肺結核防治知識課件

肺結核防治知識1肺結核防治知識122結核病歷史結核病有記載的歷史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及。我國1973年湖南長沙馬王堆一號墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺門發(fā)現(xiàn)有結核鈣化灶，說明生前是一個肺結核病患者。這是我國可查證最早的肺結核患者。《紅樓夢》里弱不禁風的林黛玉、《三國演義》里吐血而死的周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病的華小栓。3結核病歷史結核病有記載的歷史，可以追溯到六千年前的意大利和埃目前世界上結核病流行趨勢WHO報道，目前全球有近1/3的人已感染結核桿菌，也就是20億人口感染了結核菌。在2010年，全球有900萬人罹患結核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數字使結核病成為世界上成人傳染病的二號殺手。4目前世界上結核病流行趨勢WHO報道，目前全球有近1/3的人我國結核病疫情我國每年有100萬人新發(fā)結核病，有5.4萬人死于結核病。15歲及以上人群中，活動性肺結核患病人數499萬，其中四分之一的患者具有傳染性。肺結核患病率男性高于女性；患病率隨年齡增長而逐漸增高。地區(qū)間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。5我國結核病疫情我國每年有100萬人新發(fā)結核病，有5.4萬人什么是肺結核？結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病，可以發(fā)生在身體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿道等。最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結核。俗稱“肺癆”，占各種類型結核病的80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要類型。6什么是肺結核？結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病肺結核的危害肺結核會嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大7肺結核的危害肺結核會嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治結核桿菌破壞的肺正常的肺8結核桿菌破壞的肺正常的肺8肺結核是如何傳播的？

肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產生感染。9肺結核是如何傳播的？肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話傳染性肺結核病人：

傳染性肺結核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結核桿菌的肺結核病人（涂陽病人）具有傳染性。10傳染性肺結核病人：

傳染性肺結核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結核影響結核病傳染性大小的因素1.傳染性病人的嚴重程度2.排菌量的多少3.咳嗽的頻度4.房間通風情況5.接觸者的密切程度6.接觸者的抵抗力11影響結核病傳染性大小的因素1.傳染性病人的嚴重程度11哪些人容易患上肺結核？所有的人群對結核菌都是普遍易感的。但對某些人群應特別提高是否感染了肺結核的警惕。通常而言，只有肺結核或喉結核患者才具有傳染性，而痰結核菌檢查能夠查出結核桿菌的患者（涂陽肺結核患者）是最具有傳染性的傳染源。涂陽肺結核密切接觸者是結核病非常確定的高危人群12哪些人容易患上肺結核？所有的人群對結核菌都是普遍易感的。但對肺結核密切接觸者與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者。通常包括：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人13肺結核密切接觸者與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者應該怎么辦？凡是與肺結核患者經常接觸的人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，應懷疑得了肺結核，請及時就診。14密切接觸者應該怎么辦？凡是與肺結核患者經常接觸的人，如出現(xiàn)咳

肺結核的預防卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。集體生活場所，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結核患者，就很容易相互傳染而造成結核病暴發(fā)流行。因此，應注意房間內居住人員的密度不要過大，采取房間通風等措施來預防結核。15肺結核的預防卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核肺結核有哪些常見癥狀？結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、午后發(fā)熱、盜汗、植物神經功能紊亂、婦女月經不調等，少數急性發(fā)展的肺結核可出現(xiàn)高燒等；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數早期病人癥狀較輕微?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結核。

16肺結核有哪些常見癥狀？結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、午后

注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的癥狀，可能得了肺結核，

請及時到結核病定點防治機構進行查痰、胸部X線檢查。

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注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的癥狀，可能得了肺結核，

如何診斷出肺結核？肺結核診斷目前主要依靠兩種手段:痰結核菌的檢查、胸部拍X光片。當結核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部的病變，此時，繁殖的結核菌以及破壞后壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經過染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結核菌而診斷為肺結核。18如何診斷出肺結核？肺結核診斷目前主要依靠兩種手段:痰結核菌1919肺結核如何治療？診斷為肺結核后應立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅持治療（至少6～8個月）。任何治療的改變應通過醫(yī)生決定。早期治療損傷少多藥聯(lián)用才有效規(guī)范適量別多少全程遵醫(yī)要記牢20肺結核如何治療？診斷為肺結核后應立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷肺結核患者的治療藥物治療非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結核患者治療都有效；而當患者出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時，須更換為二線藥物21肺結核患者的治療藥物治療非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肺結核治療的療程初次患病的肺結核患者一般治療的療程為6個月，復發(fā)的肺結核患者一般治療的療程為8個月，而耐藥肺結核患者的療程一般為24個月，廣泛耐藥肺結核患者的療程為36個月。

22肺結核治療的療程初次患病的肺結核患者一般治療的療程為6個月肺結核可以治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。堅持正規(guī)治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。23肺結核可以治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…要做到早發(fā)現(xiàn)治療肺結核中服藥注意事項（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結核患者一旦確診，應盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時，應立即到醫(yī)院或結防機構就診，由醫(yī)生通過檢查判斷并給予相應的處理。（2）按時復查。24治療肺結核中服藥注意事項（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。24患者不堅持規(guī)律治療的后果（1）肺結核患者一旦不堅持規(guī)律治療，很容易產生嚴重的后果?；颊唧w內的結核菌會反復繁殖，導致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內的結核菌也很容易產生耐藥，演變成耐藥肺結核患者。25患者不堅持規(guī)律治療的后果（1）肺結核患者一旦不堅持規(guī)律治療漏服藥、間斷服藥可能會產生耐藥或導致死亡；耐藥肺結核的治療周期長，難以治愈，治療花費也比一般肺結核高10倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結核。容易耐藥很難治花費翻倍超過十傳染親友后悔遲服藥間斷不按時26漏服藥、間斷服藥可能會產生耐藥或導致死亡；耐藥每年3月24日是世界結核病防治日。世界結核病防治日前夕，全球各地會舉辦系列倡導和社會動員活動，以呼吁各界人士關注結核病，向公眾傳播結核病知識。1995年底，世衛(wèi)組織為更進一步推動全球結核病預防控制的宣傳活動，與其他國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結核病日。2020年3月24日是第25個“世界防治結核病日”，今年的活動主題是:攜手抗疫防癆、守護健康呼吸。世界防治結核病日27每年3月24日是世界結核病防治日。世界結核病防治日前夕，全球一些常見問題1.肺結核治好了還會傳染嗎？肺結核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治療，醫(yī)生判斷為治愈就不會有傳染性。肺結核會遺傳嗎？肺結核不是遺傳性疾病，不會傳給下一代。但它通過空氣飛沫傳播，在家庭環(huán)境中，容易傳染給其他家庭成員，可能導致一個家庭多名成員患病。3.育齡婦女患了結核病應采取避孕措施，以避免由于妊娠導致患者病情加重，胎兒容易出現(xiàn)發(fā)育不良和死胎等。如果已經懷孕最好終止妊娠。想要寶寶要咨詢醫(yī)生。學生得了肺結核怎么辦？

學生得了肺結核，應該休學，在家休養(yǎng)。待傳染性消失后，憑結核病防治機構出具的復學證明才可以繼續(xù)上學。28一些常見問題1.肺結核治好了還會傳染嗎？28肺結核核心信息一、肺結核是長期嚴重危害健康的慢性傳染?。ㄒ唬┙Y核病又叫“癆病”，由結核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結核。（二）肺結核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數排在第2位。（三）得了肺結核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。29肺結核核心信息一、肺結核是長期嚴重危害健康的慢性傳染病29二、肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染（一）肺結核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。（二）肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。（三）與肺結核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結核病人的密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。（四）艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結核病檢查。30二、肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染30三、咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時就診（一）肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫(yī)院看病。（二）肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。（三）懷疑得了肺結核，要及時到當地結核病定點醫(yī)療機構就診?？h（區(qū)、旗）、地市、?。▍^(qū)、市）等區(qū)域均設有結核病定點醫(yī)療機構。31三、咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時就診31四、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播（一）肺結核病人咳嗽、打噴嚏時，應當避讓他人、遮掩口鼻。（二）肺結核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。（三）肺結核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩。（四）居家治療的肺結核病人，應當盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。（五）肺結核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預防肺結核。32四、