帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件

帶狀皰疹針灸治療學(xué)帶狀皰疹針灸治療學(xué)帶狀皰疹針灸治療學(xué)帶狀皰疹(蛇丹)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材概念◆(一)定義:帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種以簇集狀丘皰疹、局部刺痛為特征的急性皰疹性皮膚病?！糁嗅t(yī)病名:蛇丹,又名蛇串瘡,因其多纏腰而發(fā),故又名纏腰火丹。有效的課堂教學(xué)首先就要擺脫形式的束縛，不能人云亦云，不能盲目跟隨，而要結(jié)合當(dāng)前的課堂實(shí)際情況，總結(jié)出適合學(xué)生，能夠讓學(xué)生盡快投入，有效吸收的教學(xué)設(shè)計(jì)方案。在教學(xué)過程中，要避免單純模仿和依賴記憶，要將自主實(shí)踐、全方位體驗(yàn)放在第一位，激發(fā)出學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。一、優(yōu)化課程導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣課程導(dǎo)入是課堂教學(xué)的起始環(huán)節(jié)，也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，課程導(dǎo)入質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的注意力能否集中，對(duì)知識(shí)的認(rèn)知印象是否深刻。對(duì)于小學(xué)生來說，課堂導(dǎo)入必須簡潔明了，充滿趣味。教師要充分利用教學(xué)工具、教學(xué)語言為導(dǎo)入效果增色，教具要有新意，可以自制，也可以利用多媒體，教學(xué)語言則要生動(dòng)獨(dú)特，牢牢抓住學(xué)生的好奇心。例如，在一年級(jí)上冊“比大小”的學(xué)習(xí)中，教師提前自制了正方形的硬紙板活動(dòng)教具，方形里分為九個(gè)相等的小方塊，每個(gè)方塊都有兩面顏色，可以隨意調(diào)整。教師首先請(qǐng)學(xué)生思考2與3、1與3、2與2、4與5的大小，學(xué)生的答案不一;接著，教師再用活動(dòng)教具進(jìn)行驗(yàn)證，不同顏色面代表不同的數(shù)字，學(xué)生能夠很清晰地比較出大小。這樣直接的導(dǎo)入形式將學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，課堂討論十分熱烈。此外，教師還教學(xué)生讀了《大小符號(hào)歌》，進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)印象。二、豐富教學(xué)過程，增強(qiáng)自主體驗(yàn)新課程強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生發(fā)揮主體作用，調(diào)動(dòng)自主學(xué)習(xí)能力，為此，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂中得到豐富體驗(yàn)，體驗(yàn)更多樣的學(xué)習(xí)形式顯得尤為重要。教師要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，利用學(xué)生的學(xué)習(xí)心理，盡可能地拉近學(xué)生與知識(shí)的距離。（一）問題互動(dòng)，活躍氛圍在豐富學(xué)生的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維意識(shí)過程中，問題引導(dǎo)是常用的教學(xué)手段。但是傳統(tǒng)的課堂提問往往過于單一，多以一問一答的固定形式進(jìn)行，還缺乏啟發(fā)性，并且形式過重，失去了問題教學(xué)的初衷，令學(xué)生覺得枯燥、有壓力。教師要利用問題來制造互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與情緒。例如，在二年級(jí)下冊“平均分”的學(xué)習(xí)中，教師設(shè)計(jì)對(duì)話與學(xué)生互動(dòng)。教師問：家里來客人了，現(xiàn)在有6個(gè)蘋果，要分給姑姑、姑父和表妹，給姑姑一個(gè)，姑父一個(gè)，表妹4個(gè)，這樣分好不好？學(xué)生回答：不好！表妹分得太多啦。教師接著問：姑姑一個(gè)，姑父兩個(gè)，表妹三個(gè)，好不好？學(xué)生認(rèn)為：也不好，不一樣多，不公平啊。教師引出：三個(gè)人要一樣多才叫做平均分，學(xué)生回答：每人分兩個(gè)。一番問題，師生間有來有往，既聯(lián)系了生活，也靈活變換，為學(xué)生留有思考的余地，這便是輕松的體驗(yàn)。（二）合作活動(dòng)，實(shí)踐鍛煉一板一眼的教學(xué)會(huì)抹殺學(xué)生的學(xué)習(xí)靈氣，教師要多安排富有活力，具有帶動(dòng)性的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生能夠發(fā)揮學(xué)習(xí)潛力，積極投入學(xué)習(xí)實(shí)踐。分組合作就是其中的一種，學(xué)生能夠通過合作形式相互取長補(bǔ)短，共同探究挖掘，激發(fā)出學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而緊湊的活動(dòng)形式又能夠讓學(xué)習(xí)氛圍掀起高潮，學(xué)生在寬松的空間里發(fā)揮出主觀能動(dòng)性。例如，在學(xué)習(xí)四年級(jí)下冊“圖形的拼組”時(shí)，教師組織學(xué)生分組進(jìn)行了“不可思議的拼圖比賽”，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用彩色的三角形紙板發(fā)揮想象，拼出奇妙圖案。學(xué)生的情緒都十分高漲，迅速行動(dòng)起來，每個(gè)小組都充分發(fā)揮了合作精神。有的廣集意見，合力優(yōu)選;有的分工明確，思路清晰，在最后的結(jié)果中，不乏奇思妙想的建筑，惟妙惟肖的飛機(jī)，一目了然的帆船等。親自動(dòng)手，自主合作的學(xué)習(xí)方式讓學(xué)生感受到了實(shí)踐的快樂。三、注重評(píng)價(jià)反思，促進(jìn)內(nèi)化提升課堂評(píng)價(jià)是教學(xué)設(shè)計(jì)中不可忽視的環(huán)節(jié)。但傳統(tǒng)的課堂評(píng)價(jià)往往由教師一錘定音，單方做出評(píng)斷，一來太過主觀，讓評(píng)價(jià)變成了單向的總結(jié)，給學(xué)生造成一定的壓力;二來無法全面總結(jié)教學(xué)效果，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足。因此，教師要有創(chuàng)新教學(xué)評(píng)價(jià)的意識(shí)，讓學(xué)生從知識(shí)點(diǎn)到學(xué)習(xí)方法都得到內(nèi)化提升。例如，在學(xué)習(xí)五年級(jí)上冊“小數(shù)乘整數(shù)”時(shí)，教師首先肯定了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極主動(dòng)性，也給學(xué)生提出了啟發(fā)性意見：思維還比較混論，要體現(xiàn)出思維的轉(zhuǎn)化性，不能死記硬背。教師還請(qǐng)學(xué)生都來說說感受，有的學(xué)生坦誠地說看見小數(shù)就緊張，怎么乘都忘了;有的說乘整十?dāng)?shù)比較容易，單數(shù)反而比較費(fèi)勁;還有的則認(rèn)為很輕松，用假設(shè)成倍數(shù)擴(kuò)大，乘后再縮小就行了。在教師的鼓勵(lì)下，學(xué)生都愿意說出自己內(nèi)心的顧慮和感受，這讓師生間都得到了很多啟發(fā)，有助于了解自己的不足，吸收別人的優(yōu)秀思想和方法。要想打造出高效的數(shù)學(xué)課堂，離不開富有新意，教與學(xué)平衡的教學(xué)設(shè)計(jì)，教師要有大膽創(chuàng)新的意識(shí)，要多動(dòng)腦筋，做好學(xué)生的心理分析工作，讓課堂的每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密銜接，發(fā)散出應(yīng)有的效用，讓學(xué)生快樂投入學(xué)習(xí)，煥發(fā)出全新的學(xué)習(xí)活力。創(chuàng)業(yè)，尤其是大中專院校學(xué)生的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，因其能拉動(dòng)國家經(jīng)濟(jì)持續(xù)繁榮、穩(wěn)定發(fā)展，帶動(dòng)倍增的就業(yè)效應(yīng)，幫助創(chuàng)業(yè)者實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，正受到前所未有的關(guān)注。雖然是新時(shí)期人才培養(yǎng)的一種必不可少的類型與內(nèi)容，但創(chuàng)業(yè)教育仍屬新生事物，還沒有更多成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，需要我們不懈地努力探索。難能可貴的是，近年來，無錫立信中專深化人才培養(yǎng)模式改革，將創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)的全過程，構(gòu)建了“創(chuàng)業(yè)教育—?jiǎng)?chuàng)業(yè)實(shí)務(wù)—?jiǎng)?chuàng)業(yè)實(shí)踐”三位一體創(chuàng)業(yè)教育模式，建立了“實(shí)體創(chuàng)業(yè)與網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)相結(jié)合、實(shí)戰(zhàn)創(chuàng)業(yè)與模擬創(chuàng)業(yè)相結(jié)合、自主創(chuàng)業(yè)與戰(zhàn)略合作創(chuàng)業(yè)相結(jié)合、打造專兼結(jié)合的創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍”的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐體系，有力地促進(jìn)了人才培養(yǎng)工作的水平和就業(yè)創(chuàng)業(yè)質(zhì)量的提升，取得了可喜的成績。當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，深刻認(rèn)識(shí)開展創(chuàng)業(yè)教育的必要性和迫切性，培養(yǎng)一批具有創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力的學(xué)生，是職業(yè)教育深化改革和可持續(xù)發(fā)展的客觀要求，是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展的迫切要求，是拓寬就業(yè)渠道、促進(jìn)就業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。創(chuàng)業(yè)教育的著眼點(diǎn)，是為了使教育更好地適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的現(xiàn)實(shí)狀況，消除教育脫離時(shí)代、社會(huì)、生活的弊端。無錫立信主動(dòng)適應(yīng)新時(shí)期人才培養(yǎng)的需要，把提升學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、提高綜合職業(yè)素質(zhì)作為人才規(guī)格的重要指標(biāo)，將創(chuàng)業(yè)教育作為深化教育教學(xué)改革、開展素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，適時(shí)對(duì)人才培養(yǎng)的理念、目標(biāo)、模式、體制、組織、措施與方式等進(jìn)行了大膽的嘗試與創(chuàng)新。他們建立的創(chuàng)業(yè)教育基地，從資金、場地、設(shè)備、設(shè)施等方面為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供扶持和優(yōu)惠，其創(chuàng)業(yè)教育不局限于課堂教學(xué)，也構(gòu)建了實(shí)踐環(huán)節(jié)，形成了完整的創(chuàng)業(yè)教育體系。他們利用各種教育資源，運(yùn)用科學(xué)的教育方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)技能。創(chuàng)業(yè)教育是開發(fā)和提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)的教育，是一種培養(yǎng)學(xué)生事業(yè)心、進(jìn)取心、開拓精神、冒險(xiǎn)精神，從事某項(xiàng)事業(yè)、企業(yè)、商業(yè)規(guī)劃活動(dòng)的教育。創(chuàng)業(yè)教育落腳點(diǎn)是實(shí)踐性，除了使學(xué)生形成良好的心理素質(zhì)和個(gè)性特征以外，還要使之具有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力和動(dòng)手操作能力，在此基礎(chǔ)上形成較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)性和多方面的應(yīng)變能力，從而成為未來社會(huì)的強(qiáng)者和創(chuàng)造者。學(xué)生在校期間的創(chuàng)業(yè)與真正的市場化企業(yè)相比，有著很大的不同，受創(chuàng)業(yè)環(huán)境與條件、創(chuàng)業(yè)資金與設(shè)施等外在因素和學(xué)生心智、競爭意識(shí)等內(nèi)在因素的影響，學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)際上還只是一種試創(chuàng)業(yè)或是創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。正因?yàn)槿绱?，學(xué)校應(yīng)給予創(chuàng)業(yè)者更多的指導(dǎo)與扶持，充分利用一切優(yōu)質(zhì)資源為更多學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)服務(wù)，讓學(xué)生在成敗得失中提前體悟創(chuàng)業(yè)的甘苦，讓學(xué)生在創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)中提升創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)，讓學(xué)生在校期間就做好開創(chuàng)事業(yè)的思想與心理準(zhǔn)備，隨時(shí)迎接未來事業(yè)的挑戰(zhàn)。創(chuàng)業(yè)教育是連接新增勞動(dòng)力從操作型向智能型、從單一型向復(fù)合型、從職業(yè)型向社會(huì)型、從傳承型向創(chuàng)新型、從從業(yè)型向創(chuàng)業(yè)型轉(zhuǎn)換的紐帶。創(chuàng)業(yè)教育如何更好地著眼于學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)與創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)，提高學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，處理好創(chuàng)業(yè)教育與就業(yè)教育、職業(yè)教育與創(chuàng)新教育的內(nèi)在關(guān)系，在創(chuàng)業(yè)教育中不斷創(chuàng)新教材內(nèi)容、教學(xué)形式、師生關(guān)系，創(chuàng)業(yè)教育在逐步進(jìn)入職業(yè)學(xué)校的課程和教學(xué)過程以后，如何建立其運(yùn)作機(jī)制等等，是職業(yè)院校面臨的新課題。無錫立信的嘗試，給我們諸多職業(yè)院校更好地開展創(chuàng)業(yè)教育鼓舞了信心，也提供了成功的經(jīng)驗(yàn)。帶狀皰疹針灸治療學(xué)帶狀皰疹針灸治療學(xué)帶狀皰疹針灸治療學(xué)帶狀皰1帶狀皰疹(蛇丹)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材帶狀皰疹(蛇丹)2概念◆(一)定義:帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種以簇集狀丘皰疹、局部刺痛為特征的急性皰疹性皮膚病。◆中醫(yī)病名:蛇丹,又名蛇串瘡,因其多纏腰而發(fā),故又名纏腰火丹。概念3概念二)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)◆水痘帶狀皰疹病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,當(dāng)細(xì)胞免疫功能下降時(shí)被激活而發(fā)病◆誘因:機(jī)體免疫功能低下如上呼吸道感染、勞累過度、精神創(chuàng)傷、惡性腫瘤放射治療或應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及一些免疫抑制劑等。概念4發(fā)病特點(diǎn)◆①部位:皰疹多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀,出現(xiàn)于身體的某一側(cè),好發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰神經(jīng)分布區(qū)域◆②伴神經(jīng)痛③發(fā)病突然,多見于春秋季節(jié),痊愈后很少復(fù)發(fā)若不經(jīng)治療,一般2周左右皰疹可結(jié)癡自愈發(fā)病特點(diǎn)5病因病機(jī)●情志內(nèi)傷肝膽火盛復(fù)感火熱邪毒毒熱交阻經(jīng)絡(luò)◆飲食不節(jié)脾經(jīng)濕熱郁結(jié)肌膚脈絡(luò)而發(fā)◆日久:瘀血阻絡(luò)→經(jīng)絡(luò)之氣不宣→后遺頑固性疼痛病因病機(jī)6斷臨床表現(xiàn)】前驅(qū)癥狀:輕度發(fā)熱,疲倦乏力,食欲不振,全身不適等全身癥狀。◆皮膚帶狀刺痛:皮膚灼熱刺痛皮損部神經(jīng)痛為本病的主癥之一,但疼痛程度不且不與皮損嚴(yán)重程度成正比。有些患者在皮疹完全消退后仍遺留神經(jīng)痛◆皮疹:皮膚潮紅→成簇粟粒狀丘疹→水皰好發(fā)于腰肋、胸部,其次是頸項(xiàng)、面部。亦可侵犯眼鼻、口腔及陰部粘膜。+呈帶狀排列,多為單側(cè),不超過正中線;刺痛。斷7辨證◆肝經(jīng)郁熱—皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱疼痛口苦咽千,煩躁易怒,大便干,小便黃,苔黃,脈玄滑數(shù)◆脾經(jīng)濕熱—皮損色淡,皰壁松弛,口渴不欲飲,胸脘痞滿,納差,大便時(shí)溏,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)◆瘀血阻絡(luò)一皮疹消退后局部仍疼痛不止。伴心煩不寐。舌紫暗,苔薄白辨證8蛇丹:治療基本治療◆治法:清熱利濕、瀉火解毒活血通絡(luò)、化瘀止痛針灸并用,瀉法+以皮損局部、陽明經(jīng)穴為主主穴+支溝陰陵泉行間皮損局部阿是穴、病變相應(yīng)節(jié)段夾脊穴蛇丹:治療9方義◆局部圖刺可引毒外泄結(jié)合相應(yīng)夾脊交,以調(diào)暢患處氣血,清熱瀉毒,祛瘀止痛◆支溝、陰陵泉:清瀉三焦邪熱、健脾化濕行間:肝經(jīng)滎穴,疏肝瀉熱方義10辨證配穴◆肝經(jīng)郁熱:加太沖、俠溪、陰陵泉,以清利肝膽濕熱十備穴:◆曲泉、陽陵泉清利肝經(jīng)濕熱脾經(jīng)濕熱:加大都、三陰交、血海,以健脾運(yùn)濕化瘀止痛十備◆內(nèi)庭胃經(jīng)滎穴,清利陽明濕辨證配穴11帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件12帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件13帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件14帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件15帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件16帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件17帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件18帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件19帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件20帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件21帶狀皰疹針灸治療學(xué)課件226、最大的驕傲于最大的自卑都表示