醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)

醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)一，供電：血透室、分娩室、嬰兒室、CT掃描、配血室等一旦斷電對(duì)醫(yī)務(wù)工作造成很大影響，甚至?xí)斐舍t(yī)療事故，危及病人的生命，所JGJ/T16-92〔以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)〕表中規(guī)定上述用電負(fù)荷為一級(jí)負(fù)荷，必需有二個(gè)電源同時(shí)供電，當(dāng)一個(gè)電源發(fā)生故障時(shí)，另一個(gè)電源能連續(xù)供電，以確保供電牢靠性。此外，對(duì)動(dòng)力中心泵房，真空泵站，污水處理，生活水泵等應(yīng)急照明，重要醫(yī)療器械〔如呼吸機(jī)，手術(shù)麻醉室等還需設(shè)有EPS標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)院電梯被列為二級(jí)負(fù)荷，但依據(jù)3201醫(yī)院的具體～～十九層為梯停頓運(yùn)行，將給病人帶來很大的麻煩，甚至?xí)疳t(yī)療事故，因此在設(shè)計(jì)中應(yīng)按一級(jí)負(fù)荷考慮。掛號(hào)處、劃價(jià)處、藥房、各護(hù)一級(jí)負(fù)荷供電。二，配電：配電方式是電源牢靠性的保證，配電線路依據(jù)不同感染去，房二個(gè)區(qū)域，手術(shù)室又另劃為一個(gè)區(qū)域。其次依據(jù)各部門對(duì)電源牢靠性的不同要求進(jìn)展配電，如手術(shù)ICU架內(nèi)設(shè)防火隔離板，以確保雙路供電的牢靠性。進(jìn)入各區(qū)域的主配電線路均設(shè)置切斷裝置，并設(shè)在各區(qū)域相遙控方式操作。各病房樓層主要配電設(shè)備，EPS應(yīng)急電源安裝在各層的強(qiáng)電豎井內(nèi)。使檢修人員盡量少接觸病人及病房。ATS放射式向病房供電。三，病房供電：病房的供電形勢(shì)承受分區(qū)分散放射式，供電單元按每一個(gè)病備，空調(diào)及插座供電，以削減故障面，從而最大限度的削減檢修人員接觸污染場(chǎng)所。四，削減穿插感染措施：1， 盡量用自控系統(tǒng)掌握，個(gè)別地方用聲控開關(guān)掌握，較少人員接觸。2，治療時(shí)，ICU，手術(shù)時(shí)，病房走廊均設(shè)置固定式紫外線殺菌燈，門診，急診等考慮移動(dòng)式紫外線燈，單獨(dú)掌握加延時(shí)自動(dòng)關(guān)斷。3， 配管及線槽，橋架穿越隔墻處應(yīng)密封處理。4， 吸引，污水處理，燃燒爐，中心供給，檢驗(yàn)化驗(yàn)等用電負(fù)荷均承受專線供電。5， PE6， 通風(fēng)負(fù)荷專線供電，由護(hù)士站集中掌握，通風(fēng)系統(tǒng)的配電線路，依據(jù)不同防火分區(qū)及污染等級(jí)分別設(shè)置。五，干凈手術(shù)部供電及安全：手術(shù)部屬一級(jí)負(fù)荷，雙路電源由配電中心專線共給，低壓配31， TN-S,ITIT2， 放射式供電。3， 污物通道側(cè)墻內(nèi)，避開檢修人員進(jìn)入干凈區(qū)。4， 8~10KW5，手術(shù)室安全用電措施：(1)設(shè)漏電保護(hù)，對(duì)TN-S系統(tǒng)，承受漏電檢測(cè)報(bào)警裝置協(xié)作漏電保護(hù)插座箱2承受隔離變壓器供電保護(hù)措施,為防止微電擊并同時(shí)提高供電牢靠性及連續(xù)性共有效的方法是承受代漏電檢測(cè)報(bào)警裝置的IT系〔一般當(dāng)系統(tǒng)絕緣水平低于歐時(shí)提下，不需切斷電源，連續(xù)進(jìn)展手術(shù)。6措施7，作局部等電位聯(lián)結(jié)：為防止微電擊應(yīng)實(shí)行等電位接地方式，〔即承受雙重絕緣或加強(qiáng)絕緣的電氣設(shè)備。防微電擊等電位聯(lián)結(jié)，應(yīng)包括室內(nèi)給水管，金屬窗框，病床的金屬框架及患者可能在2.5m10mVITTNPE上做絕緣層，然后在上面做細(xì)石混凝土墊層，在墊層內(nèi)按100m×100m4處用?12鍍鋅圓鋼，在距地30cm作轉(zhuǎn)接盒，再用BVR-25TN六，手術(shù)室照明：手術(shù)臺(tái)無影燈照明；手術(shù)室一般照明；觀片燈照明；指示燈照明；紫外線消毒照明。七，防火及疏散便、反響慢的特點(diǎn)，尤其要留意電氣設(shè)備的防火措施，電氣線7線又比較麻煩，故在設(shè)計(jì)線纜的配置及敷設(shè)時(shí)應(yīng)留有肯定余發(fā)生火災(zāi)時(shí)，合理的疏散。引導(dǎo)是至關(guān)重要的，在進(jìn)展消防外，可用火災(zāi)應(yīng)急播送系統(tǒng)代替，有序地疏散病人。Ⅰ型設(shè)計(jì)，即燈具的長(zhǎng)邊大于100cm，熒光燈的功率≥30W〔最好設(shè)兩個(gè)光源，以保證其牢靠性。各安全出口指標(biāo)燈除15cm。疏散指示燈的方向性特別重要，當(dāng)走道有兩個(gè)出口時(shí)，走道的中間部位應(yīng)指示兩個(gè)方向，可合理分散人流，在1m明。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要求全部電梯都迫降至首層，除消防電梯供的人流引導(dǎo)。八、醫(yī)療電氣設(shè)備的安全保護(hù)《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：與人體直接接觸的醫(yī)療設(shè)備〔急救和手術(shù)用電設(shè)備除外及安全保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療電氣設(shè)備分為三類：、 正常醫(yī)療電氣設(shè)備 接接觸而僅由醫(yī)護(hù)人員操作和使用的電氣設(shè)備。(3)，與病人有身體直接接觸的電氣設(shè)備1，在正常環(huán)境下，當(dāng)人體皮膚接觸30mA電流時(shí)，不致發(fā)生心室纖顫，因此30mA被IEC標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為低壓移動(dòng)設(shè)備和插座等未端回路剩余漏電動(dòng)作保護(hù)器〔簡(jiǎn)稱RCD〕的額14.3.11RCD6mA備，可依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求將漏電動(dòng)作電流設(shè)計(jì)為6mA，并且t≤0.1S，而對(duì)于由醫(yī)護(hù)人員操作，不直接接觸病人身體的正常，IECRCD30mA。2，一般電擊狀況下，帶電導(dǎo)體與人體皮膚接觸，僅有很于發(fā)生心室纖顫而導(dǎo)致死亡。而假設(shè)電流直接全部通過心臟，50uAIEC10uA故障狀態(tài)為50uA10mV，50mV電電流淌作保護(hù)，應(yīng)實(shí)行防止微電擊的保護(hù)措施。325V，指流不超過60V。4，數(shù)字成像設(shè)備〔如X光機(jī)，CT機(jī)，MRI機(jī)等〕承受式鋼管或套接緊定式鋼導(dǎo)管，以削減電磁場(chǎng)干擾醫(yī)用設(shè)備。九，防雷及接地;由于醫(yī)用設(shè)備均為電子設(shè)備，價(jià)格昂貴且易受電磁干擾，所以其防雷接地尤為重要。12，內(nèi)部防雷措施：在重要的設(shè)備配