肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件整理

肩關(guān)節(jié)解剖及檢查肩關(guān)節(jié)解剖及檢查1優(yōu)選肩關(guān)節(jié)解剖及檢查優(yōu)選肩關(guān)節(jié)解剖及檢查2檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉臂叢的組成特殊檢查（以肩上部為例）檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)課程安排肩關(guān)節(jié)的3肩胛骨肩胛骨4肱骨肱骨5肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成6肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體7胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)8肩鎖關(guān)節(jié)

肩鎖關(guān)節(jié)9肩胛胸廓關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)10盂肱關(guān)節(jié)

盂肱關(guān)節(jié)11肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件整理12肩胛提肌

位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面起自上四個(gè)頸椎的橫突止于肩胛骨的上角肩胛提肌

位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面13前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，14檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)C5-8前支、T1前支的部分位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。斜方肌起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡

檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲15菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌16肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件整理17長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)背闊肌以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底

長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)背闊肌以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部18胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié)

胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨19是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突胸小肌起自第3~5肋骨止于肩胛骨的喙突

是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。胸小肌起自第3~5肋骨20三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡止于三角肌粗隆

三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡21岡上肌位于斜方肌深面起自肩胛骨的岡上窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部岡上肌位于斜方肌深面22肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件整理23岡下肌起自剛下窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部岡下肌起自剛下窩24小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面25肩胛下肌起自肩胛下窩止于肱骨小結(jié)節(jié)

肩胛下肌起自肩胛下窩26大圓肌起自肩胛骨下角背側(cè)面止于肱骨小結(jié)節(jié)大圓肌27肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭起自肩胛骨喙突止于橈骨粗隆肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱肌肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二28檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。體位仰臥位，肩與解剖位特殊檢查（以肩上部為例）檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面體位坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱肌檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲29肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)30肱三頭肌長(zhǎng)頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌長(zhǎng)頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭31組成C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。

臂叢臂叢位置臂叢組成組成C5-8前支、T1前支的部分位置穿斜角肌間隙32特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶33以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)體位仰臥位，肩與解剖位以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)體位坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲主動(dòng)活動(dòng)檢查 體位站立為或坐位肢體移動(dòng)外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨主動(dòng)活動(dòng)檢查 體位站立為或坐34被動(dòng)檢查 體位仰臥位，肩與解剖位檢查者一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位變化外展肩關(guān)節(jié)被動(dòng)檢查 體位仰臥位，肩與解剖位35阻力試驗(yàn) 體位坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部阻力試驗(yàn) 體位坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 36Hawkins試驗(yàn)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。Hawkins試驗(yàn)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈37位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌體位仰臥位，肩與解剖位位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨外側(cè)頭起自肱骨