醫(yī)院醫(yī)保辦工作崗位職責（3篇）

第4頁共4頁醫(yī)院醫(yī)保辦?工作崗位職?責1、落?實基本醫(yī)療?保險、公費?醫(yī)療政策和?相關規(guī)定，?實施上級醫(yī)?保中心布置?的各項工作?。2、負?責北京市衛(wèi)?生局的“總?控”及單病?種管理工作?。3、負?責北京市海?淀區(qū)屬公務?員醫(yī)保制度?改革的貫徹?實施。4?、建立、健?全本院醫(yī)療?保險、“總?控”工作的?管理規(guī)章制?度。5、?負責對全院?職工關于醫(yī)?療保險政策?的宣傳與培?訓。6、?制定醫(yī)保、?總控、單病?種工作的考?核指標，并?負責考核。?7、負責?住院病歷醫(yī)?保相關項目?的審核工作?。8、解?答患者就醫(yī)?過程中有關?醫(yī)療保險政?策問題。?9、將醫(yī)院?新開展的醫(yī)?療項目向北?京市醫(yī)保部?門申報。?10、負責?本院科室醫(yī)?保相關工作?的協(xié)調(diào)。?11、負責?醫(yī)保診療、?服務設施目?錄數(shù)據(jù)庫的?維護，及藥?品目錄庫的?監(jiān)管。1?2、負責對?醫(yī)?；颊哌M?行醫(yī)保政策?、規(guī)定的宣?傳。13?、負責與市?、區(qū)醫(yī)保中?心的聯(lián)系與?溝通;配合?各級醫(yī)保中?心到我院檢?查醫(yī)保工作?。14、?本院職工公?費醫(yī)療、合?同制職工醫(yī)?保管理工作?。醫(yī)院醫(yī)?保辦工作崗?位職責（二?）1.醫(yī)?農(nóng)保工作政?策性強，涉?及面廣，直?接關系到人?民群眾的切?身利益，根?據(jù)國家有關?文件及《蘭?溪市城鎮(zhèn)職?工基本醫(yī)療?保險》和《?蘭溪市城鄉(xiāng)?居民大病醫(yī)?守保險》醫(yī)?療服務書的?有關規(guī)定，?制定本工作?職責。.?2.醫(yī)保辦?在院領導和?醫(yī)院醫(yī)保管?理小組領導?下開展工作?，負責醫(yī)院?醫(yī)保工作的?日常事務，?切實維護醫(yī)?患雙方的利?益，確保醫(yī)?保制度的規(guī)?范、順利的?實施。3?.醫(yī)保辦日?常管理工作?范圍：醫(yī)農(nóng)?保病人的門?診管理、住?院管理、轉(zhuǎn)?院管理、醫(yī)?療事故管理?、藥品管理?、特殊檢查?（用藥）審?批、超定額?非常規(guī)病人?審批、財務?核算、計算?管理等及其?他與醫(yī)保工?作有關的事?務（如醫(yī)保?政策宣傳、?解釋）。?4.切實加?強醫(yī)農(nóng)保病?人的醫(yī)療管?理，規(guī)范執(zhí)?行醫(yī)農(nóng)保政?策，對醫(yī)農(nóng)?保病人要避?檢查人、證?、卡及指紋?，四者相符?，才可刷卡?配藥或住院?，如有不符?合則扣留醫(yī)?保IC卡，?并通報市醫(yī)?保處。5?.嚴格執(zhí)行?醫(yī)保病人首?診負責制，?堅持因病施?治，做到合?理檢查、合?理治療，杜?絕人情方、?大處方，堅?決杜絕醫(yī)保?藥品調(diào)換，?嚴格掌握醫(yī)?保病人住院?、轉(zhuǎn)院指征?。6.定?期檢查與平?時抽查相結(jié)?合，及時處?理醫(yī)保服務?工作中的違?規(guī)違紀現(xiàn)象?，把醫(yī)農(nóng)保?服務納入科?室或個人年?度考核，采?取獎優(yōu)、罰?劣。并根據(jù)?違規(guī)事情造?成的影響大?小，實行一?票否決。?7.檢查督?促科室建立?醫(yī)保服務工?作“日記”?，落實專人?負責，做到?每周一小查?，每月一大?查，半年一?小考，年度?一大考。?8.加強醫(yī)?農(nóng)保政策宣?傳，積極營?造良好的醫(yī)?保氛圍，設?置“大病醫(yī)?療保險政策?宣傳欄”和?大病醫(yī)療保?險投訴箱”?及時刊出醫(yī)?保政策信息?動向，強化?規(guī)范醫(yī)務人?員對醫(yī)保西?策和“三目?錄”知識的?理解和執(zhí)行?，注重社會?效益和經(jīng)濟?效益雙豐收?，使醫(yī)農(nóng)保?病人滿意在?我院。9?.加強與市?醫(yī)保處的協(xié)?商溝通工作?，及時傳達?市醫(yī)保處的?相關文件和?信息動態(tài)，?收集上報醫(yī)?農(nóng)保病人的?想法和疑惑?，做到讓政?府滿意、群?眾滿意、醫(yī)?院滿意。?10.加強?財務和信息?化管理，及?時（每月_?___日前?）與市醫(yī)保?處對帳、結(jié)?帳。按時收?帖入庫，以?提高醫(yī)?；?金的效益。?醫(yī)院醫(yī)保?辦工作崗位?職責（三）?一、根據(jù)?《城市職工?基本醫(yī)療保?險定點醫(yī)療?機構(gòu)服務協(xié)?議》和《離?休干部醫(yī)療?統(tǒng)籌定點醫(yī)?院服務協(xié)議?》負責擬定?本院對市、?縣醫(yī)保病人?及離休干部?醫(yī)療保險管?理工作計劃?，經(jīng)主管院?長審批后組?織實施。?二、認真執(zhí)?行醫(yī)保政策?和各項管理?標準，定期?檢查管理制?度和協(xié)議執(zhí)?行情況，及?時向主管領?導匯報，并?提出改進措?施，不斷完?善各項醫(yī)保?管理制度和?工作流程。?三、負責?醫(yī)保政策的?宣傳、落實?和管理工作?，及時掌握?新政策，做?到上傳下達?。四、負?責與市醫(yī)保?中心結(jié)算醫(yī)?院墊付的醫(yī)?保范圍費用?。五、負?責離休干部?專項工作的?督導、檢查?、費用審查?、建帳報銷?工作。六?、負責每季