溫病條辯學習心得文檔資料

《溫病條辯》學習心得通讀全本后了解：《溫病條辨》共6卷，主體部分以三焦為綱，分上中下三篇，列條文265條，方劑108首。書前另有四篇序言和一篇凡例，介紹《溫病條辨》的來源、概要與作者寫作此書的目的。第一篇到第三篇序言分別是由朱彬、汪廷蘇征保作序，第四篇是吳鞠通自序。就單從幾篇序言來看，其中不僅介紹了當時醫(yī)風之弊，傷寒與溫病混淆不清，也闡述了作為一名醫(yī)者應具備的醫(yī)術和醫(yī)德，讀完之后感受頗深，便一一記錄下來：（一）醫(yī)者當有明辨之智，有創(chuàng)新之思幾篇序言當中都有提到當世醫(yī)者傷寒溫病不分，以傷寒之法，療六氣之疴。不能明辨?zhèn)歉惺芎岸l(fā)病，而溫病是感謝溫邪而發(fā)病?！安≌咭嗟嚯岭y挽，而不悟藥石殺人，臟腑無語，冤鬼夜嗥，二千余年，略同一轍，可勝嘆哉！”世風如此，牢不可破，害人甚廣，當時卻無明辨醫(yī)理之人出來打破這桎梏，“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也?！敝两鸫鷦⒃?，勇創(chuàng)新說，治療疾病三焦論治，而不墨守六經(jīng)，成為劃清傷寒與溫病的重大轉折，為后世醫(yī)家提供辨病辯證的方向，猶幽室一燈，中流一柱；而后清代葉天士著《溫熱論》，創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辯證，則為溫病學說奠定理論基礎。若無這么多學者承前啟后的思考探索，中醫(yī)的發(fā)展又怎能日新月異，推陳出新。故醫(yī)者需有明辨之智，能正確區(qū)分各類疾病的微小差異，有創(chuàng)新之思，才能舉一反三，學有所長。（二）醫(yī)者當有學醫(yī)之法，有行醫(yī)之術序言中寫到：“醫(yī)，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。必也博覽載籍，上下古今，目如電，心如發(fā)，智足以周乎萬物，而后可以道濟天下也?！弊鳛橐幻t(yī)生，我們不僅需要高超的醫(yī)術，也要具備豐富的知識文化底蘊。為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中通人事。學醫(yī)之法，只有不斷拓寬自己的知識面，博覽群書，熟讀經(jīng)典，才能在面對疑難雜癥時，有獨特的思想思考思辨能力，解疑破難，取得較好的臨床治療效果。術者，當以精專為要，勤求古訓，博采眾長。醫(yī)學本是神圣的職業(yè)，健康所系，性命相托，而疾病的發(fā)展又是變化多端，幽明莫測。作為學子，應先好學博學，打下扎實的理論基礎，繼而深研細究，厚積薄發(fā)，為臨床療效提供保障。（三）醫(yī)者當有濟世之德，有謙卑之心“德者，才之帥也；才者，德之資也”行醫(yī)先做人，序言中也有寫到：“立天之道，曰陰與陽，立地之道，曰柔與剛，立人之道，曰仁與義。醫(yī)，仁道也?！弊鳛橐幻t(yī)生，我們在行醫(yī)時的一舉一動都關系病人的健康情況，只有懷有一顆仁者愛人之心，才能于點點滴滴之中體現(xiàn)出對病人的關懷與尊重，在治療疾病的同時也建立良好的醫(yī)患關系。與此同時，我們還應懷有謙卑之心去學習與弘揚醫(yī)學知識，昌黎有云：“莫為之前，雖美弗彰；莫為之后，雖圣弗傳?！比绻麤]有前輩的指引，即使有才能有天賦也難以出人頭地；如果沒有后輩的傳承宣揚，即使功業(yè)鼎盛一時也會在后世湮沒無聞。學無止境，只有懷著謙卑的態(tài)度不斷學習，不斷前進，發(fā)遑古義，勇創(chuàng)新說，才能發(fā)揮出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)越性，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一份力量?！稖夭l辨》為清代吳鞠通所著，是一部理、法、方、藥自成體系的溫病學專著。這書問世迄今已經(jīng)200多年，因為對溫病的辨證論治在理論和實踐上都有重大的指導意義，被廣大醫(yī)家所稱譽、效法，至今被看作是學習和研究溫病學的重要參考文獻。吳鞠通之所以能著成《溫病條辨》這部在溫病學發(fā)展史上占有重要地位的著作，除了他本人的勤奮努力之外，與他所生活的時代也有著密切的關系。從社會環(huán)境來看，吳氏生活在清代中期的乾隆、嘉慶、道光年間，他一生中的大部分時間是出于清朝的鼎盛時期，即所謂“康乾盛世”。這個時期，清帝國的政權相對穩(wěn)定，比較重視發(fā)展文化，人民的生活也較為安定，這就為文人、學者讀書學習，致力于研究工作和著書立說提供了有利條件。因此，《古今圖書集成》、《四庫全書》等卷帙浩繁的叢書相繼問世。吳鞠通也正是在這種背景下才有機會“來邀京師，檢?！端膸烊珪贰?，能夠從中看到歷代醫(yī)家的著述。從學術氛圍來看，在中醫(yī)學的學術上，自金、元、明代直至清初，經(jīng)過劉完素、王履、吳又可、葉天士等醫(yī)學家的不斷深入研究和倡導，溫病學說在理論上和實踐上已經(jīng)逐步脫離《傷寒論》，的束縛而自成體系的趨勢。特別是葉天士的《溫熱論》和《臨證指南醫(yī)案》的問世，對《溫病條辨》的成書有著重大的指導意義。《溫病條辨》一書的主要內容在三焦篇。在三焦篇中，吳鞠通把各種溫病按病變性質分為溫熱病和濕熱病兩大類別，分別論述它們的辨證論治。1、溫熱病縱觀三焦篇有關溫熱病的全部內容雖然上、中、下三焦的證候類型繁多，治療方藥有異，但自始至終以溫熱邪氣損傷陰津為主要特點。因此，治療上始終以泄熱存陰為目的?！稖夭l辨》三焦篇中所講述的溫熱病，沿上、中、下三焦傳變，按衛(wèi)、氣、營、血四個階段由淺入深發(fā)展，在傳變發(fā)展過程中，始終體現(xiàn)著溫熱傷陰這一特點。在治療上，上焦用清法，清熱以保津;中焦無形熱盛仍然用清法，有型熱結用下法，急下以存陰;下焦以滋陰法為主。三焦溫熱病的治療，都以泄熱存陰為原則?？梢哉f，溫熱傷陰與泄熱存陰，是吳鞠通對溫熱病辨證論治學術思想的核心。2、濕熱病在三焦篇中，吳鞠通把暑溫、伏暑中屬于暑濕病的證候與濕溫病一同歸入濕熱病范疇。因為其病因是濕熱邪氣，濕熱熏蒸，彌漫表里，初起衛(wèi)分與氣分的界限并不明顯，在濕熱未化燥的階段，一般又不入營分、血分，往往始終留連氣分，所以用衛(wèi)氣營血辨證很難標示濕熱病的傳變發(fā)展規(guī)律。而濕是重濁之邪，有自上流下的特性，三焦辨證恰恰能清楚的標明濕熱邪氣由上至下的傳變途徑，所以書中論述濕熱病很少用衛(wèi)氣營血辨證，而是以三焦辨證為綱領。綜觀三焦篇中濕熱的內容，始終突出濕邪彌漫，阻滯氣機這一特點，治療上則強調祛除濕濁，宣暢氣機，濕去則熱不獨存?？偠灾?，《溫病條辨》三焦篇中所講述的濕熱病，在沿三焦傳變發(fā)展的過程中，始終體現(xiàn)著濕邪彌漫，阻滯氣機這一特點。在治療上，上焦用輕宣肺氣，化濕泄?jié)岱?中焦用辛開苦降，宣暢氣機，健脾開胃法;下焦用淡滲利濕法。三焦?jié)駸岵〉闹委?，都以祛除濕濁，宣暢氣機為原則。吳氏對上、中、下三焦?jié)駸岵〉闹畏?，可以用開上、暢中、滲下六個字來概括。