2023年醫(yī)教科工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文（2篇）

第11頁共11頁2023年?醫(yī)教科工作?計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范?文為進(jìn)一?步規(guī)范醫(yī)療?質(zhì)量管理，?防范差錯(cuò)事?故，確保醫(yī)?療安全，根?據(jù)《黑龍江?省二級醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)》?要求，結(jié)合?我院實(shí)際情?況制定出_?___年醫(yī)?務(wù)工作計(jì)劃?如下，并組?織實(shí)施，且?不斷完善、?修改和補(bǔ)充?。一、防?止醫(yī)療事故?確保醫(yī)療?安全認(rèn)真?做好醫(yī)療質(zhì)?量考核工作?，嚴(yán)格按醫(yī)?院制定的管?理規(guī)范、工?作制度和考?評細(xì)則，開?展管理工作?、嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療防范措?施和醫(yī)療事?故處理預(yù)案?，實(shí)行醫(yī)療?缺陷責(zé)任追?究制，嚴(yán)格?按醫(yī)療操作?規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開?展醫(yī)療活動?。組織院內(nèi)?醫(yī)務(wù)人員學(xué)?習(xí)有關(guān)醫(yī)療?法律法規(guī)各?項(xiàng)管理?xiàng)l例?條例。加強(qiáng)?對重點(diǎn)環(huán)節(jié)?、重點(diǎn)科室?的質(zhì)量管理?，把醫(yī)療質(zhì)?量管理工作?的重點(diǎn)從醫(yī)?療終末質(zhì)量?評價(jià)擴(kuò)展到?醫(yī)療全過程?中每個(gè)環(huán)節(jié)?質(zhì)量的檢查?督促上去。?重點(diǎn)包括：?（1）強(qiáng)?調(diào)入院告知?書、授權(quán)書?、各種診療?知情同意書?的規(guī)范完整?書寫。（?2）真實(shí)、?準(zhǔn)確做好“?死亡病例討?論”“危重?病例討論”?“搶救危重?病人討論”?的各種記錄?及醫(yī)師交接?班；（3?）組織科室?加強(qiáng)對診療?規(guī)范及相關(guān)?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)與考核?。（4）?進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?工作作風(fēng)強(qiáng)?化服務(wù)意識?，使醫(yī)院服?務(wù)質(zhì)量更上?一層樓；?（5）加強(qiáng)?對診療計(jì)劃?、用藥安全?性的檢查力?度。二、?醫(yī)療質(zhì)量管?理1、加?強(qiáng)科室自身?建設(shè)我們?將在___?_年繼續(xù)加?強(qiáng)自身的質(zhì)?量及制度建?設(shè)，主要包?括：完善和?更新各項(xiàng)委?員會活動、?會議記錄；?加強(qiáng)病案管?理；強(qiáng)化服?務(wù)意識，由?經(jīng)驗(yàn)化管理?逐步向科學(xué)?化管理轉(zhuǎn)變?，由人情管?理轉(zhuǎn)向制度?管理，增強(qiáng)?自主創(chuàng)新能?力，與時(shí)俱?進(jìn)。2、?參加醫(yī)院質(zhì)?控管理委員?會進(jìn)行的查?房不定期?到某一科室?進(jìn)行查房，?查房內(nèi)容包?括。醫(yī)師書?面記錄的情?況；規(guī)范三?級查房制度?，重點(diǎn)督促?科室規(guī)范化?查房；住院?病歷的書寫?質(zhì)量；科室?各項(xiàng)>討論?制度的落實(shí)?，包括危重?病例討論、?疑難病例討?論、死亡病?例討論，詳?細(xì)了解其記?錄及執(zhí)行情?況，質(zhì)量管?理情況介紹?，針對不足?提出合理改?進(jìn)意見。?3、病案質(zhì)?量管理嚴(yán)?格按照《黑?龍江省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范》要求對?病歷中三級?查房、會診?（科內(nèi)會診?、院內(nèi)會診?和院外會診?）、醫(yī)囑、?病情的查對?等方面進(jìn)行?監(jiān)控；另外?嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)?師交接班，?抽查科室月?質(zhì)量檢查分?析，幫助科?室查出問題?，提出改進(jìn)?方案，并督?導(dǎo)三基三嚴(yán)?學(xué)習(xí)，且查?看記錄情況?。醫(yī)務(wù)科?將嚴(yán)格做到?查有所記、?查有所對，?并將每次查?對內(nèi)容進(jìn)行?總結(jié)、共同?探討相應(yīng)的?改進(jìn)措施，?在提高科室?質(zhì)量的同時(shí)?杜絕安全隱?患。三、?繼續(xù)醫(yī)學(xué)教?育1、加?強(qiáng)對新進(jìn)人?員的培訓(xùn)，?培訓(xùn)主要分?為病歷書寫?、法律法規(guī)?、如何做好?一名臨床醫(yī)?生。2、?要求科主任?要有計(jì)劃、?有針對性開?展新技術(shù)新?項(xiàng)目，并善?于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，主治醫(yī)師?以上人員每?年撰寫發(fā)表?論文。3?、嚴(yán)格院外?進(jìn)修、實(shí)習(xí)?人員管理?對高校畢業(yè)?生實(shí)習(xí)以及?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院進(jìn)修人員?要加強(qiáng)基礎(chǔ)?知識、基本?理論和基本?技能的培訓(xùn)?，并對其加?強(qiáng)組織紀(jì)律?性的管理。?4、強(qiáng)化?專業(yè)技術(shù)人?員業(yè)務(wù)培訓(xùn)?根據(jù)我院?院情，在按?需培訓(xùn)的原?則上選派醫(yī)?務(wù)人員到上?級醫(yī)院學(xué)習(xí)?，吸收先進(jìn)?技術(shù)，提高?業(yè)務(wù)技術(shù)水?平。并邀請?上級專家對?我院進(jìn)行專?業(yè)技術(shù)指導(dǎo)?，以查房、?手術(shù)、講課?等形式不斷?提高我院業(yè)?務(wù)水平，并?支持各科邀?請專家指導(dǎo)?開展新技術(shù)?、新業(yè)務(wù)。?5、繼續(xù)?加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)管理?嚴(yán)格每周?各科室業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)一次的?要求，醫(yī)務(wù)?科不定期抽?查各科室實(shí)?際學(xué)習(xí)情況?并結(jié)合學(xué)習(xí)?記錄進(jìn)行現(xiàn)?場提問。?6、強(qiáng)調(diào)院?內(nèi)外學(xué)術(shù)講?座活動的重?要性，上級?醫(yī)院教授來?院授課時(shí)醫(yī)?務(wù)科將及時(shí)?安排相關(guān)工?作，保證相?關(guān)專業(yè)人員?均能參加。?四、進(jìn)一?步加強(qiáng)各臨?床科室的規(guī)?范化管理?1、強(qiáng)調(diào)科?主任是科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理第一責(zé)任?人，科室要?成立名副其?實(shí)的質(zhì)控小?組，把好醫(yī)?療質(zhì)量管理?第一關(guān)。要?求科質(zhì)控小?組每周對科?室醫(yī)療質(zhì)量?進(jìn)行全面檢?查，每月將?檢查中存在?的問題進(jìn)行?原因分析，?制定出改進(jìn)?措施，并于?下月5上報(bào)?醫(yī)務(wù)科保存?。2、科?室必備的記?錄本要及時(shí)?、規(guī)范記錄?，疑難危重?病例討論記?錄本、術(shù)前?討論記錄本?、死亡病例?討論記錄本?等，要按規(guī)?范要求書寫?并妥善保存?。3、認(rèn)?真落實(shí)醫(yī)療?核心制度，?不僅要求掌?握，而且應(yīng)?能運(yùn)用到工?作中。五?、加強(qiáng)輔檢?科室的管理?1、加強(qiáng)?科室領(lǐng)導(dǎo)的?管理力量，?把好科室質(zhì)?量第一關(guān)。?2、定期?組織培訓(xùn)及?考試考核。?3、制定?相關(guān)管理制?度，經(jīng)常督?促檢查六?、加強(qiáng)門診?小科室的管?理1、制?定管理制度?2、經(jīng)常?督促檢查?七、加強(qiáng)病?案管理1?、病案應(yīng)專?人管理，以?便為臨床提?供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?。2、制?定相關(guān)管理?制度并經(jīng)常?督促檢查?八、加強(qiáng)手?術(shù)室的管理?1、制定?相關(guān)管理制?度；2、?真對該科人?員實(shí)際情況?，應(yīng)加強(qiáng)其?基本理論、?基礎(chǔ)知識以?及專業(yè)技能?的培訓(xùn)，以?提高其基礎(chǔ)?理論水平及?專業(yè)技術(shù)能?力。__?__年是我?院發(fā)展史上?又一次大的?飛躍，新病?房樓的投入?使用，將對?全體醫(yī)務(wù)人?員提出更高?的要求，因?此我們要更?加努力的把?各項(xiàng)工作做?的更好，為?醫(yī)院的快速?發(fā)展和醫(yī)療?安全保駕護(hù)?航。為進(jìn)?一步規(guī)范醫(yī)?療質(zhì)量管理?，防范差錯(cuò)?事故，確保?醫(yī)療安全，?根據(jù)《黑龍?江省二級醫(yī)?院評審標(biāo)準(zhǔn)?》要求，結(jié)?合我院實(shí)際?情況制定出?____年?醫(yī)務(wù)工作計(jì)?劃如下，并?組織實(shí)施，?且不斷完善?、修改和補(bǔ)?充。一、?防止醫(yī)療事?故確保醫(yī)?療安全認(rèn)?真做好醫(yī)療?質(zhì)量考核工?作，嚴(yán)格按?醫(yī)院制定的?管理規(guī)范、?工作制度和?考評細(xì)則，?開展管理工?作、嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療防范?措施和醫(yī)療?事故處理預(yù)?案，實(shí)行醫(yī)?療缺陷責(zé)任?追究制，嚴(yán)?格按醫(yī)療操?作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)?開展醫(yī)療活?動。組織院?內(nèi)醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)?療法律法規(guī)?各項(xiàng)管理?xiàng)l?例條例。加?強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)?節(jié)、重點(diǎn)科?室的質(zhì)量管?理，把醫(yī)療?質(zhì)量管理工?作的重點(diǎn)從?醫(yī)療終末質(zhì)?量評價(jià)擴(kuò)展?到醫(yī)療全過?程中每個(gè)環(huán)?節(jié)質(zhì)量的檢?查督促上去?。重點(diǎn)包括?：（1）?強(qiáng)調(diào)入院告?知書、授權(quán)?書、各種診?療知情同意?書的規(guī)范完?整書寫。?（2）真實(shí)?、準(zhǔn)確做好?“死亡病例?討論”“危?重病例討論?”“搶救危?重病人討論?”的各種記?錄及醫(yī)師交?接班；（?3）組織科?室加強(qiáng)對診?療規(guī)范及相?關(guān)法律法規(guī)?的學(xué)習(xí)與考?核。（4?）進(jìn)一步轉(zhuǎn)?變工作作風(fēng)?強(qiáng)化服務(wù)意?識，使醫(yī)院?服務(wù)質(zhì)量更?上一層樓；?（5）加?強(qiáng)對診療計(jì)?劃、用藥安?全性的檢查?力度。二?、醫(yī)療質(zhì)量?管理1、?加強(qiáng)科室自?身建設(shè)我?們將在__?__年繼續(xù)?加強(qiáng)自身的?質(zhì)量及制度?建設(shè)，主要?包括：完善?和更新各項(xiàng)?委員會活動?、會議記錄?；加強(qiáng)病案?管理；強(qiáng)化?服務(wù)意識，?由經(jīng)驗(yàn)化管?理逐步向科?學(xué)化管理轉(zhuǎn)?變，由人情?管理轉(zhuǎn)向制?度管理，增?強(qiáng)自主創(chuàng)新?能力，與時(shí)?俱進(jìn)。2?023年醫(yī)?教科工作計(jì)?劃標(biāo)準(zhǔn)范文?（二）_?___在院?領(lǐng)導(dǎo)的大力?支持下，醫(yī)?教科在醫(yī)療?質(zhì)量、服務(wù)?質(zhì)量、醫(yī)療?安全等各方?面都取得了?較大提高，?____年?醫(yī)教科將一?如既往的在?院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)?導(dǎo)下，以迎?接____?年二級綜合?醫(yī)院復(fù)審為?契機(jī)，以_?___統(tǒng)領(lǐng)?醫(yī)療工作發(fā)?展為全局，?增強(qiáng)自主創(chuàng)?新能力，繼?續(xù)深入開展?“醫(yī)院質(zhì)量?萬里行”和?“三好一滿?意”活動實(shí)?踐，不斷將?醫(yī)教科各項(xiàng)?工作推向深?入。一、?防止醫(yī)療事?故確保醫(yī)療?安全認(rèn)真?做好醫(yī)療質(zhì)?量考核工作?，嚴(yán)格按照?醫(yī)院制定的?管理規(guī)范、?工作制度和?評審細(xì)則等?開展管理工?作，嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療防范?措施和醫(yī)療?事故處理預(yù)?案，實(shí)行醫(yī)?療缺陷責(zé)任?追究制，嚴(yán)?格按照醫(yī)療?操作規(guī)程標(biāo)?準(zhǔn)開展醫(yī)療?活動。組織?院內(nèi)職工學(xué)?習(xí)有關(guān)醫(yī)療?法律法規(guī)各?項(xiàng)條例。加?強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)?節(jié)、重點(diǎn)科?室的質(zhì)量管?理，把醫(yī)療?質(zhì)量管理工?作的重點(diǎn)從?醫(yī)療終末質(zhì)?量評價(jià)擴(kuò)展?到醫(yī)療全過?程中每個(gè)環(huán)?節(jié)質(zhì)量的檢?查督促中去?。重點(diǎn)包括?：（1）?強(qiáng)調(diào)入院告?知書、授權(quán)?書、各種診?療知情同意?書的規(guī)范完?整書寫；?（2）真實(shí)?、準(zhǔn)確做好?“死亡病例?討論”“危?重病例討論?”“搶救危?重病人討論?”的各種記?錄及醫(yī)師交?接班；（?3）要求科?室加強(qiáng)對診?療規(guī)范及相?關(guān)法律法規(guī)?的學(xué)習(xí)與考?核。（4?）加強(qiáng)對診?療計(jì)劃、用?藥安全性的?檢查力度；?（5）進(jìn)?一步轉(zhuǎn)變工?作作風(fēng)強(qiáng)化?服務(wù)意識，?做到“多解?釋、多安慰?、多理解、?多溫暖、多?幫助”，使?醫(yī)院服務(wù)質(zhì)?量更上一層?樓。二、?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量管理可持?續(xù)發(fā)展1?、科室自身?建設(shè)根據(jù)?____年?工作中存在?的不足，我?們將在__?__年繼續(xù)?加強(qiáng)自身的?質(zhì)量及制度?建設(shè)，主要?包括：完善?和更新各項(xiàng)?委員會活動?、會議記錄?；加強(qiáng)科室?檔案管理；?轉(zhuǎn)變工作作?風(fēng)，強(qiáng)化服?務(wù)意識，由?經(jīng)驗(yàn)化管理?逐步向科學(xué)?化管理轉(zhuǎn)變?，由人情管?理轉(zhuǎn)向制度?管理，增強(qiáng)?自主創(chuàng)新能?力，與時(shí)俱?進(jìn)。2、?核心制度的?落實(shí)參加?醫(yī)院行政查?房和不定期?到臨床科室?進(jìn)行查房，?全院所有臨?床科室輪流?循環(huán)進(jìn)行。?查房內(nèi)容包?括：醫(yī)師交?接班，包括?科室實(shí)際交?接班進(jìn)行狀?況和書面記?錄的進(jìn)行；?科室三級查?房，重點(diǎn)督?促科室主任?查房的規(guī)范?落實(shí)；住院?病歷的書寫?質(zhì)量；科室?各討論制度?的落實(shí)，包?括危重病例?討論、疑難?病例討論、?死亡病例討?論，詳細(xì)了?解其記錄及?執(zhí)行情況；?聽取科室主?任對科室醫(yī)?療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)?量管理、教?學(xué)等情況的?匯報(bào)，針對?不足提出合?理改進(jìn)意見?，并下發(fā)整?改措施報(bào)告?。3、病?案質(zhì)量管理?嚴(yán)格按照?標(biāo)準(zhǔn)對住院?病歷、病程?記錄及其醫(yī)?療文書等的?書寫提出進(jìn)?一步的規(guī)范?化要求，特?別強(qiáng)調(diào)要提?高電子病歷?書寫的內(nèi)涵?，除了在規(guī)?定時(shí)間內(nèi)書?寫，避免復(fù)?制粘貼等現(xiàn)?象的出現(xiàn)；?上下級醫(yī)師?之間不得越?級書寫，以?保證依法執(zhí)?業(yè)。每季度?定期組織考?核小組下臨?床，分項(xiàng)檢?查現(xiàn)病歷質(zhì)?量并做出評?比。每周抽?查歸檔病歷?質(zhì)量并做出?評比，獎(jiǎng)優(yōu)?罰劣。嚴(yán)把?質(zhì)量關(guān)，做?到規(guī)范治療?。4、合?理使用抗生?素依據(jù)我?院《合理使?用抗菌藥物?的管理辦法?》（試行）?，督察臨床?醫(yī)生是否合?理使用抗生?素。重點(diǎn)檢?查：①醫(yī)生?是否越線使?用抗生素；?②抗生素?使用的適應(yīng)?癥、禁忌證?；③Ⅰ類?手術(shù)抗生素?的預(yù)防用藥?的控制，爭?取控制在_?___％以?下；④聯(lián)?合用藥的指?征。5、?進(jìn)一步強(qiáng)化?臨床路徑管?理要求已?開展的科室?必須認(rèn)真執(zhí)?行臨床路徑?，在沒有開?展臨床路徑?的科室逐步?開展起來。?組織臨床醫(yī)?療人員進(jìn)行?臨床路徑方?案培訓(xùn)，了?解臨床路徑?工作意義，?積極配合路?徑工作開展?。定期組織?對本科室臨?床路徑實(shí)施?效果的評估?與分析，并?及時(shí)修訂相?關(guān)病種臨床?路徑；醫(yī)教?科制定臨床?路徑登記表?，要求各臨?床科室認(rèn)真?填寫，每季?度上交臨床?路徑登記表?，并詳細(xì)分?析；定期了?解醫(yī)、藥、?護(hù)、患與管?理部門反饋?意見；尊重?患者知情同?意權(quán)，做好?醫(yī)患溝通；?按臨床路徑?要求提供醫(yī)?療、護(hù)理服?務(wù)，提供咨?詢服務(wù)，對?患者進(jìn)行入?院和診療相?關(guān)臨床路徑?管理宣教。?6、重點(diǎn)?科室的監(jiān)管?（1）對?麻醉科的監(jiān)?控，每季度?定期到麻醉?科進(jìn)行檢查?，主要內(nèi)容?包括：術(shù)前?麻醉訪視的?實(shí)際進(jìn)行情?況；完善各?種麻醉協(xié)議?的簽署；嚴(yán)?格查對制度?及麻醉藥品?管理的執(zhí)行?。對重點(diǎn)?科室的監(jiān)控?，醫(yī)教科將?嚴(yán)格做到查?有所記、查?有所對，并?將每次所查?內(nèi)容進(jìn)行總?結(jié)、比較、?評價(jià)，共同?探討相應(yīng)的?改進(jìn)措施，?在提高科室?質(zhì)量的同時(shí)?杜絕安全隱?患。7、?處方質(zhì)量管?理通報(bào)與點(diǎn)?評除了按?照日常工作?進(jìn)行處方的?檢查、通報(bào)?與點(diǎn)評，自?施行電子處?方以及處方?金額的限制?，大處方得?到了極大控?制。計(jì)劃在?____年?全院藥占比?控制在__?__％以下?。三、科?教管理1?、積極開展?學(xué)術(shù)講座?本年度以“?規(guī)范操作流?程、強(qiáng)化專?業(yè)知識”為?重點(diǎn)內(nèi)容，?每月組織_?___次多?媒體形式的?院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，醫(yī)教科?布置內(nèi)容，?由副主任醫(yī)?師以上職稱?人員承擔(dān)講?課任務(wù)；定?期、不定期?組織學(xué)習(xí)考?核核心制度?、相關(guān)法律?知識、突發(fā)?事件急預(yù)案?等。重點(diǎn)完?成____?年以我院名?義申報(bào)的_?___項(xiàng)市?級繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育項(xiàng)目。?2、夯實(shí)?業(yè)務(wù)基礎(chǔ)?根據(jù)我院醫(yī)?療隊(duì)伍的現(xiàn)?狀，鼓勵(lì)醫(yī)?療人員在職?繼續(xù)學(xué)習(xí)，?通過自學(xué)考?試、函授、?網(wǎng)絡(luò)教育（?衛(wèi)生局認(rèn)可?）等方式提?高知識層次?；各科室每?周進(jìn)行一次?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?擬定業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)計(jì)劃；“?三基三嚴(yán)”?的培訓(xùn)常抓?不懈，定于?每季度最后?一周的周四?下午在學(xué)術(shù)?報(bào)告廳進(jìn)行?理論考核，?并將成績公?示，納入考?核。3、?加強(qiáng)科研學(xué)?術(shù)，營造學(xué)?術(shù)氛圍注?重發(fā)揮科研?協(xié)作力量，?鼓勵(lì)橫向聯(lián)?合，加強(qiáng)合?作交流。加?強(qiáng)與上級醫(yī)?院的聯(lián)系，?希望繼續(xù)給?予技術(shù)支持?；加強(qiáng)與各?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站的聯(lián)系?，做好雙向?轉(zhuǎn)診工作。?強(qiáng)化學(xué)科帶?頭人及業(yè)務(wù)?骨干的學(xué)術(shù)?督導(dǎo)。繼續(xù)?打造康復(fù)科?，爭取成為?蘇州市重點(diǎn)?學(xué)科。4?、新技術(shù)、?新項(xiàng)目