中醫(yī)臟象學(xué)說課件

五行木曰曲直水曰潤下火曰炎上金曰從革土曰稼穡中醫(yī)臟象學(xué)說五行木曰曲直水曰潤下火曰炎上金曰從革土曰稼穡中醫(yī)臟象學(xué)說1中醫(yī)臟象學(xué)說本章主要介紹和保健刮痧關(guān)系密切的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，學(xué)員應(yīng)重點(diǎn)掌握五臟六腑生理功能和五臟與六腑之間的內(nèi)在聯(lián)系，了解中醫(yī)學(xué)的以下基本特點(diǎn)整體觀念和辨證論治以及中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，主張“不治已病治未病”遵循主次緩急、重視整體臟腑氣血的功能，因人因時(shí)因地制宜的原則中醫(yī)臟象學(xué)說本章主要介紹和保健刮痧關(guān)系密切的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，學(xué)2中醫(yī)臟象學(xué)說中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等理論的一門科學(xué)，它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)它是以陰陽五行學(xué)說、整體觀念作為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為理論基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)臟象學(xué)說中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治3中醫(yī)臟象學(xué)說整體觀念的整體就是統(tǒng)一性、完整性中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是個(gè)有機(jī)的整體人與自然界也是一個(gè)有機(jī)的整體這種機(jī)體自身的整體性、內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想稱為整體觀念中醫(yī)臟象學(xué)說整體觀念的整體就是統(tǒng)一性、完整性4中醫(yī)臟象學(xué)說辨證論治的證是指病證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括將望、聞、問、切所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證，最后確定相應(yīng)的治療方法，這個(gè)過程就叫辨證論治它是指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則中醫(yī)臟象學(xué)說辨證論治的證是指病證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一5中醫(yī)臟象學(xué)說臟腑的名稱與分類五臟的生理功能六腑的生理功能中醫(yī)臟象學(xué)說臟腑的名稱與分類6

臟腑的名稱與分類臟腑的定義臟腑的分類臟腑的生理功能特點(diǎn)臟腑的名稱與分類臟腑的定義7

臟腑的定義臟，古作臓，又作藏有兩種含義一是指藏于體內(nèi)的臟器二是指五臟主儲藏精氣腑，古作府，有府庫之意腑多為中空器官，多與飲食物的儲藏消化有關(guān)臟腑是人體內(nèi)臟的總稱臟藏臟腑的定義臟，古作臓，又作藏臟藏8

臟腑的名稱與分類臟腑的定義臟腑的分類臟腑的生理功能特點(diǎn)臟腑的名稱與分類臟腑的定義9

臟腑的分類按照臟腑生理功能的特點(diǎn)，可以分為臟、腑、奇恒之腑三大類五臟即心、肺、脾、肝、腎六腑即膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）臟腑的分類按照臟腑生理功能的特點(diǎn)，可以分為臟、腑、奇恒10

臟腑的名稱與分類臟腑的定義臟腑的分類臟腑的生理功能特點(diǎn)臟腑的名稱與分類臟腑的定義11臟腑的生理功能特點(diǎn)五臟的生理特點(diǎn)是化生和儲藏精氣人體的各種精微物質(zhì)如精、氣、血、津液等，均由五臟化生并儲藏于五臟，并且越充滿越好，不能過度耗散古稱“藏而不瀉”，“滿而不實(shí)”，是指五臟內(nèi)充滿精氣，但不能傳化水谷臟腑的生理功能特點(diǎn)五臟的生理特點(diǎn)是化生和儲藏精氣12臟腑的生理功能特點(diǎn)六腑的功能特點(diǎn)是受承和傳化水谷，瀉而不藏人體攝入飲食物，在吸收水谷精微后，糟粕排泄到人體外，稱為“瀉而不藏”臟腑的生理功能特點(diǎn)六腑的功能特點(diǎn)是受承和傳化水谷，瀉而不13臟腑的生理功能特點(diǎn)奇恒之腑在形態(tài)上、生理功能上均有異于六腑雖是中空器官，但不與水谷直接接觸，并且還具有類似于臟的藏精氣的作用，“藏而不瀉”，因而稱為“奇恒之腑”臟腑的生理功能特點(diǎn)奇恒之腑在形態(tài)上、生理功能上均有異于六14中醫(yī)臟象學(xué)說臟腑的名稱與分類五臟的生理功能六腑的生理功能中醫(yī)臟象學(xué)說臟腑的名稱與分類15

五臟的生理功能心肺脾肝腎五臟的生理功能心16心心心位于胸腔之內(nèi)、橫膈之上，為神之居，血之主，脈之宗在五行屬火，與小腸相表里心與夏氣相通心心心位于胸腔之內(nèi)、橫膈之上，為神之居，血之主，脈之宗17心主血脈心主血脈，指心臟推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行的生理功能心臟不停地跳動，通過經(jīng)脈把血液輸送到全身各臟腑、組織、器官，發(fā)揮其滋養(yǎng)作用，以維持人體正常的生命活動因此，心臟的正常搏動，具有十分重要的作用心主血脈心主血脈，指心臟推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行的生理功能18心心主血脈主神志在志、在液、在體、在竅心心主血脈19心主神志心主神志即是心主神明，或稱之藏神神有廣義、狹義之分廣義的神指人體生命活動的外在表現(xiàn)，它可以通過人的眼神、表情、語言、動作等反映于外，又稱為“元神”，是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容狹義的神是指人的精神、意識和思維活動。心主神志，即指狹義的神心主神志心主神志即是心主神明，或稱之藏神20心主神志心主神志的生理功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷，對外界信息的反應(yīng)靈敏反之，則可出現(xiàn)精神異常，失眠，多夢，神志不寧，甚至譫妄；或出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，健忘，精神萎頓，昏迷等心主神志心主神志的生理功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏21心心主血脈主神志在志、在液、在體、在竅心心主血脈22心在志、在液、在體、在竅在志為喜在液為汗在體合脈，其華在面在竅為舌心在志、在液、在體、在竅在志為喜23心在志為喜在志為喜是指心的生理功能與精神情志活動與“喜”有關(guān)喜屬于良性刺激，有益于心主血脈的生理功能心主神志的功能過亢，則使人喜笑不休心主神志的功能不足，易使人悲傷心在志為喜在志為喜是指心的生理功能與精神情志活動與“喜”有關(guān)24心在志、在液、在體、在竅在志為喜在液為汗在體合脈，其華在面在竅為舌心在志、在液、在體、在竅在志為喜25心在液為汗由于汗為津液所化生，血與津液同出一源，故有“汗血同源”之說而血為心所主，故有“汗為心之液”之稱心氣虛損則有自汗，心的陽氣暴脫，可見大汗淋漓反之，汗出過多，也可損傷心陽心在液為汗由于汗為津液所化生，血與津液同出一源，故有“汗血同26心在志、在液、在體、在竅在志為喜在液為汗在體合脈，其華在面在竅為舌心在志、在液、在體、在竅在志為喜27心在體合脈，其華在面在體合脈指全身的血脈統(tǒng)屬于心其華在面指心的生理功能正常與否，可以在面部的色澤變化上反映出來心氣旺盛，血脈充盈，面部紅潤有光澤心氣不足，則面色晦暗心血虧虛則面色無華心血瘀阻則面色青紫心在體合脈，其華在面在體合脈指全身的血脈統(tǒng)屬于心28心在志、在液、在體、在竅在志為喜在液為汗在體合脈，其華在面在竅為舌心在志、在液、在體、在竅在志為喜29心在竅為舌舌的味覺功能及能否正確地表達(dá)語言，有賴于心主血脈和心主神志的生理功能如果心的生理功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利反之則可導(dǎo)致味覺改變和舌強(qiáng)語塞等心在竅為舌舌的味覺功能及能否正確地表達(dá)語言，有賴于心主血脈和30心心心包絡(luò)簡稱心包，是包在心臟外面的包膜，具有保護(hù)心臟的作用中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外邪侵犯于心，首先心包絡(luò)受病溫病學(xué)中，將外感熱病出現(xiàn)的神昏、譫語等癥稱之為“熱人心包”心心心包絡(luò)簡稱心包，是包在心臟外面的包膜，具有保護(hù)心臟的作用31

五臟的生理功能心肺脾肝腎五臟的生理功能心32肺肺肺位于胸腔，居五臟之高位，故為五臟之華蓋因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪氣侵犯，故又稱“嬌臟”肺為魄之處，氣之主，在五行屬金手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸為表里肺與秋氣相應(yīng)肺肺肺位于胸腔，居五臟之高位，故為五臟之華蓋33心心主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)在志、在液、在體、在竅肺肺心心主氣，司呼吸肺肺34肺主氣、司呼吸肺主氣主要指肺主一身之氣和呼吸之氣兩方面肺主呼吸之氣指肺是體內(nèi)外進(jìn)行氣體交換的場所，通過肺的呼吸，吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)濁氣，吐故納新，促進(jìn)著氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降出入，從而維持人體新陳代謝的順利進(jìn)行肺主氣、司呼吸肺主氣主要指肺主一身之氣和呼吸之氣兩方面35肺主氣、司呼吸主一身之氣指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用肺吸入清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷精微之氣相結(jié)合形成宗氣，所以說肺主一身之氣，首先體現(xiàn)在宗氣的生成方面其次，肺主一身之氣，還體現(xiàn)在肺能調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)肺有節(jié)律地一呼二吸，對全身之氣的升降出入運(yùn)動起著重要的調(diào)節(jié)作用肺主氣、司呼吸主一身之氣36心心主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)在志、在液、在體、在竅肺肺心心主氣，司呼吸肺肺37肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā)是宣布、發(fā)散，也就是肺氣向上的升宣和向外的布散肅降是清肅、清潔和下降，也就是肺氣向下的通降和呼吸道保持潔凈的作用肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā)是宣布、發(fā)散，也就是肺氣向上的升宣和向外的38肺主宣發(fā)和肅降肺主宣發(fā)一是通過肺的氣化，排出體內(nèi)的濁氣二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒌饺砣切l(fā)衛(wèi)氣，將衛(wèi)氣布散于皮毛、周身，以發(fā)揮其抵御外邪、調(diào)節(jié)腠理開合、排出汗液的功能如果肺宣發(fā)的功能異常，則可出現(xiàn)胸悶、咳喘、鼻塞、無汗或自汗等現(xiàn)象肺主宣發(fā)和肅降肺主宣發(fā)39肺主宣發(fā)和肅降肺主肅降一是吸人自然界的清氣二是向下布散水谷精微，并可將代謝后的液體產(chǎn)物下輸膀胱，排出體外，肅降作用還有利于大腸傳導(dǎo)糟粕肺主宣發(fā)和肅降肺主肅降40肺主宣發(fā)和肅降肺主肅降三是肅清呼吸道內(nèi)的痰濁等異物，保．持呼吸道的潔凈通暢肺的肅降功能失常，可見呼吸表淺、水腫、咳痰、及大便困難等肺主宣發(fā)和肅降肺主肅降41心心主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)在志、在液、在體、在竅肺肺心心主氣，司呼吸肺肺42肺通調(diào)水道肺的宣發(fā)、肅降對體內(nèi)水液的輸送、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用肺的宣發(fā)作用可以將人體的津液布散到周身皮毛，同時(shí)能司腠理開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄肺的肅降可使體內(nèi)水液向下輸布，經(jīng)腎和膀胱的氣化，生成尿液排出體外如果肺的通調(diào)水道作用異常，則使水液停聚體內(nèi)而形成痰飲，甚則水腫肺通調(diào)水道肺的宣發(fā)、肅降對體內(nèi)水液的輸送、運(yùn)行和排泄起著疏通43心心主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)在志、在液、在體、在竅肺肺心心主氣，司呼吸肺肺44肺朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈指全身的氣血經(jīng)過經(jīng)脈聚合于肺一方面通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換，然后再輸布到全身另一方面肺氣可以輔助心臟，推動血液的運(yùn)行肺朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈45肺朝百脈、主治節(jié)肺主治節(jié)指肺具有輔佐心臟，對全身進(jìn)行治理調(diào)節(jié)的作用，體現(xiàn)在以下四方面治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的升降出入運(yùn)動調(diào)節(jié)和推動血液的運(yùn)行治理和調(diào)節(jié)水液代謝，即津液的輸布、運(yùn)行和排泄肺朝百脈、主治節(jié)肺主治節(jié)46心心主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)在志、在液、在體、在竅肺肺心心主氣，司呼吸肺肺47肺在志、在液、在體、在竅在志為憂在液為涕在體合皮，其華在毛在竅為鼻肺在志、在液、在體、在竅在志為憂48肺在志為憂憂和悲對人體的影響大致相同，因而憂和悲同屬肺志憂、悲能消耗人體之氣，由于肺主氣，所以憂、悲易于傷肺肺虛時(shí)，機(jī)體對非良性刺激的耐受性會下降，易產(chǎn)生憂、悲的情緒肺在志為憂憂和悲對人體的影響大致相同，因而憂和悲同屬肺志49肺在志、在液、在體、在竅在志為憂在液為涕在體合皮，其華在毛在竅為鼻肺在志、在液、在體、在竅在志為憂50肺在液為涕涕有潤澤鼻竅、抵御外邪、利于呼吸的功能正常情況下涕潤澤鼻竅而不外流若風(fēng)寒犯肺，則鼻流清涕風(fēng)熱犯肺，則鼻流黃濁燥邪傷肺，則鼻干無涕肺在液為涕涕有潤澤鼻竅、抵御外邪、利于呼吸的功能51肺在志、在液、在體、在竅在志為憂在液為涕在體合皮，其華在毛在竅為鼻肺在志、在液、在體、在竅在志為憂52肺在體合皮，其華在毛肺氣宣發(fā)，將衛(wèi)氣、津液、水谷精微輸布到體表，溫養(yǎng)肌膚，潤澤皮毛同時(shí)皮毛也有宣肺氣、助呼吸的作用肺在體合皮，其華在毛肺氣宣發(fā)，將衛(wèi)氣、津液、水谷精微輸布到體53肺在志、在液、在體、在竅在志為憂在液為涕在體合皮，其華在毛在竅為鼻肺在志、在液、在體、在竅在志為憂54肺在竅為鼻鼻與咽喉相通于肺鼻和喉都是呼吸的門戶，所以說“鼻為肺之竅”外邪襲肺，多從鼻喉而人，肺的病變也多見鼻喉癥候，如鼻塞、流涕、喉癢等肺在竅為鼻鼻與咽喉相通于肺55

五臟的生理功能心肺脾肝腎五臟的生理功能心56脾脾脾位于中焦，在膈之下足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬于脾胃，脾和胃互為表里脾在五行中屬土脾的特性是喜燥而惡濕脾與長夏相應(yīng)脾脾脾位于中焦，在膈之下57脾脾主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在志、在液、在體、在竅脾脾主運(yùn)化58脾主運(yùn)化脾具有消化吸收飲食中的水谷精微，并將其轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能脾的運(yùn)化功能可分為運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面脾主運(yùn)化脾具有消化吸收飲食中的水谷精微，并將其轉(zhuǎn)輸至全身的生59脾主運(yùn)化運(yùn)化水谷即是對飲食物的消化、吸收和布散在胃及小腸內(nèi)的食物必須靠脾的運(yùn)化功能才能轉(zhuǎn)化為水谷精微脾通過轉(zhuǎn)輸和散精功能，將水谷精微布散至全身脾主運(yùn)化運(yùn)化水谷60脾主運(yùn)化脾運(yùn)化水谷的功能有賴于脾氣，脾氣強(qiáng)健，水谷精微得以消化吸收，人體各臟腑器官得以滋養(yǎng)，進(jìn)行正常的生理活動若脾氣虛弱，運(yùn)化水谷的能力減退，消化吸收功能失常，則可見腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠，消瘦和氣血生化不足等癥，所以說“脾為后天之本，氣血生化之源”脾主運(yùn)化脾運(yùn)化水谷的功能有賴于脾氣，脾氣強(qiáng)健，水谷精微得以消61脾主運(yùn)化運(yùn)化水液是指脾具有對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散功能水液飲入于胃，需經(jīng)脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，氣化成津液，布達(dá)周身，營養(yǎng)濡潤臟腑組織器官代謝后的水液也要經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)輸，到達(dá)肺、腎，最后化為汗、尿等排出體外，以維持人體正常的水液代謝脾主運(yùn)化運(yùn)化水液62脾主運(yùn)化脾氣旺盛，運(yùn)化水液功能正常，才沒有水濕、痰飲等病理產(chǎn)生反之，則水液代謝產(chǎn)生障礙，水液停滯于局部，則可產(chǎn)生痰飲、濕濁、水腫等病變脾主運(yùn)化脾氣旺盛，運(yùn)化水液功能正常，才沒有水濕、痰飲等病理產(chǎn)63脾脾主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在志、在液、在體、在竅脾脾主運(yùn)化64脾主升清升，即上升清，是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)脾主升清是指脾具有把水谷精微上輸于頭目、心、肺及維持人體臟器位置恒定的功能脾主升清升，即上升65脾主升清水谷精微通過脾的升清功能，上輸頭目心肺，滋養(yǎng)清竅，并通過心肺作用生化氣血，營養(yǎng)周身脾的升清作用，能使支持固定內(nèi)臟的肌肉、韌帶等得到水谷精微的充養(yǎng)，強(qiáng)健有力，而保持內(nèi)臟的位置相對恒定脾主升清水谷精微通過脾的升清功能，上輸頭目心肺，滋養(yǎng)清竅，并66脾主升清如果脾的升清功能失常，則清竅失養(yǎng)，面色無華，頭目眩暈清陽不升，水谷并走大腸，則出現(xiàn)腹脹，泄瀉等癥如果脾不升清反而下陷，則導(dǎo)致胃下垂、子宮下垂、脫肛等，中醫(yī)學(xué)稱為“中氣下陷”脾主升清如果脾的升清功能失常，則清竅失養(yǎng)，面色無華，頭目眩暈67脾脾主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在志、在液、在體、在竅脾脾主運(yùn)化68脾主統(tǒng)血統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思脾主統(tǒng)血是指脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行、防止逸出脈外的功能脾統(tǒng)血的功能，實(shí)際上全依賴于脾氣的固攝作用脾主統(tǒng)血統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思69脾主統(tǒng)血脾氣健旺，才能統(tǒng)攝有權(quán)反之，脾運(yùn)化功能減退，氣血虧虛，氣的固攝作用減退，可導(dǎo)致出血臨床上常將便血、尿血、崩漏等稱作脾不統(tǒng)血脾主統(tǒng)血脾氣健旺，才能統(tǒng)攝有權(quán)70脾脾主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在志、在液、在體、在竅脾脾主運(yùn)化71脾在志、在液、在體、在竅在志為思在液為涎在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇脾在志、在液、在體、在竅在志為思72脾在志為思正常思考問題對人體無不良影響，但思慮過度，就會影響氣的正常運(yùn)行，導(dǎo)致氣滯和氣結(jié)思慮傷脾脾的運(yùn)化失常，導(dǎo)致納呆、腹脹、食欲不振等癥，即所謂“思則氣結(jié)”脾在志為思正常思考問題對人體無不良影響，但思慮過度，就會影響73脾在志、在液、在體、在竅在志為思在液為涎在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇脾在志、在液、在體、在竅在志為思74脾在液為涎涎是唾液中較清稀的部分，具有保護(hù)、濕潤口腔，促進(jìn)食物消化的作用正常情況下，涎上行于口，不溢于口外若脾胃不和，則涎液分泌增加，出現(xiàn)口涎自出的現(xiàn)象飲玉液脾在液為涎涎是唾液中較清稀的部分，具有保護(hù)、濕潤口腔，促進(jìn)食75脾在志、在液、在體、在竅在志為思在液為涎在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇脾在志、在液、在體、在竅在志為思76脾在體合肉，主四肢脾胃為氣血生化之源脾胃健運(yùn)，氣血充盛，四肢、肌肉得以濡養(yǎng)，才能健壯有力所以說脾主肌肉、主四肢若脾失健運(yùn)，則肌肉瘦削，軟弱無力，甚至萎弱不用，所以臨床上有“治痿獨(dú)取陽明”的理論脾在體合肉，主四肢脾胃為氣血生化之源77脾在志、在液、在體、在竅在志為思在液為涎在體合肉在竅為口，其華在唇脾在志、在液、在體、在竅在志為思78脾在竅為口，其華在唇人的飲食口味與脾的運(yùn)化功能相關(guān)脾氣強(qiáng)健，則飲食口味正常脾失健運(yùn)，可出現(xiàn)口淡無味、口膩、口甜等癥口唇的色澤與全身氣血充盈有關(guān)脾氣健運(yùn)，則口唇紅潤反之則見口唇色淡無華脾在竅為口，其華在唇人的飲食口味與脾的運(yùn)化功能相關(guān)79

五臟的生理功能心肺脾肝腎五臟的生理功能心80肝肝肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)肝為魂之處，血之藏，筋之宗肝在五行中屬木，主動，主升，與春氣相應(yīng)肝性喜條達(dá)而惡抑郁肝與膽互為表里肝肝肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)81肝肝主疏泄主藏血在志、在液、在體、在竅肝肝主疏泄82肝主疏泄主疏泄泛指肝臟具有疏通、宣泄、條達(dá)升發(fā)的生理功能具體表現(xiàn)在以下四個(gè)方面肝主疏泄主疏泄泛指肝臟具有疏通、宣泄、條達(dá)升發(fā)的生理功能83肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)通利氣、血、津液促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能調(diào)暢情志肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)84肝調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等的活動，體內(nèi)新陳代謝的正常進(jìn)行，均有賴于氣的升降出入運(yùn)動肝的疏泄功能，對氣的這種運(yùn)動有著十分重要的疏通調(diào)節(jié)作用肝調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動85肝調(diào)暢氣機(jī)肝的疏泄功能正常，則人體氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，各臟腑組織器官功能正常若肝的疏泄功能減退，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，則出現(xiàn)兩乳、胸脅脹痛若肝的疏泄功能太過，肝氣亢奮，會出現(xiàn)頭痛、頭脹、面紅目赤、心煩易怒等癥狀肝調(diào)暢氣機(jī)肝的疏泄功能正常，則人體氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，各臟腑86肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)通利氣、血、津液促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能調(diào)暢情志肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)87肝通利氣、血、津液人體血液的運(yùn)行和津液的疏布代謝也有賴于氣的升降出入運(yùn)動肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)肝通利氣、血、津液人體血液的運(yùn)行和津液的疏布代謝也有賴于氣的88肝通利氣、血、津液氣機(jī)調(diào)暢，則血、津液運(yùn)行通利反之，氣機(jī)郁結(jié)，導(dǎo)致血行障礙，形成血瘀或腫塊，或?yàn)閶D女經(jīng)行不暢，經(jīng)閉如果津液輸布障礙，還可產(chǎn)生痰、水等病理產(chǎn)物肝通利氣、血、津液氣機(jī)調(diào)暢，則血、津液運(yùn)行通利89肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)通利氣、血、津液促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能調(diào)暢情志肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)90肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能肝的疏泄功能調(diào)節(jié)脾的升清與胃的降濁脾胃升清降濁有序，飲食物才能得以正常的消化吸收和排泄肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能肝的疏泄功能調(diào)節(jié)脾的升清與胃的降濁91肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能如果肝的疏泄功能異常影響了脾的升清功能，則上為眩暈，下為飧泄影響了胃的降濁功能，則出現(xiàn)呃逆噯氣、脘腹脹滿、便秘等癥肝的疏泄作用有助于脾胃的運(yùn)化功能，還體現(xiàn)在膽汁的分泌與排泄上肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能如果肝的疏泄功能異常92肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能膽汁由肝之余氣積聚而成，受肝主疏泄功能的調(diào)節(jié)和控制肝氣郁結(jié)，影響膽汁的分泌與排泄，而出現(xiàn)黃疸病癥肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能膽汁由肝之余氣積聚而成，受肝主疏泄功能的93肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)通利氣、血、津液促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能調(diào)暢情志肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)94肝調(diào)暢情志人的情志活動，有賴于氣血的正常運(yùn)行，而氣血的運(yùn)行有賴于肝的疏泄功能的調(diào)節(jié)如果肝的疏泄功能失常，肝氣升發(fā)太過，則見急躁易怒，頭脹、頭痛等癥如果肝的疏泄功能不及，肝氣郁結(jié)，則見情緒低沉、多疑善感等癥肝調(diào)暢情志人的情志活動，有賴于氣血的正常運(yùn)行，而氣血的運(yùn)行有95肝主疏泄此外婦女的排卵和月經(jīng)來潮，男子的排精等也與肝的疏泄功能有著密切的關(guān)系肝主疏泄此外婦女的排卵和月經(jīng)來潮，男子的排精等也與肝的疏泄功96肝肝主疏泄主藏血在志、在液、在體、在竅肝肝主疏泄97肝主藏血肝藏血是指肝臟具有儲藏血液、調(diào)節(jié)血量的生理功能人體各臟腑組織器官的血量是隨著人的機(jī)能狀態(tài)及外環(huán)境的影響而變化的，肝臟在血量分配方面起著重要的調(diào)節(jié)作用肝主藏血肝藏血是指肝臟具有儲藏血液、調(diào)節(jié)血量的生理功能98肝主藏血肝藏血，以滋養(yǎng)各個(gè)臟腑組織器官，使其發(fā)揮正常的生理作用，故中醫(yī)學(xué)稱“肝為血?！蓖瑫r(shí)，肝藏血對防止出血，制約肝陽，及婦女月經(jīng)的排泄也有重要意義肝主藏血肝藏血，以滋養(yǎng)各個(gè)臟腑組織器官，使其發(fā)揮正常的生理作99肝主藏血如果肝血虛少血不養(yǎng)目，可見目暗昏花，兩目干澀，夜盲血不榮筋，可見筋脈拘急，麻木血?？仗?，可見婦女月經(jīng)量少，閉經(jīng)肝主藏血如果肝血虛少100肝肝主疏泄主藏血在志、在液、在體、在竅肝肝主疏泄101肝在志、在液、在體、在竅在志為怒在液為淚在體合筋，其華在爪在竅為目肝在志、在液、在體、在竅在志為怒102肝在志為怒怒為一種不良情志刺激，可使氣血上逆，陽氣升越，傷肝，導(dǎo)致疏泄失常，肝氣亢奮，血隨氣涌，可見面紅目赤，心煩易怒，甚則吐血，衄血反之，如果肝失疏泄，也會導(dǎo)致情志失常，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，心煩易怒肝在志為怒怒為一種不良情志刺激，可使氣血上逆，陽氣升越，傷肝103肝在志、在液、在體、在竅在志為怒在液為淚在體合筋，其華在爪在竅為目肝在志、在液、在體、在竅在志為怒104肝在液為淚肝開竅于目，淚從目出，故淚與肝的關(guān)系密切如果肝的陰血不足，則兩目干澀肝經(jīng)風(fēng)熱，可見兩目紅赤等肝在液為淚肝開竅于目，淚從目出，故淚與肝的關(guān)系密切105肝在志、在液、在體、在竅在志為怒在液為淚在體合筋，其華在爪在竅為目肝在志、在液、在體、在竅在志為怒106肝在體合筋，其華在爪筋為筋膜，能支配肢體關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)，才能強(qiáng)健有力而靈活若肝血虛少，血不養(yǎng)筋，則可見肢體麻木，屈伸不利等肝在體合筋，其華在爪筋為筋膜，能支配肢體關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動107肝在體合筋，其華在爪中醫(yī)認(rèn)為，筋延伸到體外的部分為爪，爪甲的榮枯，可反映肝血的盛衰肝血充足，爪甲堅(jiān)韌明亮，紅潤光澤肝血不足，則爪甲脆薄、色枯肝在體合筋，其華在爪中醫(yī)認(rèn)為，筋延伸到體外的部分為爪，爪甲的108肝在志、在液、在體、在竅在志為怒在液為淚在體合筋，其華在爪在竅為目肝在志、在液、在體、在竅在志為怒109肝在竅為目肝的經(jīng)筋上聯(lián)于目系，目的視力有賴于肝氣的疏泄和肝血的滋養(yǎng)，故有“肝開竅于目”一說若肝血不足，則兩目干澀，視物不清或夜盲肝火上炎，則兩目紅腫熱痛等肝在竅為目肝的經(jīng)筋上聯(lián)于目系，目的視力有賴于肝氣的疏泄和肝血110

五臟的生理功能心肺脾肝腎五臟的生理功能心111腎腎腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”腎在五行屬水腎與冬氣相應(yīng)與膀胱互為表里腎腎腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一112腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖主水液主納氣在志、在液、在體、在竅腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖113腎藏精，主生長發(fā)育與生殖藏精主生殖促進(jìn)生長發(fā)育腎藏精，主生長發(fā)育與生殖藏精114腎藏精指腎對于精氣具有閉藏作用腎所藏的精包括“先天之精”和部分“后天之精”兩部分腎藏精指腎對于精氣具有閉藏作用115腎藏精先天之精來源于父母，是稟受于父母的生殖之精它與生俱來，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)人出生后，這種精藏于腎，成為繁衍下一代的物質(zhì)基礎(chǔ)，故稱為“先天之精”腎藏精先天之精來源于父母，是稟受于父母的生殖之精116腎藏精后天之精來源于脾胃，是人體出生后通過脾胃的運(yùn)化功能從飲食物中攝取而來的精微物質(zhì)它是維持人體臟腑組織器官功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，故又稱之為“臟腑之精”腎中精氣的盛衰決定著人體的生長、發(fā)育和生殖腎藏精后天之精來源于脾胃，是人體出生后通過脾胃的運(yùn)化功能從飲117腎藏精，主生長發(fā)育與生殖藏精主生殖促進(jìn)生長發(fā)育腎藏精，主生長發(fā)育與生殖藏精118腎主生殖生殖即生育繁殖中醫(yī)認(rèn)為，生殖與腎的關(guān)系極為密切腎的精氣是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，又是促進(jìn)生殖機(jī)能成熟的物質(zhì)基礎(chǔ)腎主生殖生殖即生育繁殖119腎主生殖人體從幼年開始腎的精氣就逐漸充盛，到了青春期，腎的精氣進(jìn)一步充盛，促使人的生殖器官發(fā)育成熟男子出現(xiàn)排精，女子出現(xiàn)月經(jīng)，從而具備了生殖能力并維持到一定年齡從中年進(jìn)入老年，腎中精氣逐漸衰竭，生殖能力逐漸喪失腎主生殖人體從幼年開始腎的精氣就逐漸充盛，到了青春期，腎的精120腎藏精，主生長發(fā)育與生殖藏精主生殖促進(jìn)生長發(fā)育腎藏精，主生長發(fā)育與生殖藏精121腎促進(jìn)生長發(fā)育人的整個(gè)生長、發(fā)育過程，由腎中精氣的盛衰調(diào)節(jié)幼年時(shí)，腎中精氣逐漸充盛，生長發(fā)育迅速，出現(xiàn)了齒更發(fā)長的生理變化青壯年時(shí)，腎中精氣更加強(qiáng)盛，不僅具備了生殖能力，而且肌肉豐滿，筋骨強(qiáng)勁，處于最強(qiáng)壯時(shí)期腎促進(jìn)生長發(fā)育人的整個(gè)生長、發(fā)育過程，由腎中精氣的盛衰調(diào)節(jié)122腎促進(jìn)生長發(fā)育老年時(shí)，腎中精氣開始衰減，形體逐漸衰老，不僅生殖機(jī)能喪失，而且發(fā)鬢斑白，耳聾眼花可以看出，人的整個(gè)生命活動的生、長、壯、老、已的過程，就是腎中精氣由弱到強(qiáng)，由盛轉(zhuǎn)衰，直到消亡的過程?？梢?，腎中精氣的盛衰，決定著人的生長、發(fā)育和生殖腎促進(jìn)生長發(fā)育老年時(shí)，腎中精氣開始衰減，形體逐漸衰老，不僅生123腎促進(jìn)生長發(fā)育如果腎的精氣虛衰幼年時(shí)期，可導(dǎo)致生長、發(fā)育遲緩、智力低下等病癥成年時(shí)期，可出現(xiàn)早衰或生殖機(jī)能異常等病癥腎促進(jìn)生長發(fā)育如果腎的精氣虛衰124腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖主水液主納氣在志、在液、在體、在竅腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖125腎主水液腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能對于維持體內(nèi)津液代謝的平衡起著極為重要的調(diào)節(jié)作用人體的津液代謝是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，要通過肺、脾、腎、肝、三焦、膀胱等臟腑的協(xié)同作用才能完成腎主水液腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能對于維持體內(nèi)津液126腎主水液腎主水主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面一是腎陽對全身參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用二是腎升清降濁，并司膀胱的開合如果腎中精氣的蒸騰氣化功能失常，可引起津液代謝障礙而發(fā)生小便不利、水腫等病理變化腎主水液腎主水主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面127腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖主水液主納氣在志、在液、在體、在竅腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖128腎主納氣納，為受納、攝納之意腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸人清氣的生理功能人體的呼吸雖然由肺來主司，但與腎密切相關(guān)具體表現(xiàn)為，由肺吸入的清氣必須下達(dá)到腎，由腎來攝納，才能保持呼吸運(yùn)動的平穩(wěn)和深沉腎主納氣納，為受納、攝納之意129腎主納氣腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動中的具體表現(xiàn)如果腎的納氣功能減退，攝納無力，則肺氣上浮而不能下行，人體就可出現(xiàn)呼吸表淺，動則氣喘，呼多吸少或呼吸困難等癥，中醫(yī)稱為“腎不納氣”腎主納氣腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動中的具體表現(xiàn)130腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖主水液主納氣在志、在液、在體、在竅腎腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖131腎在志、在液、在體、在竅在志為恐在液為唾在體合骨，主骨生髓，其華在爪在竅為耳及二陰腎在志、在液、在體、在竅在志為恐132腎在志為恐恐是人們對事物懼怕的一種精神狀態(tài)驚與恐相似驚為不自知，事出意外而受驚嚇恐為自知，又稱膽怯腎在志為恐恐是人們對事物懼怕的一種精神狀態(tài)133腎在志為恐驚與恐均為不良刺激，故有“驚則氣下”、“恐則氣亂”之說驚恐雖然屬腎，但總與心主神志相關(guān)心藏神，神傷則心怯而恐腎在志為恐驚與恐均為不良刺激，故有“驚則氣下”、“恐則氣亂”134腎在志、在液、在體、在竅在志為恐在液為唾在體合骨，主骨生髓，其華在爪在竅為耳及二陰腎在志、在液、在體、在竅在志為恐135腎在液為唾唾為腎精所化，咽而不吐，有滋養(yǎng)腎中精氣的作用若唾多或久唾，則易耗傷腎中精氣所以，養(yǎng)生家以舌抵上腭，待津唾滿口后，咽之以養(yǎng)腎精，稱此法為“飲玉漿”飲玉液吞瓊漿腎在液為唾唾為腎精所化，咽而不吐，有滋養(yǎng)腎中精氣的作用飲玉液136腎在志、在液、在體、在竅在志為恐在液為唾在體合骨，主骨生髓，其華在爪在竅為耳及二陰腎在志、在液、在體、在竅在志為恐137腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)骨為骨骼，骨要靠骨髓來充養(yǎng)腎精與骨髓的關(guān)系是：腎精能夠生髓，而髓能養(yǎng)骨，故稱腎主骨腎精充盛，骨髓生化有源，骨髓充足，骨骼得養(yǎng)，堅(jiān)勁有力，耐久力而強(qiáng)勞作，牙齒堅(jiān)固不易脫落腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)骨為骨骼，骨要靠骨髓來充養(yǎng)138腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)若腎精不足，骨髓空虛，骨骼失養(yǎng)，幼兒時(shí)可見生長發(fā)育遲緩、骨軟無力，出現(xiàn)“五遲”、“五軟”五遲、五軟是小兒生長發(fā)育障礙的病證五遲，是指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲五軟，是指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟

腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)若腎精不足，骨髓空虛，骨骼失養(yǎng)139腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)成人會因骨質(zhì)疏松痿軟，而見腰膝酸軟甚至足痿不能行走，中醫(yī)稱為“骨痿”髓，分為骨髓和腦髓中醫(yī)認(rèn)為，腦為髓聚之處，故稱“腦為髓海”腦髓也有賴于腎精的充養(yǎng)腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)成人會因骨質(zhì)疏松痿軟，而見腰膝140腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)腎精充足，髓海滿盈，則思維敏捷、耳聰目明、精神飽滿腎精虧虛則髓海不足，腦失所養(yǎng)，可見智力低下、患維遲緩、耳聾眼花等癥腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)腎精充足，髓海滿盈，則思維敏捷141腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)齒，“齒為骨之余”，齒與骨同出一源牙齒也由腎中精氣所充養(yǎng)腎中精氣充沛，則牙齒堅(jiān)固，不易脫落腎中精氣不足，則牙齒易于松動，甚至早期脫落腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)齒，“齒為骨之余”，齒與骨同出142腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)發(fā)，即頭發(fā)“發(fā)為血之余”腎其華在發(fā)，是指腎精能生血，血能生發(fā)頭發(fā)的營養(yǎng)雖來源于血，但生長根本在腎腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)發(fā)，即頭發(fā)143腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)幼年時(shí)，人腎氣逐漸充盈，齒更發(fā)長青年時(shí)，腎氣強(qiáng)盛，頭發(fā)濃密烏黑而有光澤老年時(shí)，腎氣逐漸衰減，頭發(fā)花白脫落，失去光澤臨床上對于頭發(fā)枯槁或過早脫發(fā)，都從腎而治腎在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)幼年時(shí)，人腎氣逐漸充盈，齒更發(fā)144腎在志、在液、在體、在竅在志為恐在液為唾在體合骨，主骨生髓，其華在爪在竅為耳及二陰腎在志、在液、在體、在竅在志為恐145腎在竅為耳及二陰耳為聽覺器官，能分辨各種聲音中醫(yī)認(rèn)為，耳的聽覺功能與腎的精氣盛衰有密切關(guān)系腎精可以充養(yǎng)腦髓，腎精充足，髓海得養(yǎng)，則耳的聽覺功能正常若腎中精氣虛衰，髓?？仗?，則可見聽力減退，或耳鳴、耳聾腎在竅為耳及二陰耳為聽覺器官，能分辨各種聲音146腎在竅為耳及二陰二陰，即前陰和后陰前陰具有排尿及生殖機(jī)能尿液的生成與排泄雖由膀胱所主，但要依賴于腎的氣化功能才能完成腎主水，司膀胱的開合，故排尿與腎關(guān)系十分密切腎在竅為耳及二陰二陰，即前陰和后陰147腎在竅為耳及二陰腎的氣化功能失常，則可見排尿困難、癃閉而腎的封藏不固，則可見尿頻、遺尿、尿失禁后陰即肛門，其功能是排泄糟粕，也與腎的功能有關(guān)腎陽可以溫脾陽，有利于水谷的運(yùn)化腎的陰精可濡潤大腸，防止大便干結(jié)不通腎在竅為耳及二陰腎的氣化功能失常，則可見排尿困難、癃閉148腎在竅為耳及二陰如果腎的生理功能失常，則可導(dǎo)致大便異常如果腎陽虛不能溫脾陽，可導(dǎo)致脾運(yùn)化功能失常，水谷并走大腸，可見五更泄瀉腎陰虛，大腸失潤，可見大便秘結(jié)不通腎虛，封藏不固，可見久泄、脫肛等癥腎在竅為耳及二陰如果腎的生理功能失常，則可導(dǎo)致大便異常149中醫(yī)臟象學(xué)說臟腑的名稱與分類五臟的生理功能六腑的生理功能中醫(yī)臟象學(xué)說臟腑的名稱與分類150

五臟的生理功能膽胃小腸大腸膀胱三焦五臟的生理功能膽151膽膽膽與肝緊密相連，附于肝的短葉間肝膽之間有經(jīng)脈互相絡(luò)屬，互為表里膽為中空的囊狀器官，內(nèi)藏膽汁因其為中空器官，且膽汁適時(shí)排泄，故為六腑之一，又因?yàn)槠鋬?nèi)藏精，汁，與六腑運(yùn)化水谷，傳導(dǎo)糟粕有別，故又屬“奇恒之腑”膽的生理功能主要有兩方面膽膽膽與肝緊密相連，附于肝的短葉間152膽膽儲藏和排泄膽汁主決斷，調(diào)節(jié)情志膽膽儲藏和排泄膽汁153膽儲藏和排泄膽汁膽汁為肝之余氣所化生膽汁在肝內(nèi)生成后，在肝的疏泄功能作用下，流人膽囊在進(jìn)食時(shí)，儲藏于膽囊的膽汁又流入腸腔，以助消化膽儲藏和排泄膽汁膽汁為肝之余氣所化生154膽儲藏和排泄膽汁肝膽對消化的影響不僅表現(xiàn)在膽汁的生成和排泄上，還表現(xiàn)為肝膽的疏泄功能對脾胃升降的促進(jìn)作用只有肝膽的疏泄功能正常，膽汁的生成和排泄順利，脾胃升降有序，飲食物消化吸收才能正常進(jìn)行膽儲藏和排泄膽汁肝膽對消化的影響不僅表現(xiàn)在膽汁的生成和排泄上155膽儲藏和排泄膽汁如果肝膽的疏泄功能失常，膽汁不能正常生成和排泄，脾胃升降紊亂，則可見脅痛腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐如果膽汁上逆，可見口苦、嘔吐黃綠色苦水如果膽汁外溢于肌膚，可見身、面、目俱黃的黃疸癥膽儲藏和排泄膽汁如果肝膽的疏泄功能失常，膽汁不能正常生成和排156膽膽儲藏和排泄膽汁主決斷，調(diào)節(jié)情志

膽膽儲藏和排泄膽汁157膽主決斷，調(diào)節(jié)情志膽的生理功能與人體情志活動密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為對事物的決斷（勇敢、膽怯）方面若膽的功能失常，則會出現(xiàn)情志方面的變化，如果膽火過盛，則見口苦、煩躁易怒、脅痛等癥膽主決斷，調(diào)節(jié)情志膽的生理功能與人體情志活動密切相關(guān)，主要表158

五臟的生理功能膽胃小腸大腸膀胱三焦五臟的生理功能膽159胃胃胃位于人體橫膈膜之下，上接食管，下連小腸胃又稱“胃脘”，分上、中、下三部上部為上脘，包括賁門下部為下脘，包括幽門上下脘之間為中脘其中賁門上接食管，幽門下連小腸胃的生理功能主要有兩方面：胃胃胃位于人體橫膈膜之下，上接食管，下連小腸160胃胃受納、腐熟水谷主通降，以降為和胃胃受納、腐熟水谷161胃受納、腐熟水谷受納，是接受和容納的意思胃主受納，是指胃有接受和容納飲食物的生理功能飲食物入口，經(jīng)過食道，到達(dá)于胃，由胃來容納并停留一定的時(shí)間，以利于消化吸收，故稱胃為“太倉”、“水谷之?！蔽甘芗{、腐熟水谷受納，是接受和容納的意思162胃受納、腐熟水谷腐熟，是初步消化的意思受納于胃的水谷，在胃的不斷蠕動和胃中陽氣的蒸化下，使水谷變成食糜，有利于進(jìn)一步消化吸收，這個(gè)過程，中醫(yī)稱之為腐熟胃受納、腐熟水谷腐熟，是初步消化的意思163胃受納、腐熟水谷胃的腐熟功能是非常重要的，只有經(jīng)過胃的腐熟，水谷才能游溢出精微物質(zhì)，人的氣血才能充盛，臟腑組織才能得以充養(yǎng)而發(fā)揮各自的生理功能，故又稱胃為“水谷氣血之海”胃的受納、腐熟功能失常，必會導(dǎo)致食物消化吸收障礙胃受納、腐熟水谷胃的腐熟功能是非常重要的，只有經(jīng)過胃的腐熟，164胃受納、腐熟水谷如果胃火亢盛，腐熟功能亢進(jìn)，則表現(xiàn)為吞酸嘈雜、消谷善饑等如果胃的腐熟功能減退，可見胃脘部脹滿疼痛、食欲不振，或飲食停滯等胃受納、腐熟水谷如果胃火亢盛，腐熟功能亢進(jìn)，則表現(xiàn)為吞酸嘈雜165胃胃受納、腐熟水谷主通降，以降為和

胃胃受納、腐熟水谷166胃主通降，以降為和通降，即通利、下降的意思胃主通降，是指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降為正常飲食物經(jīng)過胃的受納、腐熟并保留一定時(shí)間后，必須下降到小腸，泌別清濁胃主通降，以降為和通降，即通利、下降的意思167胃主通降，以降為和其清者，經(jīng)脾的運(yùn)化輸布周身，濁者繼續(xù)下降到小腸，形成糟粕排到體外所以胃主通降的功能關(guān)系到飲食物的整個(gè)消化過程此外，胃氣主降和脾氣主升的功能是相輔相成的胃主通降，以降為和其清者，經(jīng)脾的運(yùn)化輸布周身，濁者繼續(xù)下降到168胃主通降，以降為和胃氣主降，是飲食物及時(shí)下降到小腸，泌別清濁；脾氣主升，及時(shí)把水谷精微輸布周身脾胃升降有序，納運(yùn)相宜，完成飲食物的消化吸收胃主通降，以降為和胃氣主降，是飲食物及時(shí)下降到小腸，泌別清濁169胃主通降，以降為和胃的通降功能失常，中醫(yī)稱之為胃失、胃降及胃氣上逆胃失和胃降，可見脘腹脹滿、口臭、大便秘結(jié)等癥胃氣上逆，可見惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥胃主通降，以降為和胃的通降功能失常，中醫(yī)稱之為胃失、胃降及胃170

五臟的生理功能膽胃小腸大腸膀胱三焦五臟的生理功能膽171小腸小腸小腸位于腹腔，其上端接幽門與胃相通，下端接闌門與大腸相連，迂回疊積于腹腔內(nèi)小腸的生理功能主要有兩方面：小腸小腸小腸位于腹腔，其上端接幽門與胃相通，下端接闌門與大腸172小腸小腸主受盛與化物泌別清濁小腸小腸主受盛與化物173小腸主受盛與化物受盛，是接受、用器皿盛東西的意思化物，即消化、轉(zhuǎn)化飲食物小腸的受盛功能主要體現(xiàn)為一指經(jīng)過胃初步腐熟的飲食物要適時(shí)下降到小腸，由小腸來承受二指下降到小腸的飲食物要在小腸內(nèi)停留一定時(shí)間，以便進(jìn)一步充分消化和吸收小腸主受盛與化物受盛，是接受、用器皿盛東西的意思174小腸主受盛與化物小腸的化物功能，實(shí)質(zhì)是指將水谷精微物質(zhì)經(jīng)脾運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，以營養(yǎng)周身若小腸的受盛功能失常，則可見腹脹疼痛若化物功能失常，可見消化不良，腹瀉便溏，甚至完谷不化等小腸主受盛與化物小腸的化物功能，實(shí)質(zhì)是指將水谷精微物質(zhì)經(jīng)脾運(yùn)175小腸小腸主受盛與化物泌別清濁

小腸小腸主受盛與化物176小腸泌別清濁泌，即分泌別，即分別清濁是指食物中的精微物質(zhì)及糟粕，而糟粕包括食物殘?jiān)皬U水小腸的泌別清濁的功能具體表現(xiàn)為三方面小腸泌別清濁泌，即分泌177小腸泌別清濁第一，由胃下降到小腸的飲食物在小腸“化物”功能的作用下，分為水谷精微及食物殘?jiān)鼉刹糠值诙?，吸收水谷精微和津液，通過脾的運(yùn)化功能，轉(zhuǎn)輸于心肺，并且布散于周身，以維持人體正常的生理功能小腸泌別清濁第一，由胃下降到小腸的飲食物在小腸“化物”功能的178小腸泌別清濁第三，泌別清濁后的糟粕，分為食物殘?jiān)皬U水兩部分，食物殘?jiān)陆档酱竽c，形成糞便排到體外，多余的水分則可氣化生成尿液排出體外若小腸泌別清濁失常，可見大便溏稀、小便短少等癥小腸泌別清濁第三，泌別清濁后的糟粕，分為食物殘?jiān)皬U水兩部分179小腸小腸由此可見，小腸在飲食物消化吸收中的作用是十分重要的小腸的生理功能正常，則飲食物得以充分的消化吸收，清濁各走其道，故有“小腸主液”之說小腸小腸由此可見，小腸在飲食物消化吸收中的作用是十分重要的180

五臟的生理功能膽胃小腸大腸膀胱三焦五臟的生理功能膽181大腸大腸大腸位于腹中，其上口通過闌門與小腸相接，其下端為肛門，又稱“魄門”中醫(yī)把大腸分為回腸和廣腸兩部分大腸的主要生理功能是傳導(dǎo)糟粕大腸大腸大腸位于腹中，其上口通過闌門與小腸相接，其下端為肛門182大腸大腸飲食