經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理

經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻服從真理，就能征服一切事物經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻服從真理，就能征服一切事物經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻TransurethralSurgeryforBladderOutletobstructionBoO對機(jī)體的影響>患者生活質(zhì)量下降●下尿路癥狀繼發(fā)性膀胱病變及上尿路病變膀胱肥厚及失代償腎積水并發(fā)癥急性尿潴留感染血尿●膀胱結(jié)石●腎功能損傷武溪字人民院一、引言英國語言學(xué)家B.Malinowski認(rèn)為，如果沒有一定的語境，詞就沒有意義。呂淑湘也曾說過：“詞語要嵌在上下文里才有生命”。由此可見，語境在英語詞匯學(xué)習(xí)中有重要意義。教師在講解詞匯時(shí)，設(shè)置恰到好處的語境，能夠激活課堂，激發(fā)學(xué)生思維，提高學(xué)生語言綜合運(yùn)用能力。本文結(jié)合教學(xué)實(shí)際，分析語境下英語詞匯教學(xué)存在的問題，并提出相應(yīng)對策，以期引起同行關(guān)注。二、語境下英語詞匯教學(xué)的常見問題（一）語境脫離實(shí)際，缺乏真實(shí)性。筆者注意觀察了當(dāng)前詞匯教學(xué)，發(fā)現(xiàn)有的老師已經(jīng)意識(shí)到語境下詞匯教學(xué)的重要性，但僅僅通過展示詞典或參考書中的例句，不符合學(xué)生實(shí)際和認(rèn)真水平，因此不僅沒有促進(jìn)反而阻礙了學(xué)生理解。（二）例句枯燥，缺乏欣賞性。有些詞匯教學(xué)，教師不假思索的生造例句，課堂缺乏文質(zhì)兼美的鮮活語言。其結(jié)果是學(xué)生雖然掌握了一定的語法、詞匯知識(shí)，但對知識(shí)的把握還是不夠徹底。（三）材料陳舊，缺乏新穎性。也有一些課堂，為了創(chuàng)設(shè)語境而舉例，例句陳舊，材料枯燥，缺乏時(shí)代性。三、對策及思考（一）創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境，將知識(shí)與情感體驗(yàn)融為一體。著名教育家陶行知曾提出“生活即教育”的思想，主張把教育同整個(gè)生活、整個(gè)社會(huì)聯(lián)系起來。這就要求教師靈活處理教材，找準(zhǔn)單詞與學(xué)生生活的契合點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)生活化的情境。例如講解“allow”單詞時(shí)，筆者先讓學(xué)生學(xué)習(xí)“teenagershouldallowto”句型，接著結(jié)合中學(xué)生“十不準(zhǔn)”要求之一的男生不準(zhǔn)留長發(fā)，女生不準(zhǔn)化妝模仿造句，教師及時(shí)點(diǎn)評。然后所有同學(xué)就“十不準(zhǔn)”其他項(xiàng)目反復(fù)操練。整個(gè)過程中，學(xué)生不僅習(xí)得了詞匯，潛移默化間也接受了教育。由此可見，將單詞置于學(xué)生熟悉的語境中，使枯燥抽象的內(nèi)容變得更鮮活，更有魅力，可以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)，并加深記憶。（二）詞匯教學(xué)中融入英美文學(xué)作品?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“中學(xué)英語教師在教學(xué)過程中要善于運(yùn)用豐富的教學(xué)資源，訓(xùn)練學(xué)生的語言技能，擴(kuò)充學(xué)生的語言知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的情感態(tài)度，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)生的文化意識(shí)，進(jìn)而提高文學(xué)素養(yǎng)?！苯處熢谟?xùn)練學(xué)生語言運(yùn)用能力的同時(shí)，可以融入英美文學(xué)作品，將詞匯教學(xué)與文學(xué)作品有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生近距離接觸英文原著，加深對單詞的理解，培養(yǎng)欣賞和感悟能力。例如，講解“possess“時(shí)，筆者引入了《傲慢與偏見中》達(dá)西對伊麗莎白所說的一句話：“IcertainlyhavenotthetalentwhichsomepeoplepossessesofconversingeasilywiththoseIhaveneverseenbefore.”賞析之后，在此基礎(chǔ)上，筆者呈現(xiàn)出“takepossessionof/beinpossessionof/beinthepossessionof”，讓學(xué)生模仿造句。（三）以興趣為支點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)。詞匯教學(xué)的效率不僅取決于教師的教學(xué)態(tài)度和合理有效的教學(xué)手段；更取決于學(xué)生的積極參與程度及思維的深度和廣度。在詞匯教學(xué)中，只有讓學(xué)生覺得有趣，欲望變強(qiáng)，教與學(xué)的效率也才更高。教師要讀懂學(xué)生，依據(jù)他們的興趣愛好設(shè)計(jì)詞匯教學(xué)。筆者經(jīng)常將新授詞融入“爆料”游戲中。實(shí)踐證明，學(xué)生不僅肯說，而且會(huì)說。例如在講解“used”及“beusedtosth”（?慣做某事）句型時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：Whatisusedtodo？學(xué)生對這個(gè)問題非常感興趣，以下摘取了幾個(gè)同學(xué)的回答：Iamusedtogoingswimming.Sheisusedtosmoking........通過這個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生熟練掌握了used及其句型，也加深了教師對學(xué)生的了解。（四）巧用時(shí)代性材料開展詞匯教學(xué)。心理學(xué)研究表明，人們對事物的印象是先入為主的，強(qiáng)化首次認(rèn)知對后繼學(xué)習(xí)能否順利進(jìn)行具有重要作用。高中生對新事物有著強(qiáng)烈的好奇心和獵取心，用時(shí)事熱點(diǎn)導(dǎo)入，能很快調(diào)動(dòng)他們的積極性。比如講評“chance”表示可能性時(shí)，筆者呈現(xiàn)了MH370失聯(lián)和印度洋的兩張圖片。圖片下方附有：Chancesarethat.../Thereisachancethat…學(xué)生自然而然地想到了“ChancesarethattheplanecrashedintotheIndianocean.”接著教師提問：“Canyouthinkofotherchances？”學(xué)生對這個(gè)新聞很感興趣，紛紛舉手回答“chancesarethattheplanewashijackedbytheUFO.”“Chancesarethattheplanehaslandedinanisland.”接著，筆者又通過“IfyouweregivenachancetoMalaysia，wouldyoutakechancestotaketheplaneofMH？”幫助學(xué)生復(fù)習(xí)chance的本義表示機(jī)會(huì)及takechances短語。在詞匯教學(xué)中，我們要充分認(rèn)識(shí)到語境設(shè)置對英語教學(xué)的重要作用。作為英語教師，我們要想方設(shè)法創(chuàng)設(shè)形式多樣的語境，在語境中呈現(xiàn)詞匯，講授詞匯，做到詞不離句，句不離文，從而提高學(xué)生綜合運(yùn)用語言的能力，讓學(xué)生學(xué)得生動(dòng)，學(xué)得有效。研究表明，興趣是人們力求認(rèn)識(shí)某種事物或愛好某種活動(dòng)的心理?A向，它能激發(fā)和引導(dǎo)人們從思想和意志上去努力探索某種事物的底蘊(yùn)，直接促進(jìn)其智力的發(fā)揮和學(xué)習(xí)效率的提高。正如科學(xué)大師愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師。”如果我們在語文教學(xué)過程中能激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，就能激活學(xué)習(xí)的主體，使他們的感官處于最活躍狀態(tài)，最佳地接收教學(xué)信息，有效地誘發(fā)良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。這樣教與學(xué)就能得到了和諧的發(fā)展，教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效率就會(huì)隨之大幅度提高。所以激發(fā)興趣對語文教學(xué)而言、對學(xué)生的學(xué)習(xí)而言都是一個(gè)很好的策略，能達(dá)到語文教與學(xué)的雙贏效果?，F(xiàn)代教育思想認(rèn)為，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是進(jìn)行語文教學(xué)的切入口，它充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，發(fā)展為主線”的教學(xué)思想。那么，如果我們要開發(fā)語文高效課堂的源動(dòng)力，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、勤學(xué)語文，改變他們被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，最好的辦法就是激發(fā)其學(xué)習(xí)語文的興趣。俄國偉大作家列夫?托爾斯泰曾十分肯定地說：“成功的教學(xué)，所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)興趣”，這給我們語文教學(xué)活動(dòng)提供良好的啟示。毫無疑問，我們一旦激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，學(xué)生就會(huì)對語文產(chǎn)生一種熱愛之情，就會(huì)不由自主地去學(xué)習(xí)、去鉆研、去體驗(yàn)、去創(chuàng)造，而這些活動(dòng)又必然會(huì)反過來促進(jìn)語文教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。這種相互促進(jìn)將會(huì)形成一種教學(xué)相長的良性循環(huán)。語文特級教師錢夢龍?jiān)钣懈杏|地總結(jié)說：“優(yōu)秀的教師無不都是優(yōu)秀的心理學(xué)家，他們不約而同地都十分精通如何從激發(fā)興趣來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和熱情?！笔聦?shí)上，古往今來許多優(yōu)秀的語文教師都是這樣做的。圣人孔子曾根據(jù)自己的多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出“寓教于樂”的教法。當(dāng)代有名的語文特級教師魏書生，在學(xué)生入校開始就要求學(xué)生寫日記，并規(guī)定題目為《學(xué)習(xí)是一種樂趣》，這種日記學(xué)生要從之一寫到之九十九。其目的無疑是讓學(xué)生自己去體會(huì)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的樂趣，從而自然而然地激發(fā)起他們學(xué)習(xí)語文的興趣并使之能夠保持下去。多年的事實(shí)證明魏書生取得了成功，其輝煌的教學(xué)成果全國矚目。上海特級語文教師于漪則與此稍有不同，她上課總是滿面春風(fēng)充滿激情，使學(xué)生如沐春風(fēng)，既學(xué)到知識(shí)又樂趣無窮，這也極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。她的教學(xué)效果也是舉國公認(rèn)的。這些事實(shí)再次證明，只有激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性、才能發(fā)揮他們的巨大的潛能、才能提高我們的教學(xué)效率，學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位才能得到充分體現(xiàn)。如：在教學(xué)《濟(jì)南的冬天》一文時(shí)，我說，同學(xué)們，蘇軾有首詩：“水光瀲滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜?！睙熡昝擅桑h(yuǎn)山近水，盡在畫中，漫步湖邊，蕩舟湖上，令人如在畫中游。而到了夏天，世界著名的避暑勝地瑞士景色最美：綠色山林，環(huán)繞著淺藍(lán)色的湖泊，映襯著阿爾卑斯山頭的皚皚白雪；懸崖上瀑布流瀉，草地上鮮花盛開，無愧于“世界公園”的美稱。同學(xué)們知道哪兒的秋天和冬天最美嗎？這就是我國著名的“泉城”濟(jì)南。老舍在《濟(jì)南的秋天》一文中寫道：“上帝把夏天的藝術(shù)賜給了瑞士，把春天賜給西湖，把秋和冬全賜給了濟(jì)南?！痹谧髡吖P下，濟(jì)南的秋天和冬天如詩如畫，別具情致。今天，我們先來欣賞濟(jì)南冬天的美景。教師引古博今，講得生動(dòng)活潑，熱烈精彩，妙趣橫生，學(xué)生聽得神思飛越，如癡如醉，欲罷不能，那么課堂上出現(xiàn)的當(dāng)然是學(xué)習(xí)興趣濃厚，情緒高漲，活潑熱烈的教學(xué)場景。又如：教《社戲》時(shí)我用這樣的語言導(dǎo)入課文：我們很多同學(xué)小時(shí)候，甚至現(xiàn)在，都愿意隨媽媽到外婆家去，魯迅也是如此。他曾說：“我母親的娘家在農(nóng)村，使我能夠間或和許多農(nóng)民相親近?！鞭r(nóng)村，對少年時(shí)代的魯迅有巨大的吸引力。他把那里看作是自由的天地、嶄新的世界。在那里，他不僅學(xué)到了許多知識(shí)，還同農(nóng)家孩子建立了深厚的友誼，逐步了解了農(nóng)民勤勞、質(zhì)樸的品格。那里的人、事和生活，都給他留下了美好的回憶，以至在他四十一歲時(shí)，寫下了回憶那段生活的文章――《社戲》。這段話是由學(xué)生已有的生活引出文章，使之感到親切，自然而然地展開豐富的想象力，回憶起小時(shí)候在外婆家的動(dòng)人情景。在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新課，得益匪淺。事實(shí)證明，從激發(fā)學(xué)習(xí)興趣人手，我們的語文教學(xué)將會(huì)有很大的發(fā)展。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，是語文學(xué)科人文特性的要求，是學(xué)生面向未來的需要。漢語言文字伴隨中華民族的歷史無數(shù)的狂風(fēng)大浪，平安地走到了今天，它是世界上僅有的沿用至今的象形文字，也是世界上最古老的仍在大規(guī)模使用的文字之一。歷史證明它有豐厚的底蘊(yùn)，蘊(yùn)涵中華民族的睿智，優(yōu)良的傳統(tǒng)、崇高的道德，是我們培養(yǎng)龍的傳人崇高道德情操，承傳華夏文明的最佳教材。古人云：“文以載道”就是這個(gè)意思。很明顯如果我們不充分利用這良好的教材教育我們的后人，我們民族將會(huì)失去自身的特點(diǎn)而被人同化，最后漸漸消亡。而這關(guān)系民族危亡的大事全靠語文完成，也只有語文能完成這一重任。別的科目是難以取代的。而語文要完成這一使命，教育工作者除了努力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的語文興趣以外別無他法。眾所周知，興趣是最大的動(dòng)力，是不竭的動(dòng)力源泉?？茖W(xué)大師愛因斯坦中學(xué)成績并不好，甚至連許多測驗(yàn)都不及格，是他的母親教他把問題變成一種游戲，使他對各種知識(shí)產(chǎn)生極大興趣，并在此推動(dòng)下不斷探索，使他成為偉大的科學(xué)家。發(fā)明大王愛迪生僅受了三個(gè)月的正式教育。是他母親的引導(dǎo)和他自己對一些不解之謎的濃厚興趣吸引他堅(jiān)持不懈探索，最后成就了1093項(xiàng)發(fā)明。兩位偉人的事跡說明只有興趣才能提供不竭的強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。因此我們要完成語文學(xué)科的人文性教學(xué)任務(wù)，要依靠激發(fā)興趣這一策略。語文不僅是人文教育的工具，更是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的工具，語文智慧關(guān)系到一個(gè)人對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)。要使學(xué)生具有較高的學(xué)習(xí)能力，能完成自我教育的任務(wù)，我們必須在教學(xué)中給學(xué)生足夠的體驗(yàn)、實(shí)踐、認(rèn)識(shí)的機(jī)會(huì)。綜上所述，提高語文學(xué)習(xí)效率的源動(dòng)力在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，這有利于學(xué)生自身的語文學(xué)習(xí)和語文教學(xué)的和諧發(fā)展。著名教育家夸美紐斯說得好：“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂與光明的教育環(huán)境的主要途徑?！睆倪@個(gè)意義上講，興趣更是創(chuàng)造歡樂與高效的教學(xué)前景的有效途徑。經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻服從真理，就能征服一切事物經(jīng)尿道手1經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻TransurethralSurgeryforBladderOutletobstruction經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻2BoO對機(jī)體的影響>患者生活質(zhì)量下降●下尿路癥狀繼發(fā)性膀胱病變及上尿路病變膀胱肥厚及失代償腎積水并發(fā)癥急性尿潴留感染血尿●膀胱結(jié)石●腎功能損傷武溪字人民院BoO對機(jī)體的影響3)或溪大字puthanUniversity膀胱出口梗阻(BoO)分類按性質(zhì):機(jī)械性及功能性梗阻按發(fā)生學(xué):先天性及后天性梗阻按性別:男性B00及女性B00武溪字人脫)或溪大字4)或溪大字Ethanoniversity機(jī)械性BoO◆前列腺:BPH,前列腺腫瘤◆膀胱三角:膀胱腫瘤,膀胱結(jié)石、輸尿管間嵴肥厚◆膀胱頸梗阻:膀胱頸抬高、硬化、攣縮、頸部肌肉肥厚、纖維組織增生等◆尿道:尿道狹窄、尿道憩室、巴士腺囊腫、后尿道瓣膜◆盆腔腫瘤(宮頸癌,子宮,直腸,恥骨軟骨瘤)武溪字人脫)或溪大字5)或溪大字puthanUniversity功能性Boo☆神經(jīng)系統(tǒng)所致逼尿肌功能障礙逼尿肌與尿道內(nèi)括約肌協(xié)同失調(diào)或痙攣原發(fā)性膀胱頸梗阻功能性排尿困難武溪字人脫)或溪大字6經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理7)或溪大字puthanUniversity診斷定性診斷■病史■體格檢查:DRE■癥狀學(xué)評分:|PSS、BOON、QOL、AUA表■尿動(dòng)力學(xué)檢查:Qmax,壓力流率的測定等武溪字人脫)或溪大字8)或溪大字puthanUniversity診斷病因診斷■影像學(xué)檢查:B超、ⅣU、CT、MR等■膀胱鏡檢查排泄性膀胱尿道造影■尿動(dòng)力學(xué)檢查及影像尿動(dòng)力學(xué)檢查■肌電圖:膀胱逼尿肌和尿道括約肌武溪字人脫)或溪大字9)或溪大字puthanUniversity治療藥物治療:√a1-AR拮抗劑√5a-還原酶抑制劑√植物藥、雌激素等■外科治療√藥物注射√開放手術(shù)√微創(chuàng)手術(shù)--經(jīng)尿道手術(shù)武溪字人脫)或溪大字10肉毒菌素A注射治療女性Boo肉毒菌素A注射治療女性Boo11經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理12經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理13經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理14經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理15經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理16經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理17經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理18經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理19經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理20經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理21經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理22經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件整理23經(jīng)