高血壓飲食與運(yùn)動(dòng)課件

內(nèi)一科高血壓病的非藥物治療內(nèi)一科高血壓病的非藥物治療1高血壓三“高”患病率高2017年我國(guó)高血壓患病人數(shù)約3.3億人致殘率高現(xiàn)有腦卒中患者600萬(wàn)，其中75%不同程度喪失勞動(dòng)力每年150萬(wàn)人新發(fā)腦卒中死亡率高心、腦血管疾病死亡患者70%-80%有高血壓高血壓三“高”患病率高2高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥3高血壓三“低”知曉率低服藥(治療)率低控制率低來(lái)源：1991年全國(guó)30省事95萬(wàn)人調(diào)查知曉率治療率控制率高血壓三“低”知曉率低來(lái)源：1991年全國(guó)30省事95萬(wàn)人4高血壓三個(gè)治療誤區(qū)不愿意服降壓藥寧用降壓儀、穿降壓鞋......不難受不服藥沒(méi)有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥道聽(tīng)途說(shuō)高血壓三個(gè)治療誤區(qū)不愿意服降壓藥5高血壓非藥物治療（一）自我管理（二）合理膳食（三）適量運(yùn)動(dòng)（四）戒煙限酒（五）心理平衡（六）及時(shí)就醫(yī)高血壓非藥物治療（一）自我管理6（一）自我管理學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓：定期檢測(cè)血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測(cè)量（一）自我管理學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓：7（一）自我管理學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓：如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面；電子血壓計(jì)還應(yīng)注意避免說(shuō)話和移動(dòng)同一上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通（一）自我管理學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓：8（一）自我管理正確判斷高血壓高血壓指未服藥降壓藥物的情況下，安靜狀態(tài)下：收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg（一）自我管理正確判斷高血壓9（一）自我管理（血壓水平分級(jí)）級(jí)別

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）1級(jí)高血壓

140–159

或

90–99

亞組：臨界高血壓140-14990-942級(jí)高血壓

160

-179

或

100-109

3級(jí)高血壓

≥

180

或

≥

110

單純收縮期高血壓

≥140

＜90

亞組：臨界收縮期高血壓140-149＜90

（一）自我管理（血壓水平分級(jí)）級(jí)別

收縮壓（m10（一）自我管理高血壓的癥狀大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯的癥狀有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等等嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象，表現(xiàn)在短期內(nèi)血壓驟增，出現(xiàn)頭痛、煩燥、心慌、出汗、惡心、嘔吐等（一）自我管理高血壓的癥狀11鹽每日應(yīng)逐漸控制5g一下，普通啤酒蓋去膠墊后，一瓶蓋的量為6g食鹽量包括烹飪用鹽量和食物中所含鈉折合成鹽的量鹽每日應(yīng)逐漸控制5g一下，普通12合理膳食（小心看不見(jiàn)的鹽）每100克食物所含鹽量合理膳食（小心看不見(jiàn)的鹽）每100克食物所含鹽量13合理膳食（低鹽飲食）利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：番茄、洋蔥等利用油香味：烹制蔥油以增加食物的可口性利用酸味減少鹽用量采用保持食物原味的烹調(diào)方法：如蒸、燉等使用低鈉鹽可用中藥材與辛香料調(diào)味避免鹽漬小吃：如咸魚、火腿、香腸等合理膳食（低鹽飲食）利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：番茄、洋蔥等14少吃或禁用高脂肪、高膽固醇食物：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、雞蛋黃少吃或禁用高脂肪、高膽固醇食15高血壓飲食與運(yùn)動(dòng)ppt課件16合理膳食（4）適量攝入蛋白質(zhì)：高血壓病人每日攝入蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（5）多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶。合理膳食（4）適量攝入蛋白質(zhì)：高血壓病人每日攝入蛋白質(zhì)的量為17合理膳食（6）多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。（7）適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。合理膳食（6）多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，18（三）適量運(yùn)動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓患者做運(yùn)動(dòng)選擇要以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為原則。選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項(xiàng)目。避免在運(yùn)動(dòng)中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習(xí)。（三）適量運(yùn)動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓患者做運(yùn)動(dòng)選擇要以有氧代19（三）適量運(yùn)動(dòng)（最適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)）一、散步

散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行，時(shí)間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對(duì)防治高血壓是簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方法。（三）適量運(yùn)動(dòng)（最適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)）一、散步20（三）適量運(yùn)動(dòng)（最適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)）二、慢跑或長(zhǎng)跑只適用于輕癥高血壓患者，而且患者在鍛煉時(shí)也不可太過(guò)激烈。最高心率每分鐘不超過(guò)120-130次，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，癥狀減輕。跑步時(shí)間以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外。（三）適量運(yùn)動(dòng)（最適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)）二、慢跑或長(zhǎng)跑21（三）適量運(yùn)動(dòng)（最適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)）三、太極拳太極拳動(dòng)作柔和，能使全身肌肉和血管放松，促進(jìn)血壓下降。每周4～5次，每次30～40分鐘，心率最好在100次／分～110次／分練習(xí)結(jié)束3～5分鐘后，心率應(yīng)恢復(fù)正常為宜。（三）適量運(yùn)動(dòng)（最適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)）三、太極拳22（三）適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（1）勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。（三）適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（1）23（三）適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（2）選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。（三）適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（2）24（三）適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的禁忌生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止（三）適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的禁忌25（四）戒煙限酒吸煙會(huì)致使高血壓。研究證實(shí)，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，縮短壓增加10-25mmhg。長(zhǎng)時(shí)間很多吸煙會(huì)使動(dòng)脈變厚，逐漸硬化。吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，低了血液的含氧量，加快了動(dòng)脈粥樣硬化的構(gòu)成。（四）戒煙限酒吸煙會(huì)致使高血壓。研究證實(shí)，吸一支煙后心率每分26（四）戒煙限酒提倡高血壓患者戒酒。已習(xí)慣飲酒的人每天飲酒量限制:飲啤酒小于5兩，或葡萄酒小于100ml、或白酒小于25ml、飲酒量減半。不提倡飲高度烈酒。（四）戒煙限酒提倡高血壓患者戒酒。27（五）心態(tài)平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)這些又都是使血壓升高的誘因（五）心態(tài)平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)28（五）心態(tài)平衡改變行為，平衡心態(tài)培養(yǎng)環(huán)境的良好適應(yīng)能力，遇事要冷靜、沉著向朋友、親人傾吐參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)使自己生活在最佳境界中。（五）心態(tài)平衡改變行為，平衡心態(tài)29（六）及時(shí)就醫(yī)高血壓患者出現(xiàn)一下癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)1.當(dāng)血壓超過(guò)了180/120mmHg并且持續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。2.出現(xiàn)心臟病發(fā)作的癥狀時(shí)，如胸部不適、胸痛、胸部壓迫感、惡心嘔吐或者頭暈、突然體力不支等，這時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。3.背部或腹部出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時(shí)，嚴(yán)重頭痛或者視力模糊時(shí)。（六）及時(shí)就醫(yī)高血壓患者出現(xiàn)一下癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)30（六）及時(shí)就醫(yī)4.服用降壓藥時(shí)出現(xiàn)副作用。5.正常測(cè)量血壓有兩次或以上超過(guò)140/90mmHg的。6.血壓接近正常高血壓值，但有兩次或以上超過(guò)正常值。（六）及時(shí)就醫(yī)4.服用降壓藥時(shí)出現(xiàn)副作用。31高血壓患者一天保健方案（1）緩慢起床：清晨醒來(lái),應(yīng)在床上閉目3分鐘,然后活動(dòng)一下下肢,再慢慢坐起,活動(dòng)幾次上肢,方可下床。（2）溫水洗漱：用30-35℃的溫水洗臉、漱口，避免過(guò)冷過(guò)熱引起血管收縮。（3）飲水一杯：清洗胃腸,補(bǔ)充水分消耗,又稀釋血液,通暢血液循環(huán),降低血壓。（4）耐心排便：排便切忌急躁、用氣用力。高血壓患者一天保健方案（1）緩慢起床：清晨醒來(lái),應(yīng)在床上閉32高血壓患者一天保健方案（5）適當(dāng)晨練：低強(qiáng)度晨練,如散步，可增強(qiáng)血管的舒縮功能,緩解全身中、小動(dòng)脈的緊張程度。（6）早餐清淡：早餐不可過(guò)飽,也不可不吃。（7）避免擠車：擠車時(shí)情緒緊張,心理壓力大,會(huì)誘發(fā)血壓升高。（8）午睡充電：消除疲勞,有利于降壓。以30分鐘或一小時(shí)為宜。高血壓患者一天保健方案（5）適當(dāng)晨練：低強(qiáng)度晨練,如散步33高血壓患者一天保健方案（9）晚餐宜少：易消化食物,并配些湯或粥,以免進(jìn)水不足