善醫(yī)患關(guān)系立法;建立醫(yī)療責任保險制度；加強醫(yī)患關(guān)系法律法規(guī)的宣傳和教育；大力培養(yǎng)醫(yī)療法律服務(wù)人才.【6】杜治政提出，衛(wèi)生立法的根本著眼點，是為了在現(xiàn)有衛(wèi)生資源條件下，通過立法的手段更好地滿足人民群眾衛(wèi)生保健的需要，在醫(yī)療保健服務(wù)的多方的利益關(guān)系中，找到一個合理結(jié)合度。⑺隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，衛(wèi)生法律和法規(guī)的條款，特別是衛(wèi)生許可項目也應該做適時的修訂，衛(wèi)生立法必須緊跟社會發(fā)展的需求。⑻四、關(guān)于加強我國醫(yī)藥衛(wèi)生立法的建議“我國醫(yī)事衛(wèi)生立法的缺失與完善”課題組在文章“關(guān)于加強我國醫(yī)藥衛(wèi)生立法的建議報告”，提出了加強我國醫(yī)療衛(wèi)生立法的建議：（一）清晰認識國情，把握我國醫(yī)藥衛(wèi)生立法背景與價值取向；（二）統(tǒng)籌醫(yī)藥衛(wèi)生立法的自然科技性與社會倫理性.確立醫(yī)藥衛(wèi)生立法的宗旨與基本原則；（三）立足中長期發(fā)展，盡快完善我國醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系；（四）推行立法機關(guān)、專家學者與公民參與相結(jié)合的立法體制，共同推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生法治建設(shè)。⑴李華才闡述了衛(wèi)生信息立法在當前醫(yī)院信息化實踐中的迫切性和重要性，指出了醫(yī)院信息化中涉及法律依據(jù)的具體表現(xiàn)。建議:首先要建立健全局域網(wǎng)管理法規(guī)；其次要建立健全衛(wèi)生信息法規(guī)體系；第三，加大網(wǎng)絡(luò)安全保障技術(shù)的研制、認證和推廣應用；第四，做好過渡時期電子病歷的規(guī)范應用和管理?！?0】【參考文獻】【1】王東川，張開，適應社會發(fā)展需求加快衛(wèi)生法立法進程，武警醫(yī)學，2004,15（2）,152-153【2】陳煜，論衛(wèi)生基本法基本原則的構(gòu)建及其立法表述，中國醫(yī)院管理雜志，2009,25（12），793-797【3】王國平，衛(wèi)生改革與發(fā)展呼喚法律治理——對建國60年衛(wèi)生改革與發(fā)展的法律思考，衛(wèi)生經(jīng)濟研究2009年1O期總第266期，卷首【4】孫隆椿，吳崇其，李春生，21世紀初衛(wèi)生立法面臨的新任務(wù)，醫(yī)學與哲學，2000,21（1），總第224期【5】余靜波，李中元，胡寶友，崔建新，衛(wèi)生立法迫在眉睫，醫(yī)學與哲學2000年第21卷第1期總第224期【6】王文姮，高延東，淺論醫(yī)患關(guān)系的法律調(diào)整，醫(yī)學與法學2012年04卷01期【7】杜治政，衛(wèi)生立法一一個基本的著眼點，醫(yī)學與哲學，2001,第22卷第4期總第239期【8】史鳳英，李懷應，衛(wèi)生立法要緊跟社會發(fā)展的需求，山西醫(yī)藥雜志，2006,35（12），1098-1099【9】“