西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷課件

西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷西醫(yī)《診斷學(xué)》

暈厥的鑒別診斷定義暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)障礙,是由于大腦一時(shí)性廣泛供血不足所致.

傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)手段，主要是老師的一張嘴，一支粉筆。這只能給學(xué)生較為單一的聽覺和視覺刺激。這些簡(jiǎn)單教學(xué)手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足年輕一代輕松學(xué)知識(shí)的要求。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，是指借助各種直觀手段創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的有利于豐富學(xué)生感知、啟迪學(xué)生探究、引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想和想象、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的為實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的具體形象且富有情感性的教學(xué)環(huán)境和氛圍。創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，其目的是優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，力求使語(yǔ)文教學(xué)達(dá)到生動(dòng)、互動(dòng)、主動(dòng)的教學(xué)效果。有效的教學(xué)情境能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，啟動(dòng)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，點(diǎn)燃學(xué)生的興趣之火，使學(xué)生思維處于最佳興奮狀態(tài)，從而產(chǎn)生一種我要學(xué)的強(qiáng)烈心理狀態(tài)，為學(xué)習(xí)任務(wù)的完成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下面，談?wù)勎以谡Z(yǔ)文教學(xué)中采用創(chuàng)設(shè)情境，增進(jìn)教學(xué)效果教學(xué)中的一些體會(huì)。一、音樂創(chuàng)設(shè)情境音樂創(chuàng)設(shè)情境，即用音樂展示音樂中所表現(xiàn)的意境。音樂給人一種輕松、快樂的感覺，使人心馳神往。它通過樂曲進(jìn)行中力度的強(qiáng)弱、旋律的起伏變化以及節(jié)奏的抑揚(yáng)頓挫，用直感的方式，使人獲得比其他藝術(shù)形式更為直接、更為豐富、更為生動(dòng)的感受。讓學(xué)生聆聽音樂對(duì)渲染情景是一種重要手段，它能調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感，激發(fā)學(xué)生豐富的想象。借助音樂渲染環(huán)境是理想的教育手段。如八年級(jí)《小石潭記》是介紹石潭的優(yōu)美景色，任老師的口頭來講學(xué)生很難接受，文中“水的清悠、魚的姿態(tài)”、“石潭的岸勢(shì)”加深了理解重點(diǎn)的難度，怎樣在導(dǎo)入新課時(shí)就激發(fā)學(xué)生了解石潭的欲望呢？我借助了音樂播放石潭水流的聲音，來創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生一邊欣賞音樂，一邊感受石潭的美觀，從而更加理解“水的清悠、魚的姿態(tài)”、“石潭的岸勢(shì)”。二、以圖文再現(xiàn)情景以圖文再現(xiàn)情景，抓住圖文相通之處，從圖導(dǎo)文，把課文與圖意融為一體，加深對(duì)課文內(nèi)容的理解，讓學(xué)生產(chǎn)生真情實(shí)感。在語(yǔ)文教學(xué)中，以圖畫再現(xiàn)情景是情景教學(xué)的重要手段，它的形式是多樣，如：利用放大的掛圖、電教畫面、圖片、簡(jiǎn)筆畫等。如《小石潭記》的教學(xué)中，我根據(jù)課文內(nèi)容進(jìn)行圖面再現(xiàn)，文章簡(jiǎn)述了作者看小石潭的順序，從遠(yuǎn)到近，這時(shí)，我放幻燈片，不同地方出現(xiàn)不同的景象，讓學(xué)生處于畫中親臨其境。學(xué)生在輕松愉悅的電教畫面，明白了小石潭的樣子，把小石潭的樣子熟記于心中。以圖畫再現(xiàn)情景教學(xué)，能把課文內(nèi)容再現(xiàn)，使之形象化，使學(xué)生更好地掌握課文內(nèi)容，并學(xué)以致用，收到最佳的教學(xué)效果。三、以游戲再現(xiàn)情景“愛玩”是學(xué)生的天性，在日常生活與學(xué)習(xí)中，總是喜歡看一看，聽一聽，親手試一試。在教學(xué)中順應(yīng)孩子的這種天性，課堂中設(shè)計(jì)兩三個(gè)演員扮演課文對(duì)話的人物，模仿對(duì)話，以教促長(zhǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和興趣。如八年級(jí)《曹劌論戰(zhàn)》，在教學(xué)中，請(qǐng)兩個(gè)學(xué)生做演員，分別扮演曹劌、魯莊公，模仿文中角色對(duì)話。在化妝、服裝中都讓學(xué)生們積極參與學(xué)中樂，樂中學(xué)。通過游戲活動(dòng)，使學(xué)生深刻體會(huì)曹劌見解深刻、膽識(shí)過人的品質(zhì)，肉食者的鄙。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在動(dòng)中學(xué)，學(xué)中動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的理解能力。在語(yǔ)文教學(xué)中采用情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)了環(huán)景，調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。使學(xué)生在聽一聽、看一看、玩一玩的游戲中行學(xué)習(xí)，減輕負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)最終的教學(xué)目標(biāo)。四、以電影再現(xiàn)情景導(dǎo)課中充分利用“多媒體”等教學(xué)手段來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣?！岸嗝襟w”手段可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)視角新情境，那定會(huì)使學(xué)生愛聽、愛看，興趣盎然。我在教學(xué)名著《威尼斯商人》時(shí)，事先剪輯了一段話劇《威尼斯商人》中“法庭審判”中的場(chǎng)面，學(xué)生通過觀看，一下子就激起了濃厚的閱讀興趣。為了使學(xué)生更好地理解作品的主題，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：“劇本的結(jié)尾，夏洛克受到了懲罰。有人說，夏洛克唯利是圖，是邪惡的化身，罪有應(yīng)得；也有人說夏洛克也挺可憐的，最后他受到的懲罰，對(duì)他來說是不公平的，說說你的看法？”問題的設(shè)計(jì)意在引起學(xué)生的爭(zhēng)論，讓學(xué)生在爭(zhēng)論中質(zhì)疑釋疑。實(shí)際教學(xué)過程中，學(xué)生也確實(shí)圍繞這個(gè)問題展開了爭(zhēng)論，在學(xué)生爭(zhēng)論之后，我及時(shí)追問：“既然，有的同學(xué)認(rèn)為夏洛克罪有應(yīng)得，也有的同學(xué)認(rèn)為夏洛克值得可憐同情，那作者為什么在劇本的結(jié)尾還要讓夏洛克受到懲罰呢，作者這樣寫的意圖又是什么呢？”學(xué)生在短暫的思考討論后，明白了作者的寫作意圖。創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，需要教師深入地鉆研教材，走進(jìn)學(xué)生的生活，從學(xué)生的角度，選擇適合他們年齡特點(diǎn)的、熟悉的、有利于突破教學(xué)重難點(diǎn)的素材，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行加工與提煉，使之成為有序的、指向明確的、具有現(xiàn)實(shí)意義的教學(xué)情境，才能發(fā)揮創(chuàng)設(shè)情境的最大效益。新課改下的語(yǔ)文閱讀課堂，應(yīng)該成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的樂園，成為學(xué)生再現(xiàn)和創(chuàng)造生活的精裝版。所以，閱讀教學(xué)中，我們要因文制宜，巧妙設(shè)計(jì)，激活學(xué)生學(xué)習(xí)心理的潛在因素，加快對(duì)語(yǔ)文內(nèi)容的理解，從傳統(tǒng)教輔工具的“靜態(tài)學(xué)習(xí)”到“動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)”的飛躍，讓學(xué)生消除學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。一、前言傳統(tǒng)的初中信息技術(shù)教學(xué)，教師在教授學(xué)生信息技術(shù)理論知識(shí)和操作技能時(shí)，偏向灌輸式教學(xué)，而在包括Windows操作系統(tǒng)、Office辦公軟件等的上機(jī)操作中，教師通常是以在主機(jī)上演示的方法進(jìn)行教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生缺乏自主意識(shí)，忽視了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要性，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，壓抑了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。因此，初中信息技術(shù)教師應(yīng)該在講練結(jié)合的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主探究、自主思考的能力，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率。二、初中信息技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的方法1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境在初中信息技術(shù)教學(xué)中，教師利用情景教學(xué)模式，設(shè)置教學(xué)情景，以便激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如：在學(xué)習(xí)Word軟件中的圖片處理知識(shí)時(shí)，教師可以設(shè)置“找不同”的游戲競(jìng)賽，讓學(xué)生找出兩張圖片中的不同，看誰(shuí)用的時(shí)間最短，優(yōu)勝者還可以給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生思考，制作兩張一樣的圖片的方法，使兩張圖片有細(xì)微不同的方法等，進(jìn)而導(dǎo)入Word軟件中“復(fù)制、粘貼、剪裁”等圖片處理方式的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)中利用游戲競(jìng)賽的教學(xué)方式，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，進(jìn)而主動(dòng)探究使用圖片處理工具的方法。而學(xué)生在游戲競(jìng)賽的教學(xué)情境中不僅能充分參與教學(xué)活動(dòng)，感受信息技術(shù)的魅力，還能充實(shí)自身信息技術(shù)技能，提高自身學(xué)習(xí)效率。2.鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)在初中信息技術(shù)教學(xué)中，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)來提高學(xué)習(xí)效率。初中學(xué)生在學(xué)習(xí)信息技術(shù)時(shí)，由于個(gè)體差異性，學(xué)生對(duì)問題的理解程度和思考角度都不相同，因此，教師應(yīng)該增強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的互動(dòng)交流，以便在溝通中共同進(jìn)步，協(xié)同發(fā)展。例如：在進(jìn)行“創(chuàng)建網(wǎng)頁(yè)”的教學(xué)時(shí)，教師可以把學(xué)生分組，并從小組中選取組長(zhǎng)，然后布置“網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)”的作業(yè)，讓組員共同完成一個(gè)主題網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)，主題可以讓學(xué)生選擇自己感興趣的。同時(shí)，小組組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)將網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)的工作分工，分別將文字撰寫、資料收集、畫面填充等工作分給擅長(zhǎng)該工作的同學(xué)，以便充分發(fā)揮學(xué)生的智慧才干。另外，教師還要將學(xué)生做的網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行展示及點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)時(shí)要注重評(píng)價(jià)方式，既要給出網(wǎng)頁(yè)制作中的優(yōu)點(diǎn)，也要適當(dāng)給予建議，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步。學(xué)生在小組合作中，不僅能加強(qiáng)與同學(xué)之間的互動(dòng)交流，增強(qiáng)同學(xué)之間的友誼，更能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動(dòng)力。3.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨著時(shí)代的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)被運(yùn)用于日常生活中，初中信息技術(shù)更不例外。教師應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)。例如：教師可以構(gòu)建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，平臺(tái)中包括：管理系統(tǒng)，以便學(xué)生充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程的學(xué)習(xí)情況；學(xué)習(xí)工具模塊，以便學(xué)生存儲(chǔ)和下載自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)；遠(yuǎn)程協(xié)作學(xué)習(xí)模塊，以便在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下促進(jìn)師生、生生之間的互動(dòng)交流，且教師可以突破時(shí)間和空間的束縛對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率；網(wǎng)上答疑模塊，以便解答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，讓學(xué)生牢固地掌握正確的信息技術(shù)知識(shí)；智能評(píng)價(jià)模塊，所謂智能是指評(píng)價(jià)過程不是只針對(duì)結(jié)果，而是面向?qū)W生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程，從學(xué)生的試卷、提問情況、作業(yè)完成情況等各個(gè)方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。以構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)方式，可以打破書本、課堂的束縛，突顯學(xué)生的主體地位，進(jìn)而提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。4.提倡實(shí)踐操作初中信息技術(shù)的理論知識(shí)較為抽象，對(duì)于初中生來說，其專業(yè)性太強(qiáng)，如果不以實(shí)踐活動(dòng)相輔佐，學(xué)生理解能力跟不上，就會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生無(wú)法充分掌握信息技術(shù)知識(shí)和技能。因此，教師應(yīng)該在注重理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，加強(qiáng)信息技術(shù)中操作技能的教學(xué)，以便加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的了解，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率。例如：在學(xué)習(xí)“Excel數(shù)據(jù)處理”時(shí)，由于其涉及的理論知識(shí)較多，教師引導(dǎo)學(xué)生通過操作來掌握這一塊的知識(shí)。如題目：在Excel中，如果單元格F2中的公式為=SUM（A2：D2），將其自動(dòng)填充到單元格F3中，則F3的中的格式是什么？這題目如果單純依靠學(xué)生的思考來得出答案，邏輯思維能力不強(qiáng)的學(xué)生無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)給出正確答案，但是，通過直接在Excel中操作，就可以直接得出答案F3=SUM（A4：D4）。由此可見，提高學(xué)生的實(shí)踐能力可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，且實(shí)踐操作能幫助學(xué)生更為直觀地了解信息技術(shù)知識(shí)，且在操作過程中，學(xué)生的動(dòng)手能力得到提高，進(jìn)而在一定程度上提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。三、結(jié)束語(yǔ)總而言之，在初中信息技術(shù)教學(xué)過程中，教師應(yīng)該以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，教師要從多個(gè)角度，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。例如：創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)，在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)的同時(shí)，拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力；構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下拓寬視野，開發(fā)思維；提倡實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，進(jìn)而將信息技術(shù)理論知識(shí)運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)生活中。教師通過培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的綜合水平。西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷西醫(yī)診斷學(xué)暈1西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷課件2西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷課件3西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷課件4西醫(yī)診斷學(xué)暈厥的鑒別診斷課件5血管抑制性暈厥

血管抑制性暈厥又稱單純性暈厥.1、暈厥發(fā)作多有明顯誘因,暈厥前有短暫前驅(qū)癥狀;2、暈厥最常發(fā)生于直立位或坐位;3、暈厥時(shí)血壓下降,心率減慢而微弱,面色蒼白持續(xù)至?xí)炟屎笃?4、恢復(fù)較快,無(wú)明顯后遺癥;5、多發(fā)生于體弱的年輕女性;血管抑制性暈厥血管抑制性暈厥又稱單純性暈6血管抑制性暈厥機(jī)制：

各種刺激誘因如

疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血等,在天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠及妊娠等情況更易發(fā)生等通過迷走神經(jīng)反射,引起短暫的身體血管床的擴(kuò)張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心輸出量減少,血壓下降,導(dǎo)致暫時(shí)性廣泛性腦血流量減少所致。血管抑制性暈厥機(jī)制：7直立性低血壓

１．生理性障礙：長(zhǎng)期站立的年輕人，孕婦及長(zhǎng)期臥床的人驟然起立時(shí)．原因是下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積于下肢，回心血量減少，進(jìn)而引起心輸出量減少，收縮壓下降，導(dǎo)致腦一時(shí)性供血不足所至．２，藥物作用：氯丙嗪、胍乙啶、左旋多巴等藥物均可發(fā)生暈厥．可能是站立時(shí)血液循環(huán)的反射性調(diào)節(jié)發(fā)生障礙；干擾了在直立位置時(shí)維持正常血壓與心輸出量的交感性反應(yīng)．直立性低血壓8直立性低血壓３．某些全身性疾病：多發(fā)性神經(jīng)炎、高位脊髓損害、脊髓麻痹、糖尿病性神經(jīng)病變、腦動(dòng)脈硬化、急性傳染病恢復(fù)期、慢性營(yíng)養(yǎng)不良等．４．特發(fā)性直立性低血壓多發(fā)生在中年以上，男多于女．暈厥僅發(fā)生于直立體位而無(wú)其他誘因，前驅(qū)癥狀不明顯，只有血壓改變而心率變化不大．直立性低血壓３．某些全身性疾病：多發(fā)性神經(jīng)炎、高位脊髓損害、9頸動(dòng)脈竇綜合征正常情況下，頸動(dòng)脈竇興奮時(shí)，通過舌咽神經(jīng)第一支至延髓循環(huán)中樞，使迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生心率減慢和血壓下降;或興奮從延髓擴(kuò)散至大腦使血管收縮,借此調(diào)節(jié)軀體的血液循環(huán).頸動(dòng)脈竇過敏時(shí)可引起暈厥發(fā)作.

頸動(dòng)脈竇過敏的原因常見是局部動(dòng)脈硬化,其他如動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈竇周圍的病變?nèi)缌馨徒Y(jié)炎、淋巴結(jié)腫大、腫瘤、疤痕。頸動(dòng)脈竇綜合征正常情況下，頸動(dòng)脈竇興奮時(shí)，通過舌咽10頸動(dòng)脈竇綜合征1.迷走型心率減慢>6次/分,可用阿托品防止發(fā)作2.減壓型收縮壓或舒張壓下降>10mmHg用腎上腺素、麻黃素有效3.腦型心率和血壓的改變均不超過上述二型的指標(biāo),由于腦血管收縮,腦缺血而發(fā)生暈厥,多見于年輕女性,常有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,須癔病發(fā)作鑒別.頸動(dòng)脈竇綜合征1.迷走型心率減慢>6次/分,可用阿托品防11排尿性暈厥

發(fā)生于排尿時(shí)或排尿結(jié)束時(shí)的暈厥稱為排尿性暈厥.絕大多數(shù)見于男性,多在于20--30歲,最常在小便，暈厥前多無(wú)不適,或僅有極短暫的頭暈、眼花、下肢發(fā)軟等感覺.可自行蘇醒,醒后多無(wú)后遺癥.由于暈厥發(fā)生在小便時(shí),診斷不難.排尿性暈厥發(fā)生于排尿時(shí)或排尿結(jié)束時(shí)的暈厥稱為12排尿性暈厥

1.病人本身植物神經(jīng)不穩(wěn)定

2.夜間迷走神經(jīng)張力增高

3.體位驟然轉(zhuǎn)變

4.排尿時(shí)屏氣動(dòng)作或者附加其他疾病等因素,導(dǎo)致暈厥的發(fā)生.也有認(rèn)為是通過迷走神經(jīng)反射,心輸出量驟減,血壓下降,發(fā)生腦血流動(dòng)力危象,腦供血不足,引起暈厥.排尿性暈厥1.病人本身植物神經(jīng)不穩(wěn)定13仰臥位低血壓綜合征

發(fā)生于妊娠后期孕婦仰臥時(shí),或腹腔巨大腫瘤病人取仰臥位時(shí)。

主要表現(xiàn)是血壓驟降,心搏加快與暈厥.

仰臥位低血壓綜合征發(fā)生于妊娠后期孕婦仰臥時(shí)14舌咽神經(jīng)痛所致的暈厥

舌咽神經(jīng)痛的病人偶有在疼痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作后的短暫時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心率減慢,低血壓,暈厥和抽搐.可能是通過迷走神經(jīng)反射引起.舌咽神經(jīng)痛所致的暈厥舌咽神經(jīng)痛的病人偶有在15咳嗽暈厥

40–60歲的男性為多,常有慢性肺部疾病等.

病人在劇烈咳嗽后突然意識(shí)喪失數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘自行恢復(fù).少數(shù)在暈厥前有頭昏、眼花、面色蒼白或出汗等,過后多無(wú)不適.機(jī)制：是劇烈咳嗽時(shí)胸腔內(nèi)壓增高,妨礙靜脈回流,使心輸出量減少,導(dǎo)致腦缺血而發(fā)生暈厥.

也有認(rèn)為咳嗽時(shí)腦脊液壓力迅速升高,對(duì)大腦產(chǎn)生一種震蕩樣作用所致.咳嗽暈厥40–60歲的男性為多,常有慢性肺部疾病16心原性暈厥

心原性暈厥是由于心臟病時(shí)心輸出量減少或心臟停搏,導(dǎo)致腦缺氧而發(fā)生.其原因可由于嚴(yán)重心律失常、心排血受阻、心肌缺血等所致.

心原性暈厥的嚴(yán)重者稱急性心原性腦缺血綜合征---阿-斯氏綜合征.

心原性暈厥心原性暈厥是由于心臟病時(shí)心輸出量17心原性暈厥常見病因：1、陣發(fā)性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心房纖顫2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征3、主動(dòng)脈瓣狹窄4、先天性心臟病某些類型5、心肌病6、心絞痛和心肌梗死7、左房粘液瘤、左心房血栓形成心原性暈厥常見病因：18

血管疾病

血管病性暈厥是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時(shí)性廣泛腦供血不足所致.

血管疾病

血管病性暈厥是由于腦部血管或主要供應(yīng)19血管疾病1、腦動(dòng)脈粥樣硬化2、偏頭痛3、短暫性腦缺血發(fā)作4、多發(fā)性大動(dòng)脈炎---無(wú)脈癥血管疾病1、腦動(dòng)脈粥樣硬化20

腦動(dòng)脈粥樣硬化較少發(fā)生暈厥,但有時(shí)由于各種原素導(dǎo)致病人的血壓驟然下降、心輸出量減少時(shí),或突然轉(zhuǎn)變體位而血管的舒縮功能未能立刻適應(yīng)時(shí),可引起腦部供血不足而發(fā)生暈厥.

某些偏頭痛病人也可發(fā)生暈厥,其中部分病人屬于基底動(dòng)脈型偏頭痛.此型病人多見于年輕婦女和女孩,常與月經(jīng)有明顯關(guān)系,可有家族史.

腦動(dòng)脈粥樣硬化較少發(fā)生暈厥,但有時(shí)由于各種原素導(dǎo)致病21

短暫性腦缺血發(fā)作是腦的局部或全腦的一過性急劇血循環(huán)障礙,表現(xiàn)為多種神經(jīng)學(xué)病癥群.發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,很少超過一小時(shí).

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)受損表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、偏盲、語(yǔ)言障礙、暈厥等;

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)受損表現(xiàn)為眩暈、視覺障礙、面部及肢體麻木、四肢輕、癱暈厥等.椎-基底動(dòng)脈一過性缺血發(fā)作者,其中一部分出現(xiàn)“傾倒發(fā)作”的癥狀---突然發(fā)生下肢肌張力消失而跌倒,意識(shí)清醒,能立即站起,繼續(xù)活動(dòng),且無(wú)血壓改變和蒼白.短暫性腦缺血發(fā)作是腦的局部或全腦的一過性急劇血22血液成分異常

1、低血糖狀態(tài)

2、過度換氣綜和癥3、重癥貧血血液成分異常23低血糖狀態(tài)