膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理

膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房春非五官和膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房1概述慢性膿性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。按臨床發(fā)展快慢可分為危險型和安全型,危險型是指有狀上度侵入中手,病變累及粘膜鼓膜及質(zhì),形膽脂贈的慢性中耳感染,易引起危險并發(fā)癥會型病變一般不出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥概述2病因辦起慢性化膿性中耳炎與下列原因有關(guān)性延誤治療和用藥不當(dāng)?shù)葘泳F,不能保證其通氣功能膜穿累及大部分鼓膜或邊緣性穿孔,復(fù)啦都及級近組織的炎癥病灶感染,中耳剝?nèi)橥还茄谆蛴兴拦?存當(dāng)?shù)那逶趫F素,如變形菌銅綠假單胞菌,其次為金黃色銷萄球病因3病理膽脂以鱗狀上皮作為基質(zhì),呈袋狀,袋內(nèi)滿角蛋白脫落堆積物,上皮外則為厚薄不一的維組織,與鄰近的骨質(zhì)或所在部位組織密切相連因袋狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的物質(zhì)有膽固醇結(jié)晶稱限脂瘤,并非真正意義病理4臨床表現(xiàn)耳流胍耳內(nèi)膿液為粘液性、粘液膿性或可持續(xù)性或間隙性流出,膿無臭味或惡一耳聾輕重心根據(jù)中耳病變情況而定死骨或感染刺激腦膜或引流不暢,可發(fā)生頭痛如有寒戰(zhàn)冽頭痛或耳痛,眩暈惡心,嘔吐等癥狀川街發(fā)發(fā)生臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)膽脂瘤型:耳長期持續(xù)流膿有特殊惡臭鼓膜松馳部或緊張部后上方有邊緣性穿孔從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)奇臭一般有較重傳導(dǎo)性聾如病變波耳蝸耳聾呈混合性。臨床表現(xiàn)6臨床特點分泌物較少,有特異惡臭味,鼓膜穿孔見松弛部或緊張部后上邊緣,少數(shù)病例可為或膜漿張部穿孔。穿孔表面見有一層自色頻度,穿孔大者可見到灰白色鱗片狀或腐乳狀的角蛋白堆積物。臨床特點7助°耳鏡檢查鼓膜穿孔大小不等,可分為中央型和邊型兩種:穿孔四周均有殘余鼓膜環(huán)繞為中央型,如穿孔的邊緣有部分或全部己達鼓溝,該處無殘余鼓膜為邊緣型穿孔。聽力檢查純音聽力測試顯示傳導(dǎo)性或混合型聽力度輕重不一,少數(shù)可為重度感音性聽力失乳突X線片,顳骨高分辨CT掃描有助于診斷。單純型無骨質(zhì)破壞征。骨瘍型有骨質(zhì)破壞征象。膽脂瘤可見圓形或橢圓形透亮區(qū)。助8治療要點治療原則為消除病因,清除病灶,通暢引流,控制感染,恢復(fù)聽力。治療要點9藥物治療引流通暢者,以局部用藥為主,局部用抗生素滴耳液。炎癥急性發(fā)作時,宜全身應(yīng)用抗生素,可根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)用藥藥物治療10膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理11膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理12膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理13膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理14膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理15膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理16膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理17膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理18膽脂瘤型中耳炎患者的護理查房課件整理19膽脂瘤