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神經(jīng)系統(tǒng)
總論浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校1神經(jīng)系統(tǒng)總論浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校1掌握神經(jīng)系統(tǒng)的組成及術(shù)語(yǔ)掌握脊髓的位置,腦的位置、分部,大腦半球的分葉,基底核及內(nèi)囊的位置、形態(tài)、組成及臨床意義掌握硬膜外隙及蛛網(wǎng)膜下隙的位置及應(yīng)用,腦室組成及腦脊液循環(huán)脊神經(jīng)損傷的表現(xiàn);腦神經(jīng)名稱,代碼、分類及纖維性質(zhì)熟悉自主神經(jīng)概念及特點(diǎn)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞的位置2掌握神經(jīng)系統(tǒng)的組成及術(shù)語(yǔ)2
神經(jīng)系統(tǒng)組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)
由腦和脊髓組成,腦位于顱腔內(nèi),由端腦、間腦、小腦和腦干組成;脊髓位于椎管內(nèi)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)
連接:腦神經(jīng)和脊神經(jīng)功能:感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維性質(zhì):軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng),其中內(nèi)臟神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)3神經(jīng)系統(tǒng)組成3反射和反射弧功能
神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式,通過(guò)各種反射活動(dòng)完成主導(dǎo)作用和思維創(chuàng)造反射弧
反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),由感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器組成
4反射和反射弧功能455四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)灰質(zhì)和皮質(zhì):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突聚集的部位,在新鮮標(biāo)本上色澤灰暗,稱為灰質(zhì);在大腦半球和小腦半球,灰質(zhì)集中于腦的表層,特稱皮質(zhì)。神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié):在中樞部位,一些形態(tài)和功能相近的神經(jīng)元胞體和樹(shù)突聚集成團(tuán)或柱,稱神經(jīng)核;在周?chē)窠?jīng)則稱神經(jīng)節(jié)。6四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)灰質(zhì)和皮質(zhì):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)元的白質(zhì)和髓質(zhì):神經(jīng)纖維在中樞內(nèi)聚集的部位,因其髓鞘在新鮮標(biāo)本上色澤亮白,稱為白質(zhì);白質(zhì)在大、小腦位于皮質(zhì)深面,故名髓質(zhì)。纖維束和神經(jīng):在白質(zhì)中,凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起,稱為纖維束;神經(jīng)纖維在周?chē)烤酆闲纬墒鵂罱Y(jié)構(gòu)稱神經(jīng)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):在中樞某些部位,神經(jīng)纖維交織成網(wǎng),其間散在分布著神經(jīng)元胞體,這種結(jié)構(gòu)稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。7白質(zhì)和髓質(zhì):神經(jīng)纖維在中樞內(nèi)聚集的部位,因其髓鞘在新鮮標(biāo)本上中樞神經(jīng)系統(tǒng)
脊髓8中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓8一、脊髓的位置與外形1.位置:位于椎管內(nèi),比椎管短。2.外形:呈前后稍扁的圓柱形。(1)頸膨大:第5頸節(jié)至第1胸節(jié)。(2)腰骶膨大:第2腰節(jié)至第3骶節(jié)。(3)脊髓圓錐:脊髓末端變細(xì)呈圓錐狀。(4)終絲:脊髓圓錐末端延伸為一根細(xì)絲,內(nèi)無(wú)神經(jīng)組織,止于尾骨背面。上端:在枕骨大孔處與延髓相連下端:成人平第一腰椎下緣9一、脊髓的位置與外形2.外形:呈前后稍扁的圓柱形。上端:在枕(5)溝裂:脊髓表面有6條溝裂。(6)馬尾:腰、骶、尾部的神經(jīng)前后根在未出相應(yīng)的椎間孔之前,在椎管內(nèi)垂直下行一段距離,圍繞終絲集聚成束,形似馬尾。前正中裂:深后正中溝:淺前外側(cè)溝:脊神經(jīng)前根的根絲附著后外側(cè)溝:脊神經(jīng)后根的根絲附著10(5)溝裂:脊髓表面有6條溝裂。(6)馬尾:腰、骶、尾部的神3.脊髓節(jié)段和椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系(1)脊髓節(jié)段:每一對(duì)脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓成為1個(gè)脊髓節(jié)段,共有31個(gè)節(jié)段。(2)與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段同序數(shù)的椎骨上1個(gè)椎體上2個(gè)椎體上3個(gè)椎體113.脊髓節(jié)段和椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段同序數(shù)的椎骨上1個(gè)椎體上二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓橫切面上,可見(jiàn)脊髓中央管,以及圍繞在中央管周?chē)省癏”形的灰質(zhì),灰質(zhì)的外面是白質(zhì)。(一)灰質(zhì)灰質(zhì)前、后連合:又稱“中央灰質(zhì)”,為中央管前、后的灰質(zhì)。前柱、后柱和側(cè)柱:前角、后角和側(cè)角上下縱貫成柱。前角(柱)內(nèi)含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,軸突進(jìn)入脊神經(jīng)前根后角(柱)內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元,其樹(shù)突和脊神經(jīng)后根的感覺(jué)纖維相連側(cè)角(柱)在胸1~腰3脊髓節(jié)段的前后角之間,內(nèi)含交感神經(jīng)元
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
灰質(zhì)后角與白質(zhì)外側(cè)索之間,尤其是在頸節(jié)12二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)前角(柱)內(nèi)含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,軸突進(jìn)入脊神1313(二)白質(zhì)白質(zhì)分區(qū)1.前索:前外側(cè)溝與前正中裂之間的白質(zhì)。2.后索:后外側(cè)溝與后正中裂之間的白質(zhì)。3.外側(cè)索:前、后外側(cè)溝之間的白質(zhì)。4.白質(zhì)前連合:灰質(zhì)前連合前方的白質(zhì)。內(nèi)有固有束、上行纖維束、下行纖維束14(二)白質(zhì)內(nèi)有固有束、上行纖維束、下行纖維束14上行(感覺(jué))傳導(dǎo)束有內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系(薄束、楔束):傳導(dǎo)深感覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)到丘腦脊髓丘系:傳導(dǎo)痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)下行(運(yùn)動(dòng))傳導(dǎo)束:皮質(zhì)脊髓束:傳導(dǎo)軀體運(yùn)動(dòng)沖動(dòng),包括側(cè)束和前束15上行(感覺(jué))傳導(dǎo)束有內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系15三、脊髓的功能脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的低級(jí)中樞,正常情況下其活動(dòng)受腦的控制,主要功能有:1.反射功能:是較簡(jiǎn)單的低級(jí)反射,為節(jié)內(nèi)反射和節(jié)間反射。
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