8版-五行學說解析課件

五行學說金木火土水中醫(yī)學教研室孫冰五行學說金木火土水中醫(yī)學教研室孫冰1教學目的掌握五行的基本概念了解五行的特性掌握事物的五行歸類掌握五行的生克乘侮熟悉五行學說在中醫(yī)學中的應用教學目的掌握五行的基本概念2第三節(jié)五行學說五行學說是我國古代的唯物主義哲學思想，闡明事物的屬性及其之間的相互關系，是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。認為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構成了整個世界，五種物質(zhì)的不同匹配，組成了萬物，因此，世界萬物都可以歸入這五大類之中。第三節(jié)五行學說五行學說是我國古代的唯物主義哲學思想，闡明3五行學說的價值，主要在其方法論意義。陰陽和五行是從兩個不同角度進行調(diào)節(jié)，調(diào)整陰陽是由兩個可調(diào)要素組成的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是較典型的矛盾調(diào)節(jié)；五行調(diào)節(jié)是由五個可調(diào)要素組成的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是較典型的反饋調(diào)節(jié)。國內(nèi)學者從系統(tǒng)論的角度分析五行學說，認為五行反饋控制是中醫(yī)學在理論上十分系統(tǒng)、在臨床上應用相當廣泛而有效的控制調(diào)節(jié)方法。五行學說五行學說的價值，主要在其方法論意義。五行學說4研究表明，除了以五為基數(shù)外，其他任何數(shù)都不可能演繹成十分深刻的五行生克（調(diào)控）關系模式。五行模型所包含的復雜內(nèi)容比其它模型更加符合人體運動的實際情況。五行學說研究表明，除了以五為基數(shù)外，其他任何數(shù)都不可能演繹成十分深刻5五行學說五行學說，認為物質(zhì)世界是由木、火、土、金、水五種基本要素組成，五種要素之間相生、相克、相互制約，維護和推動客觀世界的生存和發(fā)展。世界萬物的運動變化規(guī)律都可用五行的生克規(guī)律來解釋。這一學說運用于中醫(yī)學，成為中醫(yī)學的又一理論基礎。五行學說五行學說，認為物質(zhì)世界是由木、火、土、金、水五種基本6一、五行學說的主要內(nèi)容五行學說的主要內(nèi)容

五行學說的基本概念

五行的特性

事物的五行歸類

五行的生克乘侮關系一、五行學說的主要內(nèi)容五行學說的主要內(nèi)容五行學說的基本概7一、五行學說的主要內(nèi)容（一）基本概念五，指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。行，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化?！拔逍小钡亩x為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化。一、五行學說的主要內(nèi)容（一）基本概念8一、五行學說的主要內(nèi)容（二）五行的特性古人通過長期觀察，抽象出五行的特性，以此歸納各類事物的特點，并作出演繹分析?，F(xiàn)結(jié)合《尚書．洪范》的記載，分述如下：一、五行學說的主要內(nèi)容（二）五行的特性9木的特性:

生長升發(fā)條達舒暢1、木曰曲直（二）五行的特性木的特性:1、木曰曲直（二）五行的特性102、火曰炎上火的特性：

溫熱升騰向上（二）五行的特性2、火曰炎上火的特性：（二）五行的特性11土的特性：生化承載受納

3、土爰稼穡（二）五行的特性土的特性：生化承載受納3、土爰稼穡（二）五行的特性124、金曰從革金的特性：

肅殺變革潛降收斂（二）五行的特性4、金曰從革金的特性：（二）五行的特性135、水曰潤下水的特性：

寒涼滋潤向下靜藏（二）五行的特性5、水曰潤下水的特性：（二）五行的特性14（三）事物的五行歸類1.直接歸類（取象比類法）運用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某方面的相似或類同，從而認為兩者在其他方面也可能相似或類同的認知方法。2.間接推演（推演絡繹法）自然界中有許多事物無法以直接歸類法納入五行之中，因此古人運用間接推演法。五行的歸類方法，在歷史上曾有其合理性的一面，同時也有牽強附會的局限性一面。（三）事物的五行歸類1.直接歸類（取象比類法）2.間接推演（15（三）事物的五行歸類五行特性是事物五行歸類的根據(jù)。古人對人體臟腑組織器官生理、病理現(xiàn)象以及自然界的一些事物，進行廣泛的聯(lián)系和研究，“比類取象”，分別歸屬于木、火、土、金、水這五種物質(zhì)，借以闡述人體臟腑組織之間的復雜聯(lián)系及與外界環(huán)境的相互關系。觀物——取象——比類——運數(shù)——求道（典型的東方思維方式）（三）事物的五行歸類五行特性是事物五行歸類的根據(jù)。16自然界和人體的陰陽屬性歸類表自然界五行人體五音五時五味五色五谷五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五華五志五液五神五聲角平旦酸青麥生風東春木肝膽目筋爪怒淚魂呼徵日中苦赤黍長暑南夏火心小腸舌脈面喜汗神笑宮日西甘黃稷化濕中長夏土脾胃口肉唇思涎意歌商日入辛白谷收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲涕魄哭羽夜半咸黑豆藏寒北冬水腎膀胱耳骨發(fā)恐唾志呻（三）事物的五行歸類自然界和人體的陰陽屬性歸類表自然界五行人體五音五時五味五17五行金木火土水春.東.風.生.青.酸肝.膽.目.筋.怒.淚夏.南.暑.長.赤.苦心.小腸.舌.脈.喜.汗長夏.中.濕.化.黃.甘脾.胃.口.肉.思.涎秋.西.燥.收.白.辛肺.大腸.鼻.皮.悲.涕冬.北.寒.藏.黑.咸腎.膀胱.耳.骨.恐.唾五行金木火土水春.東.風.生.青.酸夏.南.暑.長.赤.苦長18（四）五行的關系－－生克乘侮五行的相互關系表現(xiàn)為生克乘侮四方面。以此探索和闡釋復雜系統(tǒng)內(nèi)部各部分之間的互相聯(lián)系和自我調(diào)控機制。相生、相克－說明事物之間正常的相互關系相乘、相侮－說明事物之間異常的相互關系（四）五行的關系－－生克乘侮五行的相互關系表現(xiàn)為生克乘侮四19（四）五行的關系－－生克乘侮1、相生關系含義：相互促進、助長、資生的作用。次序：圖中→為相生相互關系：生我→母我生→子木火土金水母子關系（四）五行的關系－－生克乘侮1、相生關系木火土金水母子關系20（四）五行的關系－－生克乘侮2、相克關系含義：相互抑制、約束、削弱等作用。次序：圖中為相克相互關系：我克→所勝克我→所不勝

火土金水《素問·寶命全形論》：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕?！蹦荆ㄋ模┪逍械年P系－－生克乘侮2、相克關系火土金水《素問·寶命213、制化相互制約、生化之意，是五行生克的結(jié)合。相生相克不可分割，只有生中有克、克中有生，相反相成，才能維持事物的運行不息和相對平衡。

“亢則害，承乃制，制則生化。”（四）五行的關系－－生克乘侮生木火土生克

造化之機，不可無生，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。

——張介賓3、制化（四）五行的關系－－生克乘侮生木火土生克造化之機，22五行勝復的規(guī)律：“有勝則復”。

先出現(xiàn)勝氣（包括絕對亢盛或相對亢盛），后有復氣（勝氣的所不勝），對勝氣進行“報復”，使勝氣復平。

如：木旺—克土（土衰）---制水不及（水盛）---克火（火衰）---制金不及（金旺）—克木---木亢平復。

由于五行之間存在著相生、相克與制化勝復的關系，從而維持五行結(jié)構系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定，促進事物的生生不息。

五行勝復的規(guī)律：“有勝則復”。先出現(xiàn)勝氣（包括絕對亢盛或相23（四）五行的關系－－生克乘侮4、相乘含義：相克太過。乘，乘虛侵襲之意。次序：同相克。舉例：木旺乘土土虛木乘木水金土火乘相乘原因：其一是五行中某一行本身虛衰,如土虛木乘；其二是五行中某一行過度亢盛，如木旺乘土。（四）五行的關系－－生克乘侮4、相乘木水金土火乘相乘原因：其24（四）五行的關系－－生克乘侮5、相侮

相侮含義：侮，恃強凌弱。是對其“所不勝”的反克。是事物間關系失卻了正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。相侮次序：與相克相反（反克）。《素問·五運行大論》言：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。”舉例：

木亢侮金金虛木侮木水金土火侮（四）五行的關系－－生克乘侮5、相侮木水金土火侮25相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下的克制關系，在人體為生理現(xiàn)象；相乘是異常情況下的過度克制，在人體則為病理現(xiàn)象。相乘和相侮均為異常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮則是按相克次序的反向克制。而且對于某一行（太過或不及）來說，相乘或相侮可以同時出現(xiàn)。

如：木過強（太過），則木亢乘土、木亢侮金木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮小結(jié)：相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下的克制關系，在人體為生26二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（一）解釋生理現(xiàn)象

1、說明五臟的生理特性

肝屬木：如木性之升發(fā)，喜條達舒暢、惡抑郁，主疏泄心屬火：為陽中之陽，心陽有溫煦作用，象火性之溫熱炎上二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（一）解釋生理現(xiàn)象

27脾屬土：運化水谷精微，為氣血生化之源，象土性長養(yǎng)萬物肺屬金：主肅降，主治節(jié)，象金性之清肅收斂腎屬水：主水藏精，腎陰滋養(yǎng)全身，象水性之寒潤向下脾屬土：運化水谷精微，為氣血生化之源，象土性長養(yǎng)萬物282、闡釋五臟的相互關系

即相互資生和制約關系，是典型的多體關系、反饋控制。相生關系：

藏血以濟陽熱以助

肝（木）———→心（火）———→脾（土）↑ ↓化生 精微以充—————腎（水）←————肺（金）藏精以滋潤清肅下行以助2、闡釋五臟的相互關系即相互資生和制約關系，是典型的多體關292、闡釋五臟的相互關系

相克關系：疏泄以制運化水濕以制

肝（木）－－－－→脾（土）－－→腎 （水） 寒潤 下行 以制——————肺（金）心 （火）清肅以制炎熱以制2、闡釋五臟的相互關系相克關系：30（二）解釋病理傳變1.相生關系的傳變

是指病變順著或逆著五行相生次序的傳變。主要為“母病及子”和“子病犯母”兩種類型。母病及子（順傳）：病變由母臟累及到子臟，如腎病 及肝。子病犯母（逆?zhèn)鳎河址Q子盜母氣，指病變由子臟波 及到母臟，如心病及肝。二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（二）解釋病理傳變1.相生關系的傳變二、五行學說在中醫(yī)學31是指病變順著或逆著五行相克次序的傳變。相乘：指相克太過而為病。正常情況，肝木制約脾土，如果肝木過強或脾土過虛時，可導致肝氣橫逆犯脾胃的病理變化，即“木旺乘土”和“土虛木乘”。相侮：指反克為病。正常情況，肺可制約肝，如果肺虛或肝旺，可表現(xiàn)為肝火犯肺的病理變化，即“木火刑金”。2.相克關系的傳變：二、五行學說在中醫(yī)學中的應用是指病變順著或逆著五行相克次序的傳變。2.相克關系的傳變：二32二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（二）解釋病理傳變

任何一臟都至少處于四個方面的四種關系當中。以肝為例：母病及子→心

肝病--相乘－－→脾（木乘土）相侮－－→肺（木侮金）子病犯母→腎

二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（二）解釋病理傳變33二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（三）指導診斷疾病診斷上可用五行綜合望、聞、問、切四診所得的材料，根據(jù)五行歸屬和生克乘侮規(guī)律來診斷疾病。如：面色青，喜食酸，脈弦－－肝病。脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾。面赤，口苦，脈洪－－心火盛。心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心。二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（三）指導診斷疾病34二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（四）指導臨床治療1.指導控制疾病的傳變?nèi)纭峨y經(jīng)．七十七難》：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣。”2.確定治則與治法除對病變的本臟治療外，還應根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律調(diào)整各臟腑之間的關系，控制其傳變，以達治療目的。二、五行學說在中醫(yī)學中的應用（四）指導臨床治療352.確定治則與治法（１）補母：即“虛則補其母”，適于相生不及的虛證。如培土生金法，滋水涵木法，金水相生法，益火補土法。（２）瀉子：即“實則瀉其子”，適于相生太過的實證。如肝旺瀉心法，腎實瀉肝法。（３）抑強扶弱：用于相乘相侮的病證，指抑制功能過亢之臟，扶助虛弱之臟，從而糾其偏頗。如抑木扶土法，培土制水法，佐金平木法，瀉南補北法（壯水制火或滋陰瀉火）.2.確定治則與治法36二、五行學說在中醫(yī)學中的應用第八十三回治黛玉吐血六脈弦遲,素由積郁。左寸無力,心氣已衰。關脈獨洪,肝邪偏旺。木氣不能疏達,勢必上侵脾土,飲食無味;甚至勝所不勝,肺金定受其殃。氣不流精,