骨質(zhì)疏松癥治療和護(hù)理進(jìn)展課件

骨質(zhì)疏松癥治療和護(hù)理進(jìn)展1編輯版ppt骨質(zhì)疏松癥治療和護(hù)理進(jìn)展1編輯版ppt骨質(zhì)疏松癥的定義骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身性骨病。

正常骨骨質(zhì)疏松2編輯版ppt骨質(zhì)疏松癥的定義骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)哪些人容易患骨質(zhì)疏松不可控制因素人種（白種、黃種人危險(xiǎn)高于黑人）老齡女性絕經(jīng)母系家族史可控制因素低體重性激素低下吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣和維生素D缺乏有影響骨代謝疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物3編輯版ppt哪些人容易患骨質(zhì)疏松不可控制因素可控制因素3編輯版ppt原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，多發(fā)于婦女絕經(jīng)之后5-10年內(nèi)

Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥，老年性骨質(zhì)疏松癥，多發(fā)于70歲或以上的老年人特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多見于8～14歲青少年，多數(shù)有家族史病因尚不明。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)于其他疾病如甲亢、糖尿病、庫欣綜合征、胃腸道疾病、骨髓瘤、白血病等。。骨質(zhì)疏松癥類型4編輯版ppt原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥類型4編輯版ppt病因·內(nèi)分泌因素是最重要的因素：老年人性激素水平逐漸下降，女性絕經(jīng)后雌激素缺乏?！I養(yǎng)物質(zhì)攝入過少：低鈣、低VD、營養(yǎng)不良、高蛋白、高磷飲食、微量元素缺乏

物理因素：運(yùn)動(dòng)、日光照射情況、重力負(fù)荷等減少?！げ涣嫉纳盍?xí)慣：如吸煙、喝酒、高脂肪食物。遺傳因素：基因變異導(dǎo)致。5編輯版ppt病因·內(nèi)分泌因素是最重要的因素：老年人性激素水平逐漸下降骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)身高變矮骨折(脊柱、髖部、腕部)疼痛駝背6編輯版ppt骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)身高變矮骨折(脊柱、髖部、腕部)疼痛駝背（一）疼痛

一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背疼多見，占疼痛患者中的70%-80%

老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。7編輯版ppt（一）疼痛一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。7編疼痛

患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。8編輯版ppt疼痛8編輯版ppt（二）身長縮短、駝背

多在疼痛后出現(xiàn)

脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。9編輯版ppt（二）身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)9編輯版ppt脊柱變形

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能。腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。10編輯版ppt脊柱變形10編輯版ppt（三）骨折

這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥·20%的骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生骨折·骨質(zhì)疏松者脆而弱的骨受輕微的外力就容易發(fā)生骨折·骨折發(fā)生的部位多在椎骨（胸、腰椎），前臂和股骨·防止骨折時(shí)素質(zhì)疏松治療的最終目的之一11編輯版ppt（三）骨折這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥11編骨折

脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，如日常活動(dòng)而發(fā)生的骨折為脆性骨折。常見部位為胸、腰椎，髖部、橈尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。其他部位也可發(fā)生骨折。發(fā)生過一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。12編輯版ppt骨折12編輯版ppt（四）呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。13編輯版ppt（四）呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療

骨質(zhì)疏松是一種可以預(yù)防而治療效果尚未肯定的疾病，多數(shù)人認(rèn)為，已經(jīng)改變的骨結(jié)構(gòu)難以復(fù)原，因此，預(yù)防比治療更有效。14編輯版ppt骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療

骨質(zhì)疏松是一種可以預(yù)防而治療效果尚未預(yù)防1、改善營養(yǎng)狀況從兒童時(shí)期就要重視足量鈣的攝入,它影響骨峰值的獲得。要注意合理飲食,包括適量的鈣、蛋白質(zhì)、糖、脂肪和其他營養(yǎng)素,切忌偏食,不染煙、酒之不良嗜好。

多吃富含鈣的食物青花菜、甘藍(lán)、豆芽、春菜、芥末水芹、瑞士甜菜以及其他綠色蔬菜都富含容易吸收的鈣質(zhì)。唯一的例外是菠菜,雖然菠菜含有大量鈣質(zhì),但卻不容易吸收,所能吸收的鈣質(zhì)就少了些。

15編輯版ppt預(yù)防1、改善營養(yǎng)狀況從兒童時(shí)期就要重視足量少吃動(dòng)物性蛋白。魚肉、豬肉、紅肉以及雞蛋容易溶解骨質(zhì)中的鈣質(zhì),鈣質(zhì)溶入血液之中,再經(jīng)由腎臟過濾后進(jìn)入尿液,而植物性蛋白似乎沒有這樣的作用。以植物為主的飲食提供了足量但不過多的蛋白質(zhì),能幫助人體內(nèi)的鈣質(zhì)保留在骨骼里。充足的蛋白質(zhì)有助于骨質(zhì)形成,富鈣食品有助于鈣代謝平衡,有利于骨礦物質(zhì)沉積。多進(jìn)食富含異黃酮類食物對保存骨量也有一定作用。16編輯版ppt少吃動(dòng)物性蛋白。魚肉、豬肉、紅肉以及雞蛋容易溶解骨質(zhì)中的鈣質(zhì)2加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)多從事戶外運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)應(yīng)變能力，提高耐受力和平衡能力，降低摔倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。專家通過觀察發(fā)現(xiàn),每周鍛煉3次,1h/次,全身鈣量可以增加,而不鍛煉組幾乎每人的全身鈣量均下降。運(yùn)動(dòng)方式如啞鈴、拉力器、羽毛球、乒乓球;另外如打拳、散步、做操、跳舞等。且應(yīng)經(jīng)常戶外活動(dòng),陽光中的紫外線能促使皮膚內(nèi)合成維生素D,維生素D又促進(jìn)腸道吸收鈣。

17編輯版ppt2加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)多從事戶外運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)應(yīng)變能力，提

當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)量大小和選擇哪類運(yùn)動(dòng),要根據(jù)各自條件、興趣、愛好和體力情況而定,要量力而行,循序漸進(jìn),要安全、有效、持久,切忌意外事故。18編輯版ppt當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)量大小和選擇哪類運(yùn)動(dòng),要根13、預(yù)防性用藥:(1)雌激素。在絕經(jīng)期后近期內(nèi)服用雌激素,可延緩和防止骨量丟失和減少骨折的發(fā)生。(2)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。除增加飲食鈣含量外，尚可補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑，同事補(bǔ)充維生素D。骨化三醇。應(yīng)用期間定期檢測血鈣、磷變化，防止發(fā)生高鈣、高磷血癥。19編輯版ppt3、預(yù)防性用藥:(1)雌激素。在絕經(jīng)期后近期內(nèi)服用雌激素,4、糾正不良生活習(xí)慣提倡低鈉、高鉀、高鈣和脂肪酸飲食，忌煙酒。據(jù)研究,若每日吸煙20支,持續(xù)25～30年,骨量可降低8%。避免過多咖啡因和應(yīng)用影響骨代謝的藥物,只有這樣,才能隨著年齡的增長,雖然骨量有所減少,也不至于降到骨質(zhì)疏松的水平。5、避免使用致骨質(zhì)疏松的藥物：抗癲癇藥、苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝西泮、丙戊酸、乙琥胺等。20編輯版ppt4、糾正不良生活習(xí)慣提倡低鈉、高鉀、高鈣和脂肪酸飲食，1、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)精力充沛的人容易保住骨骼中的鈣質(zhì),而久坐少動(dòng)的人則容易流失鈣質(zhì),因此要定期作運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后可改善此癥,可維持骨骼的力量,防止發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松的治療方法21編輯版ppt1、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)精力充沛的人容易保住骨骼中骨質(zhì)疏松的治療方法2

有效的運(yùn)動(dòng)方式。一項(xiàng)研究顯示,經(jīng)常進(jìn)行慢跑者,其骨頭里的礦物含量較未跑步者多40%。甚至步行也對骨骼有益。走路是讓骨骼充分運(yùn)動(dòng)的極佳方式,同時(shí)也很安全。專家建議一周至少步行3～4d,一天至少60min。任何年齡開始運(yùn)動(dòng)都永遠(yuǎn)不遲。研究顯示,婦女在更年期后運(yùn)動(dòng),同樣可加骨質(zhì)密度。22編輯版ppt2有效的運(yùn)動(dòng)方式。一項(xiàng)研究顯示,經(jīng)常進(jìn)行慢跑者,其骨頭里3.每天曬一會(huì)兒太陽維生素D也很重要,因?yàn)樗苡绊懮眢w吸收及保存鈣質(zhì)的效率。每天曬幾分鐘的太陽,就足以產(chǎn)生人體內(nèi)所需的維生素D。如果不曬太陽,則每天需補(bǔ)充400lU的維生素D。4.

要預(yù)防跌倒骨折每年都有數(shù)十萬人因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折。在這些年過65歲的骨折患者之中,12%～20%的人將在一年內(nèi)死亡。因此,骨質(zhì)疏松癥也有致命性。專家提供了下列方法,以防止跌倒及骨折:當(dāng)站立時(shí)要利用家具,例如桌子的邊緣,來支持身體;穿底部防滑彈性良好的鞋子,以增加保護(hù)作用。23編輯版ppt3.每天曬一會(huì)兒太陽維生素D也很重要,因?yàn)樗?

保持正確姿勢不要彎腰駝背,以免增加骨骼負(fù)擔(dān)。不要經(jīng)常采取跪坐的姿勢。40歲以上者,應(yīng)避免從事太激烈、負(fù)重力太大的運(yùn)動(dòng)。6

慎用藥物老年人應(yīng)慎用藥物,如利尿劑、甲狀腺補(bǔ)充品、抗血凝素、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等均可響骨質(zhì)的代謝。如果正服用利尿劑,需提高鈣質(zhì)的劑量。噻嗪利尿劑具有危險(xiǎn)性,而且可能引起腎結(jié)石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。24編輯版ppt5保持正確姿勢不要彎腰駝背,以免增加骨骼負(fù)擔(dān)。不247

積極治療骨質(zhì)疏松癥一旦確定,想要使它逆轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,而且在診斷確定前發(fā)生的損害通常都是永久性的。但不應(yīng)放棄努力,可使用激素、鈣劑及氟化物治療,可使病情的發(fā)展緩慢下來,甚至停止。25編輯版ppt7積極治療骨質(zhì)疏松癥一旦確定,想要使它逆轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,

鈣劑：

每日理想劑量800mg，絕經(jīng)和老年人1000mg。

維生素D

：

推薦劑量5ug/d，老年人10～20ug/d?？构俏账幬铮?/p>

二膦酸鹽類：阿侖膦酸鈉。

降鈣素類：鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素，。

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：雷諾昔芬雷。

雌激素類：抑制骨轉(zhuǎn)換阻止骨丟失。只能用于女性。促進(jìn)骨形成藥物：

甲狀旁腺激素，增加骨密度，降低骨折發(fā)生危險(xiǎn)，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者。

其它藥物：

活性維生素D：α-骨化醇和骨化三醇促進(jìn)骨形成和礦化，抑制骨吸收。

中藥：強(qiáng)骨膠囊，等。

植物雌激素：依普黃酮。

鈣劑+維生素D+抗骨質(zhì)疏松藥三者缺一不可！

鈣劑+維生素D+抗骨質(zhì)疏松藥26編輯版ppt鈣劑+維生素D+抗骨質(zhì)疏松藥26編輯版ppt鈣是一種有益骨骼健康的礦物質(zhì)，在人的一生中都十分重要各種鈣源的鈣補(bǔ)充劑的吸收率相似人的一生骨量變化大概可以分為三個(gè)時(shí)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D是防治骨質(zhì)疏松的基本措施我國居民膳食鈣攝入普遍不足鈣劑27編輯版ppt鈣是一種有益骨骼健康的礦物質(zhì)，在人的一生中都十分重要鈣劑2鈣劑

任何治療骨質(zhì)疏松癥的藥物及方法都有必要配合補(bǔ)充鈣劑。各年齡段對鈣劑攝入需求不同，兒童期400mg～700mg/日；青春期婦女1300mg/日；青春期800～1000mg/日；絕經(jīng)后婦女1500mg/日；65歲以上婦女2500mg/日。28編輯版ppt鈣劑28編輯版ppt碳酸鈣檸檬酸鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣活性鈣醋酸鈣消耗少量胃酸，少見胃漲、噯氣、便秘等增加腸道鋁吸收和腦鋁的蓄積乳酸根的蓄積會(huì)導(dǎo)致乏力分解會(huì)產(chǎn)生葡萄糖、升高血糖重金屬含量較高，長期服用易造成重金屬，溶解后堿性強(qiáng)，有引起堿中毒危險(xiǎn)易導(dǎo)致高血壓、軟組織硬化和腎結(jié)石等各種鈣劑的不良反應(yīng)理想的鈣劑應(yīng)該具有高的安全性29編輯版ppt碳酸鈣檸檬酸鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣活性鈣醋酸鈣消耗少量胃酸，少見國內(nèi)市場鈣劑較多：樂力1.0/每日一次蓋爾奇D1.0/每日一次迪巧1.0/每日一次30編輯版ppt國內(nèi)市場鈣劑較多：30編輯版ppt

雌激素有較好的預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和治療絕經(jīng)后快速骨丟失；同時(shí)雌激素也有誘發(fā)高血壓、血栓形成、乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和血清脂蛋白異常、膽囊病等癥的危險(xiǎn)。雌激素31編輯版ppt雌激素31編輯版ppt孕激素直接作用于成骨細(xì)胞受體，有防止骨丟失的作用。與雌激素聯(lián)合用藥有更強(qiáng)的骨合成促進(jìn)作用。而且連續(xù)、周期地使用雌、孕激素還可以抑制子宮內(nèi)膜增生和降低子宮頸癌的發(fā)病率。32編輯版ppt孕激素直接作用于成骨細(xì)胞受體，有防止骨丟失的作用。32編輯降鈣素（CalcitoninCT）

1962年由Copp首先發(fā)現(xiàn)，由甲狀旁腺分泌，正常成人降鈣素為72±7pg/L。主要生理作用為降低血鈣，途徑:作用于破骨細(xì)胞上的受體，抑制破骨細(xì)胞的活性及數(shù)量，從而抑制骨吸收；抑制近端腎小管對鈣、磷的重吸收，小劑量可抑制小腸鈣吸收，大劑量促進(jìn)小腸鈣吸收。另外降鈣素尚有鎮(zhèn)痛作用33編輯版ppt降鈣素（CalcitoninCT）1962年由Copp首降鈣素的鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)于用藥兩周后，最大特點(diǎn)是對糖尿病患者的碳水化合物代謝無不良影響。臨床應(yīng)用于Paget’s病（變形性骨炎）和骨質(zhì)疏松癥骨痛，以及對糖尿病周圍神經(jīng)病變肢痛的治療。目前臨床應(yīng)用的有密蓋息/鮭降鈣素50IU/im

開始兩周為每日一次，以后改為每周2～3次，持續(xù)用藥3個(gè)月，益蓋寧10IU/im每周2～3次，持續(xù)用藥4～6周。34編輯版ppt降鈣素的鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)于用藥兩周后，最大特點(diǎn)是對糖尿病患者的碳二膦酸鹽（Bisphosphonates，Bps）

1897年由VonBaeyerH和HoffmannKA首先合成。作用及作用機(jī)理：能非常有效地抑制組織鈣化。具有極強(qiáng)的抑制骨吸收作用，能減少器官培養(yǎng)中內(nèi)源性骨吸收和其它原因所致的各種骨吸收。具有一定增加骨量的作用。

35編輯版ppt二膦酸鹽（Bisphosphonates，Bps）1897

8.營養(yǎng)與飲食療法(1)攝取足夠的維生素D。我們所需要的維生素D,可能只有10%來自太陽。我們一天至少需要400IU的維生素D。年過65歲,且不經(jīng)常接觸陽光、不吃乳品的,可能一天需要800IU。(2)多喝橙汁和酸奶。一杯約240mL的橙汁中,含有約300mg的鈣,而且非常容易吸收。酸乳中包含豐富的鈣質(zhì),但它同時(shí)亦含有動(dòng)物性蛋白、乳糖、動(dòng)物生長素以及脂肪和膽固醇,也許脫脂酸奶比較合適。36編輯版ppt8.營養(yǎng)與飲食療法36編輯版ppt食物中鈣含量排序：含鈣量

mg/100g食物種類>1000mg黑芝麻、海帶、蝦皮、奶粉>500mg紫菜、芝麻醬、蝦米、乳酪>300mg薺菜、銀耳、木耳、白芝麻、海蟹>200mg豆皮、青豆、南瓜子、西瓜子、枸杞、煉乳>100mg茴香、芹菜、花豆、油菜、蘑菇、大白菜、扁豆、核桃仁、葡萄干、橄欖、牛奶、酸奶、牡蠣>50mg豆腐、蓮子、豌豆、綠豆、紅豆、蠶豆、小麥、松子、花生、黃豆芽、紅棗、小白菜、燕麥、柑橘、豇豆、卷白菜、青蝦、皮蛋、咸鴨蛋、雞蛋、鯽魚<50mg五谷、魚肉、牛羊豬雞鴨肉、米飯、饅頭、面包37編輯版ppt食物中鈣含量排序：含鈣量骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理疼痛的護(hù)理臥硬板床休息腰背部疼痛患者使用護(hù)腰局部紅外線理療，熱敷必要時(shí)藥物止痛38編輯版ppt骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理疼痛的護(hù)理臥硬板床休息38編輯版pp用藥護(hù)理指導(dǎo)安全正確用藥，告知目的，副作用。對用藥者應(yīng)定期檢查，包括尿液鈣檢查、雌激素檢查等。飲食指導(dǎo)增加食物中鈣的攝入量；奶制品，連殼的小魚、小蝦等。

39編輯版ppt用藥護(hù)理指導(dǎo)安全正確用藥，告知目的，副作用。對用藥者應(yīng)防止骨折變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行走步訓(xùn)練環(huán)境寬敞明亮，地板應(yīng)防滑床剎車系統(tǒng)應(yīng)完好

40編輯版ppt40編輯版ppt心理護(hù)理解釋發(fā)病原因，取得信任，讓其配合治療及護(hù)理；鼓勵(lì)表達(dá)自身感受；教會(huì)正確的活動(dòng)方式；鼓勵(lì)家屬和朋友給予關(guān)心支持；

41編輯版ppt心理護(hù)理解釋發(fā)病原因，取得信任，讓其41編輯版ppt指導(dǎo)骨質(zhì)疏松患者養(yǎng)成良好的生活方式（1）戒煙:吸煙骨折的風(fēng)險(xiǎn)高于不吸煙者。（2）避免酗酒：過量飲酒可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，使骨折危險(xiǎn)性增加。（3）避免過量飲用咖啡及碳酸飲料：因其可影響鈣的吸收，應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑。（4）經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，增加日照，可有效預(yù)防維生素D缺乏。（5）適當(dāng)?shù)男孕杏欣诠墙】怠?2編輯版ppt指導(dǎo)骨質(zhì)疏松患者養(yǎng)成良好的生活方式（1）戒煙:吸煙骨折的風(fēng)險(xiǎn)在預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)可以適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，有助于骨健康的體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)不僅可預(yù)防因不運(yùn)動(dòng)引起的骨量丟失，還可以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運(yùn)動(dòng)方案是力量訓(xùn)練、健身跑和行走。患者至少每周進(jìn)行兩次訓(xùn)練，每次一個(gè)小時(shí)，具體如下：—20分鐘行走、跑步或增氧健身運(yùn)動(dòng)—然后5分鐘跳繩—40分鐘力量訓(xùn)練（握拳、上舉等），從而使所有的肌肉群得到鍛煉43編輯版ppt在預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)可以適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，有助于骨健康的體育鍛曬太陽是利用日光進(jìn)行的一種鍛煉，能對機(jī)體起到溫?zé)嶙饔?，可使身體發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于生長發(fā)育，增強(qiáng)人體活