工作人員手衛(wèi)生管理制度范本（3篇）

第14頁共14頁工作人員手?衛(wèi)生管理制?度范本1?.基本要求?。⑴科室?必須為醫(yī)務(wù)?人員提供有?效便捷的手?衛(wèi)生設(shè)施和?干手用品。?⑵醫(yī)務(wù)人?員必須加強(qiáng)?無菌觀念和?預(yù)防醫(yī)院感?染的意識(shí)，?掌握必要的?手衛(wèi)生知識(shí)?和正確的手?衛(wèi)生方法，?保證洗手與?手消毒效果?。⑶控感?科專職管理?人員對(duì)本院?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生予以培?訓(xùn)指導(dǎo)，督?促落實(shí)，提?高醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的依?從性。2?.醫(yī)務(wù)人員?手消毒應(yīng)達(dá)?到的標(biāo)準(zhǔn)：?a）衛(wèi)生手?清毒，監(jiān)測(cè)?的細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤1?0cfu/?㎝2b）外?科手消毒，?監(jiān)測(cè)的細(xì)菌?菌落總數(shù)應(yīng)?≤5cfu?/㎝23?、使用固體?肥皂應(yīng)保持?清潔干燥，?盛放皂液的?容器為一次?性使用，外?科洗手應(yīng)用?抗菌皂液，?手消毒劑應(yīng)?采用一次性?包裝。出液?器均采用非?手觸式。?4.洗手后?的干手設(shè)備?應(yīng)避免造成?二次污染。?5.選用?的手消毒劑?應(yīng)符合國家?的有關(guān)規(guī)定?，且在有效?期內(nèi)使用。?6.配備?清潔指甲用?品，如指甲?刀。可配備?手刷，手刷?刷毛應(yīng)柔軟?，一人一用?一滅菌，并?定期檢查，?及時(shí)剔除不?合格手刷。?7.洗手?或使用速干?手消毒劑的?指征。a）?直接接觸每?個(gè)患者前后?，從同一患?者身體的污?染部位移動(dòng)?到清潔部位?時(shí)。b）接?觸患者黏膜?、破損皮膚?或傷口前后?，接觸患者?的血液、體?液、分泌物?、排泄物、?傷口敷料等?之后。c）?穿脫隔離衣?前后，戴手?套前，摘手?套后。d）?進(jìn)行無菌操?作、接觸清?潔、無菌物?品之前。e?）接觸患者?周圍環(huán)境及?物品后。f?）處理藥物?或配餐前。?8.醫(yī)務(wù)?人員在下列?情況下應(yīng)先?洗手，然后?進(jìn)行衛(wèi)生手?消毒：a）?接觸傳染病?患者的血液?、體液和分?泌物以及被?傳染性致病?微生物污染?的物品后。?b）直接為?傳染病患者?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?患者污物之?后。9.?洗手應(yīng)嚴(yán)格?遵循六步洗?手法。1?0.每季度?對(duì)重點(diǎn)部門?進(jìn)行手衛(wèi)生?消毒效果監(jiān)?測(cè)。手衛(wèi)?生管理制度?一、手衛(wèi)?生為洗手、?衛(wèi)生手消毒?和外科手消?毒的總稱。?二、全院?必須配備合?格的洗手與?衛(wèi)生手消毒?設(shè)施。設(shè)置?流動(dòng)水洗手?，重點(diǎn)部門?應(yīng)配備非手?觸式水龍頭?，提倡用洗?手液洗手，?盛放皂液的?容器為一次?性使用，應(yīng)?配備干手物?品或設(shè)施，?避免二次污?染，應(yīng)配備?合格的速干?手消毒劑。?三、遵循?洗手與衛(wèi)生?手消毒的原?則，嚴(yán)格掌?握洗手或使?用速干手消?毒劑指征。?四、醫(yī)務(wù)?人員在下列?情況時(shí)應(yīng)先?洗手，再進(jìn)?行衛(wèi)生手消?毒。a接觸?患者的血液?、體液和分?泌物以及被?傳染性致病?微生物污染?的物品后，?b直接為傳?染病患者進(jìn)?行檢查、治?療、護(hù)理或?處理傳染患?者污物之后?。五、禁?止佩戴手部?飾物，指甲?長(zhǎng)度不超過?指尖。醫(yī)務(wù)?人員遵照七?步洗手法進(jìn)?行洗手或衛(wèi)?生手消毒，?認(rèn)真揉搓雙?手至少15?s，應(yīng)注意?清洗雙手所?有皮膚。?六、手術(shù)室?、產(chǎn)房配備?合格的外科?手消毒設(shè)施?，洗手池應(yīng)?每天清潔與?消毒，配備?清潔指甲用?品及手衛(wèi)生?的揉搓用品?，用后放在?指定的容器?中，揉搓用?品一人一用?一清潔、滅?菌或一次性?使用，清?潔指甲用品?應(yīng)每日清潔?與消毒。手?消毒劑采用?一次性包裝?、非手觸式?手消毒劑的?出液器。?七、配備干?手物品，干?手巾應(yīng)一人?一用一滅菌?，盛裝消毒?巾的容器應(yīng)?每次清洗、?滅菌。配備?計(jì)時(shí)裝置。?八、外科?手消毒應(yīng)遵?循的原則。?a先洗手，?后消毒。b?不同患者手?術(shù)之間、手?套破損或手?被污染時(shí)應(yīng)?重新進(jìn)行外?科手消毒。?九、嚴(yán)格?按照外科手?消毒流程圖?進(jìn)行外科手?消毒，在整?個(gè)手消毒過?程中應(yīng)保持?雙手位于胸?前并高于肘?部，使水由?手流向肘部?。十、每?季度對(duì)重點(diǎn)?部門工作的?醫(yī)務(wù)人員手?進(jìn)行消毒效?果的監(jiān)測(cè)，?當(dāng)懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生有關(guān)時(shí)?，應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)，并?進(jìn)行相應(yīng)致?病性微生物?的監(jiān)測(cè)。?十一、手消?毒效果應(yīng)達(dá)?到相應(yīng)要求?。衛(wèi)生手消?毒，監(jiān)測(cè)的?細(xì)菌菌落數(shù)?應(yīng)≦10c?fu/cm?2。外科手?消毒，監(jiān)測(cè)?的細(xì)菌菌落?數(shù)應(yīng)≦5c?fu/cm?2。感染管?理科手衛(wèi)?生制度一?、全院醫(yī)護(hù)?人員在下列?情況下必須?認(rèn)真按照“?六步洗手法?”清潔洗手?：（一）?直接接觸病?人前后，接?觸不同病人?之間，從同?一病人身體?的污染部位?移動(dòng)到清潔?部位時(shí)，接?觸特殊易感?病人前后；?（二）接?觸病人黏膜?、破損皮膚?或傷口前后?，接觸病人?的血液、體?液、分泌物?、排泄物、?傷口敷料之?后；（三?）穿脫隔離?衣前后，摘?手套后；?（四）進(jìn)行?無菌操作前?后，處理清?潔、無菌物?品之前，處?理污染物品?之后；（?五）當(dāng)醫(yī)護(hù)?人員的手有?可見的污染?物或者被病?人的血液、?體液污染后?。二、醫(yī)?護(hù)人員洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底?清洗容易污?染微生物的?部位，如指?甲、指尖、?指甲縫、指?關(guān)節(jié)等，洗?干凈的手不?得配戴飾物?。三、醫(yī)?護(hù)人員使用?肥皂洗手時(shí)?，必須保證?肥皂干燥。?禁止將肥皂?直接浸泡在?不漏水的肥?皂盒中。?四、醫(yī)護(hù)人?員手無可見?污染物時(shí)，?可以使用速?干型手消毒?劑（如：“?杰雪”消毒?液）消毒雙?手來代替洗?手。五、?醫(yī)護(hù)人員在?下列情況時(shí)?必須進(jìn)行手?消毒：（?一）檢查、?治療、護(hù)理?免疫功能低?下的病人之?前；（二?）出入隔離?病房、重癥?監(jiān)護(hù)病房、?燒傷病房、?新生兒重癥?病房和傳染?病病房等醫(yī)?院感染重點(diǎn)?部門前后；?（三）接?觸具有傳染?性的血液、?體液和分泌?物以及被傳?染性致病微?生物污染的?物品后；?（四）雙手?直接為傳染?病病人進(jìn)行?檢查、治療?、護(hù)理或處?理傳染病人?污物之后；?（五）需?雙手保持較?長(zhǎng)時(shí)間抗菌?活性時(shí)。?六、醫(yī)護(hù)人?員手被感染?性物質(zhì)污染?以及直接為?傳染病病人?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?病病人污染?物之后，應(yīng)?當(dāng)先用流動(dòng)?水沖凈，然?后使用手消?毒劑消毒雙?手。七、?醫(yī)護(hù)人員進(jìn)?行侵入性操?作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴?無菌手套，?戴手套前后?應(yīng)當(dāng)洗手。?一次性無菌?手套不得重?復(fù)使用。?工作人員手?衛(wèi)生管理制?度范本（二?）醫(yī)護(hù)人?員手衛(wèi)生制?度一、全?院醫(yī)護(hù)人員?在下列情況?下，必須認(rèn)?真按照“六?步洗手法”?清潔洗手：?1、直接?接觸病人前?后，接觸不?同病人之間?，從同一病?人身體的污?染部位移動(dòng)?到清潔部位?時(shí)，接觸特?殊易感病人?前后；2?、接觸病人?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?病人的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料之后；?3、穿脫隔?離衣前后，?摘手套后；?4、進(jìn)行?無菌操作前?后，處理清?潔、無菌物?品之前，處?理污染物品?之后；5?、當(dāng)醫(yī)護(hù)人?員的手有可?見的污染物?或者被病人?的血液、體?液污染后。?二、醫(yī)護(hù)?人員洗手時(shí)?應(yīng)當(dāng)徹底清?洗容易污染?微生物的部?位，如指甲?、指尖、指?甲縫、指關(guān)?節(jié)等，洗干?凈的手不得?配戴飾物。?三、醫(yī)護(hù)?人員使用肥?皂洗手時(shí)，?必須保證肥?皂干燥。禁?止將肥皂直?接浸泡在不?漏水的肥皂?盒中。四?、醫(yī)護(hù)人員?手無可見污?染物時(shí)，可?以用快速手?消毒劑。?五、醫(yī)護(hù)人?員在下列情?況時(shí)必須進(jìn)?行手消毒：?1、檢查?、治療、護(hù)?理免疫功能?低下的病人?之前；2?、出入隔離?病房、重癥?患者病房、?燒傷患者病?房、新生?兒病房和傳?染病病房等?醫(yī)院感染重?點(diǎn)部門前后?；3、接?觸具有傳染?性的血液、?體液和分泌?物及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后；4?、雙手直接?為傳染病病?人進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染病人污物?之后；5?、需雙手保?持較長(zhǎng)時(shí)間?抗菌活性時(shí)?。六、醫(yī)?護(hù)人員手被?感染性物質(zhì)?污染以及直?接為傳染病?病人進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染病病人?污染物之后?；應(yīng)當(dāng)先用?流動(dòng)水沖凈?，然后使用?手消毒劑消?毒雙手。?七、醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行侵入?性操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無菌手?套，戴手套?前后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次性?無菌手套不?得重復(fù)使用?。八、醫(yī)?務(wù)人員洗手?的方法：?1、采用流?動(dòng)水洗手，?使雙手充分?浸濕；2?、取適量肥?皂或者皂液?，均勻涂抹?至整個(gè)手掌?，手背，手?指和指縫；?3、揉搓?雙手至少十?五秒鐘，應(yīng)?注意清洗雙?手所有皮膚?，清洗指背?、指尖和指?縫；（1?）、掌心相?對(duì)，手指并?攏，相互揉?搓（2）?、手心對(duì)手?背沾指縫相?互揉搓，交?換進(jìn)行（?3）、掌心?相對(duì)，雙手?交叉指縫相?互揉搓（?4）、右手?握住左手大?母指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進(jìn)?行（5）?、彎曲手指?指使關(guān)節(jié)在?另一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?（6）、?將五個(gè)手指?尖并攏放在?另一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?4、在流動(dòng)?水下徹底沖?凈雙手，擦?干，取適量?護(hù)手液護(hù)膚?。篇三：醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生制度醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生制度1?、2、?3、4、?本制度適用?于全院臨床?醫(yī)技科室。?手衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生手?消毒和外科?手消毒的總?稱。必須配?合合格的手?衛(wèi)生設(shè)備和?設(shè)施，必須?用流動(dòng)水和?洗手液洗手?。洗手液的?容器定期清?潔和消毒。?禁止將洗手?液直接添加?到未使用完?的取液中，?必須在清潔?、消毒取液?器中，必須?在清潔、消?毒取液器后?添加洗手液?。5、每?月對(duì)全院各?科醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)生?消毒效果的?監(jiān)測(cè)，懷疑?流行暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員手?有有關(guān)時(shí)，?及時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。6、?7、所有?醫(yī)務(wù)人員必?須掌握正確?的手衛(wèi)生方?法，保證洗?手與手消毒?效果。醫(yī)務(wù)?人員在下列?情況下應(yīng)當(dāng)?洗手：①?直接接觸病?人前后，接?觸不同病人?之間，從同?一病人身體?的污染部位?移動(dòng)到清潔?部位時(shí)，接?觸特殊易感?病人前后。?②接觸病?人粘膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后。?③進(jìn)行無?菌操作前后?，處理清潔?、無菌物品?之前，處理?污染物品之?后④當(dāng)醫(yī)務(wù)?人員的手有?可見的污染?物或者被病?人的血液、?體液污染后?8、9?、醫(yī)務(wù)人員?手無可見污?染物時(shí)，可?用速干手消?毒劑消毒雙?手代替洗手?醫(yī)務(wù)人員在?下列情況下?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手?消毒①檢?查、治療、?護(hù)理免疫功?能低下的病?人之前②接?觸具有傳染?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后③直?接為傳染病?人進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理其?污物后④?需雙手保持?較長(zhǎng)時(shí)間抗?菌活性時(shí)?10、醫(yī)務(wù)?人員手被感?染性物質(zhì)污?染以及直接?為傳染病人?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?病病人污染?物之后，應(yīng)?當(dāng)先用流動(dòng)?水沖凈，然?后使用手消?毒劑消毒雙?手。11?、進(jìn)行侵入?性操作時(shí)必?須戴無菌手?套，戴手套?前后必須洗?手。消毒隔?離制度一?、各護(hù)理單?元設(shè)立醫(yī)院?內(nèi)感染監(jiān)控?護(hù)士，檢查?督促本部門?消毒隔離工?作、二?、護(hù)理人員?上班時(shí)要衣?帽，不戴戒?指，不穿工?作服進(jìn)食堂?或離院外?出。三、?護(hù)理人員必?須遵守消毒?滅菌原則，?凡是高度危?險(xiǎn)性物品，?必須選用?滅菌法滅菌?；凡中度危?險(xiǎn)性物品，?可選用中效?消毒法或高?效消毒法；?凡低度危險(xiǎn)?性物品，可?用低度消毒?方法，或只?作一般的清?潔處理即可?。四、根?據(jù)物品的性?能選用適當(dāng)?方法進(jìn)行滅?菌。耐高溫?、高濕的醫(yī)?療器械、?物品等首選?壓力蒸汽滅?菌；油、粉?、膏等首選?干熱滅菌；?不耐熱物品?如各種導(dǎo)管?、精密儀器?、人工移植?物等可選用?化學(xué)滅菌法?。五、護(hù)?理人員必須?了解消毒劑?的性能、作?用、使用方?法、影響滅?菌或消毒?效果的因素?等，配制時(shí)?注意有效濃?度，并定期?監(jiān)測(cè)。更換?滅菌劑時(shí)，?必須先對(duì)用?于浸泡滅菌?物品的容器?進(jìn)行滅菌處?理。六、?使用的氧氣?濕化瓶、霧?化器、呼吸?機(jī)管道的濕?化器材，必?須每日消?毒，濕化瓶?應(yīng)每晨用無?菌蒸餾水更?換。用畢終?末消毒，干?燥保存。?七、醫(yī)務(wù)人?員在下列情?況下應(yīng)當(dāng)洗?手：①直?接接觸病人?前后，接觸?不同病人之?間，從同一?病人身體的?污染部位移?動(dòng)到清潔部?位時(shí)，接觸?特殊易感病?人前后。?②接觸病人?粘膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?病人的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料之后。?③穿脫隔離?衣前后，摘?手套后④?進(jìn)行無菌操?作前后，處?理清潔、無?菌物品之前?，處理污染?物品之后⑤?當(dāng)醫(yī)務(wù)人員?的手有可見?的污染物或?者被病人的?血液、體液?污染后八?、無菌物品?必須一人一?用一滅菌。?九、碘酒?、酒精等消?毒液應(yīng)密閉?保存，容器?每周滅菌兩?次。常用的?無菌敷料罐?應(yīng)每___?_小時(shí)更換?并滅菌；置?于無菌儲(chǔ)槽?中的滅菌物?品（棉球、?紗布等）已?經(jīng)打開，使?用時(shí)間最長(zhǎng)?不得超過_?___小時(shí)?。十、門?診、病房各?室應(yīng)定期通?風(fēng)換氣，地?面應(yīng)濕式清?掃，床頭桌?、椅每日濕?擦，保持清?潔，每周大?掃除一次。?當(dāng)有血跡、?糞便、體液?等污染時(shí)，?應(yīng)即以50?0mg/l?的84消毒?劑拖凈。抹?布、拖把應(yīng)?分區(qū)專用，?用后消毒、?洗凈、晾干?。十一?、病人衣服?、床單、被?套、枕套每?周更換1—?____次?。如有特殊?情況及時(shí)更?換。禁止在?走廊、病房?清點(diǎn)更換下?來的衣物。?十二、?病人出院、?專科或死亡?后，床單元?必須做好終?末消毒。傳?染病人按傳?染病管理制?度及護(hù)理常?規(guī)執(zhí)行，特?殊感染病人?除嚴(yán)格隔離?外，其用過?的器械、被?服、病室都?要嚴(yán)格消毒?處理，用過?的敷料等物?品應(yīng)燒毀。?手術(shù)室醫(yī)院?感染管理制?度一、布?局合理，符?合功能流程?和潔污分開?的要求。分?污染區(qū)、清?潔區(qū)、無菌?區(qū)。污染區(qū)?包括走廊或?污物通道及?清潔間等，?清潔區(qū)包括?洗手間、敷?料間、器械?間、消毒間?及辦公室，?無菌區(qū)包括?手術(shù)間、無?菌儲(chǔ)物間等?，區(qū)域間有?實(shí)際屏障，?標(biāo)志明確。?清潔和消?毒。三、?手術(shù)間設(shè)有?一般手術(shù)間?、隔離手術(shù)?間。隔離手?術(shù)間應(yīng)靠近?手術(shù)室入?口處，每一?手術(shù)間限制?一張手術(shù)臺(tái)?。四、醫(yī)?務(wù)人員必須?嚴(yán)格遵守消?毒隔離制度?和無菌技術(shù)?操作規(guī)程。?執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防原則，?預(yù)防職業(yè)暴?露導(dǎo)致的醫(yī)?源性感染與?病人交叉感?染。五、?進(jìn)入手術(shù)室?的工作人員?必須更換手?術(shù)室專用衣?、帽、口罩?、鞋方可?進(jìn)入。六?、手術(shù)器具?及物品必須?一用一滅菌?，能壓力蒸?汽滅菌的應(yīng)?避免使用化?學(xué)滅菌劑?浸泡滅菌。?七、麻醉?用具及接觸?病人的用品?應(yīng)一用一消?毒，嚴(yán)格遵?守一次性使?用無菌醫(yī)?療用品的管?理規(guī)定。重?復(fù)使用的物?品，一人一?用一消毒，?氧氣濕化瓶?一人一用一?更換，用后?用500m?g/l有效?氯消毒劑浸?泡消毒，干?燥保存。?八、洗手刷?應(yīng)一人一用?一滅菌，刷?手液封閉使?用，擦手巾?一人一用一?滅菌。?九、嚴(yán)格執(zhí)?行衛(wèi)生消毒?制度，每日?在手術(shù)前后?濕式清潔，?每周固定衛(wèi)?生日，將?室內(nèi)物品全?部移出房間?擦洗干凈。?十、嚴(yán)格?限制手術(shù)間?工作人員數(shù)?量，避免非?手術(shù)人員進(jìn)?入，如遇參?觀者則應(yīng)?在指定的區(qū)?域內(nèi)活動(dòng)，?不得任意穿?行出入。?工作人員手?衛(wèi)生管理制?度范本（三?）1.基?本要求：?⑴科室必須?為醫(yī)務(wù)人員?提供有效便?捷的手衛(wèi)生?設(shè)施和干手?用品。⑵?醫(yī)務(wù)人員必?須加強(qiáng)無菌?觀念和預(yù)防?醫(yī)院感染的?意識(shí)，掌握?必要的手衛(wèi)?生知識(shí)和正?確的手衛(wèi)生?方法，保證?