能量平臺(tái)LigaSure的使用維護(hù)課件

能量平臺(tái)的使用和維護(hù)手術(shù)室王華琴能量平臺(tái)的使用和維護(hù)手術(shù)室王華琴Valleylab的電外科歷史1995-ForceFX?1995-ForceEZ?2000-ForceFX-C?1985–Force?22006-ForceTriad?EnergyPlatform能量平臺(tái)Valleylab的電外科歷史1995-ForceFX以機(jī)械方式來閉合血管的技術(shù)血管夾縫線縫合器傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù):傳統(tǒng)雙極電燒設(shè)備超聲刀激光外科血管閉合技術(shù)以機(jī)械方式來閉合血管的技術(shù)外科血管閉合傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù)(如超聲刀等設(shè)備），只能達(dá)到閉合小于或等于3mm（≤3mm）的血管的水平；以機(jī)械方式來閉合血管的技術(shù)，除傳統(tǒng)縫線可以閉合直徑至10mm的血管外，其它的技術(shù)大多數(shù)亦小于4mm;并且價(jià)格也比較貴；LigaSureTMVesselSealingSystem“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)可以閉合直徑達(dá)7mm的血管！外科血管閉合技術(shù)傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù)(如超聲刀等設(shè)備），只能達(dá)到閉合LigaSure?技術(shù)由

TissueFect?智能組織感應(yīng)技術(shù)控制能量輸出.Valleylab?的TissueFect?tissue智能組織感應(yīng)技術(shù)是一項(xiàng)通過感知工作電極處組織阻抗變化來精確管理能量輸出的控制系統(tǒng)；在所有模式下（單極、雙極、VS血管閉合）達(dá)到所需的組織效果

TissueFect?tissue智能組織感應(yīng)技術(shù)體現(xiàn)在Closed-LoopCoag閉合回路凝血技術(shù)時(shí)，閉合回路凝血通過感知凝血的工作部位的組織阻抗變化調(diào)整能量輸出，以達(dá)到在大的組織范圍內(nèi)一致的，可控的止血效果TISSUEFECT?

智能組織感應(yīng)技術(shù)5TISSUEFECT?智能組織感應(yīng)技術(shù)5

“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)之優(yōu)勢(shì)

可以閉合直徑達(dá)7mm的血管；

閉合包含在組織束中的血管時(shí)，無需對(duì)組織束進(jìn)行分離；形成的閉合帶可以抵御超過三倍正常人體收縮壓的壓力；

閉合速度比使用縫線快；閉合后無異物殘留；閉合時(shí)無明顯焦痂形成；閉合時(shí)的熱傳導(dǎo)距離短，平均1.5-2mm;在某些手術(shù)中，一定程度上比使用縫合器節(jié)省費(fèi)用；

“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)之優(yōu)勢(shì)

可以閉血管應(yīng)用“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)之效果薄的、透明的、具有一定可塑性的、特久閉合帶！周圍熱傳導(dǎo)距離≤2mm血管應(yīng)用“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)之效果薄的、透明的、具有一定LigaSure?Seal@28-DAYS

應(yīng)用“結(jié)扎速”后28天之腸系膜閉合區(qū)無異物殘留！新的脂肪組織形成，且無炎性反應(yīng)、粘連！LigaSure?Seal@28-DAYS

應(yīng)用“結(jié)扎SutureSeal@28-DAYS

應(yīng)用縫線后28天之腸系膜明顯的粘連形成異物殘留SutureSeal@28-DAYS

應(yīng)用縫線后28血管真正的閉合在一起管腔部分開放，并有近端及遠(yuǎn)端的血栓形成LigaSureTMSystem普通雙極電刀應(yīng)用后血管真正的閉合在一起管腔部分開放，并有近端及遠(yuǎn)端的血栓形成L臨床應(yīng)用任何直徑小于或等于7毫米的血管（動(dòng)脈和靜脈）臨床不推薦應(yīng)用在：膽管臨床禁止應(yīng)用在：大于7mm的血管輸卵管結(jié)扎輸尿管能量平臺(tái)LigaSure的使用維護(hù)課件手術(shù)應(yīng)用胃腸手術(shù)Whipper手術(shù)脾切除術(shù)闌尾手術(shù)肝切除術(shù)改良乳腺根治術(shù)前列腺切除術(shù)膀胱切除術(shù)腎切除術(shù)甲狀腺手術(shù)

輸卵管切除術(shù)陰式子宮切除手術(shù)應(yīng)用胃腸手術(shù)

安裝注意事項(xiàng)LigaSureTM

腳踏板插頭（紫色）安裝時(shí)要注意顏色相配，以免接至“雙極腳踏板用插座”上電源插頭接至插線板時(shí)，確認(rèn)主機(jī)電源開關(guān)處于“關(guān)”位置當(dāng)手持器械安裝完畢并連接至主機(jī)后，打開主機(jī)電源測(cè)試一下，確認(rèn)腳踏板、電源線、手持器械是否連接正常安裝注意事項(xiàng)操作步驟接通電源一安裝閉合鉗和電極一打開主機(jī)一調(diào)節(jié)主機(jī)輸出參數(shù)(常規(guī)調(diào)至2～3格)，使用時(shí)踩腳踏開關(guān)。當(dāng)手持器械安裝完并連接至主機(jī)后，打開主機(jī)電源開關(guān)，系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)，確認(rèn)腳踏板、電源線、手持器械是否連接正常。最后放一塊濕紗布于鉗口中，輕關(guān)閉，以確保電極前端的咬合栓完全正確的嵌入。操作步驟接通電源一安裝閉合鉗和電極一打開主機(jī)一調(diào)節(jié)主機(jī)輸出參使用過程中注意事項(xiàng)踩紫色踏板，以激活主機(jī)不同厚度組織，手持器械的咬合力度應(yīng)有所不同輸出功率根據(jù)組織的不同而調(diào)整（一般設(shè)２～３個(gè)棒）當(dāng)主機(jī)發(fā)出連續(xù)兩聲短音時(shí)，提示閉合帶完全形成使用時(shí)，保持鉗口部分的清潔，若出現(xiàn)焦痂凝集，應(yīng)及時(shí)用濕紗布進(jìn)行輕輕清除和擦拭，切記不應(yīng)將電極從金屬鉗身上取下使用的穿剌套管直徑應(yīng)大于或等于所使用的Ligasure器械從腔鏡套管取出Ligasure器械，一定要先將鉗口關(guān)緊后再取出使用過程中注意事項(xiàng)踩紫色踏板，以激活主機(jī)成功使用技巧16夾取放置組織將組織放置與鉗口中央部.禁止將過多組織嵌入在鉗口近端開口處，這可能導(dǎo)致沒有閉合的組織被切割確保鉗口不夾取任何金屬或外來物質(zhì)(夾子、縫釘，縫線)。當(dāng)激發(fā)LigaSure時(shí)保持器械的外部鉗口離開鄰近組織，否則可能導(dǎo)致意外的側(cè)向熱損傷。不可將器械鉗口浸沒在液體環(huán)境中。在能量激發(fā)過程中水分可能轉(zhuǎn)化為蒸汽，蒸汽攜帶的熱量可能會(huì)引起鉗口附近的組織損傷，因此在重要部位需格外注意。成功使用技巧16夾取放置組織17成功使用技巧閉合組織在凝閉和切割組織時(shí)要消除組織張力，保證閉合效果及降低出血風(fēng)險(xiǎn)。在關(guān)閉手柄完全卡緊或你聽到兩聲咔嗒聲前不可激發(fā)。在閉合周期完成前不可離斷組織，可能會(huì)導(dǎo)致不完全的閉合。確保使用者激發(fā)時(shí)一直按住激發(fā)鍵或踩住腳踏直至閉合周期結(jié)束，聽到兩聲嘟嘟聲閉合鄰近的組織時(shí)，重復(fù)閉合在現(xiàn)有閉合帶的邊緣。第二個(gè)閉合帶必須在第一個(gè)閉合帶的遠(yuǎn)端以增加閉合寬度。避免“閉合-空隔-閉合‘技術(shù)17成功使用技巧閉合組織

使用過程中注意事項(xiàng)不可強(qiáng)力把組織擠入鉗口底端聽到“嗒”的聲音時(shí)才是完全閉合器械，然后激發(fā)器械閉合前不可切割、不可在同一部位重復(fù)閉合若需再次閉合，需重疊于前次閉合的1/3處激活時(shí)避免牽拉組織用于膠原蛋白豐富的組織，不要用于輸卵管的結(jié)扎使用過程中注意事項(xiàng)不可強(qiáng)力把組織擠入鉗口底端

使用后注意事項(xiàng)關(guān)畢主機(jī)電源開關(guān)后，方可撥除各外接插頭檢查器械消