控制院內(nèi)感染管理工作制度（3篇）

第18頁(yè)共18頁(yè)控制院內(nèi)感?染管理工作?制度一、?目的加強(qiáng)?醫(yī)院感染管?理，有效預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染，保?障醫(yī)療安全?，提高醫(yī)療?質(zhì)量。二?、適用范圍?各臨床、醫(yī)?技科室。?三、職責(zé)?1.醫(yī)院感?染控制科（?專職人員，?下同）的主?要職責(zé)。?（1）根據(jù)?國(guó)家和本地?區(qū)衛(wèi)生行政?部門有關(guān)醫(yī)?院感染管理?的法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)，擬定全?院醫(yī)院感染?控制規(guī)劃、?工作計(jì)劃，?組織制定醫(yī)?院及各科室?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?，經(jīng)批準(zhǔn)后?，具體組織?實(shí)施、監(jiān)督?和評(píng)價(jià)。?（2）負(fù)責(zé)?全院各級(jí)各?類人員預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識(shí)與?技能的培訓(xùn)?、考核。?（3）負(fù)責(zé)?進(jìn)行醫(yī)院感?染發(fā)病情況?的監(jiān)測(cè)，定?期對(duì)醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)、?消毒、滅菌?效果進(jìn)行監(jiān)?督、監(jiān)測(cè)、?及時(shí)匯總、?分析監(jiān)測(cè)結(jié)?果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，制定控?制措施，并?督導(dǎo)實(shí)施。?（4）對(duì)?醫(yī)院發(fā)生的?醫(yī)院感染流?行、暴發(fā)進(jìn)?行調(diào)查分析?，提出控制?措施，并組?織實(shí)施。?（5）參與?藥事管理委?員會(huì)關(guān)于抗?感染藥物應(yīng)?用的管理，?協(xié)助擬定合?理用藥的規(guī)?章制度，并?參與監(jiān)督實(shí)?施。（6?）對(duì)購(gòu)入消?毒藥械、一?次性使用醫(yī)?療衛(wèi)生用品?進(jìn)行審核，?對(duì)其儲(chǔ)存、?使用及用后?處理進(jìn)行監(jiān)?督。（7?）及時(shí)向主?管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)上報(bào)?醫(yī)院感染控?制的動(dòng)態(tài)，?并向全院通?報(bào)。2.?臨床科室建?立醫(yī)院感染?管理小組，?由科主任、?護(hù)士長(zhǎng)及本?科兼職監(jiān)控?醫(yī)師、護(hù)士?組成，在科?主任領(lǐng)導(dǎo)下?開(kāi)展工作。?其主要職責(zé)?是：（1?）負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)院感染?管理的各項(xiàng)?工作，根據(jù)?本科室醫(yī)院?感染的特點(diǎn)?，制定管理?制度，并組?織實(shí)施。?（2）對(duì)醫(yī)?院感染病例?及感染環(huán)節(jié)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)，?采取有效措?施，降低本?科室醫(yī)院感?染發(fā)病率；?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行趨?勢(shì)時(shí)，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)院感?染管理科，?并積極協(xié)助?調(diào)查。（?3）監(jiān)督檢?查本科室抗?感染藥物使?用情況。?（4）組織?本科室預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識(shí)的?培訓(xùn)。（?5）督促本?科室人員執(zhí)?行無(wú)菌操作?技術(shù)、消毒?隔離制度。?（6）做?好對(duì)衛(wèi)生員?、配膳員、?陪住、探視?者的衛(wèi)生學(xué)?管理。3?.醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)院感染?管理中應(yīng)履?行下列職責(zé)?。（1）?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)?菌技術(shù)操作?規(guī)程等醫(yī)院?感染管理的?各項(xiàng)規(guī)章制?度。（2?）掌握抗感?染藥物臨床?合理應(yīng)用原?則，做到合?理使用。?（3）掌握?醫(yī)院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)。?（4）發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染病?例，及時(shí)送?病原學(xué)檢驗(yàn)?及藥敏試驗(yàn)?，查找感染?源、感染途?徑，控制蔓?延，積極治?療患者，如?實(shí)填表報(bào)告?；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流行?趨勢(shì)時(shí)，及?時(shí)報(bào)告感染?管理科，并?協(xié)助調(diào)查。?發(fā)現(xiàn)法定傳?染病，按《?傳染病防治?法》的規(guī)定?報(bào)告。（?5）參加預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染知識(shí)?的培訓(xùn)。?（6）掌握?自我防護(hù)知?識(shí)，正確進(jìn)?行各項(xiàng)技術(shù)?操作，預(yù)防?銳器刺傷。?四、工作?程序1.?醫(yī)院感染散?發(fā)的報(bào)告與?控制（1?）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)?院感染散發(fā)?病例時(shí)，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)及?時(shí)向本科室?醫(yī)院感染監(jiān)?控小組負(fù)責(zé)?人報(bào)告，并?于____?小時(shí)內(nèi)填表?報(bào)告醫(yī)院感?染管理科。?（2）科?室監(jiān)控小組?負(fù)責(zé)人應(yīng)在?醫(yī)院感染控?制科的指導(dǎo)?下，及時(shí)組?織經(jīng)治醫(yī)師?、護(hù)士查找?感染原因，?采取有效控?制措施。?（3）確診?為傳梁病的?醫(yī)院感染，?按《傳染病?防治法》的?有關(guān)規(guī)定報(bào)?告和控制。?2.醫(yī)院?感染流行、?暴發(fā)的報(bào)告?與控制（1?）醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?的報(bào)告①?出現(xiàn)醫(yī)院感?染流行趨勢(shì)?時(shí)，醫(yī)院感?染控制科應(yīng)?于____?小時(shí)內(nèi)報(bào)告?主管院長(zhǎng)和?醫(yī)務(wù)科，并?通報(bào)相關(guān)部?門。②經(jīng)?調(diào)查證實(shí)出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行時(shí)，醫(yī)?院應(yīng)于__?__小時(shí)內(nèi)?報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部門?。③當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部?門確定為醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)時(shí)，?應(yīng)于___?_小時(shí)內(nèi)逐?級(jí)上報(bào)至省?衛(wèi)生行政部?門；省衛(wèi)生?行政部門接?到醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?的報(bào)告后，?應(yīng)于___?_小時(shí)內(nèi)上?報(bào)____?衛(wèi)生行政部?門。④確?診為傳染病?的醫(yī)院感染?，按《傳染?病防治法》?的有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行報(bào)告。?（2）出?現(xiàn)醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)?采取下列控?制措施：?①臨床科室?必須及時(shí)查?找原因，協(xié)?助調(diào)查和執(zhí)?行控制措施?。②醫(yī)院?感染控制科?必須及時(shí)進(jìn)?行流行病學(xué)?調(diào)查處理，?基本步驟為?：a.證?實(shí)流行或暴?發(fā)。對(duì)懷疑?患有同類感?染的病例進(jìn)?行確診，計(jì)?算其罹患率?，若罹患率?顯著高于該?科室或病房?歷年醫(yī)院感?染一般發(fā)病?率水平，則?證實(shí)有流行?或暴發(fā)。?b.查找感?染源。對(duì)感?染患者、接?觸者、可疑?傳染源、環(huán)?境、物品、?醫(yī)務(wù)人員及?陪護(hù)人員等?進(jìn)行病源學(xué)?檢查。c?.查找引起?感染的因素?。對(duì)感染患?者及周圍人?群進(jìn)行詳細(xì)?流行病學(xué)調(diào)?查。d.?制定和組織?落實(shí)有效的?控制措施。?包括對(duì)患者?作適當(dāng)治療?，進(jìn)行正確?的消毒處理?，必要時(shí)隔?離患者甚至?暫停接收新?患者。e?.分析調(diào)查?資料，對(duì)病?例的科室分?布、人群分?布和時(shí)間分?布進(jìn)行描述?；分析流行?或暴發(fā)的原?因，推測(cè)可?能的感染源?、感染途徑?或感染因素?，結(jié)合實(shí)驗(yàn)?室檢查結(jié)果?和采取控制?措施的效果?綜合做出判?斷?？刂?院內(nèi)感染管?理工作制度?（二）一?、目的加?強(qiáng)醫(yī)院感染?管理，有效?預(yù)防和控制?醫(yī)院感染，?保障醫(yī)療安?全，提高醫(yī)?療質(zhì)量。?二、適用范?圍各臨床、?醫(yī)技科室。?三、職責(zé)?1.醫(yī)院?感染控制科?（專職人員?，下同）的?主要職責(zé)。?（1）根?據(jù)國(guó)家和本?地區(qū)衛(wèi)生行?政部門有關(guān)?醫(yī)院感染管?理的法規(guī)、?標(biāo)準(zhǔn)，擬定?全院醫(yī)院感?染控制規(guī)劃?、工作計(jì)劃?，____?制定醫(yī)院及?各科室醫(yī)院?感染管理規(guī)?章制度，經(jīng)?批準(zhǔn)后，具?體____?實(shí)施、監(jiān)督?和評(píng)價(jià)。?（2）負(fù)責(zé)?全院各級(jí)各?類人員預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染知識(shí)與?技能的培訓(xùn)?、考核。?（3）負(fù)責(zé)?進(jìn)行醫(yī)院感?染發(fā)病情況?的監(jiān)測(cè)，定?期對(duì)醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)、?消毒、滅菌?效果進(jìn)行監(jiān)?督、監(jiān)測(cè)、?及時(shí)匯總、?分析監(jiān)測(cè)結(jié)?果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，制定控?制措施，并?督導(dǎo)實(shí)施。?（4）對(duì)?醫(yī)院發(fā)生的?醫(yī)院感染流?行、暴發(fā)進(jìn)?行調(diào)查分析?，提出控制?措施，并_?___實(shí)施?。（5）?參與藥事管?理委員會(huì)關(guān)?于抗感染藥?物應(yīng)用的管?理，協(xié)助擬?定合理用藥?的規(guī)章制度?，并參與監(jiān)?督實(shí)施。?（6）對(duì)購(gòu)?入消毒藥械?、一次性使?用醫(yī)療衛(wèi)生?用品進(jìn)行審?核，對(duì)其儲(chǔ)?存、使用及?用后處理進(jìn)?行監(jiān)督。?（7）及時(shí)?向主管領(lǐng)導(dǎo)?和醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?上報(bào)醫(yī)院感?染控制的動(dòng)?態(tài)，并向全?院通報(bào)。?2.臨床科?室建立醫(yī)院?感染管理小?組，由科主?任、護(hù)士長(zhǎng)?及本科兼職?監(jiān)控醫(yī)師、?護(hù)士組成，?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)下開(kāi)展工?作。其主要?職責(zé)是：?（1）負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)院?感染管理的?各項(xiàng)工作，?根據(jù)本科室?醫(yī)院感染的?特點(diǎn)，制定?管理制度，?并____?實(shí)施。（?2）對(duì)醫(yī)院?感染病例及?感染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)，采?取有效措施?，降低本科?室醫(yī)院感染?發(fā)病率；發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染流行趨勢(shì)?時(shí)，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感染?管理科，并?積極協(xié)助調(diào)?查。（3?）監(jiān)督檢查?本科室抗感?染藥物使用?情況。（?4）___?_本科室預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染知識(shí)?的培訓(xùn)。?（5）督促?本科室人員?執(zhí)行無(wú)菌操?作技術(shù)、消?毒隔離制度?。（6）?做好對(duì)衛(wèi)生?員、配膳員?、陪住、探?視者的衛(wèi)生?學(xué)管理。?3.醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)院感?染管理中應(yīng)?履行下列職?責(zé)。（1?）嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)操?作規(guī)程等醫(yī)?院感染管理?的各項(xiàng)規(guī)章?制度。（?2）掌握抗?感染藥物臨?床合理應(yīng)用?原則，做到?合理使用。?（3）掌?握醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)。?（4）發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?病例，及時(shí)?送病原學(xué)檢?驗(yàn)及藥敏試?驗(yàn)，查找感?染源、感染?途徑，控制?蔓延，積極?治療患者，?如實(shí)填表報(bào)?告；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染流?行趨勢(shì)時(shí)，?及時(shí)報(bào)告感?染管理科，?并協(xié)助調(diào)查?。發(fā)現(xiàn)法定?傳染病，按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定報(bào)告。?（5）參加?預(yù)防、控制?醫(yī)院感染知?識(shí)的培訓(xùn)。?（6）掌?握自我防護(hù)?知識(shí)，正確?進(jìn)行各項(xiàng)技?術(shù)操作，預(yù)?防銳器刺傷?。四、工?作程序1?.醫(yī)院感染?散發(fā)的報(bào)告?與控制（?1）當(dāng)出現(xiàn)?醫(yī)院感染散?發(fā)病例時(shí)，?經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?及時(shí)向本科?室醫(yī)院感染?監(jiān)控小組負(fù)?責(zé)人報(bào)告，?并于___?_小時(shí)內(nèi)填?表報(bào)告醫(yī)院?感染管理科?。（2）?科室監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)人應(yīng)?在醫(yī)院感染?控制科的指?導(dǎo)下，及時(shí)?____經(jīng)?治醫(yī)師、護(hù)?士查找感染?原因，采取?有效控制措?施。（3?）確診為傳?梁病的醫(yī)院?感染，按《?傳染病防治?法》的有關(guān)?規(guī)定報(bào)告和?控制。2?.醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?的報(bào)告與控?制（1）醫(yī)?院感染流行?、暴發(fā)的報(bào)?告①出現(xiàn)?醫(yī)院感染流?行趨勢(shì)時(shí)，?醫(yī)院感染控?制科應(yīng)于_?___小時(shí)?內(nèi)報(bào)告主管?院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)?科，并通報(bào)?相關(guān)部門。?②經(jīng)調(diào)查?證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)?院感染流行?時(shí)，醫(yī)院應(yīng)?于____?小時(shí)內(nèi)報(bào)告?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行?政部門。?③當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門確?定為醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)時(shí)，應(yīng)于?____小?時(shí)內(nèi)逐級(jí)上?報(bào)至省衛(wèi)生?行政部門；?省衛(wèi)生行政?部門接到醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)的報(bào)?告后，應(yīng)于?____小?時(shí)內(nèi)上報(bào)_?___衛(wèi)生?行政部門。?④確診為?傳染病的醫(yī)?院感染，按?《傳染病防?治法》的有?關(guān)規(guī)定進(jìn)行?報(bào)告。（?2）出現(xiàn)醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)趨勢(shì)?時(shí)，應(yīng)采取?下列控制措?施：①臨?床科室必須?及時(shí)查找原?因，協(xié)助調(diào)?查和執(zhí)行控?制措施。?②醫(yī)院感染?控制科必須?及時(shí)進(jìn)行流?行病學(xué)調(diào)查?處理，基本?步驟為：?a.證實(shí)流?行或暴發(fā)。?對(duì)懷疑患有?同類感染的?病例進(jìn)行確?診，計(jì)算其?罹患率，若?罹患率顯著?高于該科室?或病房歷年?醫(yī)院感染一?般發(fā)病率水?平，則證實(shí)?有流行或暴?發(fā)。b.?查找感染源?。對(duì)感染患?者、接觸者?、可疑傳染?源、環(huán)境、?物品、醫(yī)務(wù)?人員及陪護(hù)?人員等進(jìn)行?病源學(xué)檢查?。c.查?找引起感染?的因素。對(duì)?感染患者及?周圍人群進(jìn)?行詳細(xì)流行?病學(xué)調(diào)查。?d.制定?和____?落實(shí)有效的?控制措施。?包括對(duì)患者?作適當(dāng)治療?，進(jìn)行正確?的消毒處理?，必要時(shí)隔?離患者甚至?暫停接收新?患者。e?.分析調(diào)查?資料，對(duì)病?例的科室分?布、人群分?布和時(shí)間分?布進(jìn)行描述?；分析流行?或暴發(fā)的原?因，推測(cè)可?能的感染源?、感染途徑?或感染因素?，結(jié)合實(shí)驗(yàn)?室檢查結(jié)果?和采取控制?措施的效果?綜合做出判?斷?？刂?院內(nèi)感染管?理工作制度?（三）一?、醫(yī)院要認(rèn)?真貫徹執(zhí)行?《中華人民?共和國(guó)傳染?病防治法》?，《中華人?民共和國(guó)傳?染病防治法?實(shí)施細(xì)則》?及《消毒管?理辦法》的?有關(guān)規(guī)定。?二、建立?健全醫(yī)院感?染監(jiān)控組織?，配備專（?兼）職人員?，并認(rèn)真履?行職責(zé)。?三、醫(yī)院要?制定醫(yī)院感?染監(jiān)控方案?、對(duì)策、措?施、效果評(píng)?價(jià)和登記報(bào)?告制度，并?作為醫(yī)院評(píng)?審的重要條?件，定期或?不定期進(jìn)行?檢查。四?、對(duì)醫(yī)務(wù)人?員的消毒、?隔離技術(shù)操?作進(jìn)行定期?考核和評(píng)價(jià)?。五、建?立醫(yī)院感染?控制的在職?教育制度，?定期對(duì)醫(yī)院?職工進(jìn)行預(yù)?防醫(yī)院感染?的宣傳教育?。六、醫(yī)?院須建立特?殊區(qū)域（如?手術(shù)室、消?毒供應(yīng)室、?產(chǎn)房、嬰兒?室、新生兒?病房、治療?室）保潔、?消毒或無(wú)菌?的監(jiān)控制度?和措施，定?期檢查。?七、建立合?理使用抗菌?藥物的管理?辦法。消?毒隔離制度?一、醫(yī)務(wù)?人員上班時(shí)?間要衣帽整?齊，下班就?餐，開(kāi)會(huì)時(shí)?應(yīng)脫去工作?服。二、?診療換藥處?置工作后均?應(yīng)洗手，必?要時(shí)用消毒?液泡洗。無(wú)?菌操作電動(dòng)?機(jī)嚴(yán)格遵守?無(wú)菌操作規(guī)?程。三、?無(wú)菌器械窗?口器械敷料?缸、持物鉗?等，要定期?消毒、滅菌?，消毒液定?期更換，體?溫計(jì)用后要?用消毒液浸?泡。四、?病房應(yīng)定時(shí)?通風(fēng)換氣，?每日空氣消?毒，拖洗地?面，床頭桌?及椅子每日?濕擦，抹布?要專用，定?期消毒。?五、換下污?衣被服，放?于指定處，?不隨地亂丟?，不在病房?清點(diǎn)，便器?每次用后清?洗消毒。?六、各種醫(yī)?療用具，使?用后均須消?毒備用，藥?杯、餐具必?須水泄不通?后再用，病?人被褥要定?期更換消毒?。七、有?嚴(yán)重感染及?臟器及臟器?移植的手術(shù)?病人，放單?獨(dú)病房，病?室在事先進(jìn)?行消毒。?八、出院病?人的單元，?必須做好終?末處理，椅?、桌及墻壁?，應(yīng)用消毒?液擦洗，床?墊被褥洗曬?消毒，死亡?病人的被褥?應(yīng)更換，用?具應(yīng)消毒。?九、傳染?病人按常規(guī)?隔離，兒科?門診應(yīng)設(shè)預(yù)?檢，疑似傳?染病，應(yīng)在?觀察室隔離?，病人的排?泄物和用過(guò)?的物品，要?進(jìn)行消毒處?理。未經(jīng)消?毒的物品，?不得帶出病?房，也不得?給他人使用?，病人用過(guò)?的被服應(yīng)消?毒后再交洗?衣房清洗。?十、傳染?病人在指定?的范圍內(nèi)活?動(dòng)，不準(zhǔn)互?串病房和外?出。到他科?診療時(shí)，應(yīng)?做好消毒隔?離工作，出?院、轉(zhuǎn)院、?轉(zhuǎn)科、死亡?后應(yīng)進(jìn)行終?末消毒。門?診病人應(yīng)在?指定地點(diǎn)候?診、檢查和?治療，不要?在門診各處?走動(dòng)，以防?交叉感染。?十一、傳?染病人，按?病種分區(qū)隔?離，工作人?員進(jìn)入污染?區(qū)要穿隔離?衣，接觸不?同病種時(shí)，?應(yīng)更換隔離?衣、洗手，?離開(kāi)污染區(qū)?時(shí)，脫去隔?離衣。十?二、凡被厭?氧菌、綠膿?桿菌等特殊?感染的病人?，應(yīng)嚴(yán)格隔?離。病人用?過(guò)后的器械?、被服、房?間都要嚴(yán)格?消毒處理，?用過(guò)的敷料?人燒毀。?十三、進(jìn)入?治療室、換?藥室應(yīng)衣帽?整潔、戴口?罩、私人物?品不準(zhǔn)帶入?室內(nèi)，嚴(yán)格?遵守?zé)o菌操?作原則。隔?離傷口用物?立即消毒處?理。十四?、治療換藥?室，每天通?風(fēng)換氣，清?潔、用消毒?液拖地，紫?外線照射，?或作消毒液?噴霧消毒，?每周徹底大?掃除一次，?每月做細(xì)菌?培養(yǎng)一次。?十五、每?天檢查無(wú)菌?物品是否過(guò)?期，注射器?盒及鹽水棉?球和紗布缸?每天更換。?用過(guò)的物品?與未用過(guò)的?物品嚴(yán)格分?開(kāi)，并有明?顯標(biāo)志。?十六、治療?室的抹布、?拖把等用具?應(yīng)專用。?十七、換藥?車上用物定?期更換和滅?菌，每周總?滅菌一次。?換藥用具應(yīng)?先消毒處理?，再進(jìn)行清?洗、滅菌。?病房消毒?隔離制度?一、新入院?病人（除急?、重病人外?），必須_?___小時(shí)?內(nèi)完成衛(wèi)生?處理（洗澡?、剪指甲、?更換衣服）?。二、傳?染病人不準(zhǔn)?和普通病人?住在一個(gè)病?室。對(duì)已確?診的傳染病?人應(yīng)立即轉(zhuǎn)?科或轉(zhuǎn)院隔?離治療，在?未轉(zhuǎn)之前，?必須采取隔?離治療措施?。三、傳?染病人應(yīng)在?指定的范圍?內(nèi)活動(dòng)，不?準(zhǔn)亂串病室?及外出。出?院、轉(zhuǎn)院、?死亡后要進(jìn)?行終末消毒?，對(duì)傳染病?人尸體須經(jīng)?嚴(yán)格消毒后?處理。對(duì)其?所用的物品?必須消毒處?理，不經(jīng)消?毒不準(zhǔn)帶出?，更不能給?他人使用。?對(duì)其所用的?被服、衣服?等出院時(shí)要?進(jìn)行高壓消?毒，或用化?學(xué)消毒劑溶?液浸泡二小?時(shí)后，再行?清洗。四?、凡遇有厭?氧菌，綠膿?桿菌等特殊?感染的病人?，應(yīng)嚴(yán)密隔?離，用過(guò)的?房間要用化?學(xué)消毒劑溶?液噴霧消毒?，用過(guò)的敷?料要燒毀，?對(duì)其被褥，?衣服必須高?壓消毒，醫(yī)?護(hù)人員出入?病室必須穿?隔離衣、帽?、鞋，并每?出入一次消?毒一次。?五、病人用?的被服要定?期清洗，有?污染嚴(yán)重的?要隨時(shí)拆洗?，被褥服裝?不準(zhǔn)帶有血?、尿、便痕?跡。每出院?一個(gè)病人要?更換一次。?六、病人?的被套、床?單、枕套和?診查單每周?更換一次。?污染嚴(yán)重時(shí)?隨時(shí)更換。?七、病室?內(nèi)要保持空?氣新鮮，經(jīng)?常通風(fēng)換氣?，消除污染?。每日進(jìn)行?空氣消毒1?—____?次。八、?大小便器每?用一次，消?毒一次，病?人用的大小?便器，由護(hù)?理員放在盛?有化學(xué)消毒?劑溶液池內(nèi)?（無(wú)水池病?房放置塑料?桶）浸泡_?___分鐘?后再用。?注射室消毒?隔離制度?一、注射室?工作人員必?須嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌操作原?則，進(jìn)行無(wú)?菌操作前先?洗手，衣帽?整齊戴口罩?。二、注?射時(shí)必須一?人一針一管?（包括皮試?），用后放?入消毒液浸?泡。一次性?用品用后必?須浸泡在廣?譜消毒液中?，消毒后送?供應(yīng)室處理?。三、室?內(nèi)應(yīng)有洗手?設(shè)備及消毒?藥液，每注?射一人應(yīng)洗?手一次。醫(yī)?務(wù)人員的手?要經(jīng)常消毒?，每月監(jiān)測(cè)?一次，細(xì)菌?總數(shù)不超過(guò)?____個(gè)?/cm。?四、室內(nèi)每?日用消毒液?擦拭桌面、?地面二次，?并紫外線照?射____?分鐘，保持?室內(nèi)空氣新?鮮。每月定?期做空氣細(xì)?菌培養(yǎng)，細(xì)?菌總數(shù)不超?過(guò)____?個(gè)/m。?五、對(duì)特殊?感染病人應(yīng)?與一般病人?分開(kāi)注射，?所用物品器?械單獨(dú)處理?。六、消?毒鑷子及窗?口應(yīng)配套使?用，每周更?換消毒及容?器二次。?七、所有無(wú)?菌物品有效?期不超過(guò)一?周，過(guò)期應(yīng)?重新消毒滅?菌。八、?打開(kāi)的無(wú)菌?液及無(wú)菌物?品，需繼續(xù)?使用應(yīng)滅菌?保持___?_小時(shí)有效?。治療室?消毒隔離制?度一、治?療室布局合?理，專人負(fù)?責(zé)，嚴(yán)格區(qū)?分有菌區(qū)與?無(wú)菌區(qū)、清?潔區(qū)與污染?區(qū)，并有明?顯標(biāo)記，進(jìn)?入治療室人?員必須衣帽?整齊，操作?前應(yīng)洗手戴?口罩。凡私?人用物不得?帶進(jìn)治療室?。二、治?療室無(wú)菌物?品與非無(wú)菌?物品，嚴(yán)格?分開(kāi)放置。?便用無(wú)菌物?品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)菌?操作原則。?三、治療?室應(yīng)濕式清?掃，清掃物?品要專用，?每日通風(fēng)，?有紫外線照?射消毒，消?毒液噴霧等?措施，每月?作空氣培養(yǎng)?一次，細(xì)菌?總數(shù)不得超?過(guò)500/?m。四、?治療室每日?清掃、消毒?二次，所有?器械用物，?每周更換大?消毒二次，?并注明消毒?日期。打開(kāi)?的無(wú)菌液及?無(wú)菌物品需?繼續(xù)使用時(shí)?，應(yīng)無(wú)菌保?持____?小時(shí)有效。?五、各種?治療注射應(yīng)?一人一針一?管制（含皮?試）；用后?針頭、針管?及一次性輸?液器應(yīng)浸泡?在有效消毒?液內(nèi)，消毒?后送供應(yīng)室?統(tǒng)一處理。?六、體溫?表應(yīng)在有效?消毒液中浸?泡后沖洗甩?干備用。?七、取用無(wú)?菌物品時(shí)，?必須用無(wú)菌?持物鉗或無(wú)?菌鑷子，鑷?子與消毒容?器應(yīng)配套使?用，一容器?一器械，并?浸泡在所不?1/2-2?/3處，有?定期更換、?消毒制度，?并注明日期?。八、特?殊感染、乙?肝hbsa?g（+）病?人所用針頭?、針管、輸?液器等應(yīng)單?獨(dú)浸泡處理?，實(shí)行“雙?消毒”。監(jiān)?護(hù)室消毒隔?離制度監(jiān)?護(hù)室內(nèi)應(yīng)有?安靜、舒適?及隔離的環(huán)?境，以保證?病員的休息?，防止交叉?感染。一?、監(jiān)護(hù)室內(nèi)?謝絕家屬探?望，有特殊?情況隨時(shí)與?工作人員聯(lián)?系。二、?進(jìn)入監(jiān)護(hù)室?工作人員必?須更換拖鞋?，衣帽整潔?，嚴(yán)格無(wú)菌?操作?；几?冒及其它傳?染病者，不?能參與特護(hù)?工作，非工?作人員不準(zhǔn)?進(jìn)入監(jiān)護(hù)室?。三、每?班用1。2?00的“8?4”消毒液?擦地，每日?進(jìn)行紫外線?照射空氣消?毒，每月空?氣培養(yǎng)一次?。四、每?日檢查種類?治療包的有?效期、器皿?及用物，每?周大消毒一?次。五、?種類穿刺導(dǎo)?管放置期限?不超過(guò)三天?。穿刺處皮?膚在保留穿?刺管期間，?每日用__?__%碘酊?消毒后以無(wú)?菌紗布履蓋?。六、各?類輸液膠管?，引流瓶每?天更換。各?種引流管、?吸痰導(dǎo)管、?導(dǎo)尿管使用?一次后均集?中雙消毒再?用。七、?呼吸機(jī)管道?以1。20?0的“84?”消毒液浸?泡____?分鐘后使用?。停用呼吸?機(jī)時(shí)，將其?導(dǎo)管清洗干?凈，涼干備?用。八、?嚴(yán)格交接班?，保持室內(nèi)?整齊、清潔?，動(dòng)物歸原?，賬物相符?。九、當(dāng)?班用物處理?清潔，缺少?藥品及物品?及時(shí)補(bǔ)充。?十、愛(ài)護(hù)?公物，各班?對(duì)所用儀器?的性能進(jìn)行?記錄，發(fā)現(xiàn)?故障及時(shí)檢?修，做好再?用準(zhǔn)備工作?。手術(shù)室消?毒隔離制度?一、必須?分清非無(wú)菌?區(qū)、相對(duì)無(wú)?菌區(qū)、無(wú)菌?區(qū)。二、?手術(shù)間分清?無(wú)菌間、有?菌間。如手?術(shù)間有限，?應(yīng)先做無(wú)菌?手術(shù)，再做?污染手術(shù)。?三、對(duì)感?染和特異性?感染等手術(shù)?，所用的器?械、敷料等?用物要有嚴(yán)?格消毒處理?措施。不得?與其他敷料?混合，并有?標(biāo)記。手術(shù)?后手術(shù)間地?面和空氣嚴(yán)?密消毒。?四、手術(shù)室?洗手、護(hù)士?鋪臺(tái)、刷手?、穿隔離衣?、戴手套和?手術(shù)配合均?應(yīng)符合無(wú)菌?操作要求。?五、巡回?護(hù)士進(jìn)行各?種治療注射?、拿放無(wú)菌?物品，應(yīng)符?合無(wú)菌要求?。六、各?種無(wú)菌包及?無(wú)菌容器中?的消毒液，?由專人負(fù)責(zé)?定期消毒或?更換，盡量?養(yǎng)活用浸泡?消毒的器械?，絲線、刀?片、剪等應(yīng)?高壓蒸汽消?毒。七、?工作人員熟?悉各種消毒?液的濃度及?使用方法，